formato-de-entrevista-general-para-casos-de-ninos-en-psicologia+okok
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FICHA DE IDENTIDAD Nombredelnio: Comolollamanencasa: Edad: Fechadenacimiento: Lugardenacimiento: Sexo: Escolaridad: Domicilio:
ANTECEDENTES FAMILIARES
Del padre Nombre Edad Nacionalidad Estradocivil Estadogeneraldesalud Ocupacin Lugardetrabajo Horariodetrabajo Escolaridad Religin
De la madre Nombre Edad Nacionalidad Estradocivil Estadogeneraldesalud Ocupacin Lugardetrabajo Horariodetrabajo Escolaridad Religin
DATOS GENERALES
Fecha: Horadeinicio: Horafinal: Aplic:
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Tracy HerreraTypewriter12 de Octubre de 2013
Tracy HerreraTypewriter10: 25 A.M.
Tracy HerreraTypewriter11:30 A. M.
Tracy HerreraTypewriterEntrevista inicial con la madre
Tracy HerreraTypewriterGnesis Aracely Linares Munguia
Tracy HerreraTypewriterGnesis
Tracy HerreraTypewriter5 aos, 2 meses
Tracy HerreraTypewriter18 de Agosto de 2008
Tracy HerreraTypewriterSanta Tecla
Tracy HerreraTypewriterFemenino
Tracy HerreraTypewriterKinder 4
Tracy HerreraTypewriterSanta Tecla
Tracy HerreraTypewriterJimmy Emerson Linares
Tracy HerreraTypewriter32 aos
Tracy HerreraTypewriterSalvadoreo
Tracy HerreraTypewriterSoltero
Tracy HerreraTypewriterRegular
Tracy HerreraTypewriterDesempleado - En prisin por homicidio
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Tracy HerreraTypewriter4 grado
Tracy HerreraTypewriterNinguna
Tracy HerreraTypewriterJennifer Tatiana Munguia
Tracy HerreraTypewriter23 aos
Tracy HerreraTypewriterSalvadorea
Tracy HerreraTypewriterSoltera
Tracy HerreraTypewriterBuena
Tracy HerreraTypewriterComerciante
Tracy HerreraTypewriterCasa
Tracy HerreraTypewriter8: 00 A.M. - 6:30 P.M.
Tracy HerreraTypewriter7 grado
Tracy HerreraTypewriterTabernculo bblico bautista, Amigos de Israel
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Enfermedades en la familia Epilepsia Si() No()Alcoholismo Si() No()Problemasdelenguaje Si() No()Enfermedadmental Si() No()Suicidioointentodelmismo Si() No()Diabetes Si() No()Deficienciamental Si() No()Problemasdealgnmiembro Si() No()Internamiento Si() No()Otros
Historia socioeconmica Tipodecasa Tipodeconstruccin Lacasatiene Habitaciones BaosServiciosconquecuenta Agua()Luz()Drenaje()Personasquehabitanlacasa
Adultosdesexo: Masculino FemeninoNiosdesexo: Masculino Femenino
DESCRIPCIN DEL NIO
Nivel afectivo Nervioso() Distrado() Sensible() Amable()Agresivo() Tmido() Amistoso() Otro:
Nivel verbal Renuenteacontestar() Silencioso() Explicito()Verbalizacinexcesiva() Tartamudez() Repetitivo()
Otros:Nivel fsico
Aparienciapersonal Aseado() Noaseado()Malformacionesfsicas Si() No()Posturasinadecuadas Si() No()Elnioes: Zurdo() Diestro()
HISTORIA CLNICA Hasufridoenfermedades: Si() No()Cuales:Hatenidofiebremayoralos40grados Si() No()Hatenidoconvulsiones Si() No()Hasufridogolpesenlacabeza Si() No()
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Tracy HerreraTypewriterNinguno
Tracy HerreraTypewriterUrbana
Tracy HerreraTypewriterLadrillo
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Tieneohatenidoproblemasen:Marcha Si() No()Lenguaje Si() No()Odo Si() No()Vista Si() No()
Desarrollo motor Controlasucuello,sostienelacabeza Si() No()SusonrisafueespontaneaSi() No() Aquedad:Juegomanual Aquedadsesentsolo: Aquedadgate: Aquedadsesostuvoenpie Estolohizo Solo() Conayuda() Conapoyo()Aquedaddiosusprimerospasos Aquedadsubiybajoescalerassolo Aquedadcorri Escapazdecomersolo Si() No() Desdelos:Habilidadmanualobservada
Buena() Regular() Mala() Muytorpe()Tropiezaycaeconfrecuencia Si() No()
Lenguaje Aquedadempezabalbucear Aquedadpronunciosusprimeraspalabras Aquedadpronunciosusprimerasfrases Calidaddellenguaje
Normal() Telegrfico() Jerga() Ecollico()Conductual
Horariodesueo ConquienduermeelnioNecesitaalgoenespecialparadormir Si() No()Quenecesita
Hablaolloramientrasduerme Si() No()Dequhabla
Despiertaconfrecuencia Si() No()Conquefrecuencia
Cuantascomidashace Horariodealimentacinen:
Desayuno Comida Cena Otra
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Tracy HerreraTypewriter3 meses
Tracy HerreraTypewriter7 meses
Tracy HerreraTypewriter10 meses
Tracy HerreraTypewriter1 ao, 1 mes
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Tracy HerreraTypewriter1 ao, 3 meses
Tracy HerreraTypewriter1 ao, 6 meses
Tracy HerreraTypewriter2 aos
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Tracy HerreraTypewriter7 meses
Tracy HerreraTypewriter8 meses
Tracy HerreraTypewriter2 aos
Tracy HerreraTypewriter9: 00 P.M. - 7: 00 A.M.
Tracy HerreraTypewriterCon la madre
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Tracy HerreraTypewriterSu oso favorito, un oso azul grande, llamado Teddy
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Tracy HerreraTypewriterDesayuno, almuerzo, cena y merienda
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Tracy HerreraTypewriter8 a.m.
Tracy HerreraTypewriter12 m.d.
Tracy HerreraTypewriter7 - 7:30 p.m.
Tracy HerreraTypewriter10 a.m.2:30 p.m.(Merienda)
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Quehacencuandonoquierecomer
Aceptatodotipodealimentos Si() No()Cualesrechaza:
Tienebuenapetito Si() No()Sechupaeldedo Si() No()Hayalgoquelecausemiedoalnio Si() No()Que
Control de esfnteres Aquedadcomenzaavisar Queprocedimientosesiguiparaqueavisara
Mojalacamaactualmenteporlasnoches Si() No()Quehacencuandoestosucede
Setocaojuegaconsusgenitales Si() No()Quehacencuandoestosucede
HISTORIA ESCOLAR Gradoescolarquecursaactualmente Asistialknder Si() No()Estnambospadresdeacuerdoqueelniovayaalaescuela Si() No()Porque Haperdidoelnioalgngradoescolar Si() No()Porque Legustairalnioalaescuela Si() No()Realizalasactividadesqueseleponen Si() No()Acostumbrarealizarsustareas Si() No()Recibeayudaenesto Si() No()Dequien
Tracy HerreraTypewriter"Le decimos que eso es lo nico que hay y ella se va,
Tracy HerreraTypewriterenojada, pero al rato, regresa para comerselo"
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Tracy HerreraTypewriterGuisquil, tomate, pipin, berenjena
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Tracy HerreraTypewriterAntes de los 2 aos
Tracy HerreraTypewriterSe acercaba a la mam y le deca que quera ir al bao y luego, se
Tracy HerreraTypewriteracercaba para decirle que ya haba hecho, para que la mam, limpie.
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Tracy HerreraTypewriterKinder 4
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Tracy HerreraTypewriterDe la mam, pero lo hacen entre las dos y solo a veces
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Segeneranquejasdelconstantemente Si() No()Dequtipo
Quehacencuandoestosucede Culessonlasrelacionesdelnioconsuscompaerosdeclase
Participadentrodeactividadescolectivasenlaescuela Si() No()Dequtipo
Conocealgunaraznfsicaquepuedadisminuirsucapacidadescolar Si() No()Cual:
HISTORIA PRENATAL Y PERINATAL
Cuantosembarazoshatenido Sedeseabaelembarazo Si() No()Fuedelsexodeseado Si() No()Duracindelembarazo Enfermedadesduranteelembarazo Si() No()Cuales
Enfermedadesemocionalesenelembarazo Si() No()Cuales
Elpartofue Normal() Cesrea() Frceps()Otro: Condicionesdelparto Casa() Hospital()Otro: Lloroinmediatamentealnacer Si() No()Lesionesobservadas
Cuidadosadicionales Si() No()Especificar
Calificacinqueledieron Fuealimentadoconpechomaterno Si() No()Rechazoelpechomaterno Si() No()Aquedadocurrieldestete
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Tracy HerreraTypewriterAhorita bien, pero antes, era bien
Tracy HerreraTypewriterenojada, porque ella quera tener lo que tenan los otros nios
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Tracy HerreraTypewriterEn los bailes que hacen para las distintas fiestas
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Tracy HerreraTypewriterTres
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Tracy HerreraTypewriter39 semanas y media
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Tracy HerreraTypewriterExperimenta tristeza y decaimiento los primeros 6 meses, por el embarazo
Tracy HerreraTypewriterno deseado
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Tracy HerreraTypewriterNinguna
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Tracy HerreraTypewriter2 aos y medio
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Ledieronbibern Si() No()Aquedaddejoelbibern Dequformalodejo Brusca() Progresiva()Tuvoproblemasdealimentacin Si() No()Dequtipo: Vomito() Diarrea() Otro:
AMBIENTE FAMILIAR Personas que componen el grupo familiar
Nombre Parentesco Edad Ocupacin Comeelnioalamismahoraquetodalafamilia Si() No()Lugarquedisponeparajugar
Cuentaconjuguetespropios Si() No()Compartelosjuguetesconotrosnios Si() No()Juguetepreferido
Lugardondeguardasusjuguetes
JuegosdramticospreferidosCompaerosdejuego
EspectculosquefrecuentaAsisteafiestas Si() No()Realizapaseos Si() No()ConquienConductaeneljuego
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Tracy HerreraTypewriter3 aos
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Tracy HerreraTypewriterMarta Aracely Munguia
Tracy HerreraTypewriterBisabuela
Tracy HerreraTypewriter76 aos
Tracy HerreraTypewriterComerciante
Tracy HerreraTypewriterJennifer Tatiana Munguia
Tracy HerreraTypewriterMadre
Tracy HerreraTypewriter23 aos
Tracy HerreraTypewriterComerciante
Tracy HerreraTypewriterNataly Fernanda Fuentes
Tracy HerreraTypewriterPrima
Tracy HerreraTypewriter15 aos
Tracy HerreraTypewriterEstudiante
Tracy HerreraTypewriterEmerson Linares Munguia
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Tracy HerreraTypewriterHermano
Tracy HerreraTypewriter7 aos
Tracy HerreraTypewriterEstudiante
Tracy HerreraTypewriterDaniel Linares Munguia
Tracy HerreraTypewriterHermano
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Tracy HerreraTypewriter1 ao, 2 meses
Tracy HerreraTypewriterBeb
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Tracy HerreraTypewriterLa habitacin de su prima y el patio frente a su casa
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Tracy HerreraTypewriterUn oso azul de tamao grande, llamado Teddy
Tracy HerreraTypewriterEn una cesta, pero sus favoritos, entre la ropa de su prima
Tracy HerreraTypewriterEscondelero, a la escuela
Tracy HerreraTypewriterSus compaeros de clase, sus hermanos y los nios
Tracy HerreraTypewriterdel vecindario
Tracy HerreraTypewriterNinguno
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Tracy HerreraTypewriterSolo con la familia
Tracy HerreraTypewriterLe gusta ser la lder y se enoja si los dems, no hacen lo que ella
Tracy HerreraTypewriterdice
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Lder Si() No()Comoeslarelacinconotrosnios
Sevistesolo Si() No()Queprendassecolocasolo
Sedesvistesolo Si() No()Queprendassequitasolo
Sebaa Elsolo() Conayuda()RELACIONES DE LAS FIGURAS PARENTALES CON EL NIO
Tiempoquelededicaalnio Elpadre LamadreTemaqueconmayorfrecuenciacomentanconelnio Elpadre Lamadre Culeslaactitudquesetomaantelastravesurasdelnio Castigocorporal() Amenazas() Encierro() Otro:Cooperaelnioconlostrabajosfamiliares Si() No()Dequforma: Lehanproporcionadoalnioinformacinacercade: Elorigendelavida Si() No()Dequmanera: Delamuerte Si() No()Dequmanera: Culessonlospremiosyrecompensasutilizadosparaestimularlaconductadelnio
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Tracy HerreraTypewriterBuena, hasta que se enoja con los dems, por que
Tracy HerreraTypewriterno aceptan lo que ella dice
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Tracy HerreraTypewriterTodas, excepto el calzoncito
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Tracy HerreraTypewriterTodas y se pone el pijama solita
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Tracy HerreraTypewriterNinguno
Tracy HerreraTypewriterTodos los das
Tracy HerreraTypewriterNingn tema en especial
Tracy HerreraTypewriterNo tiene relacin con ella porque el padre est cumpliendo condena en
Tracy HerreraTypewriterprisin de San Miguel, por asesinato, as que, solo una vez, la llev su
Tracy HerreraTypewritermadre a visitarlo
Tracy HerreraTypewriterSiempre pasa con ella, ya que su trabajo es en la casa y la nia se encuentra en
Tracy HerreraTypewriterla casa, a menos que est en el kinder
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Tracy HerreraTypewriterLe gusta barrer, trapear y regar las plantas, tambin lavar ropa
Tracy HerreraTypewriterpero su mam, no la deja hacer esto ltimo.
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Tracy HerreraTypewriterDulces ms que todo; juguetes, de vez en cuando; y a veces, paseos
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Comoconsideraustedqueeselnio(alegre,nervioso,activo,retrado,agresivo)
Culessonlasfiestasqueserealizanyalascualesasisteoparticipa Descripcindeundacompletodelavidadelnio(festivo,sbadoodomingo) Algnproblemaespecificoenelhogarconelnio Si() No()Describacondetalleelproblema: Cualconsideraqueserelproblemamsgrandedelnio Enlacasa:
Tracy HerreraTypewriterServicial, inteligente, alegre, lder, enojada, caprichosa
Tracy HerreraTypewriterA veces, le celebran sus cumpleaos, pero es poco; ms que todo,
Tracy HerreraTypewriterasiste a las fiestas de cumpleaos de sus amiguitos, siempre con la supervisin de la madre.
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Tracy HerreraTypewriterA veces, el cracter caprichoso de la nia, hace que se vuelva agresiva
Tracy HerreraTypewritersi no le hacen caso o no consigue lo que quiere
Tracy HerreraTypewriterQue es enojada, cuando no consigue lo que quiere
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Tracy HerreraTypewriter8:00 a.m. - Despierta, desayuna, luego se baa, se viste, ve caricaturaso sale a jugar12:00 m.d. - Almuerza, vuelve a jugar o ver TV2:00 p.m. - Merienda, otra vez, juegos y TV7: 00 p.m. - Cena, juegos9:00 p.m. - Hora de dormir, hasta el da siguiente.
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Enlaescuela: Enotroslugares: Observacionesycomentarios
Tracy HerreraTypewriterQue a veces, se enfada con los otros nios, porque no hacen lo que ella
Tracy HerreraTypewriterdice o porque, ella quiere tener lo que tienen los otros nios
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