Dirección de Enlace y Atención a Beneficiarios FORMATO V2-2019

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¯ ----------- SECCIÓN PARA SER LLENADA POR EL ENLACE ----------- ¯

SECRETARÍA DE DESARROLLO SOCIAL DE VERACRUZ SOLICITUD DE ATENCIÓN U ORIENTACIÓN

/ /

DÍA MES AÑO NÚMERO DE ATENCIÓN FOLIO FECHA

¯ --------------------- SECCIÓN PARA SER LLENADA POR EL SOLICITANTE --------------------- ¯

DATOS GENERALES

NOMBRE(S) APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO TELÉFONO(S)

¡ HOMBRE ¡ MUJER / / DÍA MES AÑO

SEXO FECHA DE NACIMIENTO (DD/MM/AAAA) CORREO ELECTRÓNICO DOMICILIO

CALLE NÚMERO COLONIA

CÓDIGO POSTAL MUNICIPIO LOCALIDAD SOLICITUD

REDACTE BREVEMENTE SU SOLICITUD

CIUDADANÍA EN GENERAL BENEFICIARIO ASOCIACIÓN U ORGANIZACIÓN CIVIL AUTORIDAD MUNICIPAL

- Identificación oficial vigente. - CURP (en caso de no contar con

identificación oficial vigente) - Identificación oficial vigente. - CURP (en caso de no contar con

identificación oficial vigente) - Objeto social de acta

constitutiva. - RFC de figura moral.

- Identificación oficial vigente. - Identificación que lo acredite

como autoridad. DOCUMENTACIÓN A ANEXAR AL PRESENTAR LA SOLICITUD

¯ --------------------- SECCIÓN PARA SER LLENADA POR EL ENLACE --------------------- ¯

¡ SÍ ¡ NO ¡ SÍ ¡ NO ¡ SÍ ¡ NO PERTENECIENTE A ZAP PERTENECIENTE A LOS 127

MUNICIPIOS DE INTERVENCIÓN PERTENECIENTE A LOS 100 MUNICIPIOS PRIORITARIOS

RESPUESTA (NÚMERO DE OFICIO U OBSERVACIÓN)

¡ Identificación oficial vigente. ¡ CURP (en caso de no contar con

identificación oficial vigente)

Programas: Nombre: Nombre:

¡ Identificación oficial vigente. ¡ CURP (en caso de no contar con

identificación oficial vigente)

o Objeto social de acta constitutiva. o RFC de figura moral.

o Identificación oficial vigente. o Identificación que lo acredite como

autoridad. CIUDADANÍA EN GENERAL BENEFICIARIO ASOCIACIÓN U ORGANIZACIÓN CIVIL AUTORIDAD MUNICIPAL

¡ AMATLÁN ¡ PAPANTLA ¡ ACAYUCAN ¡ ZACUALPAN MUNICIPIOS PROVEER

Dirección de Enlace y Atención a Beneficiarios FORMATO V2-2019

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­ --------------------- FINALIZA SECCIÓN --------------------- ­

---------- NOMBRE Y FIRMA DEL SOLICITANTE ---------- ---------- NOMBRE Y FIRMA DEL ENLACE ----------

AVISO DE PRIVACIDAD SIMPLIFICADO DEL REGISTRO DE SOLICITUDES DE APOYO A PROGRAMAS SOCIALES Y APOYOS INSTITUCIONALES

La Secretaría de Desarrollo Social es la responsable del trámite de los datos personales que nos proporcione, los cuales serán utilizados para las siguientes finalidades:

a) Registrar los datos de su solicitud para gestionar y dar el seguimiento adecuado en las instancias gubernamentales o áreas internas correspondientes.

b) Tener contacto directo para dar respuesta a sus solicitudes. De manera adicional, utilizaremos esta información para las siguientes finalidades que nos permiten y facilitan brindarle una mejor atención:

a) Integración de un expediente para el control interno del área. En caso de que no desee que sus datos personales sean tratados para las finalidades adicionales, usted puede manifestarlo mediante correo electrónico a: sedesol_uia@veracruz.gob.mx

Le informamos que sus datos son compartidos con las personas, empresas, organizaciones y autoridades distintas al sujeto obligado, para los fines descritos a continuación:

Destinatario de los datos personales País Finalidad

Secretaría de Gobierno México Dar seguimiento al apoyo social solicitado.

Secretaría y/o Dependencias relacionadas con la situación o

gestión posterior México Dar seguimiento al

apoyo social solicitado. Contraloría General del Estado México Seguimiento a solicitud,

quejas y sugerencias. Áreas internas de la Sedesol México Dar seguimiento al

apoyo social solicitado. Si usted no manifiesta su negativa para tales transferencias, se entenderá que ha otorgado su consentimiento. Para mayor información acerca del tratamiento y de los derechos que puede hacer valer, usted puede acceder al aviso de privacidad integral a través de la dirección electrónica: www.veracruz.gob.mx/desarrollosocial

¡ I. Desiderio Pavón Hernández ¡ II. Sixto Adalberto Tejeda

Olivares ¡ III. Calixta Rocha Gallardo ¡ IV. Salvador Díaz Mirón ¡ V. María Echazarreti Díaz ¡ VI. Serafín Olarte ¡ VII. Mariano de la Fuente y

Alarcón

¡ VIII. Carolino Anaya Ramírez

¡ IX. María Enriqueta Camarillo

¡ X. Sebastián Lerdo de Tejada

¡ XI. Hilario Rodríguez Malpica

¡ XII. Nicolás Bravo Rueda ¡ XIII. Ernesto García Cabral

¡ XIV. Santana Rodríguez Palafox

¡ XV. Ignacio de la Llave Segura

¡ XVI. Gaspar Yanga ¡ XVII. Hilario Carlos de Jesús

Salas Rivera ¡ XVIII. Agustina Mora Morán ¡ XIX. Francisco Hernández

Pérez ¡ XX. Donaciana Salas

TERRITORIO PARA LA ESTRATEGIA MEDIO DE INFORMACIÓN POR EL CUAL SE RECIBE LA SOLICITUD

OBSERVACIONES DOCUMENTOS FALTANTES