Formulario N1FORMULARIO N 1 DE INSCRIPCIN AL PROCESO DE DEVOLUCIN DE FONAVIDATOS DEL FONAVISTATipo de documento:Nmero de Documento:Apellido Paterno:Fecha de Nacimiento:DaMesAoApellido Materno:Sexo:Nombres:DireccinVa:Nombre de la va:No.InteriorTipo de zona:Nombre de zona:Referencia:PasDepartamento:Provincia:Distrito:TelfonoCorreo electrnico:Tiene solicitante (Persona autorizada para realizar el trmite):DATOS DEL SOLICITANTE (EN CASO DE NO SER EL FONAVISTA)Tipo de documento:Nmero de Documento:Apellido Paterno:Fecha de Nacimiento:DaMesAoApellido Materno:Sexo:Nombres:DireccinVa:Nombre de la va:No.InteriorTipo de zona:Nombre de zona:Referencia:PasDepartamento:Provincia:Distrito:TelfonoCorreo electrnico:Parentesco con el Fonavista:HISTORIA LABORAL (Solo informacin del periodo Julio 1979-Agosto 1998)Tipo deNo. DocumentoRazn SocialInicioCeseDocumentoDaMesAoDaMesAoINFORMACIN COMPLEMENTARIAEstado de JubilacinDaMesAoDaMesAoDaMesAoFecha de Afiliacin ONP:Fecha de Afiliacin SNP:Fecha de Afiliacin AFP:Estado de la Persona:VivoFallecido:Otra informacin adicional que podra ser relevante:DaMesAoOtro Sistema de Pensiones:Fecha de Afiliacin a Otro:Nota: Cualquier duda o consulta remitirla al correo electrnico consultas@fonavi-st.gob.pe o a la Central Telefnica de Atencin al Fonavista 317-8888.Tipo de DocumentoDNICARNET DE EXTRANJERIAL.E. 7 DGITOSL.E. 8 DGITOSCARNET DE FUERZAS POLICIALESCARNET DE FUERZAS ARMADASSexo:MasculinoFemeninoVaJIRONAVENIDACALLEPASAJECARRETERAOTROTipo de zonaURBANIZACINPUEBLO JOVENUNIDAD VECINALCONJUNTO HABITACIONALASENTAMIENTO HUMANOCOOPERATIVARESIDENCIALZONA INDUSTRIALGRUPOCASEROFUNDOTiene solicitante (Persona autorizada para realizar el trmite):SINODa01020304050607080910111213141516171819202122232425262728293031Mes010203040506070809101112ParentescoVIUDA (O)HIJOHIJAHERMANOHERMANANIETONIETAOTROSTipo de Documento de empleadorRUC 8 dgitosREGISTRO UNICO DE CONTRIBUYENTESRUC 11 dgitosLib. Trib.LIBRETA TRIBUTARIAReg. PatronalREGISTRO PATRONALS/N Ident. FiscalSIN NMERO DE IDENTIFICACION FISCAL (S/N)OtroOTROSEstado de JubilacinActivaInactivaParalizadaInactiva por FallecimientoTodava no tiene pensinOtro

Registre el Apellido Paternotal como est en su Documento de identidad;Use maysculasAo:Registre el ao (cuatro dgitos) Por ejemplo: 1956.Registre el Apellido Materno tal como est en el Documento de identidadUse MaysculasRegistre los nombres tal como estn en su Documento de identidad.Registre el Apellido Paternotal como est en su Documento de identidad;Use maysculasAo:Registre el ao (cuatro dgitos) ejemplo: 1956Registre el Apellido Materno tal como est en el Documento de identidadUse MaysculasRegistre los nombres tal como estn en su documento de identidadDigite el nmero de Documento de su empleador; Haga un esfuerzo por ubicarlo; esta informacin es importante para poder ubicar a su empleador.Digite el nombre completo de la Razn Social.Ao:Registre el ao (cuatro dgitos) ejemplo: 1956Ao:Registre el ao (cuatro dgitos) ejemplo: 1956Digite el nmero de Documento de su empleador; Haga un esfuerzo por ubicarlo; esta informacin es importante para poder ubicar a su empleador.Ao:Registre el ao (cuatro dgitos) ejemplo: 1956Ao:Registre el ao (cuatro dgitos) ejemplo: 1956Digite el nmero de Documento de su empleador; Haga un esfuerzo por ubicarlo; esta informacin es importante para poder ubicar a su empleador.Ao:Registre el ao (cuatro dgitos) ejemplo: 1956Ao:Registre el ao (cuatro dgitos) ejemplo: 1956Digite el nmero de Documento de su empleador; Haga un esfuerzo por ubicarlo; esta informacin es importante para poder ubicar a su empleador.Ao:Registre el ao (cuatro dgitos) ejemplo: 1956Ao:Registre el ao (cuatro dgitos) ejemplo: 1956Digite el nmero de Documento de su empleador; Haga un esfuerzo por ubicarlo; esta informacin es importante para poder ubicar a su empleador.Ao:Registre el ao (cuatro dgitos) ejemplo: 1956Ao:Registre el ao (cuatro dgitos) ejemplo: 1956Digite el nmero de Documento de su empleador; Haga un esfuerzo por ubicarlo; esta informacin es importante para poder ubicar a su empleador.Ao:Registre el ao (cuatro dgitos) ejemplo: 1956Ao:Registre el ao (cuatro dgitos) ejemplo: 1956Digite el nmero de Documento de su empleador; Haga un esfuerzo por ubicarlo; esta informacin es importante para poder ubicar a su empleador.Ao:Registre el ao (cuatro dgitos) ejemplo: 1956Ao:Registre el ao (cuatro dgitos) ejemplo: 1956Digite el nmero de Documento de su empleador; Haga un esfuerzo por ubicarlo; esta informacin es importante para poder ubicar a su empleador.Ao:Registre el ao (cuatro dgitos) ejemplo: 1956Ao:Registre el ao (cuatro dgitos) ejemplo: 1956Ao:Registre el ao (cuatro dgitos) ejemplo: 1995Ao:Registre el ao (cuatro dgitos) ejemplo: 1995Ao:Registre el ao (cuatro dgitos) ejemplo: 1995Ao:Registre el ao (cuatro dgitos) ejemplo: 1995Digite el nombre completo de la Razn Social.Digite el nombre completo de la Razn Social.Digite el nombre completo de la Razn Social.Digite el nombre completo de la Razn Social.Digite el nombre completo de la Razn Social.Digite el nombre completo de la Razn Social.Digite el nombre completo de la Razn Social.No. de DocumentoIngrese el nmero de su Documento de Identidad.Digite el nmero de Documento de su empleador; Haga un esfuerzo por ubicarlo; esta informacin es importante para poder ubicar a su empleador.Digite el nombre completo de la Razn Social.Ao:Registre el ao (cuatro dgitos) ejemplo: 1956Ao:Registre el ao (cuatro dgitos) ejemplo: 1956Digite el nmero de Documento de su empleador; Haga un esfuerzo por ubicarlo; esta informacin es importante para poder ubicar a su empleador.Digite el nombre completo de la Razn Social.Ao:Registre el ao (cuatro dgitos) ejemplo: 1956Ao:Registre el ao (cuatro dgitos) ejemplo: 1956Digite el nmero de Documento de su empleador; Haga un esfuerzo por ubicarlo; esta informacin es importante para poder ubicar a su empleador.Digite el nombre completo de la Razn Social.Ao:Registre el ao (cuatro dgitos) ejemplo: 1956Ao:Registre el ao (cuatro dgitos) ejemplo: 1956Digite el nmero de Documento de su empleador; Haga un esfuerzo por ubicarlo; esta informacin es importante para poder ubicar a su empleador.Digite el nombre completo de la Razn Social.Ao:Registre el ao (cuatro dgitos) ejemplo: 1956Ao:Registre el ao (cuatro dgitos) ejemplo: 1956No. de DocumentoIngrese el nmero de su Documento de Identidad

EjemploFORMULARIO N 1 DE INSCRIPCIN AL PROCESO DE DEVOLUCIN DE FONAVIDATOS DEL FONAVISTATipo de documento:DNINmero de Documento:88881234Apellido Paterno:RODRIGUEZFecha de Nacimiento:08081946DaMesAoApellido Materno:TOLENTINOSexo:MasculinoNombres:JUAN ALBERTODireccinVa:AVENIDANombre de la va:LIBERTADORESNo.10090InteriorTipo de zona:URBANIZACINNombre de zona:SURCO VIEJOReferencia:PARALELO A ALELIES CUADRA 4PasPERUDepartamento:LIMAProvincia:LIMADistrito:SANTIAGO DE SURCOTelfono1234567Correo electrnico:jrodriguez987@hotmail.comTiene solicitante (Persona autorizada para realizar el trmite):SIDATOS DEL SOLICITANTE (EN CASO DE NO SER EL FONAVISTA)Tipo de documento:DNINmero de Documento:56776555Apellido Paterno:RODRIGUEZFecha de Nacimiento:10121990DaMesAoApellido Materno:SANDOVALSexo:MasculinoNombres:JUAN FERNANDODireccinVa:PASAJENombre de la va:LOS MANZANOSNo.123Interior3Tipo de zona:CONJUNTO HABITACIONALNombre de zona:LAS TORRES DE SAN FERNANDOReferencia:FRENTE A PARQUE ZONALPasPERUDepartamento:LIMAProvincia:LIMADistrito:VILLA EL SALVADORTelfono987789666Correo electrnico:jrodriguesjr@gmail.comParentesco con el Fonavista:HIJOHISTORIA LABORAL (Solo informacin del periodo Julio 1979-Agosto 1998)Tipo deNo. DocumentoRazn SocialInicioCeseDocumentoDaMesAoDaMesAoRUC20090602335MINISTERIO DEL INTERIOR0107197901121980LIB.TRIB.A12345COSAPI0101198101121983RUC20090601111MINISTERIO DE EDUCACIN0101198401121985RUC20090602333SIDERPERU0101199101121991INFORMACIN COMPLEMENTARIAEstado de JubilacinTodava no tiene pensinDaMesAoDaMesAoDaMesAoFecha de Afiliacin ONP:Fecha de Afiliacin SNP:01021979Fecha de Afiliacin AFP:Estado de la Persona:VivoSIFallecido:Otra informacin adicional que podra ser relevante:DaMesAoOtro Sistema de Pensiones:Fecha de Afiliacin a Otro:Nota: Cualquier duda o consulta remitirla al correo electrnico consultas@fonavi-st.gob.pe o a la Central Telefnica de Atencin al Fonavista 317-8888.Tipo de DocumentoDNICARNET DE EXTRANJERIAL.E. 7 DGITOSL.E. 8 DGITOSCARNET DE FUERZAS POLICIALESCARNET DE FUERZAS ARMADASSexo:MasculinoFemeninoVaJIRONAVENIDACALLEPASAJECARRETERAOTROTipo de zonaURBANIZACINPUEBLO JOVENUNIDAD VECINALCONJUNTO HABITACIONALASENTAMIENTO HUMANOCOOPERATIVARESIDENCIALZONA INDUSTRIALGRUPOCASEROFUNDOTiene solicitante (Persona autorizada para realizar el trmite):SINODa01020304050607080910111213141516171819202122232425262728293031Mes010203040506070809101112ParentescoVIUDA (O)HIJOHIJAHERMANOHERMANANIETONIETAOTROSTipo de Documento de empleadorRUC 8 dgitosREGISTRO UNICO DE CONTRIBUYENTESRUC 11 dgitosLib. Trib.LIBRETA TRIBUTARIAReg. PatronalREGISTRO PATRONALS/N Ident. FiscalSIN NMERO DE IDENTIFICACION FISCAL (S/N)OtroOTROSEstado de JubilacinActivaInactivaParalizadaInactiva por FallecimientoTodava no tiene pensinOtro

No. de DocumentoIngrese el nmero de su Documento de Identidad.Registre el Apellido Paternotal como est en su Documento de identidad;Use maysculasAo:Registre el ao (cuatro dgitos) Por ejemplo: 1956.Registre el Apellido Materno tal como est en el Documento de identidadUse MaysculasRegistre los nombres tal como estn en su Documento de identidad.No. de DocumentoIngrese el nmero de su Documento de IdentidadRegistre el Apellido Paternotal como est en su Documento de identidad;Use maysculasAo:Registre el ao (cuatro dgitos) ejemplo: 1956Registre el Apellido Materno tal como est en el Documento de identidadUse MaysculasRegistre los nombres tal como estn en su documento de identidadDigite el nmero de Documento de su empleador; Haga un esfuerzo por ubicarlo; esta informacin es importante para poder ubicar a su empleador.Digite el nombre completo de la Razn Social.Ao:Registre el ao (cuatro dgitos) ejemplo: 1956Ao:Registre el ao (cuatro dgitos) ejemplo: 1956Digite el nmero de Documento de su empleador; Haga un esfuerzo por ubicarlo; esta informacin es importante para poder ubicar a su empleador.Digite el nombre completo de la Razn Social.Ao:Registre el ao (cuatro dgitos) ejemplo: 1956Ao:Registre el ao (cuatro dgitos) ejemplo: 1956Digite el nmero de Documento de su empleador; Haga un esfuerzo por ubicarlo; esta informacin es importante para poder ubicar a su empleador.Digite el nombre completo de la Razn Social.Ao:Registre el ao (cuatro dgitos) ejemplo: 1956Ao:Registre el ao (cuatro dgitos) ejemplo: 1956Digite el nmero de Documento de su empleador; Haga un esfuerzo por ubicarlo; esta informacin es importante para poder ubicar a su empleador.Digite el nombre completo de la Razn Social.Ao:Registre el ao (cuatro dgitos) ejemplo: 1956Ao:Registre el ao (cuatro dgitos) ejemplo: 1956Digite el nmero de Documento de su empleador; Haga un esfuerzo por ubicarlo; esta informacin es importante para poder ubicar a su empleador.Digite el nombre completo de la Razn Social.Ao:Registre el ao (cuatro dgitos) ejemplo: 1956Ao:Registre el ao (cuatro dgitos) ejemplo: 1956Digite el nmero de Documento de su empleador; Haga un esfuerzo por ubicarlo; esta informacin es importante para poder ubicar a su empleador.Digite el nombre completo de la Razn Social.Ao:Registre el ao (cuatro dgitos) ejemplo: 1956Ao:Registre el ao (cuatro dgitos) ejemplo: 1956Digite el nmero de Documento de su empleador; Haga un esfuerzo por ubicarlo; esta informacin es importante para poder ubicar a su empleador.Digite el nombre completo de la Razn Social.Ao:Registre el ao (cuatro dgitos) ejemplo: 1956Ao:Registre el ao (cuatro dgitos) ejemplo: 1956Digite el nmero de Documento de su empleador; Haga un esfuerzo por ubicarlo; esta informacin es importante para poder ubicar a su empleador.Digite el nombre completo de la Razn Social.Ao:Registre el ao (cuatro dgitos) ejemplo: 1956Ao:Registre el ao (cuatro dgitos) ejemplo: 1956Ao:Registre el ao (cuatro dgitos) ejemplo: 1995Ao:Registre el ao (cuatro dgitos) ejemplo: 1995Ao:Registre el ao (cuatro dgitos) ejemplo: 1995Ao:Registre el ao (cuatro dgitos) ejemplo: 1995Digite el nmero de Documento de su empleador; Haga un esfuerzo por ubicarlo; esta informacin es importante para poder ubicar a su empleador.Digite el nombre completo de la Razn Social.Ao:Registre el ao (cuatro dgitos) ejemplo: 1956Ao:Registre el ao (cuatro dgitos) ejemplo: 1956Digite el nmero de Documento de su empleador; Haga un esfuerzo por ubicarlo; esta informacin es importante para poder ubicar a su empleador.Digite el nombre completo de la Razn Social.Ao:Registre el ao (cuatro dgitos) ejemplo: 1956Ao:Registre el ao (cuatro dgitos) ejemplo: 1956Digite el nmero de Documento de su empleador; Haga un esfuerzo por ubicarlo; esta informacin es importante para poder ubicar a su empleador.Digite el nombre completo de la Razn Social.Ao:Registre el ao (cuatro dgitos) ejemplo: 1956Ao:Registre el ao (cuatro dgitos) ejemplo: 1956Digite el nmero de Documento de su empleador; Haga un esfuerzo por ubicarlo; esta informacin es importante para poder ubicar a su empleador.Digite el nombre completo de la Razn Social.Ao:Registre el ao (cuatro dgitos) ejemplo: 1956Ao:Registre el ao (cuatro dgitos) ejemplo: 1956jrodriguez987@hotmail.comjrodriguesjr@gmail.com

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