Flora normal y patógena en el ser humano

Cuerpo humano

•Estructura física y material con la cual estamos compuestos los seres humanos que habitamos el planeta tierra.

•Está conformado por la cabeza, que ocupa el lugar más alto del cuerpo, el tronco y las extremidades superiores e inferiores.

Célula

Tejido

ÓrganoSistemas

Molécula

Flora normalParticipa en:

•Metabolización de los productos alimentarios

•Factores necesarios para el crecimiento•Protege frente a las infecciones

provocadas por gérmenes de alta virulencia

• Estimula la respuesta inmunitaria

•Factores que influyen en flora microbiana:

Ambiente estéril y

protegido

Coloniza:Piel

BucofaríngeAparato digestivoMucosas

El microorganismo puede:

▫Colonizar a la persona de forma transitoria

▫Colonizar a la persona de forma permanente

▫Provocar una enfermedad

Transmisión: Aérea Digestiva Contacto Parental

Virus de la rabia (rabia)Salmonella (enteritis)Brucella (fiebres de Malta) Coxiella burnetii (fiebre Q)Dermatofitos zoofílicos (tiñas)Toxoplasma (toxoplasmosis)Taenia saginata (teniasis)

Persona susceptible

Virus de la poliomielitis, Virus de la varicela, Virus de la rubéola, Meningococo (meningitis), Salmonella Typhi (fiebre tifoidea), Treponema (sífilis y otras)Dermatofitos antropofílicos (tiñas), Trichomonas (vaginitis, uretritis), Oxiuros (oxiurasis)

Vibriones (cólera)Legionella (neumonía)Histoplasma (neumonía)Dermatofitos telúricos (tiñas)

Medio ambiente

Trasplacentaria

partoHombre

Animales

Aparato respiratorio

•Encargado de captar el oxígeno (O2) del aire y de desprender el dióxido de carbono (CO2) que se produce durante la respiración mitocondrial.

Flora normal

Nariz

• Corynebacterium

• Staphylococcus epidermidis

• Staphylococcus aureus

• Streptococcus sp.

Boca y faringe

• Estreptococcus viridans

• Staphylococcus aerobios y anaerobios

• Neisseria• Moraxella catarralis

• Difteroides• Lactobacillus • Hongos: Candida

Tejido amigdalino

•Actinomyces

Dientes

• Espiroquetas anaerobias

• Prevotella melaninogenia

• Fusobacterium• Rothia• Capnocytophaga

• Vibriones anaerobios

• Lactobacillus• Protozoarios (en encías en adultos)

Patógeno• Streptococcus pyogenes • Streptococcus pneumoniae• Staphylococcus aureus• Neisseria menengitides• Haemophilus influenzae• Moraxella catarrehalis• Enterobacteriaceae

-Laringe–Tráquea–Bronquios-Pulmones

•Suelen ser estériles, aunque puede tener colonización transitoria por secreciones de las vías respiratorias superiores.

Bacterias virulentas

• Streptococcus pneumoniae

• Staphylococcus aureus

• Klebsiella (familia Enterobacteriaceae)

Hongos dimórficos

• Histoplasma• Coccidioides• Blastomyces spp

Staphylococcus

•Cocos Gram positivos, inmóviles, aerobios y anaerobios facultativos, no formadores de esporas. Se agrupan en forma de racimos. El mas importante es el S. aureus denominado así por sus colonias amarillas.

Neumonía por Staphylococcus aureus

•Se puede producir:▫Aspiración de secreciones bucales▫Diseminación hematógena

•Se observa en jóvenes, ancianos y pacientes aquejados de fibrosis quística, gripe, enfermedad pulmonar obstructiva crónica o bronquiectasias.

El empiema afecta al 10% de los pacientes con neumonía, en

algunos casos los microorganismos se pueden consolidar en áreas loculadas

aisladas.

Otras enfermedades:Superficiales•Conjuntivitis•Forúnculos •ParoniquiaTejidos blandos•Celulitis•Mastitis

Streptococcus sp.

•Género formado por diversos cocos Gram positivos que normalmente se disponen en parejas o en cadenas. S. pyogenes es el mas importante de esta especie, origina diversas enfermedades supurativas y no supurativas.

faringitis por Streptococcus pyogenes

La faringitis se desarrolla generalmente entre 2 a 4 días después de la exposición al patógeno. La faringe posterior puede tener un aspecto eritematoso con presencia de exudado.

A pesar de estos síntomas y signos clínicos, resulta difícil distinguir la faringitis estreptocócica de la faringitis vírica. Diagnóstico específico sólo se puede elaborar por medio de pruebas serológicas y bacteriológicas.

Inicio brusco de dolor de garganta, fiebre, malestar general y cefalea.

Puede existir una acusada linfoadenopatía cervical.

Otras enfermedades:

•Escarlatina•Pioderma•Erisipela•Celulitis•Fascitis necrosante•Sindrome de shock tóxico estreptococia

Cabeza: oído

•Sentido que detecta ondas y las convierte en una sensación del sonido.

Normal

• Staphylococcus coagulasa-negativo

Patógeno

• Staphylococcus pneumoniae

• Pseudomonas aeruginosa

• la familia Enterobacteriaceae

Pseudomonas

•Las Pseudomonas son bacilos Gram negativos móviles rectos o ligeramente curvados que suelen disponerse en parejas. Pseudomonas aeruginosa es la más frecuente, posee capsula y es resistente a antibióticos, en medios de cultivo produce olor como a fruta madura.

Infecciones de oído por Pseudomona aeruginosa

comprenden desde una irritación leve del oído externo («oído de nadador») hasta la destrucción invasiva de los huesos craneanos adyacentes del oído infectado.

Otras Infecciones

•Infecciones pulmonares•Infecciones cutáneas•Infecciones del aparato urinario•Infecciones oculares•Bacteriemia•Infecciones pulmonares

Cabeza: ojos

•Se adapta a los cambios de luz, enfoca, recoge la luz y la transforma en impulsos nerviosos que se convierte en las imágenes que vemos.

Normal

• Estafilococos coagulasa negativos

• Haemophilus spp• Neisseria spp• Streptococcus

viridans

Patógena

• S. pneumoniae• S. aureus• H. influenzae• N. gonorrhoeae• Chlamydia

trachomatis• P. aeruginosa• Bacillus cereus

Chlamydia

•Es un género de bacterias Gram negativas pertenecientes a la familia Chlamydiaceae.

El tracoma ocular Chlamydia trachomatis

•La infección comienza generalmente en la lactancia o la niñez. Si no se trata, los años de continua infección hacen que el párpado se doble hacia dentro y las pestañas rocen el globo ocular. Esto da lugar a un dolor intenso y a la cicatrización de la córnea lo que conduce finalmente a una ceguera irreversible

Aparato digestivo

•Encargado de convertir alimentos en sustancias sencillas para absorbe a partir de sustancias complejas como los carbohidratos, lipidos y proteínas.

Función de la flora intestinal

•Síntesis de la vitamina K•Conversión de pigmentos y ácidos biliares•Absorción de nutrientes•Desdoblamiento de productos•Antagonismo de patógenos microbianos.•Produce productos que contribuyen como

regulador hepático

Esófago

Normal

• Levaduras • Bacterias

orofaringeas

Patógeno

• Candida spp • Virus:• Virus herpes

simple• Citomegalovir

us

• Enterobacter

• Klebsiella

• Citrobacter

Recién nacido

• Estreptococos

• Lactobacillus aerobios y anaerobios Gram positivos sin motilidad

• Bifidobacterium (producen ácido)

Niños alimentados con leche materna

• Flora normal variada,

• Menor cantidad de Lactobacillus

Niños alimentados con biberón

• De acuerdo a sus hábitos alimenticios la flora normal cambia

Niños en crecimiento

Estómago

Normal

• Género Lactobacillus

• Género Streptococcus

• Helicobacter pylorí

Patógeno

• Helicobacter pylorí

Intestino delgado

Normal

• Peptostreptococcus

• Porphyromonas• Prevotella• Lactobacillus • Enterococos

Patógeno

• Salmonella• Campylobacter

spp.

Intestino grueso Normal

• Anaerobios• Bacteroides fragilis• Fusobacterium• Lactobacillus• Bifidobacterium• C. perfringes• Cocos Gram positivos

(Peptoestreptococcus)• Aerobios facultativos• Bacterias Coliformes Gram

negativas • Enterococos • Proteus• Pseudomonas• Lactobacillus• Candida

Patógeno

• Bacteroides fragilis• Enterococcus Pseudomonas• Shigella• E. Coli enterohemorrágico• Entamoeba histolytica• Hongos:• C. Difficile

Escherichia

•Se compone de cinco especies. De las que E. coli es la mas frecuente. bacilos Gram negativos no esporulados, móviles con flagelos perítricos o inmóviles, aeróbios – anaeróbios facultativos.

E. coli enterohemorrágica

•La gravedad de la enfermedad producida por ECEH varía desde una diarrea leve y no complicada hasta una colitis hemorrágica con dolor abdominal grave, diarrea sanguinolenta, sin fiebre o con febrícula.

Aparato genitourinario

•Estabilidad del cuerpo, que procesa la sangre continuamente y extraen componentes para secretar, sal y agua.

•También contiene los genitales masculinos y femeninos que cumplen la funcia de la reproducción.

Uretra

Normal

• Lactobacillus• Streptococcus

• Staphylococcus coagulasa-negativos

Patógena

• Enterococcus

• Candida• N. gonorrhoeae

• C. trachomatis

VaginaLactobacillus aerobios

pH ácido

pH neutroflora mixta de cocos y bacilos

Lactobacillus aerobios y anaerobios

pH acido

Vagina adulta

Normal

• Lactobacillus• Staphylococcus• Streptococcus• Enterococcus • Gardnerella • Mycoplasma • Ureaplasma

Patógena

• N. gonorrhoeae • Mobiluncus• Gardnerella• Trichomonas

vaginalis• C. albicans• Candida glabrata• Virus:

• herpes simple • papilomavirus

Cuello uterino

Normal

• Estéril

Patógeno

• N. gonorrhoeae

• C. trachomatis

• Actinomyces

Infecciones por Staphylococus saprophyticus

•Predilección por la producción de infecciones del aparato genitourinario en las mujeres jóvenes sexualmente activas, y rara vez produce infecciones en hombres.

•Es infrecuente la colonización asintomática del aparato genitourinario.

•Las pacientes responden rápidamente a la antibioterapia y la reinfección es rara.

Las mujeres infectadas suelen presentar disuria (dolor al orinar), piuría (pus en la orina) y numerosos microorganismos en la orina.

Piel

•Permite percibir variedad de sensaciones físicas como el dolor, frio y calor

Normal

• Staphylococcus coagulasa-negativo

• Staphylococcus aureus• Corinebacterias• Propionibacterias• Clostridium

perfringens• Estreptococos • Hongos:

• Candida • Malassezia

Patógena

• Oportunistas

Síndrome de la piel escaldada• Es una infección cutánea en la cual la piel

resulta dañada y se desprende causado por infección con ciertas cepas de bacterias en la familia Staphylococcus.

• Durante la infección, producen un tóxico que ocasiona daño a la piel que crea ampollas.

•Comúnmente en bebés y en niños < de 5 años.

La Celulitis

Afecta de forma característica la piel y los tejidos subcutáneas más profundos, y no está clara la distinción entre la piel iníestada y la no infectada.

P. aeruginosa puede producir varias

infecciones cutáneas

Las infecciones mejor conocidas son las infecciones de las quemaduras.La colonización de una quemadura, seguida de un daño vascular localizado, necrosis tisular y finalmente bacteriemia, es frecuente en los pacientes con quemaduras graves. La superficie húmeda de la quemadura y la faltade respuesta de los neutrófilos a la invasión tisular predisponen a los pacientes a adquirir estas infecciones.