fisiopatologia equipo

7/24/2019 Fisiopatologia Equipo

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Universidad Autnoma deTlaxcala

Facultad de Ciencias de laSalud

Lic. En EnfermeraFisiopatologa

Dr. smael !eneses "idalgo

E#uipo n$ % Surisadai Flores &arca 'essica !oreno Lima

rais A(omet)i Castillo


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rais A(omet)i Castillo


3/50

OBJETIVOS DE LA

PRESENTACION


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5/50

AS!A


6/50

DEFINICIN

Enfermedad inflamatoria crnica de las vas respiratoriasasociada a hiperreactividad intensa frente a diversosestmulos que ocasionan obstruccin bronquial y cuyaintensidad vara de manera espontnea o por accin

teraputica.


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8/50

EPIDEMIOLOGA

,i-os /%0%.111Adultos 2.%0%.111Adultos 3venes4 5

mu3eresAncianos por igual6revalencia sereduce con la edad


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FACTORESDE RIESGO


10/50

FARMACOLOGICOS

CONTAMINANTES AMBIENTALES O DEL AIRE

INFECCIONES


11/50

FACTORES LABORALES

TENSION EMOCIONAL O PSICOLOGICA

EJERCICIO


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ATOPIA

Mascotas con pelo- Dole !e "#es$o ap"esenta" atop#a%

&'(e!a! en el !o"(#to"#o%Taa)'#s(o%Al*o("a%Estac#+n%


13/50

GENETICA , SEO

. p"o$en#to" as(/t#co0 1-.234 p"o$en#to"es as(/t#cos0 41%53


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TA7A8US!9

Taa)'#s(o !e los pa!"esAtop#a 6as(a%

E7pos#c#+n #nt"a'te"#na%


15/50

E:69SC;, A!7E,TAL

La e7pos#c#+n a *acto"es !e "#es$o a'(enta la(o"#l#!a! po" as(a%

P"et8"(#no0 *acto" !e "#es$o 9p"e:alenc#a !a!a po" la(a!"e;%

6ES9 AL ,ACEROTRANSMISORES

M?sc'lo l#so 6 $l/n!'las sec"eto"as%

S#ste(a a!"en8"$#co o s#(p/t#co 9"onco!#lata!o";c'6o ne'"ot"ans(#so" es la no"a!"enal#na%

S#ste(a col#n8"$#co o pa"as#(p/t#co9"oncoconst"#cto";@ con la acet#lcol#na co(one'"ot"ans(#so"%

S#ste(a no a!"en8"$#co no col#n8"$#co 9NANC; NANC #n##!o" 9"onco!#lata!o"; 6 NANCest#('la!o" 9"oncoconst"#cto";


18/50

ALE


19/50

"6E


20/50

F9

Inte"(#tente

Pe"s#stente oc"+n#ca

At=p#ca


21/50

,TE

Desenca!enante%

Ee"c#c#o@ e7pos#c#+n a t+7#cos a(#entales@#n*ecc#ones :="#cas

M?sc'los a'7#l#a"es !e la :ent#lac#+n%

Ronc's S##lanc#as;

B'en p"on+st#co % N#os (eo"a% Desapa"ece en laa!olescenc#a%

D#snea

S##lanc#a

As#nto(/t#co


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Asma atpica

Tos s##lanc#as Ost"'cc#+n "on)'#al "e:e"s#lecon "onco!#lata!o"%

Ost"'cc#+n en *'nc#+n :ent#lato"#a

Tos@ especto"ac#+n 6 !#snea !e es*'e"o EPOCH

D#snea !ees*'e"o

Op"es#+nto"/c#ca


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6E


24/50

S#$nos 6 s=nto(as S##lanc#as Estenos#s !e la :=a a8"ea Tos Sensac#+n !e op"es#+n to"/c#ca D#snea

S&,9S CLASC9S S##lanc#as A'(ento !e las !#(ens#ones !e la pa"e! to"/c#ca pe""esonanc#a Ta)'#pnea D#a*o"es#s >so !e (?sc'los "esp#"ato"#os Pos#c#+n e"ecta@ no p'e!e "ecosta"se P'lso pa"a!+#co

INTENSIDADVARIABLE


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Clasi>cacinAT96CA 9E:T


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Fo"(as espec#ales

AS!A ,DUCDA 69< ELE'EPACIONAL0Po" la #nalac#on !e '(oso al$'nas ot"as s'stanc#as)'e p"e!o(#nan en el l'$a"!e t"aao !esapa"ec#en!o

los s#nto(as en l'$a"esaenos al ale"$eno%


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Disnea mientrascamina Ba?lanormalmente (

puede estaragitado.

Ta#uipneaSaturacion deoxigeno *

LEE


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Disnea si?ilanciasincapacidad para Ba?larnormalmente

a#uipnea ( ta#uicardia

Saturacin de oxgeno %/*

!9DE


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Disnea severa conretraccin paraesternalncapa) de Ba?lar

ConfusinCianosisTa#uipneaTa#uicardia o ?radicardia

Saturacin de oxgeno1

SEE


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CLASIFICACIONAsma leventermitente

C"#s#socas#onales% S=nto(as

!#'"nos (enos!e 4 po" se(ana

S=nto(asnoct'"nos

(enos !e 4

:eces al (es% F'nc#+nP'l(ona" no"(al

9VEF. 1K3:a"%PEF 4K3;

Asma Leve6ersistente

C"#s#socas#onales% S=nto(as

!#'"nos (/s !e4 po" se(ana

pe"o (enos )'e!#a"#o

S=nto(asnoct'"nos (/s

!e 4 7 (es pe"o(enos )'e . 7se(ana

VEF. 1K3:a"%PEF K3@

4K3

Asma6ersistente!oderada

C"#s#sost"'ct#:as*"ec'entes%

Act#:#!a! *=s#ca!#s(#n'#!a po"

las c"#s#s% S=nto(asnoct'"nos

se(anal(ente S=nto(as!#'"nos !#a"#os VEF. 5K3@

1K3 :a"%PEF K3

Asma6ersistente

&rave C"#s#s

ost"'ct#:as('6 *"ec'entes

S=nto(as!#'"nos 6noct'"noscont#n'os%

Act#:#!a! *=s#cal#(#ta!a en

*o"(ape"(anente% S=nto(asnoct'"nos

pe"(anentes% VEF. 5K3:a"%PEF K3;


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SATU


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EN MENORES DE 5 AOS0 ep#s+!#ca o pe"s#stente


33/50

D#a$n+st#co

sto"#a s'$e"ente@ con c"#s#s !e tos 6 s##lanc#as"ec'""entes@ con (eo"=a espont/nea con "onco!#lata!o"%

D#a$n+st#co *'nc#onal@ con a'sc'ltac#+n po" el (8!#co !es=nto(as )'e s'$#e"en ost"'cc#+n !el


34/50

sto"#a s'$e"ente

en el n#o

Ep#so!#os

"ec'""entes !e!#c'lta!"esp#"ato"#a@

s##lanc#as@ tos 6sensac#+n !e ao$os)'e (eo"an con eltto "onco!#lata!o"%

Tos c"+n#ca 6o"ec'""ente@espec#al(enteen pe"=o!os !e

otoo 6p"#(a:e"a%

S=nto(as co(os##lanc#as@ tos 6

!#snea )'e e(peo"anen la noce o con la#pe":ent#lac#+n 6

asoc#a!os con

#n*ecc#ones :#"ales@#""#tantes@ ale"$enos o

P"esenc#a !es=nto(as !e"#:a!os

!e atop=a@ co(o"#n#t#s a@ con'nt#:#t#s

a@ ece(a@ etc%

Antece!entes !eas(a@ "#n#t#s

al8"$#ca@ ' ot"a(an#*estac#+n !e

atop=a en la *a(#l#a%


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D i a g n s t i c o

Esp#"o(et"=aEs la p"'ea !e *'nc#+n p'l(ona" (as't#l#a!a pa"a el !#a$nost#co !e as(a@"e:elan 'n pat"+n ost"'ct#:o@ )'e(eo"a #n(e!#ata(ente con los"onco!#lata!o"es c'6a ca"acte"=st#caes la !#s(#n'c#+n !el


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-7" eos#nol#a 942K-QKKcels;-Examen de esputo a'n!anteseos#nolos

-,iveles sericos de inmunoglo?ulinasno"(ales a e7cepc#+n !e la I$E%

-692 ( 6C92 disminuidas@ a (e!#!a )'ela ost"'cc#+n p"o$"esa se ose":aele:ac#+n !e la PCO4 lo c'al const#t'6e 'ns#$no !e (al p"on+st#co%

-p"san$'=neo no"(al 9o en ocas#onesl#$e"a(ente alcal+t#co a consec'enc#a !ela #pe":ent#lac#+n; asta )'e se a$ota lacapac#!a! a(o"t#$'a!o"a !el plas(a 6 se

p"o!'ce ac#!os#s%

LA79


37/50

-a de torax4-,o es especi>ca unicamente ( en

?a3o porcenta3e en estadios agudo

-6A


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39/50

CL!"#"CC"$% &"% '(()


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Tratamiento del Asma

Metas pa"a los pac#entes

Tole"anc#a al ee"c#c#oP"o!'ct#:#!a!

E:#ta" e7ace"ac#onesE:#ta" e*ectos a!:e"sos !e los(e!#ca(entos

R8$#(en te"ap8't#co (aneale

El#(#na" s=nto(asMeo"a" la *'nc#+n p'l(ona"Resta'"a" la cal#!a! !e :#!a


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Lineamientos del mane3o delAsma

Diagnstico en ?ase a valoracin de sntomas (o?3etivos

&rado de severidad

Le:e Mo!e"a!a G"a:e

Cont"ol a(#ental 6 e!'cac#+n

Inalac#+n !e A$on#stas 4

Co"t#coste"o#!es#nala!os


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3. Teoflinas de accincorta

ALIVIADORES

1.Broncodilatadores

Salbutamol

lenbuterol

!enoterol m"sB.I#atro#ium

Bromuro de I#atro#ium

Tiotro#io

$.Antiin%amatorios

&idrocortisona

'etil#rednisolona

(rednisona

(rednisolonaDe%a)acort

!EDCA!E,T9SALAD9


43/50

O*TROLADORES+Esteroideos+ Budesonida

Fluticasona

Beclometasona

*o Esteroideos+ Cromonas

Teoflinas

Antiin%amatorios

'odifcadoresde

leucotrienos

(ranlu,ast

'ontelu,ast

-afrlu,ast

Broncodilatadores de

accin

#rolonada

Salmeterol

!lumaterol

!EDCA!E,T9C9,T


44/50

O*TROLADORES+

Broncodilatadores

de accin #rolonadam"s Esteroides

Salmeterol m"s

!luticasona

!lumaterol m"sBudesonida

!EDCA!E,T9C9,T


45/50

F#/n!ose al "ecepto"$l'coco"t#co#!eo !el c#toplas(a !elas c8l'las !#ana #n##en!o lat"asc"#pc#+n $en8t#ca !e

(e!#a!o"es !e la #n


46/50

Tratamiento de mantenimiento en eladulto

,TE

6E


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Tratamiento en mu3eresem?ara)adas


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Complicaciones para la madre4

pe"e(es#s $"a:#!#caP"ecla(s#a

Placenta p"e:#aT"aao !e pa"to p"e(at'"o&e(o""a$#a 'te"#na


49/50

Co(pl#cac#ones *etales

RCI>Bao peso al nace"

P"e(at'"e#po7e(#a


50/50

conclusin

fisiopatologia equipo

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