GUYTON, ARTHUR C. HALL, John E. Tratado medico de Fisiología. 11. Ed. Capitulo 70. Pág. 837 – 842

ORGANO MAS VOLUMINOSO DEL CUERPO

LOBULILLO HEPATICO

50.000 Y 100.000 LOBULILLOS

EL HIGADO POSEE UN

ELEVADO FLUJO

SANGUINEO Y

RESISTENCIAS

VASCULARES REDUCIDAS

SINUSOIDES HEPATICOS

DE LA VENA PORTA

1.050ML DE SANGRE

ARTERIA HEPATICA

300ML MAS

1.350 ML\ MIN

27% DEL GASTO

CARDACO EN REPOSO

CIRROSIS HEPATICA

ESTEATOHEPATISIS

NO ALCOHOLICA

(EHNA )

INGESTION DE

TOXINAS :

TETRACLORURO DE

CARBONO

ENFERMEDADES

VIRICAS COMO

HEPATITIS

INFECCIOSAS

OBSTRUCCION O

PROCESOS

INFECCIOSOS DE LA

VIA BILIAR

• Venas Hepáticas y sinusoides : 450ml casi un

10% del volumen sanguíneo del organismo .

• El hígado se expande y aloja 0,5 a 1 l mas de sangre , en venas y sinusoides .

La linfa que drena el hígado contiene unaconcentración de proteínas 6g \ dl

Las presiones vasculares hepáticas elevadaspueden favorecer a la trasudación de líquidos delhígado y de los capilares portales hacia la cavidadabdominal .

Presión en venas hepáticas se eleva 3 a 7mmhg .

Liquido casi plasma y duro contiene 80 a 90%de las proteínas del plasma normal .

Flujo linfático del hígado se multiplica 20veces y la trasudación hepática aumenta.

Hepatectomia parcial o lesión hepática aguda

Hepatectomia parcial se extirpa el 70 % del hígado.

Hepatocitos se reproducen.

HGF

Producido por las células mesenquimaticas delhígado .

FGE , CITOCINAS , INTERLEUCINA-6

Factor de crecimiento transformante b (FGF)

Citocina secretada por las células hepáticas .

INHIBIDORES DE LA PROLIFERACION DE LOS HEPATOCITOS

METABOLISMO

DE CARBOHIDRATOS

GLUCOGENIA

GALACTOSA Y FRUCTOSA EN

GLUCOSA

FORMACION DE PRODUCTOS DEL

METABOLISMO DE HIDRATOS DE

CARBONO

GLUCOGENO

OXIDACION DE ACIDOS GRASOS

SINTESIS DE COLESTEROL , FOSFOLIPIDOS , LIPOPORTEINAS

SINTESIS DE GRASAS A PARTIR DE PROTEINAS Y DE HIDRATOS

DE CARBONO

DESAMINACION DE

AMINOACIDOS

FORMACION DE UREA PARA

ELIMINAR AMONIACO DE

LIQUIDOS CORPORALES

FORMACION DE PROTEINAS

DE PLASMA

SINTESIS DE OTROS

COMPUESTOS A PARTIR DE

AMINOACIDOS .

• El hígado almacena vitaminas

• Vitamina A , Vitamina D , VitaminaB12

• Deposita hierro en forma de ferritina

• Produce sustancias de coagulación sanguínea : fibrinógeno , protrombina ,globulina aceleradora, factor VII ,

• Depura o elimina las hormonas ,medicamentos yotras sustancias .

• Sulfamidas ,penicilina, ampicilina

• Tiroxina ,esteroides ,estrógenos ,cortisol ,aldosterona