HIGADO

Es una glándula voluminosa - Que secreta bilis de 600 ml a 1200 ml día.- Transforma el azúcar en glucógeno- Es el laboratorio químico de nuestro

cuerpoLa bilis es importante en la digestión y absorción de grasas

La bilis sirve para:- Emulsiona las grasas.- Transportar – absorber las grasas por el

intestino- La bilis es medio de excreción de la

bilirrubina

Situación.- ocupa el espacio su frénico derechoEl espacio su frénico derecho esta limitado por:- Afuera.- Musculo diafragma- Abajo.- El colon transverso y su

meso.- Adentro.- La región celiaca.

El Lobulo izquierdo del hígado se extiende hasta el espacio su frénico izquierdo

Características generales.-- Color .- Rojo oscuro- Consistencia .- Friable, frágil- Peso.- De 800 a 900 gramos de

sangre, 1500 gramos sin sangre.- Forma de segmento de huevo,

ovoide.- Presenta la extremidad derecha

gruesa, la extremidad izquierda delgada.

- Presenta superficie lisa. Para su estudio se divide en Caras:- Superior - Posterior - Inferior Bordes:- Anterior- Postero superior- Postero inferior

CARA SUPERIOR.- - Es convexa y lisa.- Mira hacia arriba y a la derecha.- Se considera superior desde el

borde anterior al borde postero superior a la reflexión de la hoja superior del ligamento coronal

- El ligamento falciforme divide al hígado en Lobulo derecho e izquierdo

Lobulo izquierdo Es mas delgado y plano Se relaciona a través del musculo

diafragma con el corazónLobulo derecho.- Es mas grande, convexo que el izquierdo

La cara superior se amolda a la concavidad del musculo diafragma

Se relaciona con : - El musculo diafragma - La pared anterior del tórax derecho- La pared abdominal anterior a nivel

del borde inferior del tórax.

En el humiteras derecho corresponde al 5to espacio intercostal al borde inferior del tórax

CARA INFERIOR.- Es irregularmente plana - Mira hacia abajo y a la

izquierda - Presenta :1.- Surco antero posterior izquierdo o longitudinal2.- Surco antero posterior derecho3.- Surco transverso

1.- SURCO ANTERO POSTERIOR IZQUIERDO O SURCO LONGITUDINAL PRINCIPAL.- Se extiende del borde anterior del

hígado al borde postero inferior del hígado, se divide en dos segmentos:

Anterior.- Denominado surco del ligamento redondo o de la vena umbilical. Donde se encuentra el - Ligamento redondo que es atrofia

de la vena umbilical- El surco de la vena umbilical tiene

forma de conducto.

Posterior.- Denominado surco del conducto de Arancio ocupado por las inserciones del epiplón menor o Gastrohepatico

2.- SURCO ANTERO POSTERIOR DERECHO- Es dividido por el extremo

derecho del surco transverso en dos segmentos anterior y posterior

Anterior.- se denomina fosa cística porque esta ocupada por la vesícula biliar.

Posterior.- Ocupada por la vena cava inferior

3.- SURCO TRANSVERSO.-- Denominado hilio hepático- Se extiende entre los surcos

antero posteriores- Este surco divide en anterior y

posterior- Mide de 6 a 7 cm de longitud y 1,5

cm de ancho aproximadamente.- Esta ocupado por vasos, nervios y

vías biliares.

Los tres surcos de la cara inferior dividen anatómicamente al hígado en cuatro lóbulos que son , Lobulo izquierdo, Lobulo derecho, Lobulo cuadrado y Lobulo caudado o de Spigel.

Lobulo izquierdo.- Situado por fuera del surco antero posterior izquierdo. Presenta la impresión gástrica

Lobulo derecho.- Situado por fuera del surco antero posterior derecho. Presenta:- La impresión cólica causada por

el ángulo derecho del colon - La impresión renal determinada

por la cara anterior del riñón derecho. De esta fosa se esta fosa se extiende hacia el hígado el ligamento hepato renal

- La impresión o fosa duodenal determinada por la segunda porción

Lobulo cuadrado.- Delimitado por:- Surco anterior izquierdo y la

fosa cística a la derecha y el hilio hacia atrás.

- Cubre la parte horizontal del :- Estomago – Píloro- Primera porción del duodeno- Colon transverso

Lobulo de Piel.- Situado detrás del hilio entre el surco de arancio y de la vena cava inferior.Presenta dos mamelones o tuberculos separados por la vena porta

1.- Tuberculo papilar.- Situado en el lado izquierdo

2.- Tuberculo caudado.- Situado en el lado derecho- Emite una prolongación el proceso o

cola del tuberculo caudado- Separa la fosa cística de la vena cava

inferior

CARA POSTERIOR DEL HIGADO.- Es vertical- Presenta una concavidad que se adapta

a la columna vertebral- Esta delimitada entre los bordes postero

superior y postero inferior.Presenta :

Surco vertical o de la vena cava inferior- Es ancho , profundo- Contiene a la vena inferior

Surco vertical izquierdo o del conducto de Arancio

Estos surcos dividen la cara posterior : Segmento derecho.- Presenta la

impresión de la glándula supra renal derecha

Segmento medio .- Lobulo de Piel Segmento izquierdo.- Se relaciona con

el esófago

BORDE ANTERIOR.- Es el mas agudo, presenta:1) Escotadura de la vena

umbilical2) Escotadura de la fosa

cística.

BORDE POSTERO SUPERIOR.-Este borde se refleja el ligamento coronal

BORDE POSTERO INFERIOR.Presenta :- La impresión renal- Impresión supra renal- Surco de la vena cava

inferior

MEDIOS DE FIJACION1) Ligamento coronal2) Ligamento triangular3) Vena cava inferior –

desembocadura de la venas supra hepáticas

4) Epiplón menor5) Ligamento suspensorio o

Falciforme – ligamento redondo

LIGAMENTO CORONAL.- - Se extiende desde la cara posterior del

hígado al diafragma- Transversalmente va del Lobulo derecho al

lóbulo izquierdo- El ligamento falciforme o suspensorio divide

a este en izquierdo y derecho. Se encuentra:

- Hoja superior- Hoja inferiorHOJA SUPERIOR DEL LIGAMENTO CORONAL.- Situado en el borde postero superior del hígado, se divide en derecho e izquierdo por ligamento falciforme

HOJA INFERIOR DEL LIGAMENTO CORONAL.- Forma el epiplón menor.

LIGAMENTOS TRIANGULARES.-- Las dos hojas superior e

inferior del ligamento coronario se aproximan en los extremos del hígado dando origen al ligamento triangular izquierdo y derecho.

- Se fijan en el diafragma- El izquierdo es mas largo

LIGAMENTO FALCIFORME O SUSPENSORIO DEL HIGADO.- Es alargado- Se extiende de la cara superior del diafragma y la

pared abdominal posterior- Es delgado , translucido- Es adosamiento de dos hojas peritoneales

- En el interior se encuentran:- Venas portas accesorias- Venas diafragmáticas- Venas del ligamento suspensorio- Linfaticos - Ligamento redondo

- Tiene forma triangular presenta:- Borde anterosuperior- Borde postero inferior- Borde libre

LIGAMENTO REDONDO.-- Es atrofia de la vena umbilical- Va del ombligo al hígado al

surco anterior izquierdo

CAPSULA DE GLISSON.-- Es membrana propia del hígado,

penetra en el parénquima hepático hasta los espacios porta

- La placa de Glisson esta a nivel de los vasos que son envueltos por este mismo.