FISIOLOGÍA ÁCIDO - BASE

FRANZ ROLLER CUEVA TORRES

pH de LÍQUIDOS CORPORALES

En sangre arterial, la concentración de H+ es de 40 x 10 – 9

equivalentes por litro (o 40 nEq/1)

El intervalo normal del pH arterial es de 7,36 a 7,44.

pH < 7.36 AcidemiapH > 7.44 Alcalemia

*El intervalo compatible con la vida es 6.8 a 8.0

Mecanismos que contribuyen al mantenimiento del pH en el intervalo normal:

• Neutralización de H+ en el liquido extracelular y en el intracelular (tampones o buffer)

• Compensación respiratoria (minutos a horas)

• Compensación renal ( Horas a días)

PRODUCCIÓN DE ÁCIDO EN EL ORGANISMO

Esa producción de ácido tiene dos formas: ácido volátil (dióxido de carbono, CO2) y ácido no volátil o fijo.

CO2 + H2O H2CO3 H + HCO3

CO2

Metabolismo aerobio en células.

Anhidrasa carbónica

Ácido fijoNo volátiles

Catabolismo de proteínas y fosfolípidos.

Aa contienes Azufre Acido sulfúrico

Fosfolípidos Acido fosfórico

Neutralizados primero en los líquidos del cuerpo hasta que pueden ser excretados por los riñones

Estados patológicos:

B-hidroxibutíricoAcido acetoacetico

Ingestión:Acido salicílicoAcido formico (metano)

NEUTRALIZACIÓNTAMPÓN O BUFFER: Solución que resiste al cambio de pH (pH con cambios mínimos)

- Sistema formado por un ácido débil y su base conjugada

- Un tampón disminuye los cambios de pH de una solución en respuesta a cambios en las concentraciones de ácidos o álcalis.

Ecuación de Henderson-Hasselbalch

TAMPONES DEL LÍQUIDO EXTRACELULAR

BICARBONATO (tampón HCO3- / CO2)

El tampón extracelular más importante.

Primera línea de defensa cuando se añade o elimina H+ del organismo

La forma ácida de este tampón es el CO2, que puede ser expulsado por los pulmones

HCl + NaHCO3

Cuerpos carotideos

Cayado aortico

Vago

Glosofaringeo

Médula

PuenteQuimiorreceptores

CO2

TAMPONES INTRACELULARES

Aparte del sistema de la hemoglobina, los más importantes son el del fosfato disódico/fosfato monosódico y el de las proteínas intracelulares, este proceso tarda de 2 a 4 horas en actuar

MECANISMOS RENALES EN EQUILIBRIO ÁCIDO BÁSICO1. REABSORCION DEL HCO3

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Aproximadamente el 90% se realiza en el túbulo proximal y 10% restante se reabsorbe en segmentos más dístales

Los aumentos de PCO2, aumentan la reabsorción de HCO3- y las disminuciones de PCO2, reducen la absorción de HCO3.