ANATOMÍA DEL GLOBO OCULAR

1. Con que elementos se relaciona la órbita medialmente

a. Senos frontales

b. Senos maxilares

c. Senos etmoidales y esfenoidales

d. Ninguno.

2. Que elementos pasan por la fisura orbitaria superior

Vena oftálmica superior, Nervios lagrimal, Nervio frontal y Nervio troclear

3. Por medio de que conducto pasa el nervio óptico y la arteria oftálmica

Conducto óptico

4. El riego arterial de la órbita está dado por

Arteria oftálmica

5. Que arterias forman el circulo arterial mayor del iris

La anastomosis de las arterias ciliares posteriores largas y ciliares anteriores

6. Que elementos irrigan las arterias ciliares anteriores

La parte anterior de la esclerótica, la episclerótica, el limbo y la conjuntiva

7. La superficie anterior de la esclerótica se llama

a. Conjuntiva palpebral

b. Conjuntiva bulbar

c. Conjuntiva

d. Ninguno

8. Donde se localiza el pliegue semilunar

a. En el canto interno

b. En la conjuntiva bulbar

c. En la capsula de tenon

d. En el limbo

9. Como está constituido el epitelio conjuntival

2 a 5 capas de células epiteliales cilíndricas, estratificadas, superficiales y basales

10. El estroma conjuntival está dividido en dos capas llamadas, cuales son:

a. Adenoide y fibrosa

b. Mucosa y serosa

c. Basal y submucosa

d. Ninguna.

11. De donde proviene la inervación de la conjuntiva

a. Primera división oftálmica del V par

b. Nervio óptico

c. Nervio maxilar superior

d. Todos.

12. Cuál es la cobertura fibrosa protector exterior del ojo

a. Episclerotica

b. Esclerótica

c. Parpados

d. Todos.

13. La inervación de la esclerótica está dada por

a. Nervio lagrimal

b. Nervio oftálmico

c. Nervio ciliar

d. Ninguno.

14. Cuál son las capas de la cornea

Epitelio, Capa de Bowman, Estroma, Endotelio

15. Cuál es la fuente de nutrición de la cornea

Los vasos del limbo, el humor acuoso y las lágrimas

16. La úvea está constituida por los siguientes elementos

a. Iris, Coroides y cuerpo ciliar

b. Iris, episclerotica y esclerótica

c. Conjuntiva, cuerpo ciliar e iris

d. Ninguno.

17. Que elementos constituye la extensión del cuerpo ciliar

a. Esclerótica

b. Coroides

c. Iris

d. Ninguno.

18. Los procesos ciliares y su cobertura de epitelio ciliar forman

a. Humor vítreo

b. Humor acuoso

c. Ambos

d. Ninguno.

19. Las coroides entre que elementos se encuentra localizada

Retina y esclerótica

20. Como se llama el elemento que separa el humor vítreo del humor acuoso

Cristalino

PARPADOS Y ANEXOS

1. ESCRIBA LA CONSTITUCIÓN DELAS CEJAS

• a. Una piel gruesa, con pilosidad y grandes glándulas sebáceas

• b. Un tejido delgado subcutáneo

• c. Una capa muscular

• d. Una capa celulosa

• e. El periostio

2. ESCRIBA LA CONSTITUCIÓN DE LOS PARPADOS

• La piel

• Capa celulosa subcutánea

• Plano muscular Superficial

• Plano muscular. profundo

• Capa fibroelastica

• Tejido Celular pretarsal

• Capa mucosa

3. ESCRIBA LA FUNCIÓN DE LOS PARPADOS

• Protegen al ojo contra agente externos

• Extienden el líquido lagrimal, y humidifican la cornea

• Favorecen la evacuación de as lagrimas

• Permiten el reposo del m. elevador del parpado superior

• Favorecen la regeneración de los pigmentos retinianos

4. ¿QUE ES CHALAZIÓN?

Un chalazión es causado por un conducto bloqueado en una de las glándulas de Meibomio.

5. ¿QUÉ ES ORZUELO?

Infección del folículo piloso de la pestaña

6. ¿EN EL LABIO ANTERIOR DE LOS PARPADOS ENCONTRAMOS?

a. Glándulas sebáceas de Meibomius

b. Glandula de zeiss

c. Carúncula

d. Todas

7. ¿EN EL LABIO POSTERIOR DE LOS PARPADOS ENCONTRAMOS?

a. Glándulas sebáceas de Meibomius

b. Glándula de zeiss

c. Carúncula

d. Todas

8. ¿EN EL CANTO INTERNO ENCONTRAMOS?

a. La carúncula lagrimal

b. Patas de gallo

c. Hendidura palpebral

d. Ninguna

9. ¿GLÁNDULAS SUDORÍPARAS O TAMBIÉN LLAMADAS?

a. Glándulas de moll

b. Glándulas de meibomius

c. Glándula de zeiss

d. Todas

10. ¿LAS PARTES DE LA CONJUNTIVA SON?

a. Bulbar

b. Conjuntival

c. Palpebral

d. A y C

e. ninguna

11. ¿LA PTOSIS DEL PARPADO SUPERIOR APARECE COMO CONSECUENCIA DE?

a. afección o parálisis del nervio oculomotor

b. nervio facial

c. nervio trigémino

d. ninguna

12. ¿EN DÓNDE DESEMBOCA LOS CONDUCTOS DE LA GLÁNDULA LAGRIMAL PRINCIPAL?

En el fondo saco conjuntival superior

13. SUBRAYE LO CORRECTO: LAS CAPAS DE LA PELÍCULA LAGRIMAL SON

a. Capa superficial (monomolecular de lipidos)

b. Capa acuosa

c. Capa mucinosa

d. Todas

e. Ninguna

14. NOMBRE 4 FUNCIONES QUE CUMPLEN LAS LAGRIMAS

• limpieza de la cornea

• lubricación de los parpados

• humidificación de la cornea

• regula la temperatura del globo ocular

• nutrición de la cornea

15. ¿CÓMO ESTÁ CONSTITUIDO EL APARATO EXCRETOR LAGRIMAL?

El aparato excretor se constituye por: el orificio lagrimal, los canalículos, el saco lagrimal y el conducto nasolagrimal

16. NOMBRE DE LA VÁLVULA DEL CONDUCTO NASOLAGRIMAL QUE SE ENCUENTRA AL DESEMBOCAR EN EL MEATO INFERIOR

Válvula de Hasner

17. ¿CUÁL ES LA PRINCIPAL CAUSA DE DACROCISTITIS EN EL RECIÉN NACIDO?

La dacrosistitis o inflamación del saco lagrimal, ocurre en el recién nacido principalmente por obstrucción congénita del conducto nasolagrimal a nivel de la válvula de Hasner

18. LAS SIGUIENTES ENFERMEDADES CAUSAN DE QUERATOCONJUNTIVITIS SICCA EXCEPTO:

a. Síndrome de Sjogren

b. Artritis reumatoide

c. Blefarospasmo

d. Síndrome de Claude Bernard-Horner

e. c y d

f. Ninguna

19. SEÑALE LO CORRECTO: LOS SIGUIENTES MÚSCULOS SE ORIGINAN EN EL ANILLO TENDINOSO COMÚN O ANILLO SE ZINN

a. Oblicuo inferior

b. Musculo recto superior

c. Musculo elevador del parpado superior

d. Todos

e. Solo a y c

20. ¿A QUE MUSCULO INERVA EL NERVIO TROCLEAR O PATÉTICO?

Al musculo oblicuo superior

CRISTALINO

1 QUÉ SON LAS POSCATARATAS

Es la opacidad de la capsula posterior del cristalino

2 NOMBRE LAS CIRUGÍAS DE LAS CATARATAS

Extracción extracapsular de cataratas

Extracción intracapsular de cataratas

Facofragmentación

3 QUÉ SON LAS CATARATAS

Es una opacidad en el cristalino

4 QUÉ ES LA FACOFRAGMENTACIÓN

Es la extracción del cristalino a través de la parte plana durante la vitrectomía posterior.

5 CAUSAS DE LAS CATARATAS:

Envejecimiento

Traumatismo

Toxinas

Enfermedades sistémicas (como diabetes)

Tabaquismo

Herencia

6 QUÉ ES EL FENÓMENO DE ACOMODACIÓN

Es la capacidad del cristalino para cambiar de forma, para que el ojo pueda ver objetos cercanos y lejanos.

7 QUÉ ES UNA CATARATA MADURA

Es en la cual todas las proteínas del cristalino son opacas.

8 QUÉ ES UNA CATARATA HIPERMADURA

Las proteínas corticales se vuelven líquidas y pueden escapar a través de la capsula intacta, dejando un cristalino contraído con una capsula arrugada.

9 QUÉ ES LA CATARATA DE MORGAGNI

Una catarata hipermadura en la cual el núcleo del cristalino flota con libertad en la bolsa capsular.

10 QUÉ ES LA CATARATA INMADURA

En la cual el cristalino tiene ciertas proteínas transparentes.

11 COMPLICACIONES DE LA LUXACIÓN TRAUMÁTICA DEL CRISTALINO

a) Uveitis

b) Glaucoma

c) Conjuntivitis

d) A y B

e) Ninguno

12 QUÉ SE COLOCA PARA INCISIÓN EN EL LIMBO PARA OPERAR EL CRISTALINO:

a) Hiperosmótico

b) Parasimpáticomimético

c) Viscoelástico

d) Ninguno

13 TRATAMIENTO DE LA POSCATARATA:

a) Laser de neodimio: YAG

b) Crioterapia

c) Fotocoagulación

d) Ninguna

14 QUE ES LA IRIDODONESIS:

a) Sacudimiento del iris cuando el paciente mueve el ojo

b) Sacudimiento del cristalino cuando el paciente mueve el ojo

c) Sacudimiento del cristalino y el iris cuando el paciente se mueve

d) Ninguno

15 QUÉ ES LA FACODONESIS

a) Temblor del cristalino.

b) Sacudimiento del iris cuando el paciente mueve el ojo

c) Sacudimiento del cristalino y el iris cuando el paciente se mueve

d) Ninguno

16 Cuál es la posición óptima del lente intraocular

a) Dentro de la bolsa capsular del cristalino

b) En la cámara anterior

c) En el surco ciliar

d) Ninguno

17 EL CRISTALINO SE ENCUENTRA SOPORTADO POR:

a) Fibras zonulares

b) Iris

c) Red trabecular

d) Ninguno

18 EN QUE PATOLOGÍA DEL GLOBO OCULAR SE VE LA IRIDODONESIS

a) En la luxación del cristalino

b) En el glaucoma

c) En la escleritis

d) Todas

19 EN QUÉ PATOLOGÍAS DEL GLOBO OCULAR SE VE LA FACODONESIS

a) Rotura de las fibras de la zónula

b) Glaucoma

c) Uveitis

d) Todas

20 QUÉ TIPO DE CATARATAS CAUSAN AMBLIOPÍA

a) Cataratas congénitas

b) Cataratas adquiridas

c) Cataratas por el envejecimiento

d) Ninguna

PREGUNTAS DE GLAUCOMA

1) Defina el concepto de glaucoma

El glaucoma es una neuropatía óptica caracterizada por depresión de la papila óptica y perdida del campo visual.

2) Como se clasifica el glaucoma de acuerdo a su etiología

• Glaucoma primario

• Glaucoma congénito

• Glaucoma secundario

• Glaucoma absoluto

3) En la gonioscopia de angulo abierto que estructuras se pueden observar?

Es posible observar:

• La extensión completa de la red trabecular

• El espolón escleral

• Los procesos del iris

4) Defina que es el iris en meseta

Es un padecimiento poco usual, en el cual la profundidad de la cámara anterior central es normal, pero el ángulo de la cámara anterior es muy estrecho, debido a una inserción congénita del iris a un nivel alto.

5) Cuál es la principal característica patológica en el glaucoma de ángulo abierto?

Es un proceso degenerativo en la red trabecular, que incluye el depósito de material extracelular dentro de la red y por debajo del endotelio del conducto de schlemm.

6) Clasificación del glaucoma congénito

Glaucoma congénito primario

Glaucoma en relación con otras anomalías oculares del desarrollo

Glaucoma relacionado con anomalías extraoculares del desarrollo

7) Diagnostico diferencial de glaucoma congénito

Megalocornea

Turbidez corneal

Rotura traumatica de la membrana de Descemet

8) Que es la aniridia

Se conoce a la presencia de solo vestigios del iris. En muchos casos solo se presenta la raíz del iris o un margen de iris delgado

9) Tratamiento quirúrgico del iris

Goniotomía y la trabeculotomia

10) Que síndrome se caracteriza por depósitos anormales de pigmento en la cámara anterior, sobre todo en la red trabecular

Glaucoma pigmentario

11) De acuerdo a la gonioscopia señale lo correcto

a) Mide el grosor de la córnea.

b) Sirve para ver la cámara posterior del ojo.

c) Permite una visualización directa de las estructuras de ángulo de la cámara anterior del ojo.

d) A y b son correctas

e) Ninguna

12) Cuál es la causa principal del glaucoma de ángulo cerrado agudo

a) Por Depósitos de pigmentos en la red trabecular

b) Por abombamiento suficiente del iris

c) Por neovascularizacion del iris

d) Todas

e) Ninguna

13) Cual es la presión q podemos encontrar en un glaucoma de angulo abierto?

a) 60mmhg

b) 45mmhg

c) 30mmhg

d) B y c son correctas

e) Ninguna

14) Cuando hacemos la gonioscopia a un paciente con glaucoma y solo podemos observar una pequeña parte de la red trabecular y la línea de Schwalbe estamos hablando de un glaucoma de:

a) Angulo abierto

b) Angulo estrecho

c) Angulo cerrado

d) Todas

e) Ninguna

15) Si nos llega un paciente que presenta presión intraocular esta entre 60 y 80 mmhg acompañado de daño isquémico agudo en el iris, con edema corneal y lesión del nervio óptico estamos ante un:

a) Glaucoma de angulo abierto

b) Glaucoma de angulo cerrado

c) Glaucoma de angulo estrecho

d) Glaucoma con presión normal

16) De los siguientes fármacos cual se utiliza para facilitar el flujo de salida acuoso

a) Glicerina

b) Pilocarpina

c) Acetazolamida

d) A y c

e) Ninguna de las anteriores

17) Los midriáticos se usa en la siguiente patología

a) Glaucoma congénito

b) Neuropatia del prematuro

c) Glaucoma neovascular

d) B y c

18) Que tratamiento quirúrgico se utiliza mas en glaucomas congénitos

a) Fotocoagulacion con laser de argón

b) Goniotomia

c) Crioterapia

d) Ninguna de las anteriores

19) En que síndrome se presenta depósitos semejantes a escamas, de material fibrilar en la superficie anterior del cristalino

a) Glaucoma de angulo abierto

b) Glaucoma secundario a síndrome exfoliativo

c) Glaucoma facomorfico

d) Glaucoma congénito

20) Cual es el síntoma mas frecuente y temprano en el Glaucoma congénito

a) Bufotalmos

b) Fotofobia

c) Epifora

d) Ninguna de las anteriores

UVEITIS.

1.- Las uveítis secundarias se producen cuando existe:

a) Inflamación de la retina.

b) Inflamación del nervio óptico

c) Escleroqueratitis

d) Todas

e) Ninguna

2.- Los precipitados queratinicos a manera de “grasa de carnero” en que tipo de uveítis se presenta.

a) Uveítis granulomatosa.

b) Uveítis no granulomatosa

c) Ambas

d) Ninguna

3.- Los condensados vítreos a manera de “bolas de nieve” en qué tipo de uveítis las encontramos:

a) Uveítis anterior.

b) Uveítis intermedia.

c) Uveítis posterior.

4.- ¿Cuál de las siguientes patologías no causan una uveítis anterior?

a) Artritis Reumatoidea Juvenil (ARJ).

b) Herpes simple.

c) Retinoblastoma.

d) Poliarteritis nudosa.

e) Enfermedad de Crohn.

5.- En el síndrome de Uveítis de Fuch los precipitados queratinicos son:

a) Finos y blancos

b) Pequeños e irregulares

c) Grandes y grises

d) Estrellados

e) A y b son correctas

f) B y d son correctas

6.- ¿En cuál de las siguientes patologías no se presentan las llamadas “Escleróticas azules”?

a) Sindrome de marfan.

b) Enfermedad de Enhler – Dartos.

c) Osteogenesis imperfecta.

d) Enfermedad de Crohn.

7.- ¿Donde se ubican más frecuentemente los Estafilomas posteriores?

a) Cerca de la papila óptica.

b) En el cuerpo ciliar

c) Limbo

d) Todas

e) Ninguna

8.- ¿Cuál de las siguientes NO son es un signo principal de una uveítis relacionada con la ARJ?

a) Precipitados queratinicos.

b) Sinequias posteriores.

c) Esclerotida azul.

d) Retraimiento pupilar.

9.- ¿Cuál de las siguientes no es una complicación de la Uveítis intermedia?

a) Edema macular cistoide.

b) Sinequias

c) Vasculitis retiniana

d) Neovascularizacion de la papila óptica.

10.- Las lesiones del segmento posterior de ojo en una Uveítis posterior pueden ser:

a) Focales

b) Geográficas

c) Difusas

d) Todas

e) Ninguna

11.- ¿Qué son los nodulos de Dalen-Fuchs y en que patología se presenta?

Son exudados blandos de color amarillo-blanco, ubicados en la capa profunda de la retina en el segmento posterior y se presenta en la Oftalmia simpatica.

12.- ¿Cuáles son los medicamentos base en el tratamiento de una Uveitis?

Corticosteroides y cicloplejicos.

13.- Síntomas de una uveítis anterior:

• Dolor .

• Fotofobia.

• Visión borrosa.

• Exudado conjuntival palpebral.

• Enrojecimiento circuncorneal.

14.- Los precipitados queraticos ya sean granulomatosos o no granulomatosos se ubican frecuentemente en:

Triangulo de Arlt.

15.- ¿Cuáles son los nódulos que se presentan en el iris y su ubicación?

• Nódulos de Koeppe: ubicados en el margen del iris.

• Nódulos de Busacca: dentro del estroma de iris.

• Nódulos de Berlin: en el ángulo de la cámara anterior.

16.- Mencione cuales son las complicaciones más frecuentes ocasionadas por una uveítis.

• Sinequias anteriores y posteriores.

• Opacificacion del cristalino.

• Edema macular cistoide.

• Desprendimiento retiniano.

• Cataratas

17.- En una Uveítis Tuberculosa al examen histopatologico presenta:

Necrosis Caseificante.

18.- ¿Qué son las Asas Nerviosas de AXENFELD?

Las asas nerviosas intraesclerales o de axenfeld son sitios de ramificación de nervios ciliares largos que penetran en la esclerotida cerca del cuerpo ciliar.

19.- Mencione los tumores que afectan al tracto uveal y diga en cuál de ellos se presenta “pecas” en la superficie del iris.

• Melanocitosis ocular.

• Hemangioma de la coroides

• Melanoma maligno

• MeduloepitelioMas del cuerpo ciliar

• Nevos.

Las pecas en la superficie del iris se presentan en los Nevos.

20.- ¿Qué son los Nevos?

Los Nevos son tumores que afectan al tracto uveal se presentan en forma de lesiones planas, con o sin pigmentos, se pueden ubicar en la parte posterior de coroides y superficie anterior del iris.

RETINOPATIA DEL PREMATURO

1. Factores etiológico de la retinopatía del prematuro

• Peso bajo al nacer y la edad de gestación. Son los factores predictivos más potentes:

a. Incidencia de ROP en pretérminos con peso igual o menos de 1500 gr.: 26´2%.

b. Pretérminos con peso inferior a 1000 gr.: 66%.

• Ventilación mecánica y la administración total de oxígeno.

• Niveles elevados de anhídrido carbónico en la sangre.

• Transfusiones de sangre

• Anemia

• Hemorragias intraventriculares

• Hipoxia

2. Defina Enfermedad Plus

La enfermedad plus se refiere a la dilatación y tortuosidad de las arteriolas y vénulas retinianas en el polo posterior de la retina. Esto indica retinopatía del prematuro severa, tal vez causada por derivación excesiva de sangre a través del tejido neovascular y, a menudo es seguido por una rápida progresión a desprendimiento de retina.

3. Describa la extensión de la enfermedad de la retinopatía del prematuro

La extensión de la enfermedad se describe dividiendo la superficie de la retina en los sectores de 30º, similar a la hora de un reloj. Hasta 12 horas de reloj puede ser afectado, y el grado de la retinopatía puede variar entre los sectores.

4. Grado 4 de la retinopatía del prematuro

IV: desprendimiento traccional de retina periférico:

IV a: el desprendimiento no llega a la zona macular.

IV b: el desprendimiento llega hasta la macula.

5. Grado I de la retinopatía del prematuro

I: Línea de demarcación entre la retina vascular y la avascular.

6 ¿Con que otro nombre se conoce a la retinopatía del prematuro?

a. Glaucoma congénito

b. Hipermetropía

c. Fibroplastiaretrolental

d. Ninguna

7 ¿A las cuantas semanas de gestación comienza el desarrollo de los vasos retinianos?

a. 15 y 18 semanas

b. 34 y 36 semanas

c. A partir del nacimiento

d. Ninguna

8 ¿Qué es fibroplastiaretrolental?

a. desarrollo anormal de los vasos sanguíneos en la retina

b. desarrollo anormal del cristalino

c. desarrollo anormal del iris

d. desarrollo anormal del globo ocular

9 Grado 5 de la retinopatía del prematuro

a. desprendimiento traccional de la retina

b. desprendimiento dela retina que llega hasta la macula

c. desprendimiento de la retina sin llegar a la macula

d. desprendimiento total de la retina

10 ¿Según la localización de la retinopatía del prematuro en cuantas zonas se divide?

a. 5 zonas

b. 3 zonas

c. Presencia de enfermedad plus

d. ninguna

11. ¿CUALES SON LOS CAMBIOS PERIFERICOS VASCULARES EN LA RETINOPATIA DEL PREMATURO?

Falta de vascularización de la retina periférica

Ramificación anormal no dicotómicas de los vasos retinianos

Arcadas vasculares con interconexión circunferencial

Vasos telangiectasicos

12. ¿CUALES SON LOS CAMBIOS POSTERIORES RETINIANOS EN LA RETINOPATIA DEL PREMATURO?

Cambios pigmentarios

Distorsion y ectopia de la macula

Tracción de la retina sobre el disco

Estrechamiento y plegamiento de la retina en la región macular

Cambios de interfaz vitreorretiniana

Membrana vítrea

Desprendimiento de retina por tracción regmatogena

13. ¿QUE EXAMEN SE REALIZA PARA LA DETECCION PRECOZ?

Oftalmoscopia Indirecta

14. ¿QUE NIÑOS SE DEBEN EXPLORAR PARA DIAGNOSTICAR RETINOPATIA DEL PREMATURO?

Peso de nacimiento inferior a 1600 gr

Oxigenoterapia prolongada

Transfusiones sanguíneas

Anemia

Hipoglucemias

Infecciones

15. ¿CUALES SON LAS COMPLICACIONES DE LA RETINOPATIA DEL PREMATURO?

Estrabismo

Ambliopía

Glaucoma

16. CUALES SON LOS TRATAMIENTOS EN LA RETINOPATIA DEL PREMATURO:

a) Crioterapia

b) Fotocoagulación con laser

c) Vitrectomia

d) Todas

e) Ninguna

17. EN QUE ETAPA DE LA RETINOPATIA DEL PREMATURO SE USA LA CRIOTERAPIA:

a) Etapa 1

b) Etapa 2

c) Etapa 3

d) Todas

e) Ninguna

18. EN QUE ETAPAS DE LA RETINOPATIA DEL PREMATURO NO SE REQUIERE TRATAMIENTO SOLO OBSERVACION:

a) Etapa 1

b) Etapa 2

c) Etapa 3

d) A y B

e) Todas

f) Ninguna

19. EN QUE ETAPAS DE LA RETINOPATIA DEL PREMATURO SE UTILIZA LA VITRECTOMIA

a) Etapa 2

b) Etapa 3

c) Etapa 4

d) Etapa 5

e) C y D

f) Todas

g) Ninguna

20. CUAL ES EL TRATAMIENTO HABITUAL EN LA RETINOPATIA DEL PREMATURO

a) Crioterapia

b) Vitrectomia

c) Fotocoagulación

d) Todas

e) Ninguna

CORNEA

1.- El patógeno bacteriano corneal verdadero es:

a) Serratia marcescens

b) Streptococcus pneumoniae

c) Streptococcus viridians

d) Staphylococcus epidermidis

e) Todos

f) Ninguno

2.- Cuales son las 2 causas principales de lesiones corneales?

Son: Cuerpos extraños y abrasiones en la córnea.

3.- Complete: las respuestas del estroma corneal a las enfermedades incluyen

infiltración, edema, adelgazamiento o necrosis.

4.- Escriba la diferencia entre el edema de córnea causado por disfunción endotelial corneal y el causado por aumento de la presión intraocular.

La disfunción del endotelio corneal provoca edema corneal y afecta primero al estroma y luego al epitelio, a diferencia del edema corneal causado por aumento de la presión intraocular, en el cual el epitelio se afecta antes que el estroma.

5.- Cual es la característica principal de las ulceras corneales centrales bacterianas como micoticas?

Es la presencia de hipopion, el cual se manifiesta como 1 capa pálida en la parte inferior de la cámara anterior.

6.- En las enfermedades corneales estreptocócicas los fármacos recomendados para su tto son, excepto:

a) Penicilina G

b) Ciprofloxacina

c) Fluoroquinolonas

d) Ceftazidima

e) Vancomicina

7.- Cual es el signo patognomónico en la ulcera corneal por P. aeruginosa?

Es la presencia de pigmento verde azuloso en el infiltrado y exudado de la ulcera corneal.

8.- El microorganismo causante de ulcera corneal oval indolora que generalmente no presenta hipopion es:

a) Nocardia

b) Pseudomona aeruginosa

c) Proteus

d) Diplobacilo de Petit

e) Staphylococcus aureus

9.- Las ulceras corneales micoticas contienen hifas excepto las causadas por:

a) Aspergillus

b) Cephalosporium

c) Penicillium

d) Fusarium

e) Candida

10.- En que patología corneal se presenta la clásica imagen en fantasma?

En la ulceración corneal o queratitis por herpes simple, donde se presentan opacidades subepiteliales en la cual se aprecia la imagen en fantasma.

11.- Que es la ulcera de Mooren?

Es una queratitis marginal avanzada, unilateral, caracterizada por excavación progresiva y dolorosa del limbo, así como de la periferia corneal que puede provocar perdida del ojo.

12.- Escriba las enfermedades autoinmunitarias que afectan a la córnea periférica

Son: poliarteritis nudosa, LES, esclerodermia, artritis reumatoide, colitis ulcerativa, enfermedad de Crohn, granulomatosis de Wegener y policondritis recurrente.

13.- Escriba v si es verdadero o f si es falso según corresponda:

a) Queratomalacia es el reblandecimiento y necrosis de la cornea (v)

b) La Queratomalacia y la xerosis de la conjuntiva no causan perforación corneal (f)

c) Ulcera corneal y xeroftalmia están relacionadas con avitaminosis A (v)

d) Alteraciones de la esclerótica y del iris juntas se denominan xeroftalmia (f)

14.- En la queratitis neurotrofica hay lesión del:

a) Nervio óptico

b) Nervio motor ocular externo

c) Nervio trigémino

d) Nervio motor ocular común

e) Nervio patetico

15.-Escriba en orden en el que aparecen las lesiones corneales del tracoma venéreo

a) Microerosiones epiteliales que afectan 1/3 superior de la córnea.

b) Micropannus.

c) Opacidades redondas subepiteliales (pústulas de tracoma).

d) Folículos límbicos y sus restos cicatrízales (pozos periféricos de Herbert).

e) Pannus macroscópico.

f) Cicatrización subepitelial extensa y difusa.

16.- Cuales son las patologías con las que frecuentemente se relaciona el queratocono?

Síndrome de Down

Dermatitis atópica

Retinosis pigmentaria

Aniridia

Catarro primaveral

Síndrome de Marfan

Síndrome de Apert

Síndrome de Ehlers-Danlos

17.- Cuales son los 2 signos patognomónicos presentes en el queratocono?

Son: Córnea en forma de cono y los pliegues lineales estrechos centrales en la membrana de Descemet (líneas de Vogt).

18.- Complete: El arco senil es una degeneración corneal periférica benigna bilateral que en personas < 50 años se relaciona con hipercolesterolemia.

19.- Los tipos principales de distrofias del estroma corneal son:

a) Distrofia granular

b) Distrofia macular

c) Distrofia en encaje

d) Todas

e) Ninguna

20.- Son síntomas de queratitis punteada superficial de Thygeson excepto:

a) Irritacion leve

b) Visión borrosa ligera

c) Fotofobia

d) Lagrimeo

RETINA Y TRASNTORNOS RETINIANOS:

• 1.- EN CUANTO A DEGENERACION MACULAR EN RELACION CON A LA EDAD CUAL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES INCORRECTO.

a. Causa principal de ceguera permanente.

b. Incidencia aumenta cada década >50 años.

c. Relacionado: raza, sexo, APP, tabaquismo.

d. El alto nivel de colesterol en la sangre.

e. Se divide en atrófica exudativa y distrófica.

2.- ¿QUÉ ES LA NEOVASCULARIZACION RETINIANA Y A QUE FENOMENO SE LO RELACIONA?

• Es la formación de neovasos a partir de capilares coroideos que llegan al espacio subrretiniano, al epitelio pigmentario o ambos. Y se lo relaciona con el fenómeno de la angiogénesis.

3.- ¿CUÁL DE ESTAS NO ES UNA COMPLICACIÓN DE LA DEGENRACION MACULAR EN RELAICON CON LA EDAD?

a) Desprendimiento hemorrágico del EPR.

b) Desprendimiento sensorial hemorrágico.

c) Hemorragia vítrea.

d) Cicatriz disciforme.

e) Glaucoma

f) Desprendimiento exudativo de la retina

4.- ¿QUÉ PADECIMIENTOS INTRAOCULARES Y SISTÉMICOS ESTÁN RELACIONADOS CON LA PRESENCIA DE EDEMA MACULAR?

a) Enfermedad vascular de la retina.

b) Cirugía intraocular.

c) Degeneraciones retinianas hereditarias o adquiridas.

d) Medicamentos.

e) Membranas vasculares.

f) Causas desconocidas.

g) Todos

5.- ¡QUE PATOLOGÍA DE LA RETINA SE ENCUENTRA RELACIONADA CON PRESENCIA DE R HLA –A29 Y EL ANTÍGENO S-RETINIANO?

a) Síndrome de histoplasmosis que afectan la macula

b) Coroidopatía peripapilar helicoide geográfica

c) Coriorretinitis vitiliginosa

d) Degeneración macular miópica

e) Estrías angiodes

6.- ¿QUÉ ES EL AGUJERO MACULAR?

Consiste en una lesión con pérdida progresiva del espesor de la retina en la zona afectada (mácula), en la que acaba por formarse un orificio de tamaño muy pequeño, menor de 1 mm de diámetro, pero que tiene gran repercusión sobre la capacidad visual.

7.- ¿CUAL ES EL TRATAMIENTO DE LAS MEMBRANAS MACULARES EPIRRETINIANAS?

Separación quirúrgica de las membranas.

No funciona la fotocoagulación con láser.

8.-CLASIFICACIÓN DE LAS DISTROFIAS MACULARES:

• Capas de fibras nerviosas

• Retinosquisis juvenil ligada a X

• Células fotorreceptoras

• Distrofia de conos y bastones.

• Epitelio retiniano pigmentado

• Fondo puntos blancos

• Fondo flavimaculado

• Distrofia viteliforme. (enf. De Best)

9.- ¿CUAL DE ESTAS OPCIONES REFERENTE AL FUNDUS ALBIPUNCTACTUS ES INCORRECTA?

a) Ceguera nocturna con agudeza visual anormal, campos visuales normal y v. a blanco y negro.

b) Una variante es la retinitis punctatu albescens.

c) Autosómica recesiva no progresiva.

d) Manchas blancas pequeñas aisladas a nivel del epitelio pigmentario

e) Ceguera nocturna con agudeza visual normal, campos visuales normal y v. a color.

10.- ¿COMO SE PRODUCE EL DESPRENDIMIENTO DE LA RETINA DE TIPO TRACCIONAL?

Se produce por una tracción del humor vítreo sobre una retina a la que está adherido por tractos fibrosos anormales.

11.- ¿CUAL ES EL CUADRO CLÍNICO DEL DESPRENDIMIENTO DE RETINA?

Los síntomas característicos son un defecto en el campo visual que muchas veces es percibido por el paciente como la aparición de un telón negro.

• Fotopsias (destellos luminosos inexistentes).

• Aparición brusca de pequeñas manchas oscuras y móviles en el campo visual, se conocen como moscas volantes. (miodesopsias).

• La miodesopsias es muy frecuente en personas de más de 40 años.

• Las miodesopsias en el desprendimiento de retina se caracterizan por aparecer de forma abrupta.

12. EXPLIQUE LA FOTOCOAGULACIÓN CON LASER:

Mediante el láser se causan quemaduras controladas alrededor de la zona desprendida de la retina o afecta. Estas quemaduras acaban por cicatrizar y sellan la retina al tejido que está debajo que es la coroides, evitando de esta forma que el humor vitreo se infiltre por debajo de la retina y el desprendimiento se extienda y así cicatrizar las lesiones.

13.- QUE SE OBSERVA EN LA RETINITIS PIGMENTOSA SEÑALE LO INCORRECTO.

a) Pérdida de células progresiva y atrofia final de las capas de la retina.

b) Estrechamientos de las arteriolas retinianas.

c) Moteado del epitelio pigmentario. “formación en espículas de hueso”

d) Proliferación neovascular subrretiniana, ext. Al cuerpo vítreo.

e) A Y B son correctas.

14.- ¿CUAL ES LA CAUSA PRINCIPAL DE CEGUERA EN EL MUNDO OCCIDENTAL?

a) Glaucoma

b) Retinitis por histoplasmosis

c) Retinopatía Diabética

d) Degeneración macular

e) Todas

f) Ninguna

15.- ¿CUÁL ES LA CLÍNICA DE LA RETINOPATÍA NO PROLIFERATIVA?

• Microaneurismas

• Venas retinianas dilatadas y tortuosas

• Hermorragias en flamas

• Hemorragias en puntos y manchas

• Edema macular

16.- ¿QUE SE OBSERVA EN LA RETINOPATÍA DIABÉTICA PRE-PROLIFERATIVA AL EXAMEN OFTALMOSCOPICO?

• Manchas algodonosas

• Rosarios de venas retinianas

• Dilatación segmentaria irregular del lecho capilar

• AMIR

17. - TRATAMIENTO DE LA RETINOPATÍA PROLIFERATIVA

• Fotocoagulacion panretiniana con laser de Argon

18. - CAUSAS DE LA OCLUSION DE LA ARTERIA CENTRAL DE LA RETINA, SEÑALE LA INCORRECTA:

a) Arteritis de la temporal

b) Arterioesclerosis

c) Embolias

d) Hemorragia subaracnoidea

e) Encefalitis

f) D y E son incorrectas.

19.- CUAL ES el DIAGNOSTICO DIFERENCIA DEL RETINOBLASTOMA:

a) Fibroplasia retrolentar

b) Persistencia de vítreo primario

c) Displasia retiniana

d) Enf. De Coats

e) Endoftalmitis por nemátodos

f) Todos.

20.- ¿CUALES SON LAS COMPLICACIONES DE LA OCLUSIÓN DE LA VENA CENTRAL DE LA RETINA?

a) Reducción de la visión

b) Glaucoma neovascular

c) Disfunción macular

d) Paresias

e) Solo A, B y C son correctas.

CONJUNTIVA

1. ¿QUE TAPIZA LA CONJUNTIVA?

La conjuntiva tapiza la superficie interna de los parpados y la cara anterior de la esclera.

2. CUALES SON LOS SINTOMAS DE LA CONJUNTIVITIS:

a) Picor

b) Escozor

c) Sensación de cuerpo extraño

d) Sin dolor

e) No afectación visual

f) Todas

g) Ninguna

3. ESCRIBA LOS SIGNOS DE LA CONJUNTIVITIS

Hiperemia conjuntival

Secreción: purulenta, serosa o mucosa

Respuesta celular: papilas, folículos y flictenulas

4. ¿CUAL ES LA ETIOLOGIA DE LA CONJUNTIVITIS BACTERIANA?

Están producidas principalmente por estafilococos:

Staphylococcus aureus

Staphylococcus epidermidis

Streptococcus pneumoniae

Haemophilus influenzae

5. ¿QUE EXAMENES SE PIDEN ANTES DE DAR UN TRATAMIENTO PARA CONJUNTIVITIS BACTERIANA?

Cultivo

Antibiograma

6. ¿CUAL ES EL TRATAMIENTO PARA LA CONJUNTIVITIS BACTERIANA?

Antibióticos: durante el día.

Pomadas: en la noche.

AINE tópico.

7. ¿CUALES SON LAS SECUELAS DE NO TRATAR LA CONJUNTIVITIS GONOCOCICA DEL RECIEN NACIDO?

Ulceración

Perforación corneal

Perdida del ojo

8. TRATAMIENTO DE LA CONJUNTIVITIS GONOCOCICA DEL RECIEN NACIDO.

a) Aclicovir

b) Penicilina tópica

c) Ceftriaxona sistema

d) B y C

e) Todas

f) Ninguna

9. CUAL ES EL AGENTE CAUSAL LA CONJUNTIVITIS HERPETICA:

a) VHS II

b) VHS I

c) A y B

d) Todos

e) Ninguno

10. ¿QUE SUCEDE EN EL TRACOMA ESTADIO III DE LA CONJUNTIVITIS POR CHLAMYDIA?

Se forman cicatrices que provocan entropión y triquiasis coincidiendo con los folículos. Se producen erosiones cornéales.

11. EN QUE ESTADIO APARECE PANNUS O INVASION VASCULAR DE LA CORNEA EN SU MITAD SUPERIOR:

a) Tipo I o Inicial

b) Tipo II o Periodo de Estado

c) Tipo III o Precicatricial

d) Tipo IV o de Secuelas

e) Ninguno

12. QUE VIRUS CAUSAN LA QUERATOCONJUNTIVITIS EPIDEMICA:

a) Adenovirus 8

b) Adenovirus 19

c) Adenovirus 2

d) A y B

e) Todas

f) Ninguna

13. CUAL ES LA COMPLICACION DE UNA CONJUNTIVITIS VERNAL:

a) Quemosis

b) Queratopatia

c) Hiperemia

d) Todas

e) Ninguna

14. ¿EN QUE CONSISTE LA CONJUNTIVITIS PAPILAR GIGANTE?

En la aparicion de papilas en la conjuntiva tarsal superior en portadores de lentillas sobre todo blandas tras meses o años de uso. Cursa con picor y secreciones y a veces con pequeños infiltrados cornéales. El tratamiento consiste en la retirada del lente.

15. ¿QUE ES UN PTERIGION?

Es un pliegue triangular de la conjuntiva bulbar que avanza sobre la cornea en el area de la hendidura palpebral, generalmente en el lado nasal pudiendo llegar hasta el area pupilar.

16. HABLE SOBRE LA PINGUECULA

Es una lesión degenerativa, bilateral y yuxtalimbica, redondeada, amarillenta, elevada situada mas frecuentemente en la conjuntiva nasal.

17. CUALES SON LOS TUMORES BENIGNOS DE LA CONJUNTIVA:

a) Nevus

b) Angiomas

c) Dermoides

d) Granulomas

e) Todos

f) Ninguno

18. ESCRIBA UNA PEQUEÑA DESCRIPCION SOBRE EL NEVUS CONJUNTIVAL

Son tumores perilimbicos o en la carúncula. Son acumulos de células nevicas pigmentadas que rara vez se malignizan. Se extirpan por razones estéticas.

19. ¿QUE ES LA MELANOSIS PRECANCEROSA CONJUNTIVAL?

Es una lesión pigmentada y plana que aparece en adultos de forma brusca. Puede evolucionar a un verdadero melanoma.

20. CUALES SON LOS TUMORES MALIGNOS DE LA CONJUNTIVA:

a) Espinocelular

b) Carcinoma in situ

c) Melanoma maligno

d) Todos

e) Ninguno