FILARIASIS

DEFINICIÓN • Se denomina filariasis a un grupo de enfermedades producidas por

parásitos, generalmente tropicales, nematodos, que se transmiten en forma de larva a los vertebrados mediante la picadura de un mosquito o una mosca. Es causada por filarias, es decir, los parásitos nematodos del orden Filariidae. De los cientos de parásitos filarial descritos, sólo 8 especies causan infecciones naturales en los seres humanos.. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha identificado la filariasis linfática como la segunda causa de discapacidad permanente y de largo plazo en el mundo, después de la lepra.

CLASIFICACIÓN

Filariasis linfática

Filariasis cutáneo

Filariais corporales

Form

as e

volu

tivas

Adulto

Prelarva o microfilaria

Larva: rhabditoide y filariforme

CICLO VITAL DE LAS FILARIAS

Ingestion de microfilarias por el insecto hematófago

Metamorfosis de la filaria en el insecto intermediario

Picadura del insecto para transmitir las larvas a un nuevo huésped

WUCHERERIA BANCROFTI*Filariasis linfática que causa la Invasión y obstrucción de los linfáticos. (Elefantiasis)

AUMENTO DEL TAMAÑO DE LOS TEJIDOS.

MORFOLOGÍA: • Blanco palido.• Macho 3-4 cm largo 150 micras

diametro , testiculo, conducto deferente, conducto eyaculador, vesicula seminal, cloaca, par de espículas copulatríces.• Hembra 6-10 cm largo 250 micras de

diametro, Ovivíparas, 2 ovarios, 2 tubos uterinos, una vulva y ano.• Las larvas que se forman ( reciben el

nombre de microfilarias envainadas)

CICLO DE VIDA:

ANATOMÍA PATOLÓGICA:• Forma aguda: Lesiones en tejidos

ubicados (linfagiectasias), hidrocele ,quiluria (vias urinarias), linfadenopatias.

• Forma crónica: Adenopatias con una respuesta inflamatoria mas intensa (lingangitis con hipertrofia del endotelio de los vasos linfáticos).

• Elefantiasica : Menos frecuente, etapa

final de la enfermedad, (granulomas con fibrosis alrededor de los parásitos muertos).

SINTOMATOLOGÍA:• Aguda: Enfermedad reversible, dolor y

edema (hidrocele, malestar general) también reacciones alérgicas locales, eritema.

• Crónica: Enfermedad con fibrosis, no reversible en forma espontanea, sintomatología anterior + quilurias y ascitis.

• Tardía: Lesiones vegetativas con dermatoesclerosis, denominada también filariasis elefantiásica, con hipertrofia de tejidos

DIAGNÓSTICO:*Mayormente en los dos primeros estadios (aguda y cronica)

• Antecedente y sintomatología• Hemograma• Biopsia de ganglios linfáticos• Examen de sangre fresca• Antígenos circulantes.

TRATAMIENTO:

• Ivermectina 200-400 microgramos / kg cada 6 meseso 1 año•Dietilcarbamazina 6mg/Kg/dia dosis unica• Albendazol 400-600 mg dosis unica

BRUGIA MALAYI

MORFOLOGÍA:• Idéntico a W.bancrofti.• Hembra 5-6 cm de longitud x 160 micras de diametro• Macho 2cm x 90 micras de diamtero• Microfilariasis se distinguen por presentar dos nucleos

aislado en la cola y ausencia de nucleos en los espacios cefálicos.

CICLO DE VIDA:

SINTOMATOLOGÍA• Similar wuchereria bancrofti. Los síntomas se

inician a lapso de un mes o menos después de la picadura, ligando a linfoedema, aumento del volumen del area afectada, fiebre y linfangitis.

DIAGNÓSTICO:

•Observación de sangres circulante (colocando cloroformo o mentol en la sangre porque estas realizan una especie de anudamiento como una reacción de tipo agónico)

TRATAMIENTO

• Ivermectina 200-400 microgramos/kg cada 6 meseso 1 año•Dietilcarbamazina 6mg/Kg/dia dosis unica• Albendazol 400-600 mg dosis unica

GRUPO CUTÁNEO:

ONCHOCERCA VOLVULUS: ONCOCERCOSIS

MORFOLOGIAnematodo

Cuerpo cilíndrico, blanco

opalescente y con estriaciones

transversales

filariasdelgadas

Hembra – 50-70 cm

Macho – 3-4.5 cm

microfilarias

Circula en liq tisulares y sangre

Mide 150-190 micrometros

Onchocerca Volvulus

Transmisor de genero Simulium

3 especies que la

transmiten S.

metallicum S. callidum S. Ochraceum

Enfermedad exclusiva

del hombreAfecta solo

piel

Ojos (ceguera

irreversible)

PATOGENIA Varios Procesos:

1ero: Por presencia de gusanos adultos que dan origen a una reaccion fibrosa que los encapsula formando nodulos subcutaneos

2do: Por microfiliarias que migran a linfaticos cutaneos y reaciocion inmune que causa lesiones severas

Hipereosinofilia

MANIFESTACIONES CLINICAS

Nodulaciones –

oncocercomaCutaneas

Oculares

Nodulaciones – oncocercoma

•1. Subcutaneo•2. Redondo•3.De 0.5-10 cm•4. Blando•5. No doloroso•6. movil

Cutaneas •1. Erisipela de la costa•2. Hipertermia localizada•3. Piel tersa y lustrosa•4. edema

Oculares •1. Fotofobia•2. Lagrimeo•3. Conjuntivitis•4. Queratitis puntata•5. Opacificacion corneal

DIAGNOSTICO

De tipo:•Epidemiologico•Clinico •Biopsia de piel•Estudio histopatologico de nodulos•Reaccion de Mazzotti •Inmunoserologia•Reaccion de polimerasa en cadena•Deteccion de antigenos parasitarios

Reacción de Mazzotti,

prurito erupciones cutáneas

linfadenopatíasexantema

fiebre taquicardia artralgias

cefalea

TRATAMIENTOFarmacológico

Dietilcarbamazina

Suramina

Ivermectina150mg/kg/1

Quirúrgico

Desnodulizacion

GRUPO VISCERAL:

Mansonella perstans:MANSONELLIASIS

MORFOLOGIA

• Los adultos son de color blanco y en forma de hilo.• Los machos son de 35-55 mm de largo y 45 a 60 micras de ancho.• Las hembras son más grandes, de 70-80 mm de largo y 80 a 120 micras

de ancho.• Las microfilarias de M. perstans son desenvainada, colas romos, núcleos

extenderse hasta el extremo de la cola.• El microfilarias tiene una longitud de 200 nm.

Loa-loa Mansonella Perstans

CICLO DE VIDA• Mosquito (Culicoides ) ingiere

microfilariasis – migra a los músculos torácicos del mosquisto pasando por sus 2 estadios hasta ser la 3era larva la infeccioso

• Vector pica al husped humano la lavar 3era, penetra la piel

• Las larvas 3era se convierten en adultos que viven en las cavidades del cuerpo, comúnmente las cavidades pleural y peritoneal. También en el mesenterio, y madurar y convertirse en adultos

• Los adultos en las cavidades del cuerpo se aparean y producen microfilarias desenvainada y subperiódica que alcanzan el torrente sanguíneo.

VECTOR: CULICOIDES• huevo, a larva , pupa y finalmente la etapa adulta: Jejenes • El ciclo completo lleva 2-6 semanas• Se pueden encontrar en todo el mundo• 1-4 mm de longitud• son moscas robustas y las alas plegadas de tijera sobre su abdomen en

reposo•  Las hembras pican al amanecer y al atardecer

Diagnóstico

• Identificación de microfilarias en la sangre periférica (gota gruesa, tincion de  Giemsa o hematoxilina y eosina)

Tratamiento

• Dietilcarbamacina• Albendazol• Mebendazol• Tiabendazol 

LOA LOA (LOIASIS)

MORFOLOGÍA • Gusanos de cuerpo simple : cabeza, cuerpo y cola • Pueden vivir hasta los 17 años en el huésped

Machos:Miden: 20 – 34mm de

largo 350 – 430 um de

ancho

Hembras:Miden: 20 – 70mm de

largo Aprox. 425 de ancho

CICLO DE VIDA

MANIFESTACIONES CLINICAS

PRURITO: torax

espalda y cara

REPTACION SUBCUTANE: Hormigeo desagradable

EDEMA DE CALABAR:

angioenema migratorio de 1-3 días de duración

EDEMA DE CALABAR • aparicion en

extremidades • Edema

palpebral

• Consecuencia de reacción alergica

• Eosinofilia de 50 – 70 %

Extensas áreas:Nodulares Dolorosas

Pruriginosas

MIGRACIÓN SUB CONJUNTIVAL

Sensación cuerpo extraño Trastorno de la visión

TRATAMIENTO • Reagudización de los síntomas y complicaciones renales o

encefálicas • Día 1: 1mg/kg en una dosis; dia 2: 2mg/kg en 2 dosis; dia 3: 4mg/kg

en 2 dosis; dia 4 -21: 6-9mg/kg en 3 dosis.

• Albendazol

• Reposo

PREVENCION Eliminar

vectores

Toldillos o

mallas

Uso de repelente

• GRACIAS