MANUAL DEL INSPECTOR DE AERONAVEGABILIDAD

VOL. II REVISIÓN 05 (01/02) PAG. 225-15

FIGURA 225-1 FORMULARIO DGAC 8130-6 - ANVERSO

NOTA: El formato original del formulario ha sido modificado para que se

pueda insertar en esta Guía y sólo sirve como referencia.

Formulario DGAC 8130-6 (09/01)

SOLICITUD DE CERTIFICADO DE AERONAVEGABILIDAD República de Bolivia

Dirección General de Aeronáutica Civil

INSTRUCCIONES: Llene los espacios en blanco en letra imprenta o a máquina. No escriba en las áreas sombreadas. Entregue el original solamente a un Inspector de Aeronavegabilidad. Si se requiere espacio adicional use hojas adicionales.

I. DES

CRIP

CION

DE

LA

AERO

NAVE

1. MATRICULA 2.FABRICANTE 3.MODELO/AÑO

4.NUMERO DE SERIE 5.FABRICANTE MOTOR 6.MODELO MOTOR

7. NUMERO DE MOTORES 8. FABRICANTE HELICES 9.MODELO DE HELICES

II.CER

TIFI

CACI

ON S

OLIC

ITAD

A

SOLICITUD HECHA PARA: (Marque la casilla correspondiente)

A 1 CERTIFICADO DE AERONAVEGABILIDAD ESTÁNDAR (Indique la categoría)

B CERTIFICADO ESPECIAL DE AERONAVEGABILIDAD (Marque la casilla correspondiente)

2 LIMITADO

3 PROVISIONAL

4

RESTRINGIDO (Indique el tipo de operación)

1 AGRICULTURA Y CONTROL DE PLAGAS 2 VIGILANCIA AEREA 3 PUBLICIDAD AEREA

4 FORESTAL (Conservación vida salvaje) 5 PATRULLAJE 6 CONTROL DEL CLIMA

7 TRANSPORTE DE CARGA 8 OTRO (Especifique)

5

EXPERIMENTAL (Indique tipo de operación) 1

INVESTIGACION Y DESARROLLO 2

CONSTRUCCION POR AFICIONADO

3 OTRO

(Especificar)

III. C

ERTI

FICA

CION

DEL

DUE

ÑO

A. DUEÑO DE LA AERONAVE (Como se muestra en el Certificado de Registro) Nombre: Dirección:

B. FORMA EN QUE FUE CERTIFICADA LA AERONAVE (Indique el bloque correspondiente y complete como se indica) ESPECIFICACIÓN DE LA AERONAVE O HOJA DE DATOS DEL CERTIFICADO TIPO (Indique el

No. y la Revisión) DIRECTIVAS DE AERONAVEGABILIDAD (Marque la casilla si todas las ADs han sido cumplidas e

indique el número de la última AD)

Listado de Aeronaves de la FAA ( Indique el Número de Página) Certificados Tipo Suplementarios (Indique el número de STC incorporados)

C. OPERACIÓN DE LA AERONAVE Y REGISTROS DE MANTENIMIENTO

Marque la casilla si los registros cumplen con lo requerido por el RAB91

HORAS TOTALES DE LA AERONAVE EXPERIMENTALES SOLAMENTE (INDIQUE LAS HORAS VOLADAS DESDE QUE EL ÚLTIMO CERTIFICADO FUE EMITIDO O RENOVADO)

D. CERTIFICACIÓN: Certifico que soy el dueño registrado de la aeronave descrita en este formulario, que la aeronave se encuentra debidamente registrada por la Autoridad Aeronáutica de Bolivia de acuerdo con la reglamentación aeronáutica vigente y que la aeronave ha sido inspeccionada, está aeronavegable y es elegible para el certificado de aeronavegabilidad solicitado. Fecha de la solicitud: Nombre y Título del dueño: Firma del dueño:

IV. V

ERIF

ICAC

ION

DE

INSP

ECCI

ON

A. CERTIFICO QUE LA AERONAVE DESCRITA EN ESTE FORMULARIO HA SIDO INSPECCIONADA DE ACUERDO CON UNA INSPECCIÓN _________________________Y ENCONTRADA AERONAVEGABLE

1 POSEEDOR DE CERTIFICADO DE OPERADOR

AEREO AOC (Indique No de Certificado) 2 TECNICO DE MANTENIMIENTO (Indique No de

Licencia) 3 Organización de Mantenimiento Aprobada (AMO) (Indique

Número del Certificado)

FECHA NOMBRE Y TITULO FIRMA

V. C

ERTI

FICA

CION

DE

LA

AUTO

RIDA

D A. ENCUENTRO QUE LA AERONAVE DESCRITA EN EL BLOQUE I REUNE LOS REQUERIMIENTOS PARA:

EL CERTIFICADO SOLICITADO

ENMENDAR O MODIFICAR EL CERTIFICADO DE AERONAVEGABILIDAD VIGENTE

FECHA: OFICINA REGIONAL: NOMBRE Y NUMERO DEL INSPECTOR AIR FIRMA DEL INSPECTOR

MANUAL DEL INSPECTOR DE AERONAVEGABILIDAD

PAG. 225-16 REVISIÓN 05 (01/02) VOL. II

FIGURA 225-2 FORMULARIO DGAC 8130-6 - REVERSO

NOTA: El formato original del formulario ha sido modificado para que se

pueda insertar en esta Guía y sólo sirve como referencia.

Formulario DGAC 8130-6 (09/01)

VI. D

OCUM

ENTA

CION

DE

AERO

NAVE

GABI

LIDA

D (P

ara u

so d

e la A

utor

idad

solam

ente

)

A. LIMITACIONES DE OPERACIÓN Y PLACAS DE ACUERDO AL CUMPLIMIENTO CON EL REGLAMENTO SOBRE OPERACIÓN DE AERONAVES COMO SEA APLICABLE

F. ESTA INSPECCION HA SIDO ANOTADA EN LOS REGISTROS DE LA AERONAVE

B. LIMITACIONES DE OPERACIÓN (Adjuntar cuando sea requerido) G. CERTIFICADO DE AERONAVEGABILIDAD DE EXPORTACION (Adjunte cuando sea requerido)

C. DATOS; DIBUJOS; FOTOS; ETC; (Adjuntar cuando sea requerido) H. INSPECCIONES REQUERIDAS: REVISE DOCUMENTACIÓN DE CUMPLIMIENTO INSPECCIONES / PRUEBAS DEL SISTEMA ALTIMÉTRICO, ATC TRANSPONDER, ELT DE ACUERDO CON RAB 91.19 (Adjuntar copia cuando sea requerido)

D. INFORMACION DE PESO Y BALANCE ACTUALIZADA I. CERTIFICADO DE AERONAVEGABILIDAD VIGENTE EMITIDO DE ACUERDO A: RAB_________________________________(Se adjunta copia)

E. REPARACIONES MAYORES Y MODIFICACIONES MAYORES (Adjuntar cuando sea requerido)

J. COMPROBANTE DE PAGO (Depósito Bancario) PARA OBTENCIÓN DEL CERTIFICADO DE AERONAVEGABILIDAD.

K. VERIFICAR SI LA AERONAVE CUMPLE CON EL CERTIFICADO TIPO (Adjuntar copia del C.T. de la aeronave)

VII. OBSERVACIONES