FIEBRE REUMATICA

1. Definición: Es una enfermedad inflamatoria, no supurativa y recurrente producida por la respuesta del sistema

inmunitario de algunas personas predispuestas, a los antígenos de la bacteria estreptococo del grupo A beta hemolítica, a

partir de las dos o tres semanas de provocar una faringoamigdalitis aguda.

La fiebre reumática es una complicación tardía que puede afectar cualquier parte del organismo, siendo el principal órgano afectado es el corazón donde puede afectar el pericardio pericarditis, el miocardio (miocarditis), o el endocardio (endocarditis) y en la fase aguda produce una pancarditis que provoca valvulopatías cardíacas en la fase crónica. Afecta también la piel (eritema marginado), las articulaciones (poliartritis migratoria), el cerebro(corea de Sydenham) y el tejido celular subcutáneo(nódulos subcutáneos).

2. Etiología: El agente etiológico es el sistema inmune al desarrollar anticuerpos contra estreptococo beta hemolítico del

grupo A y persistir estos después de que la infección haya sido superada. Ocurre por factores que aún no se han aclarado,

aunque por lo general se le atribuye un mecanismo autoinmune, presentándose como una inflamación difusa del tejido

conjuntivo.

3. Epidemiología: La fiebre reumática afecta principalmente y tiende a ser recurrente en niños de 5-15 años de edad. Es la

causa más común de cardiopatías en personas entre los 5-30 años de edad en países subdesarrollados, donde también es la

principal causa de muerte por enfermedades cardíacas en menores de 45 años. La fiebre reumática tiene una incidencia muy

baja en los países desarrollados y relativamente alta en los países en vías de desarrollo.

4. Fisiopatología: El estreptococo beta hemolítico del grupo A representa el estimulo antígeno de esta enfermedad atraves de

una proteína en su membrana llamada proteína M la cual se une al monocito y lo activa, cuando este monocito activado

entra en el torrente sanguíneo estimula la producción de anticuerpos llamados antiestreptolisinas por los linfocitos B que

intentan destruir al estreptococo invasor. En los tejidos el monocito se convierte en macrófago y presenta el antígeno a los

linfocitos T los cuales al ser activados por este producen linfocinas que inician el proceso pro inflamatorio de los tejidos

circundantes.

5. Cuadro clínico: Se presenta de 2 a 3 semanas después de haberse producido la faringoamigdalitis; los síntomas más

frecuentes son: Astenia, Adinamia, Anorexia, Febrícula, Artritis-Artralgia, debilidad muscular, Artralgias (dolor de

articulación sin inflamación), Epistaxis o hemorragias nasales

La duración de un ataque reumático puede durar de 3 semanas a 6 meses siempre y cuando sea controlado y no exista una

nueva infección estreptocócica que lo prolongue.

6. Tratamiento: Se sugiere que el individuo cumpla medidas generales, como el reposo en cama de 6-8 semanas, que por lo

general es el tiempo que dura el brote reumático. Si la infección por el microorganismo aún persiste, se tienden a usar

antibióticos específicos contra el estreptococo, como la Penicilina Procaínica vía intramuscular cada 24 horas por unos 10

días. En pacientes alérgicos a la penicilina se suele recomendar usar sulfametoxipiridacina a razón de 500 mg/día o

bien eritromicina en dosis de 500 mg/día en caso de alergia medicamentosa a las sulfas.

FIEBRE REUMATICA

Es una enfermedad inflamatoria, no supurativa y recurrente producida por la respuesta del sistema inmunitario de algunas personas predispuestas, a los antígenos de la bacteria estreptococo del grupo A beta hemolítica.

El agente etiológico es el sistema inmune (autoinmune) al desarrollar anticuerpos contra estreptococo beta hemolítico del grupo A y persistir estos después de que la infección haya sido superada.

Se presenta de 2 a 3 ss después de haberse producido la faringoamigdalitis; los síntomas más frecuentes son: Astenia, Adinamia, Anorexia, Febrícula, Artritis-Artralgia, debilidad muscular, Artralgias (dolor de articulación sin inflamación), Epistaxis o hemorragias nasales.

Reposo en cama de 6-8 ss,

Antibióticoterapia: la Penicilina Procaínica

 vía intramuscular cada 24 horas por unos

10 días. En pacientes alérgicos a la

penicilina se suele recomendar usar 

sulfametoxipiridacina a razón de 500

mg/día o bien eritromicina en dosis de 500

mg/día en caso de alergia medicamentosa

 a las sulfas.

Educación del paciente sobre medidas preventivas.

Aplicación Monitoreo de tratamiento.Atender el dolor.Fomentar el reposo en cama.vigilará la posible aparición de efectos

secundarios.

CONCEPTO

ETIOLOGIA

SÍNTOMAS

TRATAMIENTO

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

FISIOPATOLOGIA

El estreptococo beta hemolítico del grupo A representa el estimulo antígeno de esta enfermedad atraves de una proteína en su membrana llamada proteína M la cual se une al monocito y lo activa, cuando este monocito activado entra en el torrente sanguíneo estimula la producción de anticuerpos llamados antiestreptolisinas por los linfocitos B que intentan destruir al estreptococo invasor.

En los tejidos el monocito se convierte en macrófago y presenta el antígeno a los linfocitos T los cuales al ser activados por este producen linfocinas que inician el proceso pro inflamatorio de los tejidos circundantes.

La fiebre reumática afecta principalmente y tiende a ser recurrente en niños de 5-15 años de edad. 

EPIDEMIOLOGIA