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HidrocortisonaSolucin inyectable, cremaCorticosteroideFORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN:Cada frasco mpula con liofilizado contiene:Succinato sdico dehidrocortisona equivalente a.................................. 100 y 500 mgCada ampolleta con diluyente contiene:Agua inyectable, 2 ml y 5 ml.Cada 100 g deCREMAcontienen:Aceponato de hidrocortisona .......................................... 0.127 gINDICACIONES TERAPUTICAS:El succinato de HIDROCORTISONA est indicado en las siguientes condiciones:Trastornos endocrinos:Insuficiencia adrenocortical primaria o secundaria (hidrocortisona o cortisona es la primera eleccin), los anlogos sintticos pueden ser usados en conjuncin con mineralocorticoides cuando sean requeridos (en la infancia, la suplementacin con mineralocorticoides es de particular importancia); hiperplasia adrenal congnita; tiroiditis no supurativa; hipercalcemia asociada a cncer; preoperativamente y en el evento de enfermedad o trauma severo en pacientes con insuficiencia adrenal conocida, o cuando la reserva adrenocortical es dudosa; estado de choque que no responde a la terapia convencional, si existe o se sospecha una insuficiencia adrenocortical.Trastornos reumticos:Como terapia adjunta de administracin a corto plazo con el fin de disminuir un episodio agudo o exacerbacin en artritis psorisica, artritis reumatoidea, incluyendo la artritis reumatoidea juvenil (casos selectos pueden requerir dosis de mantenimiento bajas); espondilitis anquilosante; bursitis aguda y subaguda; tendosinovitis aguda no especfica; artritis gotosa aguda; osteoartritis postraumtica; epicondilitis.Enfermedades del colgeno:Durante la exacerbacin o como terapia de mantenimiento en casos selectos de lupus eritematoso sistmico; carditis reumtica aguda; dermatopolimiositis.Dermatopatas:Pnfigo; dermatitis herpetiforme bulosa; eritema multiforme severo (sndrome de Stevens-Johnson); dermatitis exfoliativa; micosis fungoides; psoriasis severa; dermatitis seborreica severa.Estados alrgicos:Control de condiciones alrgicas severas o incapacitantes resistentes a un adecuado rgimen convencional de tratamiento: rinitis alrgica perenne o estacional; asma bronquial; dermatitis de contacto; dermatitis atpica; enfermedad del suero; reacciones de hipersensibilidad a medicamentos.Adicionalmente la forma parenteral se indica en:Reacciones urticarianas por transfusin, edema larngeo agudo no infeccioso (epinefrina es el agente de eleccin).Oftalmopatas:Severos procesos inflamatorios y alrgicos agudos o crnicos, que comprometan el ojo y sus anexos como conjuntivitis alrgica, queratitis; lceras corneales marginales alrgicas; herpes zoster oftlmico; iritis e iridociclitis; coriorretinitis; inflamacin del segmento anterior; coroiditis y uvetis difusa; neuritis ptica; oftalma simptica.Procesos respiratorios:Sarcoidosis sintomtica; sndrome de Loeffler (no manejable por otros medios); beriliosis; tuberculosis pulmonar diseminada o fulminante (asociada a terapia antituberculosa apropiada); neumonitis por aspiracin.Alteraciones hematolgicas:Prpura trombocitopnica idioptica del adulto (la administracin intramuscular est contraindicada); trombocitopenia secundaria en adultos; anemia hemoltica autoinmune; eritroblastopenia; anemia hipoplsica congnita (eritroide).Enfermedades neoplsicas:Para manejo paliativo de leucemia y linfoma en adultos; leucemia aguda de la niez.Estados edematosos:Para inducir diuresis o remisin de la proteinuria en el sndrome nefrtico, sin uremia, en el tipo idioptico o en aqul debido a lupus eritematoso.Padecimientos gastrointestinales:Para sacar al paciente del periodo crtico de la enfermedad en colitis ulcerativa, enteritis regional (enfermedad de Crohn).Sistema nervioso:Exacerbaciones agudas de esclerosis mltiple.Otras indicaciones:Meningitis tuberculosa con bloqueo subaracnoideo, cuando se usa concomitantemente con terapia antituberculosa apropiada; triquinosis con compromiso neurolgico o miocrdico.HIDROCORTISONA es usada sola o como coadyuvante en el tratamiento de la estomatitis inducida por quimioterapia.CONTRAINDICACIONES:HIDROCORTISONA est contraindicada en las micosis sistmicas, estados convulsivos, psicosis grave, lcera pptica activa, hipersensibilidad a cualquier componente de la frmula. Algunas marcas o formulaciones estn contraindicadas en prematuros por su contenido en benzilalcohol, el cual se ha asociado con un sndrome de jadeo fatal.RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA:Ya que no se han llevado a cabo estudios adecuados con corticosteroides enla reproduccin humana, el uso de estos medicamentos en el embarazo y en la mujer frtil, requieren de una estricta evaluacin de los posibles beneficios contra los riesgos para la madre, el embrin o el feto. Los recin nacidos de madres que han recibido cantidades importantes de corticosteroides durante el embarazo, deben ser vigilados estrechamente por la posibilidad de presentar hipoadrenalismo.Los corticosteroides aparecen en leche materna y podran suprimir el crecimiento o interferir con la produccin endgena de los mismos. Por tanto, se contraindica la lactancia en las madres que estn tomando dosis farmacolgicas de corticosteroides.REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:Alteracin de lquidos y electrlitos:Retencin de sodio y lquidos, falla cardiaca congestiva en pacientes susceptibles, alcalosis hipocalimica, hipertensin.Aparato msculoesqueltico:Debilidad muscular, miopata esteroidea, prdida de masa muscular, osteoporosis, fracturas por compresin vertebral, necrosis asptica de la cabeza femoral, fracturas patolgicas de huesos largos, ruptura tendinosa (particularmente del tendn de Aquiles).Gastrointestinales:lcera pptica con posible perforacin y hemorragia subsecuente; perforacin del intestino delgado o grueso, particularmente en pacientes con enfermedad intestinal inflamatoria; pancreatitis, distensin abdominal, esofagitis ulcerativa; elevacin de transaminasas y fosfatasa alcalina, usualmente pequea, sin implicaciones clnicas y reversible al descontinuar el tratamiento esteroideo.Dermatolgicas:Alteraciones de la cicatrizacin, atrofia cutnea, petequias y equimosis, eritema, sudoracin, supresin de respuesta a las pruebas cutneas, sensacin de quemazn especialmente en el rea perineal (tras uso endovenoso); dermatitis alrgica, urticaria, edema angioneurtico.Neurolgicas:Convulsiones, aumento de la presin intracraneana con papiledema (seudotumor cerebral), vrtigo, cefalea, alteraciones psquicas.Endocrinolgicas:Irregularidades menstruales, estado cushingoide, supresin del crecimiento en nios, falta de respuesta adrenocortical y pituitaria secundarias, particularmente en situaciones de estrs, trauma, ciruga o enfermedad; disminucin de la tolerancia a los carbohidratos; manifestaciones de diabetes mellitus latente; incremento en los requerimientos de insulina o hipoglucemiantes orales en diabticos; hirsutismo.Oftalmolgicas:Catarata subcapsular posterior, aumento de la presin intraocular, glaucoma, exoftalmos.Metablicas:Balance nitrogenado negativo debido al catabolismo proteico.Cardiovascular:Ruptura miocrdica tras infarto reciente del miocardio.Otras:Reaccin anafilactoide o de hipersensibilidad; tromboembolismo; ganancia de peso; aumento del apetito; nusea, malestar. Con la inyeccin de corticosteroides se puede observar hiperpigmentacin o hipopigmentacin, atrofia subcutnea, absceso estril, artropata tipo Charcot.INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GNERO:Algunas marcas de corticosteroides contienen bisulfito de sodio que puede ocasionar reacciones de tipo alrgico con sntomas de anafilaxia o incluso de asma en individuos susceptibles.Como los corticosteroides pueden exacerbar las infecciones micticas sistmicas, no deben usarse en esos casos, a menos que sean necesarios para el control de las reacciones medicamentosas debidas a anfotericina B.En pacientes con terapia corticosteroidea, sujetos a un estrs inusual, se debe incrementar la dosis de dichos agentes de accin rpida durante y despus de la situacin de estrs.La insuficiencia adrenocortical secundaria inducida por medicamentos, puede ser minimizada por una reduccin gradual de la dosis; esta insuficiencia pue-de persistir por varios meses despus del tratamiento y, durante este periodo, cualquier situacin de estrs debe recibir la suplementacin esteroidea necesaria; si el paciente an recibe esteroides, la dosis debe ser aumentada.Ya que la secrecin mineralocorticoide puede estar alterada, debe administrarse concurrentemente sal o un mineralocorticoide.Los corticosteroides pueden enmascarar algunos signos de infeccin y nuevas infecciones pueden aparecer durante su uso.Las infecciones con cualquier patgeno viral, bacteriano, mictico, protozoario o helmntico, en cualquier localizacin del cuerpo, pueden estar asociadas con el uso de corticosteroides solos o en combinacin con otros inmunosupresores que afecten la inmunidad celular, humoral o la funcin de los neutrfilos.En la malaria cerebral, el uso de corticosteroides se asocia con coma prolongado, mayor incidencia de neumona y sangrado gastrointestinal. Los corticosteroides pueden activar una amebiasis latente, por lo que es esencial descartar esta patologa antes de iniciar el tratamiento en el paciente sospechoso.HIDROCORTISONA en dosis promedio o altas puede causar elevacin de la presin arterial, retencin de sal y agua, y aumentar la excrecin de potasio.Todos los corticosteroides aumentan la excrecin de calcio. La administracin de vacunas de virus vivos (incluyendo viruela) est contraindicada en pacientes que reciben dosis inmunosupresoras de corticosteroides por el riesgo de complicaciones neurolgicas; adems, la esperada respuesta de anticuerpos puede no ser obtenida. Sin embargo, los procedimientos de inmunizacin pueden llevarse a cabo en pacientes que reciben terapia de sustitucin, como por ejemplo, en la enfermedad de Addison.El riesgo de desarrollar una infeccin diseminada vara entre individuos y puede estar relacionada con la dosis, ruta y duracin de la administracin del corticosteroide, as como con la enfermedad subyacente.En exposicin a varicela, la profilaxis con inmunoglobulina varicela-zoster est recomendada; si aparece la enfermedad, los agentes antivirales estn indicados. Si hay exposicin al virus de la parotiditis, se indica la profilaxis con gammaglobulina.Los corticosteroides deben ser usados con gran cuidado en pacientes con presencia o sospecha de estrongiloidiasis, ya que la inmunosupresin generada puede llevar a una superinfeccin y diseminacin con migracin larvaria a menudo acompaada de enterocolitis severa y septicemia por gramnegativos, potencialmente fatal. La inyeccin de succinato sdico deHIDROCORTISONAen tuberculosis activa, debe ser restringida a aquellos casos de forma fulminante o diseminada, en las cuales el esteroide es usado en conjuncin con un apropiado rgimen antituberculoso.En pacientes con infarto miocrdico reciente, se ha reportado una asociacin aparente entre el uso de corticosteroides y ruptura de la pared ventricular izquierda.Se ha referido un efecto aumentado de los corticosteroides en pacientes con hipotiroidismo y en aqullos con cirrosis.Los corticosteroides deben ser usados con precaucin en pacientes con herpes simple ocular por el riesgo de perforacin corneal.Los corticosteroides pueden aumentar el aclaramiento de cido acetilsaliclico administrado en forma crnica, lo que podra llevar a una disminucin de los niveles sricos de salicilatos o a incrementar el riesgo de intoxicacin por stos, cuando los corticosteroides sean suspendidos. El cido acetilsaliclico debe usarse con cautela en conjuncin con corticosteroides en pacientes con hipoprotrombinemia. Los corticosteroides deben ser usados con precaucin en colitis ulcerativa no especfica, en caso de perforacin inminente, absceso u otra infeccin pigena, diverticulitis, anastomosis intestinal reciente, lcera pptica latente o activa, insuficiencia renal, hipertensin, osteoporosis y miastenia gravis.El embolismo graso se ha reportado como una posible complicacin del hipercortisonismo.Cuando se administren grandes dosis de corticosteroides, se sugiere el uso de anticidos para ayudar a prevenir la lcera pptica.Se ha reportado la aparicin de sarcoma de Kaposi en pacientes bajo tratamiento con corticosteroides; la suspensin del tratamiento puede resultar en la remisin clnica del padecimiento.Los corticosteroides pueden aumentar o disminuir la motilidad de los espermatozoides en algunos pacientes.Los medicamentos que induzcan las enzimas hepticas como fenitona, fenobarbital, efedrina y rifampicina, pueden aumentar el aclaramiento metablico de los corticosteroides, con la resultante disminucin de los niveles sanguneos y la actividad fisiolgica, requirindose ajuste de la dosis de esteroides.Agentes como troleandromicina y ketoconazol pueden inhibir el metabolismo de los corticosteroides y disminuir su aclaramiento. Por tanto, la dosis del corticosteroide debe ser balanceada para evitar la toxicidad por esteroides.Cuando los corticosteroides se administran concomitantemente con diurticos perdedores de potasio, los pacientes deben ser observados estrechamente por la posibilidad de hipocaliemia.Debe ser evitada la inyeccin de un esteroide en una zona infectada. Debe ser reconocida la menor tasa de absorcin por va intramuscular.Los corticosteroides no deben ser inyectados en articulaciones inestables y el paciente debe ser advertido en forma clara de no abusar de la articulacin en la que se ha obtenido el beneficio sintomtico, en la medida en que el proceso inflamatorio permanece activo.Las inyecciones intraarticulares frecuentes pueden resultar en dao a los tejidos articulares.Aunque algunos estudios controlados han mostrado que los corticosteroides son efectivos en la resolucin de las exacerbaciones agudas de esclerosis mltiple, no se ha comprobado que afecten el desenlace final o la historia natural de la enfermedad.PRECAUCIONES EN RELACIN CON EFECTOS DE CARCINOGNESIS, MUTAGNESIS, TERATOGNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD:A la fecha se desconoce si existe relacin con efectos de carcinognesis, mutagnesis, teratognesis y fertilidad por el uso de corticosteroides en humanos.DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN:La crema debe aplicarse de una a dos veces por da; en nios, la dosis adecuada generalmente es de una aplicacin por da. Puede ser administrado I.M., I.V. o en infusin en casos de urgencia.La dosis inicial es de 100 a 500 mg, dependiendo de la gravedad del caso, esta dosis puede ser repetida a intervalos de 2, 4 o 6 horas, lo cual se basar en la respuesta clnica y condiciones del paciente. En nios, la cantidad administrada se basa ms en la severidad de las condiciones del paciente y su respuesta que en la edad y peso corporal.La dosis recomendada en shock es de 50 mg/kg de peso por va I.V. directa en bolo nico, en un lapso de 2-4 minutos, pudindose repetir esta dosis cada 4 a6 horas, segn la respuesta y el estado clnico del paciente; sin embargo, este esquema no debe administrarse por ms de 24-48 horas.El succinato sdico deHIDROCORTISONApuede ser administrado por inyeccin o infusin intravenosa, o intramuscular; el mtodo inicial preferido en caso de emergencia es la administracin endovenosa. Despus del periodo inicialde emergencia, se debe considerar el empleo de un preparado inyectado de larga accin.La terapia se inicia con la administracin intravenosa en un periodo de 30 segundos (100 mg) a 10 minutos (500 mg). En general, deben ser continuadas dosis altas de corticosteroides hasta que la condicin general del paciente se estabilice, usualmente ocurre en no ms de 48 a 72 horas.Aunque son poco comunes los efectos adversos asociados con la terapia a corto plazo de altas dosis de corticosteroides, puede ocurrir lcera pptica y por ello, la terapia anticida profilctica est indicada.Cuando la terapia con HIDROCORTISONA a altas dosis debe prolongarse por ms de 48 a 72 horas, puede aparecer hipernatremia y en consecuencia estimarse la posibilidad de reemplazo con succinato sdico de metilprednisolona, la cual produce una escasa o nula retencin de sodio. La dosis inicial del polvo estril de succinato sdico deHIDROCORTISONAes de 100 a 500 mg, dependiendo de la severidad del cuadro clnico.Esta dosis puede ser repetida a intervalos de 2, 4 6 horas, segn la respuesta del paciente y la condicin clnica. Las dosis para lactantes y nios pueden ser reducidas, pues estn regidas ms por la severidad y la respuesta del paciente, que por la edad y el peso corporal, pero no debe ser menor de 25 mg diarios.MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIN O INGESTA ACCIDENTAL:Dosis altas de HIDROCORTISONA pueden provocar hipertensin arterial, retencin de agua y sales e incremento en la excrecin de potasio y calcio.El manejo debe incluir restriccin de sal en la dieta y suplementacin de potasio.En caso de ingestin accidental, deben realizarse lavado gstrico y medidas generales de apoyo.En humanos, los reportes de toxicidad aguda y/o muerte tras la sobredosis de glucocorticoides es rara. La dosis letal 50 (DL50) intraperitoneal en ratones es de 1,740 mg/kg.RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO:Consrvese a temperatura ambiente a no ms de 30 C y en lugar seco.Protjase de la luz.Utilizar la solucin slo si sta es cristalina.Hecha la mezcla, adminstrese de inmediato y deschese el sobrante.LEYENDAS DE PROTECCIN:Literatura exclusiva para mdicos. No se deje al alcance de los nios.Su venta requiere receta mdica. Lase instructivo anexo.NOMBRE Y DOMICILIO DEL LABORATORIO:Vase Presentacin o Presentaciones.PRESENTACIN O PRESENTACIONES:HIDRCORTISONAMecanismo de accinCorticoide no fluorado de corta duracin de accin y con actividad mineralocorticoide de grado medio.Indicaciones teraputicas

- Oral: terapia de reemplazo en insuf. adrenocortical 1ariao 2aria. Hiperplasia adrenal congnita. Artritis reumatoide, juvenil y psorisica; espondilitis anquilosante; polimialgia reumtica; fiebre reumtica aguda; lupus eritematoso sistmico; dermatomiositis grave; periarteritis nudosa; arteritis craneal; granulomatosis de Wegener; esclerodermia; dermatomiositis. Eczema alrgico, pnfigo penfigoide bulloso, dermatitis exfoliativas y por contacto, eritema severo multiforme, eritema nudoso, psoriasis grave. Rinitis alrgica, asma bronquial. Sarcoidosis, alveolitis alrgica extrnseca, neumona intersticial descamativa. Queratitis, coroiditis, coriorretinitis, iritis e iridociclitis. Trombocitopenia, anemia hemoltica, tto. paliativo de leucemias y linfomas. Colitis ulcerosa, enf. de Crohn, hepatitis crnica.- Parenteral: exacerbaciones agudas de asma. Shock anafilctico y reacciones de hipersensibilidad inmediata (ej., angioedema, edema larngeo). Insuficiencia suprarrenal aguda. Tto. del rechazo agudo del trasplante de rganos. Coma hipotiroideo. Vasculitis necrosante. Artritis reumatoide. Tenosinovitis y bursitis.PosologaDosis individualizada en funcin de la gravedad y respuesta.- Oral: 20-240 mg/da en varias tomas, segn enfermedad. Tto. reemplazamiento en insuf. suprarrenal: 30 mg/da en 2 dosis.- IV, IM: ads.:100-200 mg/da dividido en varias dosis, pudiendo aumentarse en situacin aguda de urgencia hasta 50-100 mg/kg, mx. 6 g/da.- Intraarticular y tejidos blandos: articulacin grande: 25 mg, pequea:10 mg; bursas serosas incluido hallux valgus: 25-37 mg; vainas tendinosas: 5-12,5 mg; infiltracin tejidos blandos: 25-50 mg; gangliones: 12,5-25 mg.Nios: IV, IM o intraraticular: dosis proporcionales.ContraindicacionesHipersensibilidad, lcera pptica, tuberculosis activa, herpes simplex ocular, herpes zoster, varicela, infecciones micticas sistmicas y en perodo pre y postvacunal. Adems parenteral: inestabilidad emocional o tendencias psicticas, glaucoma de ngulo cerrado o abierto, queratitis herptica, linfadenopata consecutiva a BCG, infeccin por amebas, poliomielitis.Advertencias y precaucionesHTA, glaucoma, epilepsia, diabticos, nios. Evitar suspensin brusca del tto. oral: cardiopatas o ICC, enf. tromboemblica, infecciones (instituir tto. especfico), gastritis o esofagitis, diverticulitis, colitis ulcerosa, anastomosis intestinal, inestabilidad emocional o tendencia psictica, hipotiroidismo, cirrosis, situacin de estrs (puede requerirse aumento de dosis), controlar balance electroltico en tto. prolongado y dosis elevadas. Parenteral: insuf. cardiaca, I.R., I.H., osteoporosis, historia previa de psicosis o miopata esteroidea, ulcus pptico, historia de tuberculosis, aumento de la susceptibilidad y gravedad de infecciones, no administrar vacunas vivas.Insuficiencia hepticaPrecaucin. Los niveles de sanguneos de corticosteroides pueden aumentar, por tanto deben ser monitorizados con frecuencia (parenteral).Insuficiencia renalPrecaucin. Debido a la posibilidad de retencin de lquidos (parenteral).InteraccionesEfecto disminuido por: rifampicina, rifabutina, carbamazepina, fenobarbital, fenitona, efedrina, aminoglutetimida.Antagoniza efecto de: hipoglucemiantes, antihipertensivos, diurticos.Aumenta efecto de: acetazolamida, diurticos de asa, carbenoxolona, anticoagulantes cumarnicos.Aumenta riesgo de lceras gastrointestinales con: AINE.Prolongacin del efecto relajante con: relajantes musculares no despolarizantes.Disminuye niveles sricos de: salicilatos; iodo ligado a protenas y de tiroxina, as como la captacin del131I.Efecto aumentado por: estrgenos.Potencia arritmia asociada a hipocaliemia con: digitlicos.Reduce efecto de: anticolinestersicos.Disminuye la respuesta inmunolgica a: vacunas y toxoides.EmbarazoEvaluar riesgo/beneficio.LactanciaLos corticosteroides se excretan por la leche materna, aunque no existen datos especficos para la hidrocortisona. Es poco probable que dosis de hasta 160 mg/da de hidrocortisona produzcan afectos sistmicos en el beb. Los bebs de madres en tratamiento con dosis superiores puedenpresentar un cierto grado de supresin adrenal.Reacciones adversasEn tto. prolongado, parenteral: leucitosis; aumento presin intracraneal con papiledema en nios, agravamiento de epilepsia; aumento de PIO, glaucoma, papiledema, cataratas subcapsulares posteriores, adelgazamiento corneal o escleral, exacerbacin de infeccin ocular viral o fngica; dispepsia, ulcus pptico con perforacin y hemorragia, pancreatitis aguda, candidiasis; alteraciones hidroelectrolticas; alteracin en cicatrizacin de heridas, atrofia cutnea, hematomas, telangiectasias, estras, acn, enrojecimiento y prurito; osteoporosis, fracturas vertebrales y de huesos largos, osteonecrosis avascular, roturas tendinosas, miopata terminal; supresin eje hipotalmico-hipofiso-suprarrenal, retraso crecimiento en nios, facies cushingoidea; ganancia de peso, tolerancia alterada a hidratos de C, aumento apetito; aumento de susceptibilidad y gravedad de infecciones, infecciones oportunistas, recurrencia de tuberculosis activa; tromboembolismo. HTA; parestesias (IV), hipersensibilidad; irregularidades menstruales y amenorrea; euforia, dependencia psicolgica, depresin, insomnio, agravamiento de esquizofrenia.

AMPICILINAMecanismo de accinBactericida. Inhibe la sntesis y la reparacin de la pared bacteriana, amplio espectro.Indicaciones teraputicasInfeccin ORL, respiratoria, odontoestomatolgica, gastrointestinal, genitourinaria, de piel y tejido blando, neurolgica, ciruga, traumatologa, meningitis bacteriana y septicemia.PosologaAds. 500 mg/6-8, oral/parenteral o 1.000 mg/8 h, oral. Lactantes: 50-100 mg/kg/da; nios < 12 aos: 125-500 mg/6-8 h, segn edad, oral/parenteral. Aumentar dosis segn gravedad. Administrar las formas orales -1 h antes de la comida. Infeccin por estreptococo -hemoltico, duracin mn. 10 das.ContraindicacionesAlrgicos a penicilinas. Mononucleosis infecciosa.Advertencias y precaucionesAlrgicos a cefalosporinas. Historial alrgico medicamentoso. Riesgo de alteracin de la flora gastrointestinal y colitis pseudomembranosa. Ajustar dosis en I.R.Insuficiencia renalPrecaucin. Ajustar dosis.InteraccionesRiesgo de reaccin cutnea con: alopurinol.Antagonismo con: antibiticos bacteriostticos.Formas parenterales incompatibles con: hidrolizados de protenas, emulsin lipdica o sangre completa en transfusin.EmbarazoNo hay estudios adecuados y bien controlados.LactanciaPrecaucin. Se excreta en baja cantidad con leche materna. Riesgo potencial en lactante de sensibilizacin, diarrea y erupcin cutnea.Reacciones adversasNuseas, vmitos, diarrea, erupcin eritematosa maculopapular (> incidencia con mononucleosis infecciosa), urticaria, leucopenia, neutropenia, eosinofilia reversible, elevacin moderada de transaminasas en nios, sobreinfeccin.

GLUCONATO DE CALCIOConsulta que contiene en:Nombre Genricoel texto:Calcio GluconatoRepetir Consulta

Nombre GenricoCalcio Gluconato

Nombre ComercialGluconato de Calcio 10% Veinfar

GrupoMINERALES Y OLIGOELEMENTOS

SubgrupoESTRUCTURALES

Comentario de Accin TeraputicaTratamiento de hiperpotasemia. Estados hipocalcmicos.

DosisHipocalcemia sintomtica: 1-2 ml/kg/dosis (0,46-0,92 mEq/kg/dosis) en 5-10 min, puede repetirse a las 6 hs o seguir con una infusin de 5 ml/kg/da (2,3 mEq/kg/da). Adultos: 10-30 ml (4,6-13,8 mEq) hasta respuesta. Hipocalcemia asintomtica con V.O contraindicada: lactantes y nios: 2-5 ml/kg/da en infusin continua o cada 6 hs; adultos: 20-150 ml/da en infusin continua o en dosis divididas. HiperKalemia: 0,5 - 1 ml/kg (mximo: 10 ml)

Vias de AplicacinE.V.

Efectos AdversosNecrosis tisular por extravasacin. Monitorear la frecuencia cardaca. Si se produce bradicardia detener la infusin.

Forma de PresentacinAmpollas: 100 mg de gluconato de Ca/ml ( 0,46 mEq de Ca/ml = 9 mg de Ca inico/ml)

ObservacinPush E.V.: 0,5-1 ml/minuto Infusin E.V.: diluir hasta 50 mg de gluconato de calcio por ml (0,5 ml/ml) e infundir en 1 hora. Mientras se infunde controlar la frecuencia cardaca. Corregir primero la hipokalemia. Solventes compatibles D 5% y Sol. F.. No mezclar con soluciones que contienen bicarbonato o fosfato. 1 mEq de Ca = 20 mg Ca++

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Ranitidina

Mecanismo de accinAntagoniza los receptores H2de la histamina de las clulas parietales del estmago. Inhibe la secrecin estimulada y basal de c. gstrico y reduce la produccin de pepsina.Indicaciones teraputicas y PosologaAds.:- lcera duodenal activa: oral, 150 mg 2 veces/da o 300 mg por la noche, 4-6 sem. Mantenimiento para profilaxis de recidivas: oral, 150 mg por la noche.- Ulcera gstrica activa benigna: oral, 150 mg 2 veces/da o 300 mg/24 h por la noche, 6 sem.- Reflujo gastroesofgico, oral: 150 mg 2 veces/da o 300 mg por la noche, 6- -8 sem ( 12 sem si es preciso). Si es moderado/grave, puede aumentarse a 150 mg 4 veces/da, hasta 12 sem. Tto. sntomas asociados: 150 mg 2 veces/da, 2 sem (hasta 4 sem si respuesta inicial no es adecuada).- S. Zollinger-Ellison: oral, inicial 150 mg 3-4 veces/da; se puede aumentar a 300 mg 4 veces/da; mx. 6 g/da.- Prevencin del s. de Mendelson: oral, 150 mg 2 h antes de anestesia general, y preferiblemente otros 150 mg la tarde anterior. Alternativa IM o IV lenta (mn. 2 min): 50 mg 45-60 min antes de la anestesia. Pacientes obsttricos: oral, 150 mg al comienzo del parto, siguiendo con 150 mg/6 h.- Tto. de hemorragia esofgica y gstrica con hipersecrecin y profilaxis de la hemorragia recurrente en pacientes con lcera sangrante. Profilaxis de la hemorragia gastrointestinal debida a lcera de estrs en enfermos graves: 50 mg IV lenta seguida de infus. IV continua de 0,125 0,250 mg/kg/h (la infus. IV de ranitidina se administra a razn de 25 mg/h durante 2 h que puede repetirse cada 6-8 h). Alternativa: 50 mg/6-8 h IM.Nios:- De 3-18 aos con p.c. > 30 kg, oral: tto. agudo de lcera pptica, 4-8 mg/kg/da en 2 dosis, 4-8 sem; mx. 300 mg/da. Reflujo gastroesofgico: 5-10 mg/kg/da en 2 dosis; mx. 600 mg/da.- De 6 meses-11 aos, tto. agudo de lcera pptica y reflujo gastroesofgico, IV lenta (mn. 2 min), mx. 50 mg/6-8 h.I.R.: reducir posologa al 75% si Clcr = 10-50 ml/min; al 50% si Clcr < 10 ml/min. Pacientes con dilisis peritoneal crnica ambulatoria o hemodilisis: 150 mg/da tras la dilisis.ContraindicacionesHipersensibilidad. Porfiria aguda.Advertencias y precaucionesI.R. moderada/grave, ajustar dosis. Descartar lesiones malignas. Evitar con antecedente de porfiria aguda por riesgo de aparicin. En ancianos, con enf. pulmonar crnica, diabetes o inmunocomprometidos puede aumentar el riesgo de desarrollar neumona adquirida en la comunidad. Vigilar asociado con AINE en especial en ancianos y en sujetos con antecedente de lcera pptica. En pacientes en estado crtico, comparado con sucralfato, aumenta complicaciones infecciosas por infeccin generalizada. IV: no exceder velocidad de administracin por riesgo de alteracin del ritmo cardiaco; ms de 5 das puede aumentar enzimas hepticos. Nios, evaluar conveniencia, recin nacidos seguridad y eficacia no establecidas.Insuficiencia hepticaPrecaucin. Administracin IV durante ms de 5 das puede aumentar los enzimas hepticos.Insuficiencia renalPrecaucin con I.R. moderada/grave, reducir dosis. Pacientes con dilisis peritoneal crnica ambulatoria o hemodilisis: 150 mg/da tras la dilisis.InteraccionesDisminuye absorcin de: ketoconazol (administrar ranitidina mn. 2 h antes), atazanavir, delavirdina, gefitinib.Aumenta absorcin de: triazolam, midazolam, glipizida.Absorcin disminuida por: anticidos altamente neutralizantes administrados en ayunas, como hidrxidos de Al o Mg, espaciar 1 h; sucralfato a dosis altas (administrar 2 h despus de ranitidina).Modifica tiempo de protrombina con: anticoagulantes cumarnicos (warfarina), monitorizar.A dosis elevadas reduce excrecin de: procainamida, N-acetilprocainamida.Lab: interfiere con prueba de secrecin cida gstrica y con pruebas cutneas con extractos de alrgenos, no tomar 24 h antes.Falso + de prueba de protenas en orina con Multistix (realizar con c. sulfosaliclico).EmbarazoAtraviesa barrera placentaria. Estudios de teratognesis experimentales no permiten sospechar malformaciones en humanos, usar slo si se considera esencial. Evitar en 1ertrimestre.LactanciaLa ranitidina pasa a la leche materna. Se recomienda evitar la administracin durante el periodo de lactancia, a menos que, a juicio del mdico, se estime imprescindible. No puede excluirse una posible inhibicin de la secrecin gstrica en el neonato.Efectos sobre la capacidad de conducirAunque no son de esperar efectos en este sentido, si se producen mareos, no se debe conducir ni utilizar maquinaria peligrosa.Reacciones adversasAumenta complicaciones infecciosas por infeccin generalizada en pacientes en estado crtico (comparado con sucralfato). Poco frecuentes: dolor abdominal, diarrea, estreimiento, nuseas, vmitos, calambres abdominales.CLORFENAMINA Comprimidos Recubiertos

ANDROMACO

Clorfenamina

Aparato Respiratorio :Antialrgicos Antihistamnicos

Composicin:Cada comprimido recubierto contiene: Clorfenamina Maleato 4 mg. Excipientes c.s.

Accin Teraputica:Antihistamnico. La clorfenamina maleato es un antihistamnico perteneciente al grupo de las propilaminas (alquilaminas). Previene la accin de la histamina sobre el incremento de la permeabilidad vascular, de la produccin de mucus y estornudos. Antagoniza en grado diverso muchos de los efectos farmacolgicos de la histamina, incluyendo urticaria y prurito. Atraviesa la barrera hematoenceflica y produce sedacin debida a la ocupacin de receptores H1 cerebrales, que estn implicados en el control de la vigilia. Clorfenamina maleato adems posee efectos anticolinrgicos, lo que proporciona un efecto secante sobre la mucosa nasal.

Indicaciones:Clorfenamina maleato est indicado en el tratamiento de alergias de diversa etiologa: alergias estacionales; rinitis vasomotoras; fiebre de heno; alergias cutneas, urticaria, prurito y alergias ambientales.

Propiedades:Mecanismo de accin:tiene actividad antihistamnica sobre los receptores H1 presentes en las clulas efectoras. Se encuentra en el grupo de los antihistamnicos ms eficaces, por lo cual a pequeas dosis es activo.Destino en el organismo:Absorcin:la clorfenamina maleato se absorbe rpidamente del tracto gastrointestinal y sus efectos se observan ya a los 20 30 minutos despus de la ingestin. El efecto dura entre 3 y 6 horas y los niveles sanguneos llegan mximo a los 90-120 minutos despus de la ingestin. La T en plasma es aproximadamente de 15 horas. La administracin conjunta con los alimentos disminuye considerablemente su biodisponibilidad.Distribucin:se distribuye ampliamente en el organismo y su volumen de distribucin es de 1-10 l/kg. Su unin a protenas plasmticas es del 69-72%.Metabolismo:se metaboliza durante su absorcin a travs del tracto gastrointestinal y en el hgado. Dos metabolitos aislados y conocidos de este frmaco son desmetil y didesmetilclorfenamina. Por diferencias metabolicas, la T del frmaco es menor en nios que en adultos.Eliminacin:la droga inalterada y sus metabolitos son excretados en la orina, dicha excrecin es dependiente del pH urinario y de la velocidad de flujo. El aclaramiento renal es de 1.4 ml/min/kg-1.

Posologa:Clorfenamina maleato se administra por va oral.Dosis:La dosis debe individualizarse de acuerdo a las necesidades y la respuesta del paciente.Adultos y nios de 12 aos o ms:1 comprimido 3 4 veces al da (no exceder de 24 mg/da).Nios de 6 a 12 aos: comprimido 3 4 veces al da (no exceder de 12 mg/da).Nios de 2 a 6 aos: de comprimido (1 mg) 3 4 veces al da es por lo general suficiente, sin exceder de 4 mg diarios en este grupo de pacientes. Evalese detenidamente el uso de este medicamento en este grupo de edad.

Efectos Colaterales:El efecto adverso observado con mayor frecuencia con el uso de clorfenamina maleato es la somnolencia ligera a moderada. Se han informado reacciones adversas generales como urticaria, erupcin, choque anafilctico, sensibilidad a la luz, sudoracin excesiva, escalofros, sequedad de la boca, nariz y garganta.

Contraindicaciones:Antecedentes de hipersensibilidad a la clorfenamina o a cualquier componente de la frmula. Recin nacidos o prematuros. Embarazo y lactancia. Pacientes con terapia de inhibidores de la monoaminooxidasa.

Advertencias:Advertencias y precauciones de empleo:La relacin riesgo-beneficio debe evaluarse en presencia de asma aguda, obstruccin del cuello vesical, hipertrofia prosttica sintomtica, presin intraocular elevada, hipertiroidismo, enfermedad cardiovascular e hipertensin. En nios y ancianos puede provocar efectos secundarios ms acentuados. En nios mayores puede producirse una reaccin paradjica, caracterizada por hiperexcitabilidad. En pacientes de edad avanzada es muy probable que aparezcan mareos, sedacin, confusin e hipotensin, son ms sensibles a los efectos antimuscarnicos (sequedad de la boca y retencin urinaria). Se debe evitar la ingestin de este medicamento con alcohol u otros depresores del SNC.

Precauciones:Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar mquinas:Debido a los efectos de sedacin y somnolencia de la clorfenamina, puede disminuir la capacidad de concentracin y los reflejos. Se debe advertir al paciente que deber evitar conducir o manejar maquinaria peligrosa bajo sus efectos.Embarazo y lactancia:La clorfenamina maleato atraviesa la barrera placentaria. Por lo tanto, el uso de clorfenamina durante el embarazo no est recomendado. En la leche materna se excretan pequeas cantidades de antihistamnicos como el maleato de clorfenamina, existiendo el riesgo de que se produzca en los nios efectos adversos como excitacin no habitual.

Interacciones Medicamentosas:Los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) prolongan e intensifican los efectos de los antihistamnicos, pudiendo presentarse hipotensin grave. La administracin concomitante de los antihistamnicos con alcohol, antidepresivos tricclicos, barbitricos u otros depresores del sistema nervioso central pueden acrecentar el efecto sedativo de la clorfenamina. La accin de los anticoagulantes orales puede ser inhibida por la administracin conjunta de clorfenamina.Interaccin con pruebas de diagnstico:La clorfenamina puede interferir con las pruebas cutneas que utilizan alergenos. Se recomienda suspender la medicacin al menos 3 das antes de comenzar las pruebas.

Sobredosificacin:Sntomas y trastornos de dosis extremas:En casos de sobredosis debe iniciarse inmediatamente el tratamiento de urgencia.Sntomas:los efectos de sobredosis con antihistamnicos pueden variar desde depresin del sistema nervioso central (efecto sedante, apnea, disminucin de la lucidez mental, cianosis, hiperreflexia, colapso cardiovascular) a estimulacin (insomnio, alucinaciones, temblores o convulsiones) o inclusive la muerte. Otras seales y sntomas pueden ser mareos, tinnitus, ataxia, visin borrosa e hipotensin. Los sntomas de estimulacin como tambin signos y sntomas similares a los provocados por la atropina (sequedad de la boca, pupilas dilatada y fijas, rubores, hipertermia y trastornos gastrointestinales) ocurren ms fcilmente en nios.Tratamiento:el tratamiento de los signos y sntomas de sobredosis de debe ser coadyuvante y sintomtico. No deben emplearse estimulantes (agentes analpticos). La hipotensin puede tratarse con vasopresores. Para controlar las convulsiones pueden administrarse barbitricos de corta duracin, diacepam o paraldehdo. La hiperpirexia especialmente en nios, puede requerir tratamiento con baos de esponja con agua tibia o mantas hipertrmicas. En caso de apnea aplicar respiracin asistida.

Presentaciones:Envase conteniendo 20 comprimidos.

Accin Farmacolgica

Antihistamnico (receptores H1): Clorfenamina, antihistamnico utilizado en el tratamiento de la alergia, acta compitiendo con la Histamina por los receptores H1 presentes en las clulas efectoras. De esta manera evita, pero no revierte, las respuestas mediadas nicamente por la histamina (antagonista competitivo, de tipo reversible).

Sedante hipntico: La clorfenamina atraviesa la barrera hematoenceflica y produce sedacin por inhibicin de la histamina N-metiltransferasa y bloqueo de los receptores histaminrgicos centrales.

Anticolinrgico: Los antihistamnicos impiden las respuestas a la acetilcolina mediados por receptores muscarnicos.

Anestsico local en odontologa: Los antihistamnicos estn estructuralmente relacionados con los anestsicos locales. Adems su accin la efecta a otros niveles; a nivel perifrico acta sobre la musculatura lisa bronquial, vascular, uterina y lisa gastrointestinal.Indicaciones

Clorfenamina est indicada en el tratamiento de la rinitis alrgica perenne y estacional o rinitis vasomotora, conjuntivitis alrgica debida a alergenos de inhalacin y alimentos.

Tambin en el tratamiento sintomtico del prurito asociado a reacciones alrgicas y de las manifestaciones cutneas alrgicas no complicadas, leves de urticaria y angioedema.

Est indicada para el alivio de los estornudos y de la rinorrea asociados al resfriado comn.

En el tratamiento coadyuvante de reacciones anafilcticas y anafilactoides.

Reacciones adversas

Producesomnolencia, vrtigo, zumbido de odos, lasitud, incordinacin, cansancio o debilidad, visin borrosa. Tambin produce hemorragias o hematomas no habituales, nuseas, vmitos, malestar epigstrico, estreimiento o diarrea.

Otros efectos son: Espesamiento de las secreciones bronquiales, miccin dificultosa o dolorosa, palpitaciones, hipotensin, cefalea, sequedad en la boca, nariz o garganta, mareos.

Contraindicaciones

Obstruccin del cuello vesical; hipertrofia prosttica sintomtica; Retencin urinaria; Glaucoma de ngulo cerrado; Glaucoma de ngulo abierto; Sensibilidad a la droga.

Vas de administracin y dofificacin

Va de administracin: im, iv, sc.

Dosis usual para adultos y adolescentes: Antihistamnico (Receptores H1): im, iv sc de 5 a 40 mg administrados de una sola vez, segn necesidades.

Lmite de prescripcin para adultos: Hasta 40 mg diarios.

Dosis peditrica habitual: Antihistamnico (Receptores H1): sc, 87,5 mcg (0,0875 mg) por Kg de peso corporal o 2,5 mg por metro cuadrado de superficie corporal cada seis horas, segn necesidades.

FurosemidaMecanismo de accinDiurtico de asa. Bloquea el sistema de transporte Na+K+Cl-en la rama descendente del asa de Henle, aumentando la excrecin de Na, K, Ca y Mg.Indicaciones teraputicas y Posologa

- Edema asociado a ICC crnica: oral inicial, 20-80 mg/da en 2-3 tomas; ajustar segn respuesta.- Edema asociado a ICC aguda: inicial, 20-40 mg en bolo IV; ajustar segn respuesta.- Edema asociado a I.R. crnica: oral inicial, 40-80 mg/da en 1 2 tomas; ajustar segn respuesta. En pacientes dializados, dosis de mantenimiento, 250-1.500 mg/da. Va infus. IV: 0,1 mg/min; incrementar velocidad segn respuesta.- Mantenimiento de la excrecin en I.R. aguda: inicial, 40 mg en iny. IV; si no es satisfactorio, infus. IV continua, empezando con 50-100 mg/h.- Edema asociado a sndrome nefrtico: oral inicial, 40-80 mg/da; ajustar segn respuesta. Usar infus. IV si se necesita ms de 120 mg/da va oral.- Edema asociado a enf. heptica: oral inicial, 20- 80 mg/da; ajustar segn respuesta. Si el tto. IV es necesario, la dosis inicial nica es 20-40 mg.- HTA leve-moderada: oral inicial, 20-80 mg/da; mantenimiento, 20-40 mg/da. Crisis hipertensivas: inicial, 20-40 mg en bolo IV.- Sostn de diuresis forzada en envenenamientos: inicial, 20-40 mg IV.- Edemas subsiguientes a quemaduras: oral inicial, 20-80 mg/da; mantenimiento, 20-40 mg/da.- Edema de pulmn, oliguria derivada de complicaciones del embarazo, coadyuvante en edema cerebral: usar inyeccin IV.En general, usar la menor dosis para el efecto deseado. Dosis mx. parenteral: ads., 1.500 mg/da ; nios, 1 mg/kg hasta mx. 20 mg/da.Dosis oral para lactantes y nios: 2 mg/kg hasta mx. 40 mg/da.Va oral, administrar con el estmago vaco.Modo de administracin:- va oral. Administrar con el estmago vaco. Los comprimidos deben ser tragados sin masticar y con cantidades suficientes de lquido.- Va IV: inyectar o infundirse lentamente, a velocidad no superior a 4 mg por minuto. Por otra parte los pacientes con insuficiencia renal grave, se recomienda que la velocidad de infusin no exceda a 2,5 mg por minuto. No administrar en forma de bolus intravenoso.- Va IM: se utilizar cuando la administracin oral o intravenosa no sean posibles. No se recomienda esta va en situaciones agudas de edema pulmonar.ContraindicacionesHipersensibilidad a furosemida o sulfonamidas. Hipovolemia o deshidratacin. I.R. anrica. Hipopotasemia o hiponatremia graves. Estado precomatoso y comatoso asociado a encefalopata heptica. Lactancia.Advertencias y precaucionesAncianos. Monitorizacin en pacientes con: obstruccin parcial de la miccin, hipotensin, estenosis coronaria o cerebral significativa, diabetes, gota, sndrome hepatorrenal, hipoproteinemia, nios prematuros (desarrollo de nefrocalcinosis/nefrolitiasis). Controlar electrolitos sricos. En lactantes y nios < 15 aos, la va parenteral (infus. lenta) slo se efectuar si hay riesgo vital.Insuficiencia hepticaContraindicado en encefalopata heptica. Monitorizar pacientes con I.R. asociada a enf. heptica grave.Insuficiencia renalContraindicado en I.R. anrica. En I.R. grave no exceder velocidad de infus. de 2,5 mg/min. Monitorizar pacientes con I.R. asociada a enf. heptica grave. En hipoproteinemia asociada a sndrome nefrtico el efecto de furosemida se podra debilitar y se podra potenciar su ototoxicidad.InteraccionesVa IV, con hidrato de cloral: hipertensin, taquicardia, nuseas.Efecto disminuido por: sucralfato, AINE, salicilatos, fenitona; probenecid, metotrexato y otros frmacos con secrecin tubular renal significativa.Potencia ototoxicidad de: aminoglucsidos, cisplatino y otros frmacos ototxicos.Potencia nefrotoxicidad de: antibiticos nefrotxicos, cisplatino.Disminuye efecto de: antidiabticos, simpaticomimticos con efecto hipertensor.Aumenta efecto de: relajantes musculares tipo curare, teofilina, antihipertensores (suspender furosemida 3 das antes de administrar un IECA o antagonista de receptores de angiotensina II).Aumenta toxicidad de: litio, digitlicos, frmacos que prolongan intervalo QT.Riesgo de hipocaliemia con: corticosteroides, carbenoxolona, regaliz, laxantes.Riesgo elevado de artritis gotosa 2ariaa hiperuricemia con: ciclosporina A.Disminucin de excrecin renal de uratos por: ciclofosfamida.Disminucin de funcin renal con: altas dosis de cefalosporinas.Mayor riesgo de nefropata con: radiocontraste sin hidratacin IV previa.Aumenta incidencia de mortalidad en > de 65 aos con demencia con: risperidona.EmbarazoNo existen estudios adecuados en embarazadas, por lo que slo debe ser utilizado durante el embarazo si el beneficio justifica el riesgo potencial para el feto, requirindose monitorizacin fetal.LactanciaPasa a leche materna y puede inhibir la lactancia. Se recomienda cesar la lactancia.Efectos sobre la capacidad de conducirAl igual que otros frmacos que modifican la tensin arterial, se debe advertir a los pacientes que reciben furosemida de que no deben conducir ni manejar mquinas si presentan mareos o sntomas relacionados. Este hecho es especialmente importante al comienzo del tratamiento, cuando se aumente la dosis, se cambie el tratamiento o cuando se ingiera alcohol de forma concomitante.Reacciones adversasAumenta niveles hemticos de urea y creatinina y niveles sricos de colesterol, triglicridos y c. rico. Disminuye tolerancia a la glucosa. Reduccin de presin arterial, a veces pronunciada. Alteraciones electrolticas (aumenta excrecin de Na, Cl, K, Ca y Mg). Hipovolemia y deshidratacin; hemoconcentracin.DimenhidrinatoMecanismo de accinComplejo equimolecular de difenhidramina con 8-cloroteofilina. Antihistamnico que bloquea receptores H1impidiendo propagacin de impulsos emetgenos aferentes a nivel de ncleos vestibulares y anticolinrgico perifrico que inhibe hipersecrecin e hipermotilidad gstrica. Efecto sedante.Indicaciones teraputicasPrevencin y tto. de cinetosis. Tto. sintomtico de vrtigos, mareos y vmitos de origen laberntico.PosologaOral, ads.: 47,25-100 mg/3-8 h, mx. 400 mg/da; nios 2-6 aos: 12,5-25 mg/6-8 h, mx. 75 mg/da; nios 7-12 aos: 25-50 mg/6-8 h, mx. 150 mg/da. Chicles (20 mg): ads. y nios > 6 aos, mascar 1 chicle, repetible a las 1-3 h. Rectal, ads.: 100 mg/3-4 h; nios 7-12 aos: 50 mg/3-4 h; nios 2-6 aos: 25 mg/3-4 h. Cinetosis: administrar la 1 dosis 30 min antes de comenzar el viaje (preferiblemente 1 2 h antes). Dejar 6 h entre cada toma como mn.ContraindicacionesHipersensibilidad al dimenhidrinato o difenhidramina; recin nacidos y prematuros; crisis asmticas; porfiria.Advertencias y precaucionesRiesgo de sensibilidad cruzada con antihistamnicos. Asma bronquial, enfisema, bronquitis crnica, EPOC. Riesgo de agravar: hipertrofia prosttica, retencin urinaria, enf. obstructivas del tracto urinario y gastrointestinales, HTA, glaucoma de ngulo cerrado, hipertiroidismo, epilepsia. Por su efecto antiemtico puede interferir en diagnstico de apendicitis. Concomitancia con ototxicos, puede de enmascarar sntomas de ototoxicidad. I.R., I.H., nios < 2 aos, ancianos. historia previa de arritmias cardiacas, lcera pptica o gastritis. Puede provocar sedacin (potenciada por depresores del SNC). Puede agravar el golpe de calor (por disminucin de sudoracin). Evitar consumo de bebidas alcohlicas. No tomar el sol durante el tto.Insuficiencia hepticaPrecaucin con I.H.Insuficiencia renalPrecaucin con I.R.InteraccionesVase Advertencias y precauciones Adems:Aumenta efectos de: depresores del SNC (barbitricos, alcohol, anestsicos, etc.).Efectos anticolinrgicos aumentados con: antidepresivos tricclicos, neurolpticos, antiparkinsonianos, IMAO, etc., riesgo de leo paraltico.Potencia efecto fotosensibilizador de otros frmacos.Lab: falso- de pruebas cutneas con alrgenos (suspender tto. 72 h antes).EmbarazoEstudios en ratas y conejos no evidencian daos. No existen estudios controlados en embarazo. Usar slo si es necesario.LactanciaEl dimenhidrinato se excreta en pequeas cantidades en la leche materna.Debido a los posibles efectos adversos sobre el nio lactante, como excitacin o irritabilidad, se debe tomar la decisin de abandonar el tratamiento o la lactancia, segn la importancia de la terapia en la madre.Puede inhibir la lactacin debido a sus acciones anticolinrgicas.Efectos sobre la capacidad de conducirLa influencia de dimenhidrinato sobre la capacidad para conducir y utilizar mquinas puede ser importante. Se recomienda observar la respuesta a la medicacin porque en algunos casos se ha producido somnolencia o disminucin de la capacidad de reaccin a las dosis recomendadas, por lo que, si as fuera, el paciente debe abstenerse de conducir y manejar maquinaria peligrosa.Reacciones adversasTaquicardia, palpitaciones, otras arritmias cardiacas; somnolencia, sedacin, cefalea, vrtigo, mareo; glaucoma, trastornos de la visin (midriasis, visin borrosa, diplopa); aumento de la viscosidad de secreciones bronquiales; nuseas, vmitos, estreimiento, diarrea, dolor epigstrico, anorexia, sequedad de boca; retencin urinaria, impotencia sexual; reacciones de hipersensibilidad y fotosensibilidad; ataques agudos de porfiria; hipotensin, HTA.KetorolacoMecanismo de accinKetorolaco es un agente antiinflamatorio no esteroideo con actividad analgsica y dbil actividad antiinflamatoria y antitrmica.Indicaciones teraputicasDolores musculares, articulares y postraumticos. Esguinces. Torceduras. Bursitis. Tendinitis. Epicondilitis. Sinovitis. Osteoartritis de articulaciones superficiales.PosologaTpica. Aplicar 3-4 veces/dia, en la zona afectada frotando suavemente hasta que se absorba completamente.ContraindicacionesNo se recomienda en analgesia obsttrica; no debe ser aplicado en o cerca de ojos, mucosas o heridas abiertas.Advertencias y precaucionesKetorolaco puede ser causa de lcera pptica, sangrado intestinal y/o perforacin; se deber tener Advertencias y precauciones en pacientes con antecedentes de enf. alrgica ya que se han reportado reacciones anafilacticas; se han reportado reacciones anafilacticas en sujetos con antecedentes de atopia; inhibe la agregacin plaquetaria y el tiempo de sangrado la cual vuelve a ser normal a las 24-48 h de suspender el tto.; no se ha demostrado interaccion con heparina o warfarina pero deber ser usado con Advertencias y precauciones extrema en este caso y realizar seguimiento.Insuficiencia renalPuede causar una reduccion del flujo renalInteraccionesNo hay evidencia de que ketorolaco sea inductor o inhibidor de enzimas hepticas.EmbarazoNo se recomienda su uso en el Embarazo, el trabajo del parto o el parto.LactanciaNo recomendado su uso.Reacciones adversasIrritacin, eritrema, dermatitis.DexametasonaMecanismo de accinCorticoide fluorado de larga duracin de accin, elevada potencia antiinflamatoria e inmunosupresora y baja actividad mineralocorticoide.Indicaciones teraputicasEnf. endocrinas como tiroiditis no supurativa, hipercalcemia asociada con cncer e hiperplasia adrenal congnita. Insuf. adrenocortical 1ariao 2ariaen combinacin con un mineralocorticoide. Estados alrgicos severos o incapacitantes resistentes a ttos. convencionales, como en asma bronquial, dermatitis de contacto o atpica, rinitis alrgica estacional o perenne, reacciones de hipersensibilidad a frmacos. Procesos inflamatorios y alrgicos graves, tanto agudos como crnicos, que afecten a ojos. Tto. sistmico en periodos crticos de colitis ulcerosa y enteritis regional. Enf. dermatolgicas, respiratorias y hematolgicas. Sndrome nefrtico de tipo idioptico (sin uremia) o el causado por el lupus eritematoso. Edema cerebral asociado con tumor cerebral, primario o metasttico, craneotoma o lesin craneal, accidentes vasculares enceflicos (ictus). Tto. coadyuvante a corto plazo en episodios agudos o exacerbaciones de enf. reumticas: artritis, osteoartritis postraumtica, espondilitis, epicondilitis, tenosinovitis, bursitis, etc. Lupus eritematoso sistmico y carditis reumtica aguda. Tto. paliativo de leucemias y linfomas en ads. y leucemias agudas en nios. Profilaxis y tto. de nuseas y vmitos inducidos por citostticos. Lesiones inflamatorias, infiltradas, hipertrficas y localizadas del liquen plano, placas psorisicas, granuloma anular y liquen simple crnico. Queloides. Lupus eritematoso discoide. Necrobiosis lipodica diabeticorum. Alopecia areata.PosologaDosis individualizada en base a la enf. y respuesta del paciente.- IM, IV. Ads.: dosis inicial: 0,5-9 mg/da dependiendo de la enf. Nios: dosis diaria recomendada 0,08-0,3 mg/kg. Edema cerebral: 8 mg IV, continuar con 4 mg/6 h IM hasta remisin, normalmente a 12-24 h, reducir dosis despus de 2-4 das y retirada gradual en 5-7 das. O bien, inicial: 40-100 mg IV, dosis posterior 4-8 mg/2-4-6 h o 16 mg/6 h IM dependiendo de la gravedad del cuadro clnico; mx. 8 das. Tto. paliativo de tumor cerebral inoperable: tto. mantenimiento con 2 mg 2-3 veces/da puede ser efectivo. Trastornos alrgicos agudo o crnico: IM, 4-8 mg el 1erda, 4 mg del 2-4 da y 2 mg del 5-7 da.- Intraarticular, intralesional o iny. en tejidos blandos: 0,2-6 mg desde 1 vez/3-5 das hasta 1 vez/2-3 sem.- Oral: edema cerebral: 16-24 mg (hasta 48 mg) en 3-4 dosis (hasta 6), 4-8 das. Asma severo agudo: ads., 8-20 mg, repetir 8 mg/4 h; nios 0,15-0,3 mg/kg seguido de 0,3 mg/kg/4-6 h. Enf. dermatolgica aguda grave: 8-40 mg. Enf. autoinmune: 6-16 mg/da. Artritis reumatoide: forma destructiva rpida 12-16 mg/da, manifestacin extraarticular 6-12 mg. Profilaxis y tto. nuseas y vmitos: 10-20 mg antes de quimioterapia, seguido de 4-8 mg/8-12 h durante 2-3 das o si necesario 6 das.Modo de administracin:Comp.: tomar durante o despus de las comidas, ingeridos con la ayuda de suficiente lquido.ContraindicacionesHipersensibilidad; infeccin fngica sistmica, tuberculosis diseminada, latente o con reactividad tuberculnica; infestacin parasitaria digestiva, herpes, sarampin y varicela. Vacunas con virus vivos. Enf. cardiaca congestiva, miastemia grave, lcera pptica o esofagitis, diabetes, herpes simple ocular, antecedente de enf. mental, edema linftico tras vacunacin con BCG, glaucoma, parlisis infantil espinal (excepto los casos de participacin cerebral). Adems oral: hepatitis con antgeno HBsAg +, poliomielitis, osteoporosis severa, HTA o diabetes mellitus de difcil control, colitis ulcerosa severa, diverculitis, enteroanastomosis.Advertencias y precaucionesNios, ancianos, HTA, osteoporosis, situacin de estrs (puede requerir aumento de dosis), evitar exposicin a varicela o sarampin y reduccin gradual de la dosis. Parenteral: colitis ulcerosa, diverticulitis, anastomosis intestinal reciente, lcera pptica activa o latente, I.R. e I.H. (ajustar posologa), miastenia gravis, efecto aumentado en hipotiroidismo o cirrosis, control en uso concomitante con antibiticos. En iny. articular ante posibilidad de proceso sptico instaurar tto. antimicrobiano; evitar iny. en lugar infectado o articulacin inestable. Oral: diabticos, monitorizar en insuf. cardiaca y con dosis altas el nivel plasmtico de K, seguimiento oftalmolgico cada 3 meses en tto. prolongado, puede ocultar signos y sntomas de infeccin existente o en desarrollo.Insuficiencia hepticaPrecaucin. Ajustar posologa (parenteral).Insuficiencia renalPrecaucin. Ajustar posologa (parenteral).InteraccionesEfecto disminuido por: fenitona, fenobarbital, adrenalina, rifampicina, efedrina, carbamazepina, aminoglutemida, primidona.Efecto aumentado con: estrgenos, ketoconazol, itraconazol.Reduce efecto de: antidiabticos, albendazol, isoniazida, somatropina, anticoagulantes cumarnicos.Potencia la hipocaliemia de: diurticos y glucsidos cardiacos.Aumenta riesgo de hemorragia digestiva con: AINE/antirreumticos, salicilatos e indometacina.Prolonga la relajacin muscular de: relajantes musculares no despolarizantes.Biodisponibilidad reducida con: hidrxido de Al o Mg.Disminuye nivel en sangre de: praziquantel.Aumento del riesgo de miopata y cardiomiopata con: cloroquina , hidroxicloroquina y mefloquina.Elevan nivel en sangre de: ciclosporina.Aumenta riesgo de hipocaliemia con: amfotericina B.Incrementa el riesgo de alteraciones hematolgicas con: inhibidores ECA.Lab: sangre: aumento de colesterol y glucosa; disminucin de Ca, potasio y hormonas tiroideas. Orina: aumento de glucosa. Puede alterar los valores de pruebas cutneas: tuberculina, pruebas con parche para alergia.EmbarazoValorar beneficio-riesgo.LactanciaLa dexametasona se excreta en leche materna y, por tanto, en tratamientos. prolongados con dosis altas pueden afectar la funcin adrenal del lactante. Tambin puede interferir con el crecimiento y con la produccin endgena de corticosteroides o causar otros efectos adversos en el lactante, por lo que se aconseja monitorizacin del lactante.Reacciones adversasDisminucin de la resistencia a infecciones, candidiasis orofarngea, hiperglucemia, insuf. adrenocortical, polifagia, cataratas, retraso en cicatrizacin de heridas, reaccin alrgica local, osteoporosis, fragilidad sea, leucopenia, eosinopenia. Con dosis altas: s. de Cushing, sofocos, lcera gstrica, hirsutismo, hiperpigmentacin cutnea, esclerodermia. Con tto. prolongado: atrofia muscular, HTA, acn, amenorrea, disminucin de crecimiento en nios, estados psicticos, glaucoma. Adems oral: linfopenia, poliglobulia, pseudotumor cerebral, epilepsia latente, incremento de espasmos en epilepsia manifiesta, empeoramiento sntomas lceras corneales, facilitacin de inflamaciones oculares, hemorragia gastrointestinal, pancreatitis, estras rojas, atrofia, telangiectasias, fragilidad capilar, petequias, equimosis, dermatitis rosaceiforme, reaccin hipersensibilidad, diabetes mellitus, aumento de peso, hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia, retencin de Na con edema, incremento de excrecin de K, riesgo aumentado de arterioesclerosis y trombosis, vasculitis, depresin, irritabilidad, euforia, psicosis, alteraciones del sueo.DiazepamMecanismo de accinFacilita la unin del GABA a su receptor y aumenta su actividad. Acta sobre el sistema lmbico, tlamo e hipotlamo. No produce accin de bloqueo del SNA perifrico ni efectos secundarios extrapiramidales. Accin prolongada.Indicaciones teraputicas y PosologaDuracin lo ms corta posible y reevaluar a intervalos regulares, incluyendo necesidad de continuar. Mx. 8-12 sem. incluida retirada gradual.- Supresin sintomtica de ansiedad, agitacin y tensin psquica por estados psiconeurticos y trastornos situacionales transitorios:Oral: ads.: 2-10 mg 2-4 veces/da. Nios > 6 meses: 0,1-0,3 mg/kg/da. Ancianos, I.H., I.R.: 2-2,5 mg 1 2 veces/da, aumento gradual segn necesidad y tolerabilidad.Parenteral: estados de ansiedad media/grave: ads.: 2-10 mg IM o IV, repetir a las 3-4 h si es necesario. Ancianos I.R., I.H., menor cantidad efectiva.Rectal (microenemas, supositorios) (si se precise accin rpida y la va parenteral es indeseable o impracticable): nios > 1 ao: 0,2-0,5 mg/kg/da. Ads.: 5-10 mg/da. Ancianos, debilitados, I.H.: 5 mg/da.- Premedicacin anestsica:Parenteral: IM. Ads.: 10-20 mg, 1 h antes de inducir la anestesia. Nios: 0,1-0,2 mg/kg.- Induccin a la anestesia:Parenteral: 0,2 - 0,5 mg/kg IV.- Sedacin previa a intervenciones diagnsticas, quirrgicas y endoscopias:Parenteral: IV. Ads.: 10-30 mg (5 mg inicial y cada 30 seg 2,5 mg hasta cada de prpados a media pupila). Nios: 0,1-0,2 mg/kg.Rectal (microenemas): ads.: 10 mg. Ancianos, debilitados, I.H.: 5 mg. Nios 10-15 kg: 5 mg; > 16 kg: 10 mg.- Deprivacin alcohlica:Oral: 10 mg, 3 4 veces primeras 24 h, reducir a 5 mg 3 4 veces/da, segn evolucin.Parenteral: 10 mg IM o IV, si es necesario, a las 3-4 h otros 5-10 mg; o 0,1-0,3 mg/kg IV cada 8 h hasta cese sntomas. Luego continuar con tto. oral.- Coadyuvante en dolor musculoesqueltico por espasmos o patologa local. Espasticidad por parlisis cerebral y parapleja, atetosis y sndrome de rigidez generalizada:Oral: ads.: 2-10 mg, 2 4 veces/da. Nios > 6 meses: 0,1-0,3 mg/kg/da. Ancianos, I.H., I.R.: 2-2,5 mg 1 2 veces/da, aumentar gradualmente segn necesidad y tolerabilidad.Parenteral: 5-10 mg IM o IV, repetibles si es necesario a las 3-4 horas.Rectal (supositorios): ads.: 5-10 mg/da. Nios: 2,5-5 mg/da. Ancianos y debilitados: 5 mg/da.-Coadyuvante en terapia anticonvulsiva:Oral: ads.: 2-10 mg, 2 4 veces/da. Nios > 6 meses: 0,1-0,3 mg/kg/da. Ancianos, I.H., I.R.: 2-2,5 mg 1 2 veces/da, aumento gradual segn necesidad y tolerabilidad.Convulsiones febriles en nios > 1 ao. Convulsiones epilpticas:Rectal: nios > 1 ao: 0,2-05 mg/kg/da. Ads.: 5-10 mg/da. Ancianos, debilitados, I.H.: 5 mg/da.Status epilepticus:Parenteral: 0,15-0,25 mg/kg IV repetidos con intervalos de 10-15 min, si es necesario. Mx.: 3 mg/kg/da.Ttanos:Parenteral: 0,1-0,3 mg/kg IV en intervalos de 1-4 h; o infus. continua o con sonda gstrica 3-4 mg/kg en 24 h.Preeclampsia y eclampsia:Parenteral: 10-20 mg IV (si requieren dosis adicionales, en perfus., hasta mx. de 100 mg en 24 h).ContraindicacionesHipersensibilidad a benzodiacepinas o dependencias de otras sustancias, incluido el alcohol (excepto tto. de reacciones agudas de abstinencia), miastenia gravis, sndrome de apnea del sueo, insuf. respiratoria severa, I.H. severa, glaucoma de ngulo cerrado (rectal, oral), hipercapnia crnica severa (oral).Advertencias y precaucionesAncianos, I.R., I.H. leve o moderada, nios, insuf. respiratoria crnica, porfiria, epilepsia, dependencia de alcohol o drogas o antecedentes. En pacientes con lesiones en el SNC y que presenten crisis epilpticas, extremar la precaucin ya que puede disminuir la circulacin cerebral y la oxigenacin sangunea, pudiendo provocar dao cerebral irreversible. Riesgo de amnesia antergrada, reacciones psiquitricas y paradjicas. Despus de un uso continuado hay riesgo de tolerancia, dependencia (fsica y psquica). La interrupcin brusca tras un uso continuado provoca sndrome de abstinencia. No usar en ansiedad asociada a depresin ni como tto. primario de enf. psictica. Por va IV: riesgo de apnea y/o parada cardiaca en ancianos, muy debilitados o con reserva cardiaca o pulmonar limitada. Extremar precauciones para evitar la administracin IA o extravasacin.Insuficiencia hepticaContraindicado en I.H. severa por riesgo de encefalopata. Precaucin en I.H. leve-moderada: reducir dosis.Insuficiencia renalPrecaucin. Reducir dosis.InteraccionesPotenciacin del efecto depresor sobre SNC con: neurolpticos, hipnticos, ansiolticos/sedantes, antidepresivos, analgsicos narcticos, antiepilpticos, anestsicos, antihistamnicos sedantes.Efecto sedante aumentado con: alcohol, cisaprida, cimetidina, propofol, etanol.Accin aumentada por: inhibidores del citocromo P450, inhibidores de la proteasa, antifngicos azlicos, isoniazida.Efecto aditivo depresor del SNC y respiratorio con: barbitricos, relajantes musculares de accin central.Toxicidad aumentada por: etinilestradiol y mestranol, fluoxetina, omeprazol, ketoconazol, fluvoxamina, c. valproico.Efecto anticonvulsivante disminuido por: ginkgo.Efectividad disminuida por: H. perforatum.Efecto disminuido por: fenobarbital, carbamazepina, fenitona, rifampicina.Aumenta accin de: digoxina.Altera accin de: fenitona.EmbarazoAtraviesa la placenta. Se ha atribuido sndrome de abstinencia neonatal as como flacidez neonatal y problemas respiratorios con el uso crnico durante el embarazo.LactanciaEl diazepam y su metabolito, desmetildiazepam, se excretan con la leche materna (proporcin leche plasma, 0,2-2,7), pudiendo provocar efectos en el lactante (sedacin, dificultades en la alimentacin y prdida de peso). Por ello, se recomienda suspender la lactancia materna o bien, evitar la administracin de este medicamento.Efectos sobre la capacidad de conducirDiazepam, dependiendo de la dosis y de la sensibilidad individual, puede disminuir la atencin, alterar la capacidad de reaccin y producir somnolencia, amnesia o sedacin, especialmente al inicio del tratamiento o despus de un incremento de la dosis. No se aconseja conducir vehculos ni manejar maquinaria cuya utilizacin requiera especial atencin o concentracin, hasta que se compruebe que la capacidad para realizar estas actividades no queda afectada.Reacciones adversasSomnolencia, embotamiento afectivo, reduccin del estado de alerta, confusin, fatiga, cefalea, mareo, debilidad muscular, ataxia o diplopa, amnesia, depresin, reacciones psiquitricas y paradjicas; depresin respiratoria.SobredosificacinAntdoto flumazenilo. En pacientes epilpticos que reciban tto. de larga duracin con diazepam, no se recomienda el uso flumazenilo, ya que la supresin brusca del efecto protector de un agonista benzodiazepnico puede dar lugar a convulsiones en estos pacientes.Vitamina kConsulta que contiene en:Nombre Genricoel texto:Vitamina K (Fitomenadiona)Repetir Consulta

Nombre GenricoVitamina K (Fitomenadiona)

Nombre ComercialKonakin; Mestil KA;Tanvimil K; Rupek; Vitamina K Biol; Vitamina K Veinfar

GrupoVITAMINAS Y COFACTORES

SubgrupoLIPOSOLUBLES

Comentario de Accin TeraputicaAntihemorrgica en cuadros txicos por derivados del dicumarol, warfarina, etc. Dficit de factores de coagulacin: II - VII - IX - X. Manifestaciones hemorrgicas.

DosisR.N.D: 0-1 ao: 5-10 g, 1-10 aos: 15-30 g > 11 aos: 45-80 g. Intoxicaciones: 1 mg/kg/da cada 8 hs, mximo: 10 mg. Deficiencia de protrombina: lactantes: 2 mg, nios mayores: 5-10 mg. Deficiencia vitamina K debida a drogas: V.O. : 2,5 a 5 mg/da.

Vias de AplicacinV.O. I.M. E.V.

Efectos AdversosCefaleas, mareos, movimientos convulsivos, nuseas, vmitos, eritema, urticaria, rash, erupciones, disgeusia, ictericia. Hemlisis en el recin nacido, cuerpos de Heinz intraeritrocitarios.

Forma de PresentacinAmpollas: 1 y 10 mg Comprimidos: 10 mg

ObservacinLa administracin E.V. push no debe exceder de 1 mg/minuto. La absorcin oral depende de la presencia de sales biliares. Contraindicada en deficiencia de G6PD. Si hay dao heptico no sobrepasar los niveles teraputicos. Controlar su efectividad con tiempo de protrombina. Las ampollas de marca Konakin(R)se pueden administrar por V.O.(el volumen requerido debe extraerse de la ampolla con el dispensador que viene, se retira la aguja y se coloca el contenido directamente en la boca del nio)

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OxacilinaSinnimos.Oxazocilina.Accin teraputica.Antibitico.Propiedades.Es un antibitico betalactmico (penicilnico) bactericida que inhibe la biosntesis de los mucopptidos de la pared celular. Su espectro se limita a bacterias grampositivas como: estafilococos,Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae.Es ms efectiva durante el estado de multiplicacin activa de los microorganismos y es penicilinasa resistente. Luego de ingresar al torrente circulatorio se une a las protenas plasmticas en un 94% y difunde ampliamente por todos los tejidos, excepto el sistema nervioso y el ojo. La oxacilina es excretada por la orina mediante la filtracin glomerular y secrecin tubular activa, y por la bilis en gran cantidad. Su vida media promedio es de 1,5 horas.Indicaciones.Infecciones ocasionadas porStaphylococcus aureusproductores de penicilinasa.Dosificacin.Adultos y nios cuyo peso supere los 40kg: infecciones leves a moderadas: 250-500mg cada 4-6 horas. Infecciones severas: 100mg/kg/da cada 4-6 horas. Dosis mxima en adultos: 12g por da. Dosis mxima en nios: 100-300mg/kg/da.Reacciones adversas.Urticaria, edema angioneurtico, laringospasmo, broncospasmo, hipotensin, colapso vascular, dermatitis exfoliativa, eritema multiforme, enfermedad del suero, edema larngeo, rash cutneo, glositis, estomatitis, gastritis, cambio de coloracin de la lengua, alteraciones del gusto, nuseas, vmitos, dolor abdominal, enterocolitis seudomembranosa, diarrea, anemia, anemia hemoltica, prpura, eosinofilia, leucopenia, neutropenia, granulocitopenia, depresin medular, trastornos de la coagulacin, nefritis intersticial, nefropata, elevacin de la creatinina, neurotoxicidad, trastornos mentales, trastornos del sueo, y la conducta, equimosis, hematomas, trombosis venosa, flebitis, vaginitis, anorexia, hipertermia, hepatitis.Precauciones y advertencias.Se recomienda administrarla con precaucin a pacientes que padecen fibrosis qustica ya que tienen una alta incidencia de reacciones adversas. La oxacilina atraviesa la barrera placentaria, por lo que se aconseja no administrar a mujeres embarazadas, ni durante el perodo de lactancia ya que se excreta por leche materna. Se recomienda realizar controles clnicos en los pacientes durante el tratamiento, ya que pueden desarrollar colitis seudomembranosa o sobreinfeccin de hongos o bacterias.Interacciones.La administracin de oxacilina y aminoglucsidos o cloranfenicol sinergiza el efecto teraputico de estas drogas. Sin embargo, junto con eritromicina puede producirse tanto potenciacin como disminucin del efecto farmacolgico, mientras que la tetraciclina por ser bacteriosttica interfiere la accin bactericida de la oxacilina. El uso concomitante de oxacilina con anticoagulantes y heparina incrementa el riesgo de sangrado. No asociar con anticonceptivos orales ya que ambos tratamientos disminuyen su eficacia teraputica.Contraindicaciones.Hipersensibilidad a penicilinas, cefalosporinas e imipenem.Sobredosificacin.Implementar tratamientos sintomtico y de sostn, que pueden incluir dilisis peritoneal o hemodilisis.CeftriaxonaConsulta que contiene en:Nombre Genricoel texto:ceftriaxonaRepetir Consulta

Nombre GenricoCeftriaxona

Nombre ComercialAcantex; Bioteral; Ceftriaz; Exempla 1000; Rivacefin

GrupoTERAPUTICA ANTIINFECCIOSA

SubgrupoANTIBITICOS

DosisInfecciones severas, sepsis, meningitis, neutropenia: 100 mg/kg/da cada 24 hs. Infecciones leves y moderadas: 50-75 mg/kg/da cada 24 hs. Dosis mxima: 2 g (S.N.C.: 4 g en 2 dosis). Adultos: 1 g a 2 g cada 24 hs. Dosis prequirrgica adultos: 1 g.Ver tabla de dosis de antiinfecciosos en I.H.

Vias de AplicacinE.V. I.M.

Efectos AdversosDiarrea, leucopenia, trombocitopenia transitoria,anemia hemoltica, urticaria, rash, dolor en el sitio de inyeccin, barro biliar, fiebre, cefalea, mareos, vrtigo

Forma de PresentacinF.A.: 500 - 1000 mg

ObservacinEliminacin renal y biliar. Ajuste de dosis con clearance de creatinina < 10 ml/min. Precipita en pulmones y riones de R.N. prematuros y de trmino, casos de reacciones fatales. No se aconseja su uso en neonatos por desplazar a la bilirrubina de su unin con la albmina. En R.N. contraindicada la administracin simultnea de soluciones que contengan calcio (esperar 48 hs desde la ltima dosis de ceftriaxona)Ver alerta.

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CefotaxinaMecanismo de accinBactericida. Inhibe sntesis de pared celular bacteriana.Indicaciones teraputicasInfecciones por grmenes sensibles: ORL; tracto respiratorio inferior (exacerbacin aguda de bronquitis crnica incluida), neumona nosocomial; urinarias complicadas (pielonefritis); ETS (EPI, prostatitis, gonoccica); bacteriemia y endocarditis bacteriana; meningitis (salvo causada por listeria) y otras infecciones del SNC; osteoarticulares; complicadas de piel y tejidos blandos; abdominales (peritonitis, tracto biliar).PosologaIV (lenta 3-5 min o perfus.) o IM (con lidocana). Ads. y nios > 12 aos, infeccin no complicada: 1 g/12 h; infeccin grave: mx. 12 g/da; gonoccica, IM: dosis nica 500 mg, 1 g si la cepa es muy resistente. Lactantes y nios < 12 aos, prematuros de 0-1 sem, IV: 50-100 mg/kg/da, fraccionada/12 h; prematuros 1-4 sem, IV: 75-150 mg/kg/da, fraccionada/8 h; nios < 12 aos con p.c. < 50 kg, IV (o IM slo si son > 30 meses): 50-100 mg/kg/da, fraccionada/6-8 h (se puede doblar con infeccin grave, meningitis), mx. 2 g/24 h; con p.c. 50 kg misma dosis ads.I.R. (Clcr < 5 ml/min): dosis habitual. Hemodilisis: segn gravedad, 1-2 g/da.ContraindicacionesHipersensibilidad a cefalosporinas, antecedente de hipersensibilidad inmediata a cefalosporinas.Advertencias y precaucionesAntecedente de hipersensibilidad a penicilinas por riesgo de reaccin alrgica cruzada (vigilancia estrecha en 1 administracin). I.R. grave, ajustar dosis. Vigilar funcin renal en ancianos, I.R. y asociado con aminoglucsidos, diurticos potentes (furosemida) u otros nefrotxicos (puede potenciar nefrotoxicidad). Suspender si aparece diarrea intensa, por posible colitis pseudomembranosa. Tto. prolongado: riesgo de sobreinfeccin por organismos resistentes, y de leucopenia, neutropenia y raramente de agranulocitosis (monitorizar leucocitos si tto. > 7-10 das, suspender en caso de neutropenia). Riesgo de encefalopata (con dosis elevadas e I.R.). Notificadas reacciones cutneas graves de tipo vesiculoso.Insuficiencia renalPrecaucin. Vigilar funcin y ajustar dosis si Clcr < 5 ml/min: dosis habitual. Hemodilisis: segn gravedad, 1-2 g/da. Riesgo de encefalopata si dosis altas.InteraccionesVase Advertencias y precauciones Adems:Excrecin retrasada por: probenecid.Reduce concentracin plasmtica de: estrgenos y gestgenos, emplear mtodo anticonceptivo no hormonal.Lab: falso + en prueba de Coombs directa y glucosa en orina por mtodo de reduccin.EmbarazoEstudios en animales no muestran efectos dainos. Atraviesa barrera placentaria, seguridad no establecida en gestantes. No usar salvo que beneficio supere riesgo.LactanciaLa cefotaxima se excreta a travs de la leche materna. No pueden descartarse efectos sobre la flora intestinal fisiolgica del lactante que pueden conducir a diarrea, colonizacin por levaduras como los hongos y sensibilizacin del lactante. Debe valorarse la interrupcin de la lactancia materna o la suspensin del tratamiento evaluando los beneficios de la lactancia para el beb y los del tratamiento para la madre.Efectos sobre la capacidad de conducirNo hay evidencia que indique que la cefotaxima perjudica directamente la capacidad para conducir y utilizar mquinas. Dosis altas de cefotaxima, especialmente en pacientes con insuficiencia renal, podran causar encefalopata (por ejemplo alteracin de la consciencia, movimientos anormales y convulsiones). Si ocurren este tipo de reacciones, se debe aconsejar a los pacientes que no conduzcan ni utilicen mquinas.Reacciones adversasExantema, prurito, urticaria, nuseas, vmitos, dolor abdominal, diarrea. En administracin IM: dolor en lugar de iny.CloranfenicolConsulta que contiene en:Nombre Genricoel texto:cloranfenicolRepetir Consulta

Nombre GenricoCloranfenicol*

Nombre ComercialQuemicetina; Farmicetina; Bioticaps; Chloromycetin; Bio-Gelin; Isoptofenicol; Poenfenicol; Klonalfenicol

GrupoT. ANTIINFECCIOSA / OFTALMOLOGA

SubgrupoANTIBITICOS

Dosis50-75 mg/kg/da cada 6 hs, dosis mxima: 4 g

Vias de AplicacinV.O. E.V. Local

Efectos AdversosRelacionada a la dosis: reticulocitopenia, anemia, leucopenia, trombocitopenia. No relacionada : anemia aplsica. Sndrome gris, neuritis ptica. Otros: hipersensibilidad, glositis, estomatitis.

Forma de PresentacinCpsulas: 250 mg Jarabe: 25 mg/ml F.A.: 1 g Gotas oftalmolgicas: 0,25 - 0,5%

ObservacinProlonga la vida media de: difenilhidantona, ciclofosfamida y warfarina. Oftalmologa: ser de uso restringido para casos especiales en los cuales los grmenes sean slo sensibles a este antibitico.

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CeftazidimaMecanismo de accinBactericida. Inhibe la sntesis de pared bacteriana. Altamente estable a la mayora de -lactamasas clnicamente importantes.Indicaciones teraputicasInfecciones graves (septicemia, inmunodeprimidos); respiratorias incluyendo las de vas inferiores en fibrosis qustica; urinarias; intraabdominales (peritonitis incluida), biliares; ginecolgicas; de piel y tejidos blandos; osteoarticulares; asociadas a dilisis peritoneal y DPCA; meningitis por aerobios Gram-. Puede combinarse con otros antibiticos en infecciones mixtas o con aminoglucsidos en sujetos con neutropenia grave.PosologaIM profunda/IV (iny. o perfus.). Ads., mayora de infecciones: 1 g/8 h o 2 g/12 h; infeccin grave e infeccin en sujetos con neutropenia: 2 g/8 h 3 g/12 h, urinarias: 500 mg/12 h; fibrosis qustica: 100-150 mg/kg/da en 3 dosis (mx. 9 g/da). Ancianos, mx. 3 g/da. Nios, mayora de infecciones: 30-100 mg/kg/da en 2-3 dosis; infeccin grave: hasta 150 mg/kg/da (mx. 6 g/da en 3 dosis). Neonatos y nios < 2 meses: 25-60 mg/kg/da en 2 dosis.I.R. Ads., inicial: 1 g. Mantenimiento, Clcr 31-50 ml/min: 1 g/12 h; Clcr 16-30: 1 g/24 h; Clcr 6-15: 0,5 g/24 h; Clcr < 5: 0,5 g/48 h. Infeccin grave en especial neutropnicos, aumentar 50% dosis indicadas para I.R. o la frecuencia de administracin y controlar nivel srico (nivel mn. inflexin < 40 mg/l). Nios: ajustar Clcr a superficie o a masa corporal y reducir frecuencia de dosis = ads. Dilisis peritoneal y DPCA: inicial 1 g, seguida por 500 mg/24 h; en infeccin intraperitoneal puede aadirse al fluido de dilisis (125-250 mg ceftazidima/2 l fluido). Hemodilisis: repetir tras cada periodo de hemodilisis la dosis de mantenimiento adecuada.ContraindicacionesHipersensibilidad a ceftazidima, cefalosporinas. Reaccin previa de hipersensibilidad grave y/o inmediata a penicilinas u otros -lactmicos.Advertencias y precaucionesAntecedentes de hipersensibilidad a penicilina u otro -lactmico. I.R., ajustar dosis. Riesgo de colitis peudomembranosa, suspender. Antecedente de enf. gastrointestinal (colitis). Riesgo de nefrotoxicidad en concomitancia con frmacos nefrotxicos: aminoglucsidos, diurticos potentes. En tto. prolongado: riesgo de sobreinfeccin por organismos no susceptibles; controlar funciones heptica y renal.Insuficiencia renalPrecaucin. I.R. Ads., inicial: 1 g. Mantenimiento, Clcr 31-50 ml/min: 1 g/12 h; Clcr 16-30: 1 g/24 h; Clcr 6-15: 0,5 g/24 h; Clcr < 5: 0,5 g/48 h. Infeccin grave en especial neutropnicos, aumentar 50% dosis indicadas para I.R. o la frecuencia de administracin y controlar nivel srico (nivel mn. inflexin < 40 mg/l). Nios: ajustar Clcr a superficie o a masa corporal y reducir frecuencia de dosis = ads. Dilisis peritoneal y DPCA: inicial 1 g, seguida por 500 mg/24 h; en infeccin intraperitoneal puede aadirse al fluido de dilisis (125-250 mg ceftazidima/2 l fluido). Hemodilisis: repetir tras cada periodo de hemodilisis la dosis de mantenimiento adecuada.InteraccionesEfecto antagonizado por: cloranfenicol.Lab: falso + en prueba de Coombs y falsas glucosurias por mtodos reductores.EmbarazoValorar beneficio/riesgo, especialmente en 1ertrimestre.LactanciaCeftazidima se excreta por leche materna en pequeas cantidades. Por consiguiente, hay un riesgo de diarrea, induccin a hipersensibilidad y a infeccin fngica de las membranas mucosas en el lactante. Ceftazidima slo debe utilizarse en madres lactantes si es claramente necesario.Efectos sobre la capacidad de conducirNo se han llevado a cabo estudios sobre los efectos en la capacidad de conducir o utilizar mquinas. Existe la posibilidad de que aparezcan mareos y convulsiones lo que se debe tener en cuenta cuando se conduzca o utilicen mquinas.Reacciones adversasUrticaria, prurito, rubor, erupcin maculopapular. Flebitis, tromboflebitis, dolor o inflamacin en lugar de iny.Consulta que contiene en:Nombre Genricoel texto:CeftazidimaRepetir Consulta

Nombre GenricoCeftazidima

Nombre ComercialFortum; Crima 1000;Tinacef

GrupoTERAPUTICA ANTIINFECCIOSA

SubgrupoANTIBITICOS

DosisRecin nacido: segn edad y peso. Nios: 100-150 mg/kg/da cada 8 hs, dosis mxima: 6 g. Adultos: 1-2 g cada 8 hs, dosis mxima: 12 g. Fibrosis qustica: 150-200 mg/kg/da cada 6 hs, dosis mxima: 9 g. Infeccin urinaria no complicada adultos: 250 mg cada 12 hs; las complicadas 500 mg cada 8 - 12 hs.Ver tabla de ajuste de dosis de antibiticos en I.R.

Vias de AplicacinE.V.

Efectos AdversosIntolerancia local, hipersensibilidad, trastornos gastrointestinales.

Forma de PresentacinF.A.: 500-1000 mg

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ImipenemConsulta que contiene en:Nombre Genricoel texto:imipenemRepetir Consulta

Nombre GenricoImipenem + Cilastatn*

Nombre ComercialZienam

GrupoTERAPUTICA ANTIINFECCIOSA

SubgrupoANTIBITICOS

DosisNios: 50 mg/kg/da cada 6-8 hs, dosis mxima: 2 g (para pseudomonas: 4 g). Adultos: 500 mg cada 6 hs Pseudomonas: 1000 mg cada 6 hs. Fibrosis qustica: 90 mg/kg/da cada 6 hs, dosis mxima: 4 g/da.Ver tabla de ajuste de dosis de antibiticos en I.R.

Vias de AplicacinE.V. I.M.

Efectos AdversosFlebitis, reacciones alrgicas, nuseas, vmitos, diarrea, colitis pseudomembranosa, convulsiones. Raro: leucopenia, hepato y nefrotoxicidad.

Forma de PresentacinF.A.: 500 mg

ObservacinPrecaucin en pacientes con dao renal y compromiso neurolgico. No se aconseja su uso en recin nacidos. Con ganciclovir aumenta riesgo de convulsiones.

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VancomicinaConsulta que contiene en:Nombre Genricoel texto:vancomicinaRepetir Consulta

Nombre GenricoVancomicina Clorhidrato *

Nombre ComercialVancocn; Vancoled; Vancomax; Vancotie

GrupoTERAPUTICA ANTIINFECCIOSA

SubgrupoANTIBITICOS

Comentario de Accin TeraputicaTratamiento de infecciones por microorganismos Gram+ resistentes a beta-lactmicos (SAMR. S. viridans, Bacillus, Corynebacterium, C. difficile).

Dosis40 mg/kg/da cada 12 hs, dosis mxima: 2 g/da. Meningitis: 60 mg/kg/da cada 6 hs. Colitis pseudomembranosa V.O.: 10 mg/kg/dosis cada 6 hs (mximo 2000 mg/da), adultos: 500 a 2000 mg/da cada 6 hs. Fibrosis qustica: 40-60 mg/kg/da cada 12 hs, dosis mxima: 2 g/da. Dosis prequirrgica en adultos: 1 g.Ver tabla de ajuste de dosis de antibiticos en I.R.

Vias de AplicacinE.V. Intratecal

Efectos AdversosSndrome de cuello rojo con hipotensin. Asociado a la velocidad de inyeccin: flebitis, reacciones febriles, rash, eosinofilia, neutropenia, ototoxicidad, nefrotoxicidad.

Forma de PresentacinF.A.: 500 mg

ObservacinAdministrar en infusin durante 1 hora. Precaucin: necrosis por extravasacin. Farmacocintica: controlar los niveles sricos por su variabilidad individual. Monitoreo de vancomicina en plasma (luego de 48 hs de iniciado el tratamiento): Valle: bacteriemia, endocarditis, osteomielitis, meningitis, neumona intrahospitalaria provocada por S aureus: 15 a 20 g/ml; resto de indicaciones: 10 a 15 g/ml. El seguimiento de niveles plasmticos adecuados puede hacerse slo con seguimientos de valles (valle: inmediatamente antes de una prxima dosis).

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MetronidazolConsulta que contiene en:Nombre Genricoel texto:metronidazolRepetir Consulta

Nombre GenricoMetronidazol

Nombre ComercialFlagyl; Bexon; Neoclis; Etronil; Rozex

GrupoTERAPUTICA ANTIINFECCIOSA

SubgrupoANTIBITICOS

Comentario de Accin TeraputicaInfecciones por anaerobios. Antiprotozoario: amebiasis intestinal y extraintestinal, giardiasis, trichomoniasis. Ginecologa: Triconoma vaginalis, Gardnerella vaginalis (tratamiento local)

DosisInfecciones anaerbicas: (V.O. E.V.) 30 mg/kg/da cada 8 hs, dosis mxima: V.O.: 2 g; E.V.: 4 g . Amebiasis: 35 mg/kg/da cada 8 hs durante 10 das. Giardias y trichomonas: 15 mg/kg/da cada 8 hs durante 5 das. Local vaginal: 1 vulo por noche, por 10 noches.Ver tabla de ajuste de dosis de antibiticos en I.R.Ver tabla de dosis de antiinfecciosos en I.H.

Vias de AplicacinV.O. E.V. Vaginal

Efectos AdversosNuseas, vmitos, sabor metlico, cefaleas, anorexia, diarrea, boca seca, glositis, estomatitis, neuropatas, rash, neutropenia reversible.

Forma de PresentacinComprimidos: 250 - 500 mg Jarabe: 25 - 40 mg/ml F.A.: 500 mg vulos: 500 mg

ObservacinE.V: Administrar en forma lenta (30 minutos). Precaucin en pacientes con discrasias sanguneas, enfermedades del S.N.C. o heptica. Interacciones con anticoagulantes orales, barbitricos y cimetidina. Ajuste de dosis en pacientes con fallo heptico (50% de la dosis) y en pacientes con fallo renal (clearance de creatinina < 10 ml/min).

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ClindamicinaConsulta que contiene en:Nombre Genricoel texto:clindamicinaRepetir Consulta

Nombre GenricoClindamicina

Nombre ComercialDalacn-C Ledercef

GrupoTERAPUTICA ANTIINFECCIOSA

SubgrupoANTIBITICOS

Dosis> 1 mes y nios: E.V.: 25 - 40 mg/kg/da cada 6-8 hs, dosis mxima: 4,8 g/da V.O: 20-30 mg/kg/da cada 6-8 hs, dosis mxima: 1,8 g/da. Adolescentes y adultos: E.V.: 1,2 a 2,7 g/da en 2 a 4 dosis divididas, dosis mxima: 4,8 g/da; V.O.: 150 a 450 mg/dosis cada 6 - 8 hs, dosis mxima: 1,8 g/daVer tabla de dosis de antiinfecciosos en I.H.

Vias de AplicacinE.V. V.O.

Efectos AdversosDiarrea, colitis pseudomembranosa, vmitos, reacciones de hipersensibilidad, eosinofilia, leucopenia, agranulocitosis, hepatotoxicidad.

Forma de PresentacinCpsulas: 300 mg Ampollas de 4 ml: 150 mg/ml

ObservacinInteracciones: beta-bloqueantes, eritromicina.

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GentamicinaConsulta que contiene en:Nombre Genricoel texto:gentamicinaRepetir Consulta

Nombre GenricoGentamicina

Nombre ComercialGentamina; Glevomicina; Plurisemina; Rupegen; G.Larjan; Gentaflam; G. Biocrom; G. Fabra; G. Richet; Genticol

GrupoT. ANTIINFECCIOSA / OFTALMOLOGA

SubgrupoANTIBITICOS

Dosis5-7,5 mg/kg/da cada 8-12 hs, dosis mxima: 300 mg. Fibrosis qustica: 10 mg/kg/da, dosis mxima: 400 mg. Endocarditis: 3 mg/kg/da cada 8 hs (monitorear concentracin srica).Ver tabla de ajuste de dosis de antibiticos en I.R.Gotas oftlmicas: cada 2-3 hs

Vias de AplicacinE.V. I.M. Local (oftlmica)

Efectos AdversosDao vestibular, nefrotoxicidad reversible, potencia el bloqueo neuromuscular por anestsicos.

Forma de PresentacinAmpollas: 20-40-80 mg Gotas oftlmicas: 0,3% Pomada oftlmica: 0,1 - 0,3%

ObservacinE.V.: administrar diluido en 30 minutos. Farmacocintica: Mltiples dosis diarias: pico: 4 a 12 g/ml, valle: < 2 g/ml. Dosis nica diaria: pico: 16 a 24 g/ml, valle: < 1 g/ml. El seguimiento se har tomando pico y valle. Pico entre 30 y 60 minutos despus de finalizada la infusin de una hora; valle: inmediatamente antes de una prxima dosis. Se requiere monitoreo plasmtico en: tratamientos > de 5 das, pacientes con funcin renal disminuida, pacientes con limitada respuesta teraputica, obesidad, aumento del volumen extracelular, pacientes que requieren aumento de dosis, fibroqusticos, quemados, pacientes sometidos a dilisis, signos de ototoxicidad y nefrotoxicidad y uso de otros agentes nefrotxicos.

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AmikacinaMecanismo de accinBactericida, inhibe la sntesis proteica bacteriana.Indicaciones teraputicasInfeccin grave por gram- sensibles: P. aeruginosa, E. coli, Providencia rettgeri, P. stuartii, Klebsiella, Enterobacter, Serratia y Acinetobacter. Tto. inicial en infeccin estafiloccica.Septicemia, sepsis neonatal, infeccin respiratoria grave, del SNC, intraabdominal, osteoarticular, de piel y tejido blando, quemaduras, posquirrgica y urinaria complicada y recidivante.PosologaIM o perfus. IV (en 30-60 min). Ads. y nios: 15 mg/kg/24 h o 7,5 mg/kg/12 h o 5 mg/kg/8 h. En pacientes con gran masa corporal, mx. 1,5 g/da. Prematuros: 7,5 mg/kg/12 h. Recin nacidos: dosis de carga 10 mg/kg seguido de 7,5 mg/kg/12 h. Nios > 2 sem: 7,5 mg/kg/12 h o 5 mg/kg/8 h.- Bacteriemia, septicemia, infeccin respiratoria, complicada del tracto urinario, intraabdominal y neutropenia febril, con Clcr 50 ml/min. Ads.: 15 mg/kg/24 h. Nios 4 sem: 20 mg/kg/da.- Infeccin urinaria no complicada: 500 mg/24 h o 250 mg/12 h.Duracin del tto.: 7-10 das. En I.R. disminuir dosis o prolongar intervalo de administracin.ContraindicacionesHipersensibilidad a aminoglucsidos.Advertencias y precaucionesHistorial de miastenia gravis o parkinson. Riesgo de oto y nefrotoxicidad en: tto. prolongado, dosis elevadas, concomitancia con medicamentos nefro o neurotxicos e I.R. Riesgo de bloqueo neuromuscular en concomitancia con anestsicos o curarizantes. Puede darse sobrecrecimiento de microorganismos no sensibles. No exceder de 10 das de tto. Vigilar hidratacin. Ajustar dosis en I.R. Precaucin en prematuros y neonatos (por la I.R. asociada). No recomendada dosis nica diaria en inmunocomprometidos, I.R., embarazo.Insuficiencia renalPrecaucin. Monitorizar concentracin srica y reducir dosis o prolongar intervalo de administracin.InteraccionesInactivacin mutua con: -lactmicos (mezclas extemporneas).Eliminacin renal disminuida por: indometacina.Aumenta riesgo de oto, nefrotoxicidad y bloqueo neuromuscular con: aminoglucsidos, capreomicina, antibiticos polipeptdicos.Aumenta riesgo de nefrotoxicidad con: amfotericina, clindamicina, vancomicina, inmunosupresores, citotxicos, cefalosporinas, metoxiflurano.Aumenta ototoxicidad con: c. etacrnico, furosemida.Aumenta bloqueo neuromuscular de: sales de Mg, hidrocarburos halogenados, transfusin masiva de sangre citrada, pancuronio, tubocurarina, malation, analgsicos opiceos.Disminuye accin de: frmacos utilizados en tto. de miastenia gravis.Enmascaramiento de ototoxicidad por: antihistamnicos, buclizina, ciclizina, loxapina, meclozina, fenotiazinas, tioxantenos, trimetobenzamida.EmbarazoPuede producir dao fetal, sordera congnita.LactanciaEvitar. No se tienen datos sobre excrecin en leche materna, posibles reacciones adversas en lactante.Reacciones adversasPrdida de audicin, vrtigo, parlisis muscular aguda, apnea, elevacin de creatinina srica, albuminuria, cilindruria, leucocituria, hematuria, azotemia, oliguria, fiebre medicamentosa.SobredosificacinEn caso de bloqueo neuromuscular intenso: sales de Ca, IV. Puede resultar til administrar carbenicilina o ticarcilina (12-20 g/da, IV).AminofilinaConsulta que contiene en:Nombre Genricoel texto:aminofilinaRepetir Consulta

Nombre GenricoAminofilina

Nombre ComercialA. Apolo; A. Bioquim; A. Richmond; A. Biocrom; A. Experientia; C