ficha inscripcion 2012
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San Luis - Argentina
FERIA DE CIENCIAS Y TECNOLOGIA 2012
FICHA DE INSCRIPCIÓN FERIA DE CIENCIAS Y TECNOLOGIA – AÑO 2012
REGIONEDUCATIVA
Nº DE INSCRIPCION
DEL CENTRO/COLEGIO/ESCUELA/INSTITUTO
Nombre: Modalidad:
Domicilio: CódigoPostal
Localidad: Niveles
Teléfono: Horario/Turno
Interno:
E mail:‐
E mail‐(alternativo)
Director: Tel./Celular
DATOS DEL PROYECTO
Marque lo que corresponda:
Tipo Nivel DisciplinaTec. Cs.
Soc.Cs.Nat.
Mat. ProyectosExtraordinarios
Jardines enFeria
Educ.Inicial
Escuelas enFeria
Educ.Prim.
1º C2º C
Educ. Sec. C. Bas.C. Or.
Educ. Tec.Prof.Educ. Esp.
Educ.Rural
1º C.2º C.C. Bas.
Adultos enFeria
Educ.Perm. Jóv. Y Adul.
Ciencia yArte
Educ. Artist.
Contextosen Feria
Educ.Priv. De libertad
Subtítulo (si lo tiene):
DATOS DEL TRABAJO
‐ Titulo del Proyecto:
‐ Área temática Curricular:
‐ Equipo Expositor:
Nombre y Apellido Doc.Identidad
FIRMA
Docente
Nombre y Apellido Doc.Identidad
Fechade Nac.
Edad Grado/ Año FIRMA
Alumnos/as
Sello y Firma de la Autoridad Escolar