FICHA DE DATOS PROGRAMA DIPLOMADO

FOTO TAMAO PASAPORTE(JPG)Adjuntar una fotografa en formato JPG con buena resolucin, fondo blanco, tamao pasaporte, en ropa forma y de frente.

*La entrega de su Diploma y/o certificado ser de manera Virtual en archivo PDF, a travs de su cuenta de correo electrnico.TTULO/GRADONOMBRESAPELLIDO PATERNOAPELLIDO MATERNO

ING. GEOLOGO

* La informacin que usted coloque ser la misma queaparecer en su Diploma, (Considerar letras maysculas y tildes)

E-MAIL PERSONALE-MAIL LABORAL

Celular Mvil9Telfono fijo personalTelfono fijo laboral

EmpresaUnidad OperativaChungar

*Indicar en qu horarios se lo puede contactar.FORMA DE ENTREGA DE LA DIPLOMA Y/O CERTIFICADO EN CASO SEA EN FSICO:OFICINA PRINCIPAL:La Molina Lima Per

SOLO SE ENTREGAR EN LAS OFICINAS DE CAMIPER AL TITULAR Y/O FAMILIAR, PREVIA COORDINACION CON SU ASESORA ACADEMICA.EL ENVO A EXTRANJERO Y/O PROVINCIA: LOS GASTOS SERN ASUMIDOS POR EL PARTICIPANTE.

Agradecemos la confianza depositada en nosotros y estaremos en espera de una pronta respuesta a nuestro mail.Atentamente,