FICHA 1

Orden:

INSCRIPCIÓN DE CAMPAMENTOHoyos del Espino (Ávila) 2012

1. Datos personales del acampado

2. Datos de los padres/tutores legales

3. Autorización

En _______________________, a _____ de _____________ de 2012

____________________________ ____________________________Nombre y apellidos Nombre y apellidos

*Adjuntar fotocopia del DNI del acampado

1er Apellido 2º Apellido Nombre DNI/Pasaporte Fec. Nacimiento

Dirección

C.P. Teléfono fijo Teléfono móvil

Población

E-mail

Provincia

Club Juvenil "Luz Viva"Grupo Scout Alveus, MSCAvda. Pedro Sanz Vázquez, 2719004 Guadalajara

msc.scouts-es.net/Alveus / alveus.msc@scouts-es.net

Autorizamos a nuestro hijo/a a participar en el campamento que el Club Juvenil "Luz Viva" ha organizado en Hoyos delEspino (Ávila) que se desarrollará del 2 al 14 de Julio de 2011. Tenemos pleno conocimiento de que el complejo disponede todas las instalaciones necesarias para desarrollar todas las actividades propias del campamento, y de que se realizarnmarchas fuera de la zona de campamento. Asimismo, sabemos que durante la actividad se realizarán reportajesfotográficos, que serán propiedad del Club Juvenil.

No hacemos responsable al Club Juvenil de los actos que, por desobediencia o mal comportamiento, puedarealizar nuestro hijo. Además, delegamos en los responsables la capacidad de tomar decisiones sobre tratamientomédico o intervención quirúrgica, en caso de necesidad o urgencia, para el bienestar y la salud de nuestro hijo.

1er Apellido 2º Apellido Nombre DNI

Dirección

C.P. Teléfono fijo Teléfono móvil

Población

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1er Apellido 2º Apellido Nombre DNI

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