fibromialgia y alimentaciÓn marÍa guiraÚm rubio (nutricionista)

FIBROMIALGIA Y ALIMENTACIÓN

MARÍA GUIRAÚM RUBIO(NUTRICIONISTA)

ÍNDICE:1) Fibromialgia: “bases para conocer la

enfermedad”2) Preguntas frecuentes3) Hábitos de vida saludables: “Nuestros aliados”4) ¿Cuál es la dieta adecuada?5) Grupos de alimentos básicos6) Recomendaciones sobre los alimentos7) ¿Cómo repartir las comidas a lo largo del día?8) Comer en brotes agudos de dolor y con vómitos9) Consejos en la mesa

FIBROMIALGIA: “CLAVES”

Es una enfermedad relativamente “nueva”Sus signos y síntomas se conocen desde el s.XIX

pero no es hasta los “80”los “80” hasta que se utiliza por primera vez

En la década de los “90”los “90” es cuando la OMS la define y clasifica como “patología reumatológica “patología reumatológica diferenciada crónica”diferenciada crónica”

Se caracteriza por “dolor musculoesquelético diseminado”, rigidez, parestesias, alteraciones del sueño y fatiga además de numerosos puntos dolorosos de distribución extensa y simétrica.


Su evolución es “variable”

Sus síntomas se pueden manifestar:

-En intervalos de tiempo más o menos cortomás o menos corto

-De forma constanteforma constante (dolor)

Factores que “agravan” los síntomas:

-Frío -Ansiedad

-Humedad -Exigencias propias

-Estrés -Entorno laboral y familiar


Sienten alivio con temperaturas cálidastemperaturas cálidas y en periodos de “relax”periodos de “relax”

En un mismo día puede presentar “variabilidad”“variabilidad” en la intensidad de los síntomas (dolor y cansancio)

La planificación de las actividadesplanificación de las actividades (laborales, familiares y recreativas) se ven alteradas

Nos podemos encontrar con momentos de “frustración”“frustración” y puede incrementar todavía más el cansancio, la desesperación e incomprensión de su entorno cercano

PREGUNTAS FRECUENTES

-¿Cuál es su agente etiológicoagente etiológico?

-¿Por qué en la actualidad no se conocen pruebas objetivaspruebas objetivas que confirmen el diagnóstico?

-¿Qué repercusionesrepercusiones tiene en su vida cotidiana?

-¿Cómo afecta en sus relacionesrelaciones con sus familiares y amigos?


Las respuestas son muy “relativas”,“relativas”, en los 2 primeros interrogantes son negativasnegativas.

Sabemos que es una enfermedad que producen muchas limitaciones a nivel laborallimitaciones a nivel laboral

Las “vivencias” y “percepciones”“vivencias” y “percepciones” de las personas que la sufren son fundamentales

La sensación es la de estar luchando contra una “enfermedad fantasma”“enfermedad fantasma”

Baja autoestimaBaja autoestima: favorecida por las limitaciones impuestas por la enfermedad y la sensación en muchas ocasiones de “inutilidad”

Rechazan la idea de asociarseasociarse en ocasiones


Actualmente no hay curano hay cura para la FibromialgiaLos tratamientostratamientos se enfocan al manejo de los síntomasmanejo de los síntomasEl tratamiento requiere un “abordaje multidisciplinar”,“abordaje multidisciplinar”, pero

son pocas las unidades en la sanidad pública española que trabajan con este enfoque

La medicina occidentalmedicina occidental disocian entre enfermedades mentales y físicas. Por lo tanto para considerar una enfermedad como orgánicaorgánica se deben tener “pruebas objetivas” de algún daño en la estructura corporal.

Si no se encuentra “daño corporal”“daño corporal”► la enfermedad no existe o pertenece al campo de lo “mental”

Así es imposible entender enfermedades como la Fibromialgia


DestacarDestacar:-El sufrimientosufrimiento de la enfermedad-Aislamiento socialAislamiento social-El diagnósticoEl diagnóstico-Medidas terapeúticasMedidas terapeúticas-AsociacionismoAsociacionismo como ayuda-Cambio de vidaCambio de vida-Trato médicoTrato médico-Proceso de luchaProceso de lucha

HÁBITOS DE VIDA SALUDABLES

1) Equilibrio cuerpo-mente2) Alimentación adecuada: fundamental para paliar los

síntomas que acompañan a la Fibromialgia y la fatiga crónica

Existen diversas dietasdiversas dietas muy saludables para poder llevar mejor la enfermedad (mediterránea, macrobiótica, vegetariana o vegana), éstas ayudan al cuerpo a no hacer un “gasto energético” no hacer un “gasto energético” excesivo.excesivo.

3) Equilibrio entre proteínas, minerales y vitaminas: Son necesarios para nuestro cuerpo y realizar “aportes extraordinarios”“aportes extraordinarios” de alguno de los nutrientes para poder paliar los estragos que estas enfermedades causan en las personas que las padecen.

¿CUÁL ES LA DIETA ADECUADA?

Tenemos que tener en cuenta:-Las carencias generalizadas en pacientes

de Fibromialgia-Mejorar la calidad de vida-Magnesio: su aporte (músculos y

tendones) Gasto energético-Actividad física muy limitada (quehaceres

diarios, trabajos sin esfuerzos extraordinarios)


a) Cocina Mediterránea:

-Dieta rica en “Omegas”“Omegas”

-Se basa en alimentos “autóctonos”“autóctonos” (alimentación sana y consumo local)

-Grandes beneficiosGrandes beneficios

-No se utilizan muchos “aditivos”“aditivos”► problemas de “alergias”“alergias” (No hay alimentos procesados)


b) Macrobiótica: -Alimentos poco o nada “procesados”“procesados”

-Productos naturalesProductos naturales

-Proteínas de origen vegetalorigen vegetal

-Reequilibra el organismoReequilibra el organismo

-Contempla los “flujos estacionales”“flujos estacionales”

-Forma de cocinarForma de cocinar los alimentos


b) Macrobiótica:

40% cereales integrales (arroz, avena, mijo, cebada)

30% verduras frescas y de temporada

15% proteínas vegetales (legumbres, miso, tofu, seitán…) o pescado blanco

10% algas (kombu, wakame, arame, hiziki)

3% fermentos

2% semillas (sésamo, girasol, calabaza)


c) Cocina vegetariana:

-Predomina su “origen vegetal”“origen vegetal”

-Se añade el consumo de lácteos y huevoslácteos y huevos

(Aseguramos el aporte adecuado de nutrientes, sin tener que tomar complementos dietéticos)


d) Cocina vegana:

-Es una “filosofía de vida”:“filosofía de vida”: repudiar todo aquello que comporte sufrimiento a cualquier animal

-No contempla el consumo de ningún producto de origen animalorigen animal (leche o huevos)

GRUPOS DE ALIMENTOS BÁSICOS:

1) Cereales y Legumbres: Fuente principal de HC complejos, fibras y proteínas de origen

vegetal 3-6 raciones al día3-6 raciones al día (energía fácil)2) Verduras y Hortalizas: Fuente principal de vitaminas, sales minerales y fibras 2-3 raciones al día2-3 raciones al día De acompañamiento de carnes y pescados y no freírlas en exceso

porque absorben gran cantidad de grasa3) Frutas: Contienen gran cantidad de vitaminas, minerales, fibras y azúcares 2-3 raciones al día2-3 raciones al día Evitar las muy verdes y las muy maduras, si molestias después de

las comidas tomarlas entre horas o como primer plato “ensaladas”

GRUPOS DE ALIMENTOS BÁSICOS:

4) Lácteos: Fuente de calcio, magnesio y proteínas de buena calidad 2 raciones al día2 raciones al día Si hay problemas de tolerancia en los productos enteros, decántate por los

desnatados (misma cantidad de calcio)5) Cárnicos: Contienen proteínas, grasas saturadas (excepto el pescado) y minerales: Hierro y

Yodo Consume con moderación carne magra y desecha su grasa6) Pescados: 3-4 raciones a la semana3-4 raciones a la semana 1 porción a la semana: pescado azul (salmón o caballa) No fritos podemos cocinarlos al vapor o cocidos7) Grasas y azúcares: Aceite de Oliva, frutos secos Aceites: AGMonoinsaturados, AGPoliinsaturados frutos secos: fibras y proteínas de origen vegetal 2-3 raciones al día2-3 raciones al día (1 cucharada sopera de aceite y 1 puñado de frutos secos)

RECOMENDACIONES SOBRE LOS ALIMENTOS

-Siempre que puedas utiliza “alimentos frescos”.“alimentos frescos”. Evitamos las comidas preparadas y platos precocinados.

-No consumir gran cantidad de alimentos de “origen “origen animal”,animal”, posibilidad de una respuesta inflamatoria.

-Verduras cocidas o hervidasVerduras cocidas o hervidas, aunque las frescas tienen poder nutricional, son más indigestas.

-Consumir más pescado que carnemás pescado que carne. El pescado azul aporta AGE omega-3, necesarios para un buen estado de salud.

-Carnes más melosasCarnes más melosas, huyendo de las más fibrosas y duras ( fácilmente digeribles)

RECOMENDACIONES SOBRE LOS ALIMENTOS

-A la hora de elegir alimentos, la mejor opción son aquellos que puedan cortarse sin cuchillocortarse sin cuchillo

-Guisos simplesGuisos simples, en la elaboración no utilizar demasiados productos ni condimentos, ni formas de preparación compleja

-Beber 1,5 litros de agua al día1,5 litros de agua al día (en periodos estivales 2 litros), sobre todo entre horas y beber poca cantidad en las comidas. A veces por la medicación (FB) se seca la bocaseca la boca y es importante tomar sorbos de agua cada 15 minutos aprox

-Evitar el alcoholel alcohol, a veces mosto que ayuda a incrementar el apetito

-Reducir el consumo de SALReducir el consumo de SAL, en exceso provoca edema o hinchazón. Las comidas procesadas son muy ricas en sodio, carnes en lata, vegetales y tomate enlatados, patatas chips.

REPARTO DE COMIDAS EN EL DÍA

Un lema muy importante:““Desayuna como un rey, come como un Desayuna como un rey, come como un

príncipe y cena como un mendigo”príncipe y cena como un mendigo”-DesayunoDesayuno: Tenemos que tomarnos nuestro tiempo,

debemos huir de los desayunos rápidos. 20-25% de las calorías totales diarias ej: zumo de naranja o pieza de fruta, tostada con aceite

y café con leche semi

Podemos añadir algo de cereales integrales

REPARTO DE COMIDAS EN EL DÍA

-ComidaComida: Necesitamos platos “nutritivos y bajos en “nutritivos y bajos en grasa”grasa”► base de una comida ► base de una comida

equilibradaequilibrada Deben contener CHCH (pan, pastas, arroz, legumbres…)

para obtener la energía necesaria. ej: plato de pasta o verduras acompañando a una pieza

de carne magra (mejor evitar los precocinados)-CenaCena: EnsaladasEnsaladas (lechuga contra el insomnio) PescadosPescados Debe ser comedida y no copiosa (asegurar el descanso

nocturno) Evitar los alimentos grasos y los condimentados y así

evitaremos las molestias en el estómago.

BROTES AGUDOS:

Si al levantarnos experimentamos un fuerte dolorfuerte dolor de gran intensidad y un cansancioun cansancio muy acusado debemos alimentarnos de forma diferente:

-Dieta blanda-Escoger alimentos que tengan “gran valor

nutritivo” y consumimos poca cantidad ej: pollo, yema de huevo, puré de verduras-Comer pequeñas cantidades pero varias veces al

día-Beber 1,5 litros de agua como mínimo

VÓMITOS:

Muchas de las recomendaciones anteriores también nos valen en este supuesto.

a) Vómitos esporádicos: - Dieta a base de papillas, puré y yogur blanco desnatado - Zumos naturales: frutas no ácidas y sin azúcar - Cantidades pequeñas y frecuentes (30-60 minutos)b) Vómitos abundantes y continuados ► médico

CONSEJOS A TENER EN CUENTA EN LA MESA:

- TiempoTiempo para comer: No dependas del reloj no lo hagas de forma acelerada

- Masticar despacioMasticar despacio: evitando comer con ansiedad, facilitamos la digestión y evitamos el riesgo de padecer molestias

- Comer en un ambiente relajadoambiente relajado: Comer con ruidos o en sitios ruidosos incita a comer más rápido. Podemos sufrir problemas gástricos, acidez de estómago, reflujo…

Podemos poner música que nos relaje y evitamos también comer leyendo porque nos puede llevar a que nos ocurra igual que en el caso anterior y más si se trata de una novela interesante.

- Evitar comer con ansiedadEvitar comer con ansiedad ► evitamos malestar físico- Intentamos olvidar los problemasolvidar los problemas mientras comemos, nada

debe interferir en nuestro momento de alimentarnos

HASTA PRONTO!

fin

fibromialgia y alimentaciÓn marÍa guiraÚm rubio (nutricionista)

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