Fármacos para tratamiento de gotaGota. Es una enfermedad inflamatoria caracterizada por una hiperuricemia.El mal metabolismo de las purinas ocasiona la acumulación de Ácido Úrico en las articulaciones, (generalmente en primer dedo del pie) por lo que los granulocitos migran a los sitios de acumulación para fagocitar los cristales de Urato Sódico, obteniéndose como producto de este fenómeno ácido láctico y enzimas pro inflamatorias que son las responsables del proceso inflamatorio de las articulaciones.

COLCHISINA O COLQUISINA VM: 2.5-3 horasEste fármaco no es un analgésico, pero hace disminuir la crisis gotosa (caracterizada por un intenso dolor, generalmente en el primer dedo del pie) en grados importantes. Es un alcaloide derivado del “Colchicum autumnale” también conocido como azafrán de otoño o azafrán de la pradera.FarmacodinamiaMecanismo de acción: Bloquea la migración de los granulocitos a las áreas de inflamación, no disminuye la concentración de ácido úrico, ni aumenta la excreción.FarmacocinéticaAbsorción: Buena y rápida por vía oral, Se alcanza la concentración máxima a los 30 - 60 minutosDistribución: Parcial, se fija al hígado.

Metabolismo: HepáticoExcreción: Renal

Indicaciones Terapéuticas: Gota aguda Gota crónica Cirrosis hepática

Reacciones secundaria: Nausea Vómito Diarrea

Suspender tratamiento de lo contrario puede surgir efecto toxico caracterizado por: Diarrea hemorrágica, parálisis ascendente, lesión vascular extensa, entre otros.Además se puede observar en ocasiones:

Azoospermia Leucopenia Anemia aplasica

Alopecia Ginecomastia

Contraindicaciones: Hipersensibilidad Insuficiencia hepática Insuficiencia renal

Embarazo Lactancia Niños

Interacciones farmacológicas: Con alcohol aumenta el riesgo de toxicidad Con Vitamina B12 disminuye la absorción de la vitamina

Presentación: Tabletas de 1mg Dosis: 1mg cada 6 horas hasta un máximo de 6mg al día o cuando aparezca diarrea.En tratamiento de gota crónica 1mg cada 8 horas

ALOPURINOL 1 – 2 hrsEs un fármaco para el tratamiento de artritis gotosa aguda o crónica.FarmacodinamiaMecanismo de Acción: Retrasa la inactivación de la mercaptopurina por la xantinooxidasa y así disminuye la síntesis de ácido úrico.

Absorción: Buena y rápida Distribución: Parcial

Metabolismo: Hepático Excreción: Renal

Indicaciones terapéuticas: Gota aguda Gota crónica

Nefrolitiasis Tofos

Reacciones secundaria: Hipersensibilidad Insuficiencia hepática Insuficiencia renal

Embarazo Lactancia

Interacciones farmacológicas: Con alcohol, refrescos con cafeína, salicilatos (ASA) bloquean la acción del alopurinol

Presentación: Tabletas de 100 y 300mg Dosis usual: 100mg/díaAlgunas dosis recomendadas por otros: Gota leve: 100-300mg/díaGota moderada: 300-600mg/díaGota grave: 600-900mg/día

PROBENECIT (Fármaco Úrico-Súrico) VM: 5 – 8 hrsFue creado por la necesidad de mantener concentraciones elevadas de penicilina por mucho más tiempo, ya que había escases en la síntesis de la misma. Después se observa su acción con el ácido úrico.FarmacodinamiaMecanismo de acción: Bloquea la reabsorción del ácido úrico a nivel de las células tubulares ocasionando su excreción.

Absorción: Buena, alcanza su concentración máxima a entre las 2 y 3 horas

Distribución: Parcial

Metabolismo: Hepático Excreción: Orina

Indicaciones terapéuticas: Úrico súrico Mantener concentraciones elevadas de antimicrobianos, en especial B-lactámicos

Reacciones secundaria: Hipersensibilidad Nausea Vómito

Leucopenia Pancitopenia

Contraindicaciones: Hipersensibilidad Insuficiencia renal Insuficiencia hepática

Embarazo Lactancia

Interacciones terapéuticas:Con penicilina, Cefalosporinas, Naproxeno, Ciprofloxacina e Hipoglucemiantes eleva la concentración de los mismos.

Presentación: Tabletas de 500mg Dosis: 250mg/día hasta 2gr/día