Farmacología hematológica

1.- introducción:

La Sangre esta constituida por :

Células: Glóbulos Rojos, Glóbulos Blancos y Plaquetas Plasma ( Parte Liquida de la Sangre)

Glóbulo Rojo-Eritrocito

Función : Trasporta el Oxigeno a todo el organismo . Los Glóbulos Rojos contienen en su interior Hemoglobina , la cual fija el

oxigeno para transportarlo. La hemoglobina es formada a partir de Hierro.

2.- HEMOSTASIA

La hemostasia (respuesta normal de la sangre ante la injuria vascular) depende derelaciones complejas entre componentes de la pared vascular, factores de coagulación y plaquetas. Drogas que actúan en distintas fases de ella se utilizan con frecuencia creciente en múltiples procesos patológicos para prevenir o tratar los trombos, que son producto de la exageración de la hemostasia normal. Así, se las utilizan en la trombosis venosa profunda, el infarto de miocardio, la angina inestable, el accidente cerebrovascular isquémico y la enfermedad vascular periférica.

• Principales componentes de la hemostasia

• Factores de coagulación

• Plaquetas

• Endotelio

Mecanismos de la hemostasia

1.- La vasoconstricción capilar que reduce la perdida de la sangre y disminuye el flujo sanguíneo por el sitio de la lesión.

2.- La aglomeración (adhesión y agregación) de plaquetas en la pared del vaso lesionado, que constituye la hemostasia primaria.

3.- La activación de los factores de la coagulación que provoca la formación de una red estable de fibrina sobre el trombo plaquetario o hemostasia secundaria.

4.- Fibrinólisis.

3.- Coagulación

Cuando se afecta la integridad de un vaso sanguíneo, se ponen en marcha una serie de mecanismos que tienden a limitar la pérdida de sangre.

Un coágulo es una red de fibrina que ha atrapado entre sus fibras a otras proteínas( Factores de coagulación), plasma, y células sanguíneas (eritrocitos y plaquetas)

Anticoagulantes

Un anticoagulante es una sustancia química que retrasa o impide la coagulación de la sangre

Este tipo de medicamentos son utilizados para prevenir la formación de trombos.

HEPARINA

La Heparina se utiliza cuando se precisa de acción anticoagulante rápida y por poco tiempo.

Administración Parenteral mediante inyección subcutánea o endovenosa

La heparina activa la antitrombina la cual impide que continue la cascada de coagulacion

Usos

Evita la coagulación de muestras de sangre

Previene Tromboembolismo, Infarto, etc.

4.- Anemia

Se define como una concentración baja de hemoglobina en la sangre El Hierro es necesario para la formación de hemoglobina por lo tanto la deficiencia de Hierro es la causa más frecuentes de la anemia

Fármacos Anti anémicos

Hierro :

La deficiencia de hierro es la causa más común de anemia crónica.Como otras formas de anemia crónica, aquella por deficienciade hierro produce palidez, fatiga, mareo, disnea de ejercicioy otros síntomas generalizados de hipoxia hística. Las adaptacionescardiovasculares a la anemia crónica: taquicardia, aumentodel gasto cardiaco, vasodilatación, pueden empeorar el trastornoen pacientes con enfermedad cardiovascular subyacente.La hemoglobina se une de manera reversible al oxígeno yprovee un mecanismo crítico para el aporte del gas de los pulmones a otros tejidos.

En ausencia de hierro adecuado se forman eritrocitos pequeños con hemoglobina insuficiente, que causa anemia hipocrómica microcítica.

Preparados a Base de hierro

Sulfato Ferroso Tabletas 200 mg

Solución Inyectable ( Aplicación Intramuscular)

Solucion Gotas ( Pediatricas)

Hierro- Efectos Secundarios

En el 15 a 20% de las personas que reciben suplementos orales de hierro aparecen efectos gastrointestinales

Náuseas, cólicos, dolor epigástrico, estreñimiento o diarrea

VITAMINA B12La vitamina B12 (cobalamina) sirve como cofactor para variasreacciones bioquímicas esenciales en los seres humanos. La deficienciade vitamina B12 causa anemia megaloblástica síntomas gastrointestinales y anomalías neurológicas. Si bien es rara la deficiencia de vitamina B12 por un aporte inadecuado en la dieta, la falta de ésta, secundaria a absorción intestinalinadecuada, en especial en adultos de edad avanzada, es relativamente frecuente y fácil de tratar.

ÁCIDO FÓLICO

Son necesarias formas reducidas de ácido fólico para las reacciones bioquímicas iniciales que proveen precursores para las síntesis de aminoácidos, purinas y DNA. La deficiencia del folato no es rara, aunque se corrige con facilidad por la administración de ácido fólico. Las consecuencias de la deficiencia de folato vanmás allá del problema de la anemia, porque se ha señalado al trastorno como causa de malformaciones congénitas del recién nacido y puede participar en las enfermedades vasculares .

Comprimidos, ácido fólico 1 mg, 5 mgIndicaciones: tratamiento de la anemia megaloblástica por déficit defolato; prevención del defecto del tubo neural en la gestación (véanse lasnotas anteriores)Contraindicaciones: nunca se debe administrar sin vitamina B12 en laanemia megaloblástica no diagnosticada u otros estados de déficit devitamina B12 por el riesgo de precipitar degeneración combinadasubaguda de la médula espinal; enfermedad maligna dependiente defolatos

Precauciones: las mujeres tratadas con antiepilépticos

Posología:

Tratamiento del déficit de folatos, anemia megaloblástica, por vía oral,ADULTOS 5 mg al día durante 4 meses; en estados de malabsorciónpueden ser necesarios hasta 15 mg al díaPrevención de un primer episodio de defecto del tubo neural, por vía oral,ADULTOS 400-500 microgramos al día antes de la concepción y durantelas primeras doce semanas de gestaciónPrevención de la recurrencia de defecto del tubo neural, por vía oral,ADULTOS 5 mg al día (reducidos a 4 mg al día, si hay un preparadoadecuado disponible) desde por los menos 4 semanas

5.-bibliografía :

Farmacología de la hemostasia, la coagulación y la fibrinólisisJ. Flórez y M. C. Sedano

FARMACOLOGÍA DE LAS ANEMIAS CARENCIALES - Malgor- Valsecia

Formulario Modelo de la OMS 2004- farmacología