Slide 1

Familia, lenguaje y comunicacinSociedadFamiliaRecursividadSubsistemas:FratriasHolonesIndividuos (?)Construccin de hiptesisSistema fsico v/s de conceptosPosicin del observador(1er/2do orden)La familia como contexto (Terapia de Pareja/Individual)La familia como fuente del problema (Externalizacin)Reglas de comunicacin, patrones(Juegos de lenguaje)ComunidadCultura(local)AgenciaEnfrentamiento cultural-generacionalMetateora:PremisasPrejuiciosHiptesisHipotetizacinPerturbacinTelelogaCambio del cambioActitud teraputicaLo metafricoLo analgicoCONTROL(ansiedad)SufrimientoConflictoFuncionalidad del SINTOMA como comunicacinOntologa+Niveles jerrquicos conceptuales+Implicancias tico-polticasModelo:EquipoMiln (5 fases)eQtasis (figura X, escribano analgico)Lo Tcnico (Convocatoria)

Paradoja/niveles lgicosSistema significativoReflexiones iniciales Actitud teraputica posicin teraputicaImplicancia epistemolgica

(POSICIN DELOBSERVADOR)

Implicancias tcnico/tericasExperticiaBuena praxis (profesional)Saber de saber (Bianciardi)VnculoImplicancias ticaspoderresponsabilidadincidencia vital/social

La pregunta por la posicin del terapeuta alude directamente a la relacin teraputicaCada comunicacin tiene un aspecto de contenido y un aspecto de relacin, de tal manera que el segundo clasifica al primero y por ello es metacomunicacin.

Qu elementos del contexto (en cualquiera de sus sentidos) puedo distinguir respecto de la posicin que adopto en la terapia?SedimentosCismognesis/rigidizacin/DB (Bateson-Watzlawick)Funcionalidad del sntoma (Jackson)Sntoma como comunicacin-niveles (Watzlawick)Reglas, jerarqua y poder (influencia) (Haley y Lasswell)Triangulacin y familia como sistema emotivo (Bowen)Estilo comunicacional de las familias pobres, lmites, holones, (Minuchin)

SedimentosModelo Estructural (pautas transaccionales)

1. Aglutinamiento: los lmites entre subsistemas estn poco diferenciados, la resonancia emocional es intensa y la diferenciacin interpersonal es pobre, dificultndose la autonoma de sus miembros.2. Sobreproteccin: Existe un alto grado de preocupacin por el bienestar de los dems miembros de la familia. Los padres son sobreprotectores, retrasando la autonoma de los hijos, y stos sienten una gran responsabilidad por proteger a la familia.3. Rigidez: Hace que la familia no se adapte a los cambios, siendo ms vulnerables a los acontecimientos externos y dificultando el normal desarrollo de sus miembros.4. Falta de resolucin de conflictos: Las anteriores caractersticas hacen que el umbral para el conflicto sea muy bajo, los problemas no se resuelven, ya sea negando su existencia o no negocindolos.5.. Involucracin del nio en el conflicto parental: El sntoma del paciente es el "factor clave" que regula el sistema familiar. Los padres tienen problemas de pareja y evitan el conflicto formando una "trada rgida" con el hijo sintomtico mediante tres tipos de maniobras: a) Rodeo: se centran en exceso en el hijo problema para evitar afrontar sus problemas de pareja, b) Triangulacin: los padres "tironean" del hijo para que se ponga de su parte y c) Coalicin estable: el hijo se une con un padre contra el otro.6 . Vulnerabilidad fisiolgica del nio jugara un papel en el desarrollo del trastorno.SedimentosLa familia es un sistema autocorrectivo, autogobernado por reglas que se constituyen en el tiempo a travs de ensayos y errores (Paradoja y contraparadoja)

Reglas: lo que est permitido y no est permitido (no suscrito slo a familias), el poder no esta en las personas sino en las reglas.

SedimentosModelo Miln ISelvini (1974) plante que las familias con una hija anorxica tenan las siguientes caractersticas:1. Tienen problemas de comunicacin al intentar cada miembro imponer las reglas de la relacin.2. Rechazan la comunicacin del otro, siendo frecuente la contradiccin.3. Los padres no asumen el liderazgo, haciendo que la enfermedad lo asuma y ninguno est dispuesto a asumir responsabilidades cuando algo sale mal4. Existen alianzas y coaliciones negadas que son "el problema central". La anorxica se encuentra triangulada con los padres, supliendo secretamente en cada uno, las carencias que tiene con su cnyuge. Los sntomas apareceran cuando este equilibrio se ve amenazado al llegar la adolescencia. En familias con ms miembros las hermanas odiaran secretamente los privilegios de la paciente.5. Los padres tienen una desilusin recproca que son incapaces de reconocer y ocultan detrs de una fachada de respetabilidad y de unidad conyugal. Su relacin es simtrica, de manera que luchando por ser el ms sacrificado, intentan ganarse a la hija para su bando de una manera encubierta. "Es un sistema en que toda comunicacin tiene una probabilidad tan alta de ser rechazada, el rechazo de la comida parece estar en plena concordancia con el estado interaccional de la familia. Ms an, est en perfecta sintona con la actitud sacrificial del grupo, en el cual el sufrimiento es el mejor movimiento en el juego de estar arriba" (Selvini, 1974).

JUEGO FAMILAR/PSICOTICO: el comportamiento de un individuo es un movimiento en un juego entre varios jugadores

Caractersticas de las verdaderas hiptesis sistmicas:

Nuevas caractersticas de las hiptesis sistmicas

Dificultadesel lmite terico ms importante en la historia de la psicoterapia familiar: la pretensin de identificar la familia de la anorxica o la familia del psicticoreduccionismo familiar: tener en cuenta sistemas ms amplios y considerar que el individuo tiene su propia entidad, aunque est inmerso en un contexto relacional que le condiciona.Pretensin de la terapia familiar

De dnde surge esta necesidad de contrato terapetico?

La supervisin en vivo (trabajo en equipo)

ActividadQu posicin se deduce de estas caractersticas?Llenar ficha niveles jerrquicosCaractersticas del trabajo sistmico en equipoReal necesidad de una terapia familiar (terapia sistmica individual)Motivos de consulta: EQZ, TA, Agorafobia crnicaGrado de improvisacinUso de metodologas colectivas (narrativas-e.reflexivo-intervenciones-rituales)Alianza/posicin del terapeuta (directividad)La emotividadActividad 2Caso eQtasis: las insidias de la familia.