facultad de educaciÓn fÍsica deportes yrecreaciÓn
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FACULTAD DE EDUCACIÓN FÍSICA
DEPORTES Y RECREACIÓN.
“MASAJE TERAPÉUTICO COMO HERRAMIENTA PARA
MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA EN PERSONAS CON
ARTROSIS”.
CARRERA: DOCENCIA EN ECUCACION FISICA.
Trabajo de Investigación presentado previa obtención del Título
Licenciado en Cultura Física.
AUTOR: Roberto Francisco Acuña Torres.
TUTOR: Lcdo. Antonio Rodríguez Vargas PhD.
GUAYAQUIL, ABRIL 2021
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE EDUCACIÓN FÍSICA DEPORTES Y RECREACIÓN
CARRERA: DOENCIA EN EDUCACIÓN FÍSICA.
UNIDAD DE TITULACIÓN
DIRECTIVOS
Ab. Melvin Zavala Plaza, Mgtr.
DECANO
Lcda. July Fabre Cavanna. Mgtr.
GESTORA PEDAGOGICA CURRICULAR.
Ab. Fidel Romero Bajaña, Esp. SECRETARIO
ANEXO VI. - CERTIFICADO DEL DOCENTE-TUTOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN
CARRERA: DOCENCIA EN EDUCACIÓN FÍSICA
Guayaquil, 15/03/ 2021 Sr. /Sra. Lic. July Fabre Cavana. Mg. DIRECTOR (A) DE LA CARRERA FACULTAD DE EDUCACION FISICA DEPORTES Y RECREACION. UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL Ciudad. - De mis consideraciones: Envío a Ud. el Informe correspondiente a la tutoría realizada al Trabajo de Titulación El Masaje Terapéutico como herramienta para mejorar la calidad de vida en personas con artrosis del estudiante Roberto Francisco Acuña Torres, indicando que ha cumplido con todos los parámetros establecidos en la normativa vigente:
El trabajo es el resultado de una investigación.
El estudiante demuestra conocimiento profesional integral.
El trabajo presenta una propuesta en el área de conocimiento.
El nivel de argumentación es coherente con el campo de conocimiento. Adicionalmente, se adjunta el certificado de porcentaje de similitud y la valoración del trabajo de titulación con la respectiva calificación. Dando por concluida esta tutoría de trabajo de titulación, CERTIFICO, para los fines pertinentes, que el estudiante Roberto Francisco Acuña Torres está apto para continuar con el proceso de revisión final. Atentamente,
LIC. Antonio Rodríguez Vargas PhD. TUTOR DE TRABAJO DE TITULACION. C.I. 0909020257 FECHA: 15/03/2021
ANEXO VII.- CERTIFICADO PORCENTAJE DE SIMILITUD
Habiendo sido nombrado LIC. Antonio Rodríguez Vargas PhD, tutor del trabajo de titulación certifico que el presente trabajo de titulación ha sido elaborado por Roberto Francisco Acuña Torres, con mi respectiva supervisión como requerimiento parcial para la obtención del título de Licenciado en Educación Física. Se informa que el trabajo de titulación: El Masaje Terapéutico como herramienta para mejorar la calidad de vida en personas con artrosis, ha sido orientado durante todo el periodo de ejecución en el programa anti plagio URKUND (indicar el nombre del programa anti plagio empleado) quedando el 7% de coincidencia.
LIC. Antonio Rodríguez Vargas PhD. TUTOR DE TRABAJO DE TITULACION. C.I. 0909020257 FECHA: 15/03/2021
ANEXO VIII.- INFORME DEL DOCENTE REVISOR
Guayaquil 22/03/2021
Sr. /Sra. Lic. July Fabre Cavanna. Mgs. GESTORA PEDAGÓGICA CURRICULAR FACULTAD DE EDUCACION FISICA DEPORTES Y RECREACION. UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
Ciudad. - De mis consideraciones:
Envío a usted el informe correspondiente a la REVISIÓN FINAL del Trabajo de Titulación El Masaje Terapéutico como herramienta para mejorar la calidad de vida en personas con artrosis del estudiante Roberto Francisco Acuña Torres. Las gestiones realizadas me permiten indicar que el trabajo fue revisado considerando todos los parámetros establecidos en las normativas vigentes, en el cumplimento de los siguientes aspectos:
Cumplimiento de requisitos de forma: El título tiene un máximo de 15 palabras. La memoria escrita se ajusta a la estructura establecida. El documento se ajusta a las normas de escritura científica seleccionadas por la Facultad. La investigación es pertinente con la línea y sublíneas de investigación de la carrera. Los soportes teóricos son de máximo 6 años. La propuesta presentada es pertinente.
Cumplimiento con el Reglamento de Régimen Académico: El trabajo es el resultado de una investigación. El estudiante demuestra conocimiento profesional integral.
El trabajo presenta una propuesta en el área de conocimiento. El nivel de argumentación es coherente con el campo de conocimiento.
Adicionalmente, se indica que fue revisado, el certificado de porcentaje de similitud, la valoración del tutor, así como de las páginas preliminares solicitadas, lo cual indica el que el trabajo de investigación cumple con los requisitos exigidos.
Una vez concluida esta revisión, considero que el estudiante está apto para continuar el proceso de titulación. Particular que comunicamos a usted para los fines pertinentes.
Atentamente,
Firmado electrónicamente por:
MELVIN JOSE ZAVALA
Abg. Melvin Zavala Plaza MsC. C.I. 1302351950
FECHA: 22/03/2021
ANEXO XII.- DECLARACIÓN DE AUTORÍA Y DE AUTORIZACIÓN DE LICENCIA GRATUITA INTRANSFERIBLE Y NO EXCLUSIVA PARA EL USO NO COMERCIAL
DE LA OBRA CON FINES NO ACADÉMICOS
CARRERA: DOCENCIA EN CULTURA FÍSICA.
LICENCIA GRATUITA INTRANSFERIBLE Y NO COMERCIAL DE LA OBRA CON FINES NO ACADÉMICOS Yo / Nosotros, Roberto Francisco Acuña Torres, (nombre (s) del/ de los estudiantes), con C.I. No. 0952974186, certifico/amos que los contenidos desarrollados en este trabajo de
titulación, cuyo título es “Masaje Terapéutico como herramienta para mejorar la calidad de vida en personas con artrosis”. Son de mi/nuestra absoluta propiedad y responsabilidad, en conformidad al Artículo 114 del CÓDIGO ORGÁNICO DE LA ECONOMÍA SOCIAL DE LOS CONOCIMIENTOS, CREATIVIDAD E INNOVACIÓN*, autorizo/amo la utilización de una licencia gratuita intransferible, para el uso no comercial de la presente obra a favor de la Universidad de Guayaquil.
NOMBRES Y APELLIDOS DEL ESTUDIANTE 1 C.I. No.
NOMBRES Y APELLIDOS DEL ESTUDIANTE 2 C.I. No.
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE EDUCACIÓN FÍSICA DEPORTES Y RECREACIÓN.
CARRERA: DOCENCIA EN EDUCACIÓN FÍSICA
UNIDAD DE TITULACIÓN
AUTOR: Roberto Francisco Acuña Torres.
TUTOR: Lcdo. Antonio Rodríguez MSc.
DEDICATORIA.
El presente trabajo de investigación lleno de amor, esfuerzo y dedicación
va dirigido a mis padres Luis Acuña Rigail y Rocío Torres González que me
han brindado su apoyo incondicional tanto moral y económico en todo
momento de mi etapa universitaria, ellos son el pilar fundamental de mi vida
de tal manera que este título universitario es por y para ustedes, los amo.
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE EDUCACIÓN FÍSICA DEPORTES Y RECREACIÓN.
CARRERA: DOCENCIA EN EDUCACIÓN FÍSICA
UNIDAD DE TITULACIÓN
AGRADECIMIENTO.
En primer lugar, a Dios por cubrirme con su manto, por darme las fuerzas
necesarias para seguir adelante y no rendirme.
A mis Padres y Hermano por aconsejarme y guiarme por el camino del bien
en todo momento.
A mis Padrinos, Raúl y Nelly, los considero mis segundos padres, siempre
han estado pendiente de mí, apoyándome en todo momento los quiero
eternamente.
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CARRERA: DOCENCIA EN EDUCACIÓN FÍSICA
UNIDAD DE TITULACIÓN
Resumen.
El trabajo de investigación se lo realizo a partir de la problemática que se
encontró de personas que padecen de artrosis, en la ciudadela La Chala,
el propósito fue de elaborar un plan de técnicas de masajes terapéuticos
para combatir la sintomatología de la artrosis que afecta de gran manera a
la calidad de pida a las personas que la padecen, el marco teórico se
fundamentó con investigaciones de otros autores, se citaron estudios
bibliográficos, en la parte metodológica se utilizaron varios métodos y
técnicas el cual sirvió para procesar datos de la población y muestra, se
diseñó la tabla de actividades, la tabla del presupuesto, y por ultimo la
propuesta el cual describe las técnicas apropiadas de masajes terapéuticos
para reducir el dolor muscular, rigidez articular y así mejorar la calidad de
vida en los pacientes que padecen de artrosis.
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE EDUCACIÓN FÍSICA DEPORTES Y RECREACIÓN.
CARRERA: DOCENCIA EN EDUCACIÓN FÍSICA
UNIDAD DE TITULACIÓN
Abstract
The research work was carried out from the problem that was found in
people suffering from osteoarthritis, in the La Chala citadel, the purpose was
to develop a plan of therapeutic massage techniques to combat the
symptoms of osteoarthritis that affects Great way to the quality of ask people
who suffer from it, the theoretical framework was based on research by
other authors, bibliographic studies were cited, in the methodological part
several methods and techniques were used which served to process
population data and sample, the table of activities, the budget table, and
finally the proposal was designed which describes the appropriate
therapeutic massage techniques to reduce muscle pain, joint stiffness and
thus improve the quality of life in patients suffering from osteoarthritis .
INDICE INTRODUCCION ..............................................................................................................1 CAPITULO l ......................................................................................................................4
PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN. ........................................................................4
Tema......................................................................................................................4
Titulo. ....................................................................................................................4
Línea de investigación.......................................................................................4
1.1 Problema de investigación. ...................................................................4
1.2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA. ........................................................5
Análisis crítico: ..........................................................................................................6
Delimitación:..............................................................................................................6
1.3 FORMULACION DEL PROBLEMA. ...........................................................7
1.4 SISTEMATIZACIÓN DEL PROBLEMA. ....................................................7
1.5 OBJETIVOS. .................................................................................................8
OBJETIVO GENERAL. .......................................................................................8
OBJETIVOS ESPECIFICOS. ..............................................................................8
1.6 JUSTIFICACION. ...............................................................................................8
1.7 HIPOTESIS.........................................................................................................9
1.8 VARIABLES. .......................................................................................................9
Variable independiente: ....................................................................................9
CAPITULO ll ................................................................................................................... 10 MARCO TEÓRICO. ................................................................................................ 10
2.1 Antecedentes de la investigación. .................................................................. 10
Antecedente 1. .................................................................................................. 10
Antecedente 2 ................................................................................................... 10
Antecedente 3 ................................................................................................... 11
2.2 Fundamentación Teórica. ................................................................................ 11
¿Qué es la artrosis? ............................................................................................... 11
Localizaciones. .............................................................................................................. 13 Artrosis de rodilla. ................................................................................................... 13
Artrosis de las manos. ............................................................................................ 14
Artrosis de cadera. ................................................................................................. 14
Artrosis de la columna vertebral. ........................................................................... 15
Artrosis de hombro. ................................................................................................ 15
Artrosis de codo. ..................................................................................................... 15
Artrosis de tobillo. ................................................................................................... 15
Factores de riesgo para la artrosis. ...................................................................... 16
Factores Genéticos. ......................................................................................... 16
Malformaciones Congénitas........................................................................... 16
Obesidad. ........................................................................................................... 17
Ocupación y actividad laboral. ...................................................................... 17
Síntomas. ........................................................................................................... 18
Diagnostico. ............................................................................................................ 18
Anamnesis. ........................................................................................................ 18
Tratamiento. ....................................................................................................... 19
Medidas no farmacológicas. .......................................................................... 20
Masaje Terapéutico. ......................................................................................... 22
Historia. ........................................................................................................................ 22 El contacto terapéutico de las manos. .................................................................. 24
Plantas y sus efectos en el organismo. ................................................................ 25
Ficha sanitaria. ....................................................................................................... 26
Datos Personales. .................................................................................................. 26
Datos Sanitarios ..................................................................................................... 26
Tratamiento Farmacológico. .................................................................................. 27
Indicaciones del masaje......................................................................................... 27
Aparato Digestivo. ............................................................................................ 27
Aparato Locomotor. ......................................................................................... 27
Sistema Circulatorio. ....................................................................................... 28
Sistema nervioso. ............................................................................................. 28
Afecciones reumáticas. ................................................................................... 28
Efectos sobre el organismo. .......................................................................... 28
Circulación Sanguínea. .......................................................................................... 29
Circulación Venosa. ......................................................................................... 29
Circulación Arterial. ......................................................................................... 29
Circulación de la linfa. ..................................................................................... 30
Sistema Nervioso. ............................................................................................ 30
Sobre los músculos. ........................................................................................ 31
En la sangre. ...................................................................................................... 31
A nivel de la piel................................................................................................ 32
En tejido adiposo. ............................................................................................. 32
A nivel psicológico. .......................................................................................... 33
Contraindicaciones del masaje. .................................................................... 33
Fases de un masaje. ........................................................................................ 34
Intensidad del masaje ...................................................................................... 36
Ritmo del masaje. ............................................................................................. 36
Duración del masaje. ....................................................................................... 37
Tipos de manipulaciones. ............................................................................... 37
Maniobras Preparatorias. ................................................................................ 37
Maniobras específicas. .................................................................................... 37
Acción Fisiológica. .................................................................................................. 38
Fricción. .............................................................................................................. 38
Empleo. ............................................................................................................... 39
Acción Fisiológica. ........................................................................................... 39
Amasamiento. ................................................................................................... 40
En un masaje podremos emplear diferentes tipos de amasamiento: .... 40
Acción Fisiológica. ........................................................................................... 41
Percusión. .......................................................................................................... 41
Empleo. ............................................................................................................... 42
Acción Fisiológica. ........................................................................................... 43
Presiones. .......................................................................................................... 43
Acción Fisiológica. ........................................................................................... 43
Movilizaciones ................................................................................................... 44
Clasificación ...................................................................................................... 44
Objetivos terapéuticos .................................................................................... 45
Maniobras Concluyentes. ............................................................................... 46
Orden del masaje terapéutico. ....................................................................... 46
Paciente en decúbito prono. .......................................................................... 46
Paciente en decúbito supino. ......................................................................... 46
Masoterapia. ...................................................................................................... 47
Técnicas de masoterapia. ............................................................................... 47
Reflexología Podal. .......................................................................................... 49
Beneficios de la reflexología podal o reflexoterapia del pie. ................... 49
Termoterapia. .................................................................................................... 51
¿Cuáles son los tipos de termoterapia? ...................................................... 52
¿Cómo funciona la termoterapia? ................................................................. 52
Indicaciones y contraindicaciones de la termoterapia ............................. 53
¿Qué efectos terapéuticos tiene la termoterapia? ..................................... 53
Masajes con percusión (pistola de masajes). ............................................. 54
Beneficios de la pistola de masajes. ............................................................ 54
Fundamentación científica. ............................................................................ 56
Fundamentación Pedagógica......................................................................................... 57 Beneficios del masaje. ........................................................................................... 57
Salud. .................................................................................................................. 58
2.3 Categorías Conceptuales. ............................................................................... 59
Artrosis. .............................................................................................................. 59
Masaje Terapéutico. ......................................................................................... 60
Rigidez Articular. .............................................................................................. 61
Calidad de vida. ................................................................................................ 61
Capitulo lll ..................................................................................................................... 62 Metodología ................................................................................................................. 62
3.1 Diseño de la investigación............................................................................... 62
3.2 Tipos de investigación. .................................................................................... 62
3.3 Métodos y procedimientos a aplicar. .............................................................. 63
Métodos teóricos. ............................................................................................. 63
Analítico Sintético. ........................................................................................... 63
Histórico Lógico. .............................................................................................. 63
Estadístico. ........................................................................................................ 63
3.4 Población y Muestra. ....................................................................................... 64
Población. .......................................................................................................... 64
Tabla #1 .............................................................................................................. 64
Tabla # 2 ............................................................................................................. 65
3.5 Técnicas de análisis y procesamiento de la información. ............................ 66
Encuesta realizada a personas que padecen de artrosis. ........................ 67
Tabla # 3 ............................................................................................................. 67
Tabla # 4. ............................................................................................................ 68
Tabla # 5 ............................................................................................................. 69
Tabla #6 .............................................................................................................. 70
Tabla #7 .............................................................................................................. 71
Tabla #8 .............................................................................................................. 72
Tabla #9 .............................................................................................................. 73
3.6 Análisis e interpretación de los resultados. .............................................................. 74 3.7 Cronogramas de actividades. ......................................................................... 75
3.8 Presupuesto...................................................................................................... 76
CAPITULO lV .................................................................................................................. 77 PROPUESTA................................................................................................................... 77
4.1 Titulo. ................................................................................................................. 77
4.2 Objetivo General. ............................................................................................. 77
Objetivos específicos. ..................................................................................... 77
4.3 Elaboración. ...................................................................................................... 77
Técnicas a aplicar................................................................................................... 78
Reflexología Podal. ................................................................................................ 80
Reflexología Podal. ................................................................................................ 81
Reflexología Podal. ................................................................................................ 82
Crioterapia. .............................................................................................................. 83
Crioterapia. .............................................................................................................. 84
Drenaje Linfático. .................................................................................................... 85
Masoterapia. ........................................................................................................... 86
Técnica de roce. ..................................................................................................... 87
Técnica de fricción. ................................................................................................ 88
Técnica de amasamiento. ...................................................................................... 89
Técnica de percusión ............................................................................................. 90
Técnica de masoterapia......................................................................................... 91
Técnica de masoterapia......................................................................................... 92
Terapia manual asistida. ........................................................................................ 93
Terapia manual asistida. ........................................................................................ 94
Terapia manual asistida. ........................................................................................ 95
Masajes con pistola de percusión. ........................................................................ 96
Masajes con pistola de percusión. ........................................................................ 97
4.4 CONCLUSIONES. ...................................................................................................... 98 4.5 RECOMENDACIONES. .............................................................................................. 99 Bibliografía .................................................................................................................. 100 Anexos. ....................................................................................................................... 104
Encuesta realizada a personas que padecen de artrosis. ................................ 104
Pacientes con artrosis llenando la encuesta................................................................. 105
1
INTRODUCCION
La Artrosis es una patología que afecta gravemente al cartílago articular, a
consecuencia de esto, el paciente afectado pierde la habilidad de moverse
libremente. La articulación se hincha y consecuencia de eso se vuelve
dolorosa, se da con más frecuencia en diferentes 2 secciones del cuerpo,
estas son las rodillas y caderas, pero también cualquier otra articulación
puede verse afectada. Es de gran importancia diferenciarla de la artritis, ya
que la inflamación es la causante de la enfermedad y en la artrosis es el
“desgaste”. Estas dos enfermedades causan dolor, en ocasiones
hinchazón y rigidez, pero en la artrosis el dolor se desencadena con los
movimientos y mejora con el reposo.
La artrosis no se puede revertir, pero los tratamientos farmacológicos
pueden reducir el dolor y ayudarte a moverte mejor pero el hígado puede
verse afectado. Es por ello que existe alternativas como la fisioterapia, el
cual se conforma por ejercicios para fortalecer los músculos que se
encuentran alrededor de la articulación, otro de los métodos alternativos es
el masaje terapéutico que ayuda a mejorar el tono de la musculatura, alivia
el dolor y aumenta la flexibilidad en la articulación, desde tiempos antiguos,
el masaje es considerado el camino para buena manera de llegar a la
relajación física, mental y anímica, entre otras muchas cualidades que se
le acreditan al masaje es su contribución terapéutica en enfermedades con
2
influencia en sistemas musculares, sistema nervioso, sistema digestivo,
sistema circulatorio, sistema óseo.
El masaje terapéutico aumenta la calidad de la sangre (Glóbulos rojos y
blancos) aumentando así la capacidad para transportar oxígeno, estimula
la liberación de endorfinas, que nos ayudan a combatir el dolor y dan
sensación de bienestar. Se realizo esta investigación tomando en cuenta a
las personas que viven en la Ciudadela La Chala, obteniendo un total de 7
personas que padecen de artrosis de diferentes etapas, el objetivo principal
será reducir el dolor, inflamación, la rigidez muscular y a su vez que el
paciente disminuya la ingesta de fármacos.
Es importante recalcar el proceso que se ha realizado para este trabajo de
investigación.
Capítulo 1. Se toma en consideración el problema, se procede al
planteamiento del mismo para así crear los objetivos, tanto general,
específicos, se plantea la hipótesis y se encuentra las variables.
Capítulo 2. Se desarrollo el marco teórico el cual se basa en antecedentes,
fundamentaciones de otros autores, sobre las causas, efectos, tratamiento
farmacológico y no farmacológico, el cual fue de gran importancia para
reforzar la base de esta investigación.
3
Capítulo 3. En la metodología se planteó, los diferentes métodos y técnicas
de investigación, que fueron de gran importancia para sacar el análisis de
la población y muestra.
Capítulo 4. Se desarrollo la propuesta, el plan de técnicas de masajes
terapéuticos para mejorar la calidad de vida en pacientes con artrosis y así
disminuir la ingesta de fármacos que a largo plazo podría ser perjudicial.
4
CAPITULO l
PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN.
Tema.
El Masaje terapéutico y la artrosis.
Titulo.
Masaje terapéutico como herramienta para mejorar la calidad de vida de
personas con artrosis, en la Ciudadela la Chala.
Línea de investigación.
Cuantificación y prescripción del trabajo en poblaciones especiales.
1.1 Problema de investigación.
El presente trabajo de investigación tendrá como énfasis a personas
quienes padecen de artrosis, lo cual es una patología que ocasiona lesión
en las articulaciones que se deterioran progresivamente, la sintomatología
más frecuente es el dolor articular, la limitación de movimientos
acompañado de rigidez y deformidad articular.
La artrosis es una enfermedad articular degenerativa que se caracteriza por
un deterioro con el transcurso del tiempo del cartílago hialino acompañado
de alteraciones sinoviales y del hueso subcondral. Se puede clasificar en
localizada o generalizada, también se la puede clasificar según su origen,
ya sea en primaria (idiopática) y secundaria o asociada a diversas
enfermedades o patologías. Las personas que padecen de artrosis llevan
un estilo de vida limitado por la limitación en sus movimientos y el dolor
5
constante que les impide llevar un estilo de vida normal a causa de la rigidez
en sus articulaciones, por ende, se pondrá en marcha las diversas técnicas
de masajes terapéuticos para sobrellevar el dolor e inflamación en el
musculo y articulación afectada.
1.2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.
La artrosis es una enfermedad que puede afectar a las actividades de quien
la padece, lo que genera un importante impacto psicológico e implica una
mayor presencia de ansiedad y depresión, también existe por consecuencia
un mayor consumo de ansiolíticos y antidepresivos A menudo, el
sufrimiento o la rigidez limitan las actividades cotidianas como caminar,
agacharse o levantar un objeto del suelo, esa falta de movimiento produce
rigidez a nivel muscular, esa rigidez ocasiona un incremento en el umbral
del dolor ya existente por el padecimiento de la enfermedad, lo cual se
produce una afectación en el ámbito laboral y en la salud ocupacional en
las personas, su productividad se reduce y su vida socio-afectiva se ven
afectadas drásticamente. cuando el malestar persiste en reposo o no se
alivia con la medicación, es recomendable llevar a cabo ejercicios
aeróbicos, de fuerza, acuáticos; ejercicios físicos terapéuticos y el masaje
terapéutico para la mejoría del funcionamiento físico, de la discapacidad y
el dolor.
Falta determinar con mayor precisión la prescripción ideal del ejercicio para
obtener sus efectos en estas personas y poder optimizar el manejo
individualizado El reumatólogo es el especialista encargado de tratar las
6
patologías del aparato locomotor como la artrosis por medios no
quirúrgicos. Esta enfermedad la padecen mayormente personas de sexo
femenino con la llegada de la menopausia, lo cual se debe al descenso del
nivel de estrógeno y la perdida de colágeno.
Análisis crítico:
Las diferentes causas y efectos influyen de manera directa en las
inflamación y rigidez muscular y articular en las personas que padecen de
artrosis, por ende, se debe considerar el masaje terapéutico, también
debemos realizar un análisis y diagnóstico a las personas involucradas en
la investigación para poder determinar posteriormente la comprobación de
resultados
Delimitación:
Campo: Cuantificación y prescripción del trabajo en poblaciones
especiales.
Área: salud
Tema: Masaje terapéutico y la artrosis.
Aspecto: Terapéutico
Espacio: Ciudadela LA CHALA – Ciudad de Guayaquil.
El presente trabajo de investigación se realizará en la Ciudadela la Chala,
con un total de 7 pacientes que padecen de artrosis, lo cual se les dará a
7
conocer el procedimiento a realizar según lo teórico (tener conocimiento de
la enfermedad “artrosis” y lo practico (técnicas de masajes terapéuticos).
1.3 FORMULACION DEL PROBLEMA.
Teniendo en consideración los antecedentes de esta patología, y sabiendo
que algunos de los síntomas de artrosis es la rigidez muscular y el dolor,
es indispensable tener en cuenta que técnicas de masajes se puede aplicar
en pacientes con artrosis, sin causarles ningún daño o dolor, por ende.
¿Cuáles serían las técnicas de masajes terapéuticos aplicables en
personas con artrosis?
1.4 SISTEMATIZACIÓN DEL PROBLEMA.
El trabajo de investigación dará respuestas a las siguientes interrogantes.
¿Cuál es la sintomatología que presentan la personas que padecen de
artrosis?
¿De qué manera se debe concientizar a las personas que padecen de
artrosis en la realización de masajes terapéuticos para disminuir la rigidez
y dolor?
¿Cuáles son las técnicas de masajes terapéuticos adecuadas para la
aplicación en personas con artrosis?
¿Por qué se debe implementar las técnicas de masajes terapéuticos para
la relajación musculo esquelética en personas que padecen de artrosis?
8
1.5 OBJETIVOS.
OBJETIVO GENERAL.
Desarrollar un plan de técnicas de masajes terapéuticos como un
tratamiento no farmacológico. con la finalidad de disminuir la sintomatología
en las personas que padecen de artrosis.
OBJETIVOS ESPECIFICOS.
Fundamentar los antecedentes con estudios realizados los cuales
estén relacionados al masaje terapéutico para personas que
padecen de artrosis.
Conocer el tipo de técnicas del masaje terapéutico a realizar en las
personas que padecen de artrosis.
Determinar las herramientas necesarias para realizar el masaje
terapéutico y así mejorar su efectividad y lograr el objetivo planeado.
1.6 JUSTIFICACION.
La artrosis es una enfermedad de altísima prevalencia que aumenta con la
edad. A nivel mundial la artrosis de cadera y rodilla constituye la principal
causa de dolor osteomuscular y limitación funcional. El dolor afecta
severamente la calidad de vida, Actualmente la terapia física es
considerada en consenso por expertos como pilar fundamental del
tratamiento conservador de primera línea en múltiples guías clínicas de
tratamiento.
9
El siguiente trabajo de investigación va en beneficio de las personas que
padecen de artrosis Es importante decir que la siguiente investigación se la
realizara con la intención de crear un plan de técnicas de masajes
terapéuticos para el tratamiento de la artrosis, por otro lado, es muy
conocido por sus efectos relajantes y descontracturantes, es posible creer
que podría ayudar a disminuir la rigidez muscular y /o articular en personas
que padecen de artrosis.
1.7 HIPOTESIS.
¿Mediante un plan de técnicas de masajes terapéuticos, disminuirá la
rigidez e inflamación en las articulaciones y aumentará la movilidad
articular?
1.8 VARIABLES.
Variable independiente:
Masaje terapéutico.
Variable dependiente:
Herramienta para mejorar la calidad de vida en personas con artrosis,
10
CAPITULO ll
MARCO TEÓRICO.
2.1 Antecedentes de la investigación.
En el presente trabajo se ha tomado en cuenta las siguientes
investigaciones que anteceden de manera directa en el trabajo de titulación.
Antecedente 1.
En el trabajo de investigación realizado por (Martín, 2013) nos indica que
la artrosis es una afección multifactorial, si bien las alteraciones patológicas
tienen características comunes, cualquiera que sea la situación de un
sujeto concreto: degradación del cartílago articular que se inicia en la
superficie articular y avanza hasta la pérdida completa del mismo;
esclerosis subcondral, formación de osteofitos periféricos y cierto grado de
inflamación sinovial, alteración de ligamentos y meniscos (rodilla) e
hipertrofia capsular. En algunos individuos, bajo el hueso subcondral
pueden existir lesiones de la médula ósea y, en personas mayores,
calcificación de cartílago y meniscos. La alteración de los tejidos blandos
es responsable del dolor en la artrosis.
Antecedente 2
El manejo terapéutico del paciente con artrosis tiene como objetivo
disminuir la sintomatología dolorosa e inflamatoria, mejorar la capacidad
funcional del paciente y la aplicación de intervenciones terapéuticas
eficaces y lo más seguras posibles. Un enfoque centrado en el paciente
implica su participación activa en el diseño del plan terapéutico y en la toma
11
de decisiones informadas oportunas en todas las etapas de la enfermedad.
La educación terapéutica, la actividad física y el ejercicio terapéutico junto
con el control de peso, en caso de sobrepeso u obesidad, constituyen el
núcleo central del tratamiento. (Francisco Vargas Negrín, 2014)
Antecedente 3
Para (Wainstein, 2014) la artrosis es una enfermedad multifactorial de
etiología incierta que afecta el cartílago de las articulaciones diartrodiales.
Es una condición común afectando al menos a un 30% de los individuos
adultos. Como consecuencia de la artrosis se afecta la biomecánica de las
articulaciones lo que termina en dolor, disminución de la movilidad y
deformidad. Muchos factores juegan un rol en la patogenia de esta
condición, incluyendo la edad, factores genéticos, inflamación, trauma,
obesidad y otros, los cuales, en una compleja interacción entre ellos,
contribuyen a alterar la estructura del cartílago, el hueso subcondral y la
membrana sinovial, llevando a los cambios macroscópicos que
caracterizan a la artrosis.
2.2 Fundamentación Teórica.
¿Qué es la artrosis?
El subcomité de osteoartritis del American College of Rheumatology (ACR)
Duagnostic and Therapeutic Criteria Committee definió a la artrosis como
“un grupo heterogeneo de condiciones que conducen a síntomas y signos
articulares los cuales se asocian con defectos en la integridad del cartílago
12
articular además de cambios relacionados con el hueso subcondral y con
los márgenes articulares.
Clínicamente la artrosis se caracteriza por dolor articular, rigidez menor de
30 minutos, limitación de la movilidad, inestabilidad articular, incapacidad
funcional, derrame ocasional y grado variable de inflamación local. La
artrosis es la artropatía de mayor prevalencia en todo el mundo y la causa
más frecuente de discapacidad para la deambulación en las personas
mayores con artrosis de rodilla o de cadera.
La artrosis no tiene cura definitiva; es por esto que las estrategias de
tratamiento se dirigen a la reducción del dolor y al mejoramiento de la
función de la articulación afectada. Tradicionalmente fue considerada como
una enfermedad del cartílago articular como a toda articulación, incluyendo
el hueso subcondral, los meniscos, los ligamentos, la capsula articular, la
membrana sinovial y el musculo en particular.
La artrosis afecta principalmente a las articulaciones que soportan mayor
peso y desarrollan un mayor esfuerzo (caderas, rodillas, hombros,
articulaciones cervicales y lumbosacras). Es muy frecuente también la
artrosis de las articulaciones interfalángicas distales y proximales de las
manos. Los síntomas son insidiosos y ceden con el reposo. Después de un
periodo de inactividad prolongado como el sueño, las articulaciones pueden
estar rígidas alrededor de treinta minutos. Cuando la enfermedad avanza,
13
el dolor puede ser constante al realizar cualquier actividad física y persistir
durante horas después. (Pineda, 2007)
Localizaciones.
Artrosis de rodilla.
La definición más convincente de la artrosis es la que combina la patología
de la enfermedad con el dolor que se produce al utilizar la articulación:
“artrosis sintomática de rodilla” Produce dolor localizado en el
compartimento de la rodilla que está afectado, rigidez y dificultad de
movimiento, especialmente para subir o bajar escaleras. La crepitación
articular es un signo característico, progresa a medida que avanza la
enfermedad. En estadios más avanzados se observa derrame articular y
quiste poplíteo y hasta inestabilidad de los ligamentos articulares
Se ha estimado que afecta entre el 10 al 12% de la población a partir de los
55 años. Al comienzo, el 50% de los pacientes que presentas signos de
artrosis de rodilla en estudios radiográficos no tienen dolor. Por otra parte,
el 50% de los pacientes que manifiestan sentir dolor de rodilla y que tienen
55 o más años no presentan evidencia radiográfica de artrosis. (Pineda,
2007).
14
Artrosis de las manos.
Se expresa de forma característica en las articulaciones de los dedos, con
poca o ninguna manifestación dolorosa, como un engrosamiento insidioso
y progresivo, que en las articulaciones interfalángicas distales se denomina
nódulos de Heberden y en las interfalángicas proximales, nódulos de
Bouchard. Cuando estos nódulos completan su desarrollo disminuyen o
desaparecen el dolor y la rigidez, reapareciendo ocasionalmente con el
esfuerzo. (Pineda, 2007).
Artrosis de cadera.
La articulación de la cadera la forman la cabeza del fémur y una oquedad
en el hueso de la pelvis que se llama cotilo. Las dos superficies óseas están
tapizadas por el cartílago articular, alrededor de estos huesos están la
membrana sinovial, los ligamentos y una potente musculatura. La artrosis
de la articulación es frecuente, aunque no tanto en comparación con la
artrosis de rodillas y manos. Es posible que pequeñas alteraciones en la
forma de la cadera, ya presentes en el nacimiento o en la infancia y que
pasan totalmente desapercibidas durante la edad adulta incidan de forma
decisiva en el desarrollo posterior de la artrosis. (Menéndez, 2016)
15
Artrosis de la columna vertebral.
La artrosis de la columna vertebral o espondilo artrosis, es muy frecuente,
está asociada a la edad y está limitada a las articulaciones apifisarias. Los
segmentos más frecuentemente afectados son el cervical y el lumbar.
Generalmente coexiste con “cambios degenerativos”, como son la
disminución del espacio intervertebral, profusiones discales o la formación
de osteofitos. (Pineda, 2007)
Artrosis de hombro.
La artrosis de hombro se denomina también omartrosis o artrosis
glenohumeral, es poco frecuente, pero es la segunda causa de dolor de
hombro. (Pineda, 2007)
Artrosis de codo.
La artrosis de codo es poco frecuente y suele ser secundaria a
traumatismos o microtraumatismos de origen profesional o a una
enfermedad articular previa (sinovitis inflamatoria, metabólica, infecciosa,
etc.). Se manifiesta por dolor y limitación moderada de la movilidad.
(Pineda, 2007)
Artrosis de tobillo.
La artrosis de tobillo y la artrosis de tarso son poco frecuentes, suelen ser
secundarias a traumatismos. La artrosis en las articulaciones metatarso
falángicas del pie suele ser asintomática excepto en la primera metatarso
falange que origina un hallux valgus. (Pineda, 2007).
16
Fuente: (Pineda, 2007)
Factores de riesgo para la artrosis.
El riesgo de desarrollar artrosis depende de factores genéticos y de factores
locales.
Factores Genéticos.
El factor genético está presente en la gran mayoría de las formas de
artrosis. En la rodilla este porcentaje se piensa que es menor (39%).
Malformaciones Congénitas.
Se ha sugerido que hasta en un 80% de los casos es secundaria a otras
patologías entre las que se incluyen la luxación congénita de cadera, la
enfermedad de perthes, las displasias acetabulares, la osteonecrosis
aséptica de la cabeza, femoral, el acortamiento del miembro inferior.
17
Obesidad.
El sobrepeso aumenta la presión y el estrés que poseen los huesos y las
articulaciones, favoreciendo el desarrollo de la artrosis.
Ocupación y actividad laboral.
Se ha demostrado asimismo la asociación de la artrosis de cadera y ciertos
tipos de trabajo: Trabajadores agrícolas con más de diez años de
dedicación. En menor medida se ha detectado que este riesgo está
también incrementado en trabajadores de la construcción, bomberos,
procesadores de alimentos y trabajadores cuyo puesto laboral precisa de
muchas horas de bipedestación. o Además del trabajo, el número de horas
por día de actividad física intensa está asociado con el riesgo de padecer
artrosis de cadera.
Práctica de deporte profesional: Los probables factores de riesgo
relacionados con el desarrollo de artrosis en deportistas son: actividad
física a nivel de competición, alteraciones anatómicas de la articulación y
la continuación de la práctica deportiva tras sufrir alguna alteración en la
articulación.
Densidad mineral ósea: Al igual que en otras formas de artrosis, existe
una asociación negativa entre osteoporosis y artrosis de cadera. Se ha
comprobado que la densidad mineral ósea tiende a ser mayor entre los
pacientes con artrosis de cadera y que tienen un menor riesgo de fractura,
que se mantiene también en sus hijos.
18
Traumatismos: Las lesiones producidas por traumatismos son el origen
de entre un 5 y un 10 % de las artrosis de cadera, sobre todo unilaterales y
en varones. La subluxación y la fractura de cadera son los factores de
riesgo más importantes en este apartado.
Factores hormonales: Aunque la prevalencia de artrosis de cadera es
superior en varones que, en mujeres, tras la menopausia esta relación se
invierte y también se ha visto que las mujeres mayores tienen una
progresión de la artrosis de cadera más rápida que los varones. (are31)
Síntomas.
El dolor es el síntoma que más preocupa a la persona que padece de
artrosis, aparece o aumenta con la actividad o con el ejercicio y disminuye
o desaparece con el reposo, la rigidez da una sensación de dificultad al
momento de realizar algún movimiento que aparece tras un reposo más o
menos prolongado, puede mejorar a pocos minutos luego de realizar
movimientos articulares, la deformación suele aparecer en estados
avanzados de la enfermedad junto con la perdida de movilidad que afecta
a la marcha. (are31)
Diagnostico.
Anamnesis.
Indagar una posible historia familiar de artrosis, trauma articular previo,
cirugía articular previa (por ejemplo, una resección de menisco) o una
19
actividad que pudiera afectar a la persona que padece de artrosis (trabajos
con las rodillas dobladas).
Mas de la mitad de los casos de artrosis de cadera son secundarios a
anomalías del desarrollo (luxación congénita de cadera, displasias
acetabulares, epifisiolisis. Enfermedad de Legg Calve Perthes. Dismetría
de miembros inferiores, coxa vara o valga), osteonecrosis aséptica de
cabeza femoral, coxitis inflamatorias o asépticas, traumatismos o fracturas.
Por lo tanto, se debe preguntar la existencia de estos procesos se investiga
el síntoma que ha llevado al paciente a la consulta, ya que casi siempre el
motivo de aquello es el dolor, rigidez. Y como consecuencia la limitación
funcional. En cuanto al dolor se debe identificar su localización, típicamente
el dolor articular de cadera va a localizarse en las regiones inguinal y glútea,
aunque a veces el dolor es referido a la rodilla o cara anterior del muslo.
Tras la localización es importante conocer el ritmo del dolor, si aparece con
el ejercicio y se alivia con el reposo (mecánico) al contrario si predomina en
reposo (inflamatorio). (are31).
Tratamiento.
La educación al paciente para un mejor conocimiento de su enfermedad,
los objetivos del tratamiento deben ser aliviar el dolor, reducir la
inflamación, mejorar la función articular y retrasar la progresión de la
artrosis y del daño estructural.
20
El abordaje terapéutico de la enfermedad comprende medidas no
farmacológicas, tratamiento farmacológico y cirugía de reemplazo de la
articulación en los casos más invalidantes. El tratamiento debe partir de un
enfoque centrado en el paciente, con si participación de forma activa en el
manejo de su enfermedad y considerando sus necesidades y preferencias.
(Osakidetza, 2018)
Medidas no farmacológicas.
Debe ser la intervención inicial ya que constituye el pilar básico del
tratamiento, siendo la educación del paciente, el ejercicio físico, el masaje
terapéutico y el control del peso las medidas más importantes,
especialmente en el paciente adulto mayor.
Educación: El paciente debe estar claramente informado para
participar en los tratamientos terapéuticos y mejorar su adherencia.
Ejercicio: Se considera la piedra angular del tratamiento
conservador. Puede reducir limitaciones físicas y el impacto de las
comorbilidades, mejorando la calidad de vida del paciente. Debe
llevarse a cabo de manera que reduzca al mínimo la posibilidad de
lesiones y evitando los deportes de contacto. Se recomienda
ejercicios de bajo impacto (caminar, andar en bicicleta o nadar) los
ejercicios deben ser frecuentes y de corta duración. El ejercicio tiene
gran eficacia al momento de aliviar el dolor y mejorar la
funcionalidad.
21
Terapia Manual: Las modalidades más utilizadas son la
movilización articular que usa movimientos repetitivos y pasivos y
manipulación con movimientos forzosos de pequeña amplitud,
también el masaje terapéutico ya que las diferentes técnicas de
masaje ayudaran al paciente a aliviar el dolor muscular, disminuirá
la rigidez y a su vez bajara la inflamación articular. La combinación
de ejercicios, masajes terapéuticos y la terapia manual ayudara a
reducir el dolor.
Pérdida de peso. A los pacientes con sobrepeso u obesidad se le
debe animas a perder peso y mantener esa perdida
Ortesis. Se recomienda usar un bastón o muleta en el lado
contralateral a la artrosis de miembro inferior. Descargan la
articulación, mejoran la estabilidad y prácticamente carecen de
inconvenientes relevantes. En artrosis de cadera y/o de rodilla se
debe recomendar el uso de calzado sin tacón elevado, con suelas
de goma que absorban el impacto, con soporte para el arco plantar
y con espacio suficiente para los dedos. En artrosis de rodilla
también es útil el uso de rodillera de neopreno para reducir el dolor.
Agentes físicos: La termoterapia acupuntura la balneoterapia y
otras terapias menos convencionales (yoga, ejercicios de relajación,
campos magnéticos, fitoterapia) disponen de evidencia científica
débil. Respecto a la estimulación eléctrica nerviosa transcutánea
(TENS), una revisión Cochrane no pudo confirmar que sea efectiva
22
para el alivio del dolor de rodilla, debido a la baja calidad
metodológica de los estudios.
Higiene postural. Debe adecuarse la actividad de la vida diaria a
las capacidades mermadas, con un aprendizaje postural para evitar
sobrecargas y adaptando los espacios y utensilios: baños,
barandillas, útiles de cocina, etc. (Osakidetza, 2018)
Masaje Terapéutico.
Consiste en una serie de movimientos ejecutados por las manos del
terapeuta sobre la superficie corporal del paciente. En otras palabras, es la
manipulación de tejidos blandos que tiene como finalidad principal aliviar
molestias en distintas partes del cuerpo, provocadas por diversos factores
como traumatismos, malas posturas, estrés, entre otros. (Castellanos,
2020).
Historia.
El masaje ha existido desde el origen del ser humano. Es un instinto natural
de las personas frotarse para quitarse el dolor quizá la forma más elemental
de masaje. (Toledo, 2017).
El masaje, se ha practicado en todas las culturas y en todas las épocas y
aunque los primeros escritos datan de hace más de 5.000 años se sabe
con certeza de su uso terapéutico incluso en la época prehistórica. Dejando
de lado los vestigios de culturas prehistóricas y teniendo en cuenta el
23
legado de información de los jeroglíficos egipcios, donde ya los siervos
daban masajes en los pies a sus señores, se considera al libro blanco del
Kong Fou 2.800 a.C. como el primer tratado sobre masaje. (unizar.es,
2014)
También en china se escribió el Nei Ching (Canon de Medicina interna del
Emperador Huang Ti) alrededor del año 500 a.C. donde se recomienda al
médico sobre varias prácticas, el masaje, la acupuntura las moxibustion o
e herborismo. En la india se escriben los libros Vedas (1.800 a.C) donde
además del ejercicio, de las prácticas de dietética y el baño, indicaban el
masaje como parte de las obligaciones cotidianas del hombre. Muchos
siglos más tarde los ingleses vieron como los nativos se lavaban en el rio
Ganges utilizando unas fricciones “Champoning”. esta palabra la
interpretaron como “Shampohing” y de ahí derivo a la palabra champú
utilizado para lavar el cabello mediante fricciones.
La cultura oriental siempre ha considerado a la persona como un todo
formado por su parte física, mental y espiritual. Esta creencia abarca todos
los ámbitos de la vida y por supuesto el de la salud. Así pues, en la curación
de cualquier enfermedad se abordan las tres partes de la persona. Ya en
occidente durante los siglos V y lV a.C, los cuales supusieron el periodo de
mayor esplendor de la cultura griega, tanto en el ámbito intelectual como
artístico se cultivaron practicas encaminadas a mejorar el estado físico y
mental de la persona. Fue un método ampliamente utilizado tanto por los
guerreros en su preparación para la batalla como en tiempo de paz.
24
En esta época tuvieron un gran auge los baños públicos, la práctica de
gimnasia y la aplicación de friegas y masajes. Así se desarrollaron
enormemente la medicina y las practicas higiénicas debido a la aportación
de médicos como Hipócrates, uno de los padres de medicina actual.
Lo denomino “Anaptrisis” y escribió acerca del masaje en su vertiente
terapéutica aconsejando las fricciones en caso de enfermedad o luxación
de las articulaciones, e incluso señalaba la manera más correcta de
aplicarlas, llegando a la conclusión de que era preferible realizar las
fricciones en sentido ascendente, en lugar de descendente. También
realizaba ciertas manipulaciones en la región abdominal en el tratamiento
del estreñimiento. Hipócrates solía decir que todos los médicos debían
aprender a practicar masajes. (unizar.es, 2014).
El contacto terapéutico de las manos.
En cierto sentido la idea del masaje nació en la mente del hombre de forma
intuitiva. Cuando una parte de nuestro cuerpo ha recibido el impacto de un
objeto externo, se lleva la mano espontáneamente hacia ese punto para
tratar de aliviar el dolor. Es casi un reflejo si sentimos un dolor físico, nuestra
mano comienza a friccionar la zona afectada, y el malestar disminuye de
forma terapéutica es capaz de infundir nueva vida a los tejidos, de sustituir
el dolor por placer, de reestablecer el equilibrio roto. (Padrini., 2016)
25
Plantas y sus efectos en el organismo.
ARNICA, Arnica montaña: Anti inflamatoria, antirreumática,
indicada en contusiones, desgarros musculares, varices procesos
reumáticos en general.
BERGAMOTA, Citrus aurantium: Relajante, sirve para calmar los
nervios, reduce el estrés, la depresión y la fatiga.
CALENDULA, Caléndula Officinalis: Antiséptica, cicatrizante y anti
inflamatoria. Indicada en alteraciones cutáneas (acné heridas,
dermatitis, quemaduras superficiales).
ENEBRO, Juniperus comunis: Antirreumático y diurético. Indicado
en bronquitis, golpes y contusiones.
EUCALIPTO, Eucalyptus globulus: Tranquilizante y desinfectante.
Alivia las afecciones respiratorias.
HIPERICO, Hypericum perforatum: Antiséptico, cicatrizante y
antidepresivo. Mejora las afecciones cutáneas, ulceras y heridas.
MELISA, Melisa officinalis: Anti migraña y antiespasmódica. Se
emplea para estados de nerviosismo.
MENTA, Mentha piperita: Tónico general. Posee acción frente a
neuralgias, reumatismos, bronquitis o alteraciones digestivas.
Romero, Rosmarinus Officinalis: Antineurálgico, antirreumático y
tónico. Utilizado en casos de agotamiento nervioso, inflamaciones
articulares y para tonificar la piel y cuero cabelludo.
26
TOMILLO, Thymus vulgaris: Tónico, antiséptico. En dermatosis
reumatismos musculares y articulares. (unizar.es, 2014)
Ficha sanitaria.
Datos Personales.
Nombres
Apellidos
Dirección
Teléfono
Fecha Nacimiento.
Estado civil
Profesión
Fecha de la 1° visita
Datos Sanitarios
Antecedentes Sanitarios
Intervenciones quirúrgicas
Accidentes traumáticos
Enfermedades crónicas
Incapacidad física o sensorial.
27
Tratamiento Farmacológico.
De igual importancia, durante la primera entrevista es informar
minuciosamente al paciente acerca de los servicios que se presta y los
resultados que se espera obtener con relación al problema de salud a tratar
y el número estimado de sesiones necesarias para conseguir dichos
objetivos.
Cada vez más se recomienda que el paciente firme un consentimiento
informado. Junto con la ficha sanitaria se pueden adjuntar informes
médicos y resultados médicos y resultados de pruebas diagnósticas o
complementarias, en el caso de que el paciente los traiga tales como TAC,
RX, electromiogramas, resonancia magnética, analíticas, que aprueben
servir de referencia al profesional del masaje. (unizar.es, 2014).
Indicaciones del masaje.
Las indicaciones se refieren a las razones que ameritan recibir un masaje,
algunas como dolores, estrés o agotamiento son las que obligan al paciente
a recurrir al masajista o fisioterapeuta. (web Masajes, 2020.)
Aparato Digestivo.
Atonía gástrica, estenosis del duodeno y píloro, aerofagia, dispepsia,
gastralgia.
Aparato Locomotor.
Contracturas, esguinces, distensiones, fatiga muscular, recuperación
funcional.
28
Sistema Circulatorio.
Varices, edemas, circulación deciente.
Sistema nervioso.
Neuralgia, estrés, depresión insomnio. (Toledo, 2017).
Afecciones reumáticas.
Artrosis, artritis.
Efectos sobre el organismo.
Los efectos del masaje se han descrito en distintos tipos, pero básicamente
podemos resumirlos en efectos mecánicos (los producidos por el contacto
de la mano con el organismo) y los efectos mentales o psicosomáticos. Los
efectos mecánicos, a su vez podemos dividirlos en locales, es decir, a nivel
de donde se produce el masaje y reflejos es decir a distancia del lugar de
aplicación del masaje. (Lope De Vega, 2016).
Por otra parte, hay que considerar los distintos efectos del masaje sobre el
organismo, y así tendremos que hablar sobre:
Circulación sanguínea.
Circulación de la linfa.
Sistema nervioso.
Tejido muscular.
Sangre.
Piel.
Tejido adiposo.
29
Huesos.
Metabolismo.
Órganos.
Psicológico.
(Lope De Vega, 2016).
Circulación Sanguínea.
Circulación Venosa.
El masaje debe hacerse en la misma dirección en la que la sangre se dirige
a las venas, es decir, desde las extremidades en dirección al corazón esto
acelera el flujo venoso, favorece el retorno sanguíneo al corazón y mejora
la circulación de retorno que ayuda a su vez a la salida de catabolitos de la
zona, aumentando las condiciones de recuperación de la musculatura
fatigada. (García, 2017)
Circulación Arterial.
Este masaje circulatorio provoca un estímulo en el flujo sanguíneo arterial
y una aceleración de la circulación, produciendo a su vez un rubor en la
zona. Este rubor se va a producir por vasodilatación de los vasos
periféricos. Va a aumentar el oxígeno y sustancias nutritivas aumentando
el metabolismo local. Esto provocara una mejora del estado trófico de la
piel y los tejidos subyacentes. (Lope De Vega, 2016). (García, 2017)
30
Circulación de la linfa.
Este sistema junto a la circulación venosa, es el encargado de purificar el
organismo. Con un masaje se movilizan los líquidos retenidos para su
posterior filtrado y eliminación. Si hay una lesión, el efecto favorecerá
también la salida de sustancias toxicas y extrañas de la zona lesionada y
edematizada. (García, 2017).
Sistema Nervioso.
Se sabe que el masaje no puede aplicarse directamente sobre un nervio,
pero si puede actuar sobre las contracturas musculares reflejas derivadas
de ciertos procesos mecánicos, el contacto con los receptores y nervios
cutáneos que se produce durante el masaje da lugar a una reacción desde
la piel, siguiendo las raíces sensitivas hasta la medula espinal, de aquí el
área sensitiva cerebral a través de los fascículos medulares específicos, y
esto va a producir una respuesta desde el área motor que, por vía contraria,
llegara a los grupos musculares adyacentes y dará lugar a contracción o
relajación según haya sido la maniobra empleada. (Lope De Vega, 2016)
Dependen de la reacción directa y refleja de los nervios estimulados. El
sistema nervioso puede ser estimulado o aliviado dependiendo del tipo de
movimiento de masaje aplicado. En cualquier caso, generalmente el
masaje causa una sensación relajante.
Mediante el masaje se pueden activar y calmar los nervios además de
estimular el sistema nervioso parasimpático, lo que ayuda a la relajación y
31
reducción del estrés. También está recomendada para tratar el dolor ya que
se durante la sesión se promueve la liberación de endorfinas. (Mans, 2017).
Sobre los músculos.
Las técnicas de masaje, especialmente el amasamiento, producen un
verdadero aumento del volumen de las fibras musculares, igualmente las
hace más firmes y elásticas al aumentar su circulación.
El masaje a nivel muscular hace que el musculo desarrolle su fuerza,
movimiento y potencia. También produce sobre los músculos hipotróficos
un importante aumento de la circulación venosa y linfática en su interior, el
sistema muscular se oxigena facilitando su metabolismo, tanto a nivel
deportivo, como a nivel terapéutico.
Como resultado de ello, con la ayuda del masaje, se puede eliminar la
sensación de rigidez, el dolor y la inflamación de los músculos. El
procedimiento del masaje reduce significativamente el contenido de ácido
láctico en los músculos, que es beneficioso para su salud y aumenta su
tono y el estado funcional general. (web Masajes, 2020.)
En la sangre.
Mitchell dijo que el número de glóbulos rojos en personas saludables y
anémicas aumenta después del masaje. Es decir, que, en casos de anemia,
está indicado hacer masaje, especialmente a nivel abdominal, pues parece
ser que se estimula la función formadora de hemoglobina. (Lope De Vega,
2016).
32
A nivel de la piel.
Al ejercer presión sobre la superficie cutánea, la temperatura corporal sube
de 2 a 3 °C, con la consiguiente activación del riego sanguíneo y el aumento
del nivel de oxígeno en zonas tratadas (hiperemia local), lo cual beneficia
numerosos procesos en los tejidos blandos y proporciona un aspecto
saludable a la piel.
Se eliminan células muertas de la capara córnea de la epidermis y, con
ellas, los microorganismos que viven en la superficie cutánea y las
partículas de suciedad (polvo, grasa, etc.) que obstruyen los poros de la
piel.
Mejora el funcionamiento de las glándulas sebáceas, ayudando a prevenir
la excesiva producción de sebo que es la principal causa de acné y de los
temibles puntos negros.
Se reactiva el sistema linfático y mejora su efecto drenante. Estos
beneficios ayudan a eliminar el estancamiento de líquidos originado por
acumulación de desechos metabólicos en los tejidos y a mover la grasa
localizada para facilitar su salida del organismo a través de flujo venoso y
linfático. (Bienestar, 2018).
En tejido adiposo.
Cuando el masaje se acompaña de una adecuada dieta y/o ejercicio, ayuda
a disolver con facilidad, aquellas bolsas o depósitos de grasa localizada.
33
A nivel psicológico.
De todos es sabido, que el efecto relajante del masaje, estimula la
receptividad del paciente, por este motivo se deberá tener especial cuidado
con la ambientación, o sea tener la luz adecuada, la temperatura oportuna,
una música relajante. La estancia deberá estar limpia y libre de ruidos y
estridencias. En un buen ambiente será mucho más sencillo obtener la
confianza del paciente. (QUIROMASAJE BCN, 2021).
Contraindicaciones del masaje.
Se refieren a aquellos factores que pueden incrementar los riesgos
involucrados al tratar ciertas partes del cuerpo, por ejemplo, al ejercer
demasiada presión o al masajear excesivamente un área, podría producir
una inflamación en la piel sensible o de tejido muscular.
Situaciones en que definitivamente no se debe hacer un masaje:
Cuando el paciente presenta síntomas de fiebre
En personas bajo los efectos del alcohol o estupefacientes
En caso de enfermedades infecciosas de la piel (virales o
bacterianas)
Si el paciente presenta inflamaciones agudas
Cuando en la zona se presenta caso avanzado de varices
En caso de quemaduras graves que hayan afectado a gran parte
del cuerpo
Cardiopatías en general (taquicardia e hipertensión arterial)
34
Enfermedades hemorrágicas, tumorales y cancerosas
Traumatismo con herida abierta, fracturas y fisura
Miembros con artritis infecciosas
Artritis en fase aguda
Pacientes con ganglios inflamados
Alteraciones circulatorias (flebitis, linfangitis, trombosis, embolias y
arteriosclerosis)
(web Masajes, 2020.).
Fases de un masaje.
El masaje empieza desde que el paciente se acerca buscando ayuda para
resolver el problema que lo aqueja. Por lo tanto, podemos dividir las fases
del masaje en las siguientes: (FisioCampus, 2018)
Antes del masaje:
Se debe preparar al paciente informándole sobre lo que se va a realizar,
cual es la finalidad del masaje que vamos a realizar, que cosas puede
sentir. (FisioCampus, 2018)
35
Inicio del masaje:
Se debe tener en cuenta que se está accediendo a un cuerpo y a una
persona que es desconocida, por ende, hay que abordar al paciente
poniendo una disposición con intención, con respeto, con permiso.
(FisioCampus, 2018)
Primeros minutos del masaje:
Se va a realizar maniobras suaves, superficiales y más globales;
oscilaciones acompañadas de respiración dirigidas a la relajación corporal
o maniobras de escucha dependiendo del tipo de paciente al que se está
abordando. (FisioCampus, 2018)
Cuerpo del masaje:
Se realiza un trabajo más local, maniobras más intensas e incisivas con
una secuencia planificada o libre, se debe integrar de vez en cuando
maniobras más amplias y todo tipo de técnicas, abordajes y maneras de
trabajar los tejidos. (FisioCampus, 2018)
Cierre final del masaje:
Se debe realizar maniobras suaves, más globales y redondas, caricias o
fricciones superficiales, escucha, despedida y separación de las manos.
(FisioCampus, 2018)
36
Después del masaje:
Si es posible se debe dejar un tiempo de reposo (en decúbito lateral o en
posición fetal) al paciente para que realice respiraciones profundas
buscando prestar atención y tomando consciencia acerca de los cambios
que percibe en su cuerpo después de la realización del masaje.
(FisioCampus, 2018)
Intensidad del masaje
En cuanto a la intensidad del masaje se tiene diferentes aspectos:
Es algo variable de unas personas a otras
Será distinto según el tejido a tratar y el objetivo que se haya
planteado
Se debe comenzar siempre con suavidad
Hay que aumentar la intensidad hasta donde se considere acorde
con el paciente
Recordar que hay que atender al paciente y sus necesidades, se
debe manejar el dolor y hacerlo constructivo. (FisioCampus, 2018)
Ritmo del masaje.
En cuanto al ritmo del masaje nos podemos basar en las siguientes
premisas:
37
Si se quiere estimular será más rápido, si se quiere relajar será más lento.
Al inicio debe ser siempre más lento, sobre todo tratar de mantener un
ritmo. (FisioCampus, 2018)
Duración del masaje.
La duración de un masaje puede ser subjetiva. Sin embargo, si se va a
realizar un masaje global, se recomienda que la duración mínima sea de
30 minutos. (FisioCampus, 2018).
Tipos de manipulaciones.
Maniobras Preparatorias.
Sirve para valorar la textura y el estado de la musculatura a tratar. Se utiliza
para averiguar el tipo de presión que se va a realizar en el paciente.
(Toledo, 2017)
Maniobras específicas.
Roce, fricción, amasamiento, percusión, presiones, Vaciados,
estiramientos y movilizaciones. (Toledo, 2017)
Roce.
Es la principal maniobra entre las técnicas de masaje, permite al masajista
aplicar el aceite y calentar los músculos e identificar áreas de tensión
mientras el receptor se adapta a sus movimientos, además brinda un
descanso rápido y quita tensiones emocionales. Es la maniobra
introductoria a cualquier sesión y por ello se le conoce como “maniobra
38
inicial” o “toma de contacto”; así mismo se emplea para finalizar el masaje.
(Web Masajes , 2020)
Esta maniobra se divide en:
Roce Superficial, que consiste en rozar o deslizar la mano suavemente
sobre la piel sin producir deslizamiento de los tejidos subyacentes. La
característica que distingue a esta técnica es que se aplica siguiendo la
dirección de las fibras musculares. Los movimientos ligeros se aplican con
las yemas de los dedos o las palmas de las manos.
Roce profundo, consiste en rozar o deslizar la mano ejerciendo una ligera
presión para alcanzar los tejidos profundos (músculos, sistema vascular,
fascias, etc.). (Web Masajes , 2020).
Acción Fisiológica.
Se eliminan mecánicamente las células muertas de la epidermis, estimula
la circulación, limpia el sistema linfático y ayuda a la eliminación de toxinas,
mejora la elasticidad y flexibilidad de la piel, aumenta el número de
eritrocitos y trombocitos, elimina la tensión del sistema nervioso y actúa
como anestésico. (Web Masajes , 2020)
Fricción.
Esta técnica de masaje profundo se aplica en las articulaciones, los
tendones, las fascias y los ligamentos, también en áreas localizadas de
nudos o tejido cicatrizado. Esta maniobra consiste en la movilización de los
planos superficiales de la piel sobre planos más profundos y se puede
39
combinar con compresiones. El área a trabajar será tan amplia como la
laxitud del tejido celular subcutáneo lo permita y el paciente lo tolere.
El movimiento de las fricciones suele ser transversal a la dirección de las
fibras musculares y su aplicación será de treinta segundos a cinco minutos.
Los movimientos que la caracterizan son los circulares y los elípticos, así
como breces y precisos. (Web Masajes., 2020).
Empleo.
Fricción de pulgar. Se utiliza únicamente el pulgar, presione las yemas de
los pulgares hacia los músculos y lentamente friccione con movimientos
circulares o transversos.
Fricción de dedos, con la yema de los dedos se coloca una mano sobre la
otra, esto le ayudara a sus dedos a guiar ay a aumentar la presión.
Fricción de codo, con una presión controlada en el codo, se coloca el codo
en el espacio que hay entre su pulgar y dedo índice y friccionar. (Web
Masajes., 2020)
Acción Fisiológica.
Provoca una excitación en los receptores de los vasos sanguíneos y los
tejidos, las materias residuales se eliminan más rápidamente, acelera la
absorción de edemas, aumenta la amplitud de los movimientos en las
articulaciones y su rigidez, actúa como medio analgésico en caso de
lesiones o de otras enfermedades. (Web Masajes., 2020).
40
Amasamiento.
La técnica de amasamiento (petrissage) es similar al amasado del pan; se
emplean ambas manos y los dedos manipulando y comprimiendo áreas
particulares, trabajando de manera rítmica para soltar la tensión y rigidez
en la parte superficial y en la parte profunda del musculo, dependiendo de
la presión aplicada.
Se realiza sobre los músculos grandes y flexibles (hombros, muslos y
cadera) y se practica ejerciendo diferentes presiones. (Web Masajes.,
2020)
En un masaje podremos emplear diferentes tipos de amasamiento:
Digital, esta técnica se realiza con ambas manos y de forma alternada, su
finalidad es la de enriquecer la zona tratada con el riego sanguíneo, ya que
al amasar la musculatura se mora la circulación sanguínea. Los
amasamientos servirán para disminuir las contracturas y por tanto alivian el
dolor, amasando las fibras musculares y dándoles mayor circulación y por
tanto elasticidad.
Digito palmar, este amasamiento se realiza con la palma de la mano y con
el dedo pulgar, su finalidad es la de estrujar el musculo de manera que al
apretarlo se extraiga la sangre y al soltarlo llegue sangre nueva y lo nutra.
La intensidad de esta técnica depende de la zona que vamos a tratar, pues
hay zonas que requieren una intensidad superficial y otras zonas las
41
necesitan más intensa, según los grupos musculares que estén más
implicados en ella.
Pinza rodada, es una técnica de amasamiento en la que partes de la piel
se levantan y se ruedan entre los dedos y el pulgar. A diferencia del
estiramiento en el que se levanta un musculo y se sostiene, el pase de
rodamiento implica el levantamiento y el sostenimiento de la piel y la fascia.
(Web Masajes., 2020)
Acción Fisiológica.
Actúa en todo el sistema muscular, mejora la circulación sanguínea
directamente donde se efectúa el masaje y por reflejo, mejora la nutrición
de los tejidos, intensifica el intercambio de sustancias y la eliminación de
ácido láctico y las toxinas acumuladas, disminuye o elimina la fatiga
muscular, aumenta la capacidad de contracción de los músculos, aumenta
la movilidad de las articulaciones, actúa en el sistema nervioso central
como excitante, aumenta la temperatura corporal y la frecuencia cardiaca,
hay un mayor aumento de fuerza muscular. (Web Masajes., 2020).
Percusión.
Es un movimiento más estimulante que relajante, que consiste en distintos
tipos de presiones rítmicas y enérgicas, realizadas repetidamente. Los
golpes pueden realizarse con el canto de la mano, con la mano ahuecada
y con el puño cerrado. (Web Masajes, 2020)
42
Empleo.
Golpes suaves, también conocidos como tecleteos, es una percusión suave
en donde solo se emplean las puntas de los dedos (es bueno para el área
de la cara). Con las muñecas relajadas, aplique golpes rápidos y leves con
sus dedos, manteniendo el movimiento delicado.
Palmeo cubital, es la técnica de masaje sueco clásico. Con sus palmas
relajadas frente a frente y los dedos ligeramente abiertos, golpee al cuerpo
rápidamente alternando sus manos, manteniendo los movimientos
relajados, pero con vitalidad. El palmeo cubital se aplica con toda la mano
sobre áreas de tejidos blandos mayores (parte superior de la espalda y los
hombros)
Golpeteo con puños, estos movimientos se aplican con los puños sin estar
cerrados del todo y los nudillos hacia abajo o verticalmente con el lado
cubital de la palma. El golpeteo se practica sobre músculos grandes en
piernas, glúteos y muslos.
Palmeo abierto, es la palma de la mano extendida la que hace contacto con
el cuerpo. Es un buen método para emplearlo en la planta de los pies. El
contacto amplio de todo la mano dispersa la fuerza hacia los lados en lugar
de hacia abajo y sus efectos permanecen en el tejido superficial. (Web
Masajes, 2020)
43
Acción Fisiológica.
Incrementa el tono muscular, intensifica el aflujo de sangre arterial hacia el
tejido donde se efectúa el masaje, mejor nutrición del tejido, aumenta la
excitabilidad del sistema nervioso central, mejora la función de los nervios
vasculares y secretores. (Web Masajes, 2020)
Presiones.
La presión deslizante permite reconocer el estado del plano subcutáneo, la
presencia de nódulos y las zonas con retracción y movilizan todo el plano
superficial sobre el plano de las fascias, alcanzando también grandes zonas
de tejido conectivo.
Cuando se realizan recorridos largos y a un ritmo lento, el efecto de la
presión deslizante es relajante y cuando el recorrido es corto y el ritmo es
rápido, el efecto pasa a ser estimulante.
Las presiones deslizantes mejoran y aceleran la circulación de la zona,
elevan la temperatura local, consiguen un barrido de sustancias nocivas y
además favorecen mucho la circulación de retorno cuando se hacen en ese
sentido.
(Web Masajes, 2020).
Acción Fisiológica.
La acción mecánica de dicha técnica se extiende no solo a la piel sino al
tejido celular subcutáneo, a los músculos y a los tendones, se produce un
rápido vaciado y llenado de los vasos sanguíneos, intensifica el flujo
44
linfático permitiendo liquidar los fenómenos de estancamiento y a los
edemas, también ejerce una acción analgésica, aumenta el tono de la piel
y de los músculos, también mejora su alimentación. (Web Masajes, 2020).
Movilizaciones
Las movilizaciones (Cinesiterapia) son un conjunto de técnicas que se
basan en emplear movimientos adecuadamente programados como
alternativa para la protección, la recuperación o el perfeccionamiento de la
función de las estructuras móviles, teniendo una gran aplicación en el
masaje deportivo. (Web Masajes., 2020)
Clasificación
se realiza según la participación del paciente en la ejecución de los
movimientos, y así mismo dependiendo de la ayuda o resistencia aplicada,
manual o por mecanismos externos.
Movilización pasiva, comprende el conjunto de técnicas que se aplican
sobre las estructuras afectadas sin que el paciente realice algún
movimiento voluntario de la zona que hay que tratar, la ejecución de los
movimientos la realiza el terapeuta, un familiar o un aparato electro
estimulador.
Movilización activa, en esta movilización, es el paciente quien realiza la
actividad muscular de forma voluntaria, lo cual implica la participación del
sistema nervioso, que será el encargado de enviar los impulsos nerviosos
necesarios para que el ejercicio se realice correctamente y se pueda
45
conseguir la recuperación de las capacidades funcionales. (Web Masajes.,
2020)
Objetivos terapéuticos
Sistema osteo-articular: mantener las superficies deslizantes libres y evitar
el dolor por adherencias (musculares, de ligamentos y articulaciones) y la
ruptura de estas mediante manipulaciones.
Sistema muscular: mantener el tono y la actividad contráctil, evitar los
acortamientos musculares, desarrollar fuerza y aumentar la resistencia en
la fatiga.
Sistema nervioso: buscar despertar los reflejos propioceptivos y la
conciencia del movimiento (engrama motriz). Entrenamos la
automatización neuromuscular.
Sistema circulatorio: mejorar la circulación hemofílica y evitar la formación
de edema y tromboflebitis.
Sistema cardiovascular: mediante entrenamiento o funcional respiratorio y
movilizaciones activas mejorar el sistema aumentando la resistencia a la
fatiga.
Otros sistemas: De forma más indirecta, actuaremos sobre el sistema
inmunológico y el sistema endocrino. (Web Masajes., 2020)
46
Maniobras Concluyentes.
Se realizan para finalizar el tratamiento y son de carácter sedante. (Toledo,
2017)
Orden del masaje terapéutico.
Paciente en decúbito prono.
Piernas
Muslo
Espalda
Hombros
Pelvis
(Toledo, 2017)
Paciente en decúbito supino.
Pies
Piernas
Muslos
Abdomen
Brazo, mano
Pecho, cuello
Rostro
(Toledo, 2017).
47
Masoterapia.
La masoterapia es un conjunto de técnicas manuales que se emplean con
el objetivo de rehabilitar lesiones corporales. Las diversas terapias que
incluye abarcan desde el ámbito clínico, hasta el estético o el anímico.
Históricamente se podría decir de la masoterapia, como una agrupación de
distintas técnicas de masajes con fines médicos, constituye uno de los
pilares básicos en los que se sustenta la fisioterapia moderna. Lo que en el
Siglo XlX se conocía como maso terapéutica paso a ser un paramédico a
principios del Siglo XX profesionalizándose así esta figura; en la actualidad,
son los diplomados en fisioterapia. (Juan., 2014)
Técnicas de masoterapia.
La masoterapia es, la suma de varias técnicas manipulativas, y por ello no
hay una técnica que defina la masoterapia propiamente dicha, y a
continuación se explicara las más empleadas o conocidas. (Juan., 2014)
El masaje básico: este tipo de terapia tiene como finalidad promover el
correcto funcionamiento del aparato circulatorio, con el beneficio a las
células que esto conlleva, aporte rico de oxígeno y nutrientes, purga de
elementos de desecho, etc. Se consigue este efecto a través de una
combinación de amasado, compresiones, deslizamientos largos y más o
menos profundos, vibraciones, estiramientos y contracciones. Se eliminan
así contracturas y dolores musculares, la sensación de fatiga, o la pesadez
corporal. (Juan., 2014)
48
El masaje deportivo: como su propio nombre indica, esta forma de
masoterapia está indicada para los practicantes de cualquier tipo de
deporte. En este caso se hace hincapié en el sistema muscular, así como
en las estructuras tendinosas o ligamentosas y sus posibles disfunciones
(tendinitis, roturas de fibras, distensiones musculares, roturas de
ligamentos, sobrecargas musculares). Se incluyen en este apartado las
lesiones osteo articulares como los esguinces o las bursitis. (Juan., 2014).
El masaje estético: esta forma de masoterapia persigue, por ejemplo,
romper el tejido adiposo (cúmulos de materias graso) mediante
movimientos específicos de drenaje que hacen estallar las capsulas de
grasa subcutánea para ser absorbidas por el propio organismo,
consiguiendo minimizar los estragos de la celulitis y la piel de naranja;
también persigue la regeneración de los tejidos, lo que se traduce en una
piel más elástica. (Juan., 2014).
El masaje transverso profundo o de Ciria: consiste en movilizar el tejido
en el lugar exacto de la lesión mediante la fricción de forma transversa a la
estructura lesionada; es necesario que alcance las estructuras profundas,
atravesando piel y el tejido celular subcutáneo, para acceder a los
músculos, los tendones y los ligamentos lesionados. Así se consiguen
como efectos terapéuticos la sensación de analgesia y la reordenación de
las fibras de colágeno. (Juan., 2014)
49
Reflexología Podal.
Definir la reflexología del pie o reflexología podal como una técnica
terapéutica basada en la estimulación de puntos sobre los pies,
denominados zonas de reflejo. Estas zonas de reflejo corresponden a
distintas partes del cuerpo, por lo que masajeándolas de forma indirecta o
refleja los órganos, músculos u otras partes del cuerpo reciben un estímulo
curativo. Por supuesto, además de este efecto reflejo, hay un efecto local
en los pies muy importante y útil para tratar y prevenir problemas de los
mismos.
Si bien se acostumbra a utilizarse algo de aceite para poder masajear con
más facilidad y fluidez. Por tanto, la técnica se realiza mediante la
aplicación de un masaje manual que aplica presión en áreas reflejas de los
pies con el que se consiguen efectos específicos en otras partes del cuerpo.
(Ferrer., 2015)
Beneficios de la reflexología podal o reflexoterapia del pie.
Gracias a esta técnica ancestral, se puede obtener múltiples beneficios
sobre nuestra salud ya que el conjunto de patologías y enfermedades que
puede tratar la reflexología es muy amplio. Hay que decir que los estudios
científicos realizados hasta ahora no son concluyentes en cuanto a la
efectividad de la reflexología, pero el hecho que sea una técnica milenaria
con orígenes en la antigua china, las tribus de Estados Unidos y Egipto
donde se han encontrado papiros que datan del año 2000 a. C. en los que
50
se muestra la aplicación de masajes en plantas de pies y manos, hace
pensar en su efectividad más que demostrable. (Ferrer., 2015)
Produce un efecto relajante que ayuda a eliminar el estrés y facilita
la relajación física y mental
Estimula la circulación sanguínea y linfática
Potencia el sistema inmunológico y el potencial de auto sanación
del cuerpo
Regula el funcionamiento de los órganos de cuerpo
Equilibra y restituye los niveles de energía
Ayuda a la eliminación de toxinas
Tiene efectos de terapia preventiva
Posee un efecto antiálgico (alivia el dolor)
No está contraindicada en adolescentes, niños, embarazadas y
ancianos
Estimula la creatividad, eleva el nivel de vitalidad y mejora el humor
Por tanto, la reflexología podal es una técnica terapéutica que nos puede
ayudar con diferentes síntomas y dolencias, tanto para prevenirlas como
para conseguir un equilibrio físico y mental, simplemente aplicando una
presión en zona específica del pie. Una gran alternativa o complemento a
la medicina convencional. (Ferrer., 2015)
51
(Ferrer., 2015)
Termoterapia.
La termoterapia es una técnica que ofrece múltiples beneficios en nuestro
cuerpo, sin necesidad de disponer de demasiados recursos. La
termoterapia, dentro del campo de la fisioterapia, se puede definir como la
utilización del calor para fines terapéuticos. Por sus múltiples beneficios y
eficacia, esta técnica esta especialmente indicada para el tratamiento de
lesiones cronificadas y para aliviar ciertos dolores.
Para que la temperatura tenga efecto en el paciente, la temperatura del
elemento que se utilizara para aplicar el calor deberá de ser superior a la
52
propia del organismo del paciente. La temperatura máxima que se podrá
aplicar dependerá en gran medida de la sensibilidad térmica del paciente a
las altas temperaturas. (Manglano, 2017)
¿Cuáles son los tipos de termoterapia?
Encontramos dos tipos de termoterapia, el primero es la superficial en el
cual se incluyen las compresas húmedas – calientes, el infrarrojo, la
parafina, la hidroterapia y los baños de contraste, los segundos son el calor
profundo, en este está incluido el ultrasonido terapéutico, las ondas cortas
y el microondas. (Fisio Online, s.f.).
¿Cómo funciona la termoterapia?
El calor dependiendo del tipo de aplicación funciona de manera diferente.
Compresas húmedas – calientes: actúa superficialmente en la piel, elimina
toxinas, incrementa la sudoración, tonifica, alivia el dolor y actúa como
antiinflamatorio.
Ultrasonido: utiliza ondas mecánicas que llegan a tejidos profundos para
lograr aumentar la temperatura de la zona, la circulación y el metabolismo
de las células.
Infrarrojo: produce vasodilatación, activa el metabolismo celular, favorece
la regeneración celular y estimula es trofismo.
Parafina: previene los edemas y tiene efectos relajantes. La parafina
también se utiliza para tratar la rigidez articular en manos.
53
Baños de contraste: mediante la aplicación y uso de agua con diferentes
temperaturas (calor y frio), se logra disminuir el dolor y el edema
(Fisio Online, s.f.).
Indicaciones y contraindicaciones de la termoterapia
El tipo superficial está indicado en casos donde se busque la analgesia, la
vasodilatación y el efecto antiinflamatorio; y en cambio el profundo se usa
como tratamiento en lesiones donde se requiere controlar el dolor, disminuir
la rigidez articular, acelerar la cicatrización, dolores de espalda, en
pacientes con artritis, en mialgias, en tendinopatías, en epicondilitis, en
epitrocleitis etc.
Así como se tiene múltiples indicaciones, también se tiene casos donde
esta contraindico el calor, estos son en personas con alteraciones de la
sensibilidad, con hemorragias, áreas isquémicas, ulceras por decúbito,
heridas abiertas, embarazo, menstruación, edemas productos de
alteraciones cardiovasculares y procesos tumorales. (Fisio Online, s.f.).
¿Qué efectos terapéuticos tiene la termoterapia?
La aplicación del calor en fisioterapia, como medio de tratamiento produce
los siguientes efectos.
Acelera el metabolismo, produce vasodilatación, aumenta la temperatura
local, trabaja en la elasticidad de los tejidos, logra un aumento de la
54
circulación, acelera el proceso de cicatrización tanto superficial como
profundo. (Fisio Online, s.f.).
Masajes con percusión (pistola de masajes).
La pistola de masaje es una herramienta especial que permitirá disfrutar de
todos los beneficios del masaje terapéutico en cualquier lugar. Este
dispositivo, gracias a sus movimientos, ayuda a disminuir la tensión en los
tejidos y por ende el estrés y la fatiga muscular. Además, debido a que
ayuda a mejorar la circulación de la sangre, oxígeno y linfa, promueve una
recuperación rápida del cuerpo y un mejor funcionamiento en general.
(Gomez., 2020).
Beneficios de la pistola de masajes.
Debido a sus movimientos y tipos de masajes ofrecidos, este dispositivo
ayuda a mejorar el funcionamiento del cuerpo y la experiencia y el bienestar
de los usuarios. Además, permite disfrutar los beneficios de diversos
masajes complejos de forma rápida y sencilla.
Promueve una rápida recuperación de lesiones en los tejidos
blandos
Ayuda a mejorar la circulación sanguínea y la oxigenación muscular
al promover el flujo de oxígeno, sangre y linfa en la zona del masaje
Reduce el dolor gracias a su efecto directo sobre el sistema
nervioso
55
Ayuda a liberar histamina y acetilcolina, las cuales intervienen en el
alivio del dolor
Ayuda a mejorar la movilidad del cuerpo al actuar sobre las
articulaciones
Mejora la sensibilidad del sistema nervioso central
Promueve una mejora de los nervios secretores y vasculares
Promueve la estimulación del sistema nervioso autónomo para
aliviar los dolores
Agiliza la absorción de nutrientes en los tejidos para mejorar su
estado y su recuperación
Promueve la absorción de fluidos
Ayuda a reducir y liberar el ácido láctico que promueve el dolor
muscular de aparición tardía o agujetas en el organismo
Disminuye la fatiga muscular
Reduce el estrés y la tensión muscular
Ayuda a mejorar y a aumentar el volumen de los músculos
Promueve una rápida recuperación de los músculos
Ayuda a eliminar nudos musculares
Promueve una rápida regeneración y cicatrización de los tejidos
Energiza el cuerpo
Fortalece el sistema inmune al estimular el cuerpo
Permite aliviar el dolor ocasionado en trastornos crónicos como la
esclerosis múltiple o artritis (Gomez., 2020)
56
Fuente: https://www.palabraderunner.com/pistolas-de-masaje/,
Fundamentación científica.
La artrosis es un trastorno crónico que causa alteraciones en el cartílago y
los tejidos y se caracteriza por dolor, rigidez y perdida de movilidad. Son
habituales el dolor, la hinchazón y el excesivo crecimiento óseo, así como
rigidez al despertarse o tras un periodo de inactividad. Normalmente el
cartílago reduce el grado de fricción de las articulaciones y las protege del
desgaste.
La artrosis se produce mejor con mayor frecuencia por un daño tisular. En
un intento del organismo por reparar una articulación dañada, se acumulan
sustancias químicas en la articulación y aumenta la producción de los
componentes del cartílago, como el colágeno (una proteína resistente y
fibrosa del tejido conjuntivo) y los proteoglicanos (sustancias que
57
proporcionan elasticidad). Como tratamiento se puede aplicar medidas
físicas, como fisioterapia y terapia ocupacional, fármacos o sustancias.
(Merck Sharp & Dohme Corp., 2021).
Fundamentación Pedagógica.
Beneficios del masaje.
Brinda relajación, estimulación o rehabilitación a las diferentes partes del
cuerpo, ayudando a mejorar la flexibilidad de los músculos, promover una
mejor circulación y a su vez, reducir el estrés. Está demostrado que los
masajes benefician tanto a la piel, como a los músculos, el aparato
digestivo, el sistema nervioso y respiratorio, producción y normalización de
hormonas e influye directamente en el estado de ánimo de las personas.
Reduce el riesgo de padecer dolores de cabeza y migrañas y en
caso de padecerlo ayuda en su recuperación
Es beneficioso para el dolor de espalda, reduciendo la necesidad
de ingerir calmantes
Baja la tensión arterial y favorece la circulación sanguínea
Genera endorfinas, y reduce drásticamente el estrés
Elimina toxinas de los músculos y facilita la eliminación de grasas,
tiene gran poder de oxigenación para nuestro organismo
Favorece la recuperación de la flexibilidad, elimina las tensiones
musculares y las contracturas, recupera el tono muscular (Fisio
Online, 2018)
58
Fundamentación Legal
Constitución de la Republica del Ecuador
Capitulo segundo derechos del buen vivir.
Sección séptima.
Salud.
Art.32: La salud es un derecho que garantiza el Estado, cuya realización
se vincula al ejercicio de otros derechos, entre ellos el derecho al agua, la
alimentación, la educación, la cultura física. El trabajo, la seguridad social,
los ambientes sanos y otros que sustentan el buen vivir. El estado
garantizara este derecho mediante políticas económicas, sociales,
culturales, educativas y ambientales, y el acceso permanente, oportuno y
sin exclusión a programas, acciones y servicios de promoción y atención
integral de salud, salud sexual y salud reproductiva. La prestación de los
servicios de salud se regirá por los principios de equidad, universidad,
solidaridad, interculturalidad, calidad, eficiencia, eficacia, precaución y
bioética, con enfoque de género y generacional.
Art 35: Las personas adultas mayores, niñas, niños y adolescentes,
mujeres embarazadas, personas con discapacidad, personas privadas de
libertad y quienes adolezcan de enfermedades catastróficas o de alta
complejidad, recibirán atención prioritaria y especializada en los ámbitos
público y privado. La misma atención prioritaria recibirán las personas en
situación de riesgo, las víctimas de violencia doméstica y sexual, maltrato
59
infantil, desastres naturales o antropogénicos. El estado prestara especial
protección a las personas en condición de doble vulnerabilidad.
(CONSTITUCION DE LA REPUBLICA DEL ECUADOR , 2008)
Título Vall
Régimen del buen vivir.
Sección segunda Salud.
Art 358: El sistema nacional de salud tendrá por finalidad el desarrollo,
protección y recuperación de las capacidades y potencialidades para una
vida saludable e integral tanto individual como colectiva, y reconocerá la
diversidad social y cultural. El sistema se guiará por los principios generales
del sistema nacional de inclusión y equidad social, y por los de bioética,
suficiencia e interculturalidad, con enfoque de género y generacional.
Art. 359.- El sistema nacional de salud comprenderá las instituciones,
programas, políticas, recursos, acciones y actores en salud; abarcará todas
las dimensiones del derecho a la salud; garantizará la promoción,
prevención, recuperación y rehabilitación en todos los niveles; y propiciará
la participación ciudadana y el control social. (CONSTITUCION DE LA
REPUBLICA DEL ECUADOR , 2008)
2.3 Categorías Conceptuales.
Artrosis.
El termino artrosis hace referencia a un grupo de artropatías (degeneración
de la articulación), no inflamatorias inicialmente producidas por
60
acontecimientos mecánicos, es decir, no se produce ni por un proceso
traumático, ni por un proceso infeccioso. Se define como una enfermedad
progresiva, que habitualmente afecta a una sola articulación,
principalmente localizada en las manos, los pies o las grandes
articulaciones de carga (rodilla y caderas) y du etiología de la artrosis es
desconocida.
Artrosis primaria: No se reconoce ninguna alteración articular preexistente
que pudiera generar una artrosis y es la más frecuente.
Artrosis Secundaria: Existe un claro antecedente traumático, mal
información congénita o enfermedad infantil deformante o alteraciones
mecánicas de los ejes de carga. (Online, 2018)
Masaje Terapéutico.
Consiste en una serie de movimientos ejecutados por las manos del
terapeuta, sobre la supervise corporal del paciente. En otras palabras, es
la manipulación de tejidos blandos que tiene como finalidad principal aliviar
molestias en distintas partes del cuerpo, provocadas por diversos factores
como traumatismos, malas posturas, estrés entre otros.
Se darán cuenta que en todos los vocablos no difieren mucho sus
significados, ya que, desde tiempos remotos, se asoció a propiedades
curativas “mágicas” por medio de maniobras manuales aplicadas por una
persona (terapeuta) sobre el afectado (paciente). Tiene escasas
contraindicaciones y efectos secundarios, es de fácil aplicación, pero hay
61
que tener conocimiento profundo de los tipos, objetivos de cada uno y
formas de aplicación. (Fisio Online, 2020).
Rigidez Articular.
Puede ser el síntoma de dolor al mover una articulación, el síntoma de una
pérdida del rango de movimiento o el signo físico de una reducción en el
rango de movimiento.
El dolor en el movimiento: es caudado normalmente por artrosis, a
menudo en grados muy leves, y otras formas de artritis.
Perdida de movimiento: la paciente nota que la articulación (o varias
articulaciones) no se mueven con el mismo recorrido que tenían o que
precisan tener. La pérdida de movimiento es una característica de las fases
más avanzadas de artritis, incluyendo osteoartritis, artritis reumatoide y
epicondilitis anquilosante.
Perdida del rango de movimiento: el examen de los informes médicos o
profesionales indica que el rango de movimiento de la articulación es
inferior al normal. (Wikipedia, 2019).
Calidad de vida.
Se refiere al conjunto de condiciones que contribuyen al bienestar de los
individuos y a la realización de sus potencialidades en la vida social. La
calidad de vida comprende factores tanto subjetivos como objetivos, entre
los factores subjetivos la percepción de cada individuo, su bienestar a nivel
físico, psicológico y social. (Coelho, 2019)
62
Capitulo lll
Metodología
3.1 Diseño de la investigación.
La metodología de esta investigación está basada en un estudio de campo
guiado por un proceso observacional por parte del investigador. En el
entorno familiar del investigador, se encuentran 2 de los 7 pacientes que
padecen de artrosis en la Ciudadela La Chala, ambas en diferentes etapas
por ello se vieron necesario plantear un plan de técnicas de masajes
terapéuticos para contrarrestar el dolor, la rigidez y su vez mejorar la
calidad de vida de los pacientes, reduciendo la ingesta de fármacos.
3.2 Tipos de investigación.
El proceso investigativo se inició con la investigación explicativa ya que por
medio de esta se buscó las causas de la artrosis y los efectos del masaje
terapéutico.
Pasó por la investigación descriptiva donde se contextualizó los beneficios
del masaje terapéutico y como mejoraría la calidad de vida en los pacientes
con artrosis.
Se procedió a realizar una investigación aplicada ya que el objetivo es
encontrar las estrategias (información de las técnicas de masajes
terapéuticos, para luego aplicarlas en los pacientes que padecen de
artrosis), generando un conocimiento tanto teórico y práctico.
63
3.3 Métodos y procedimientos a aplicar.
Métodos teóricos.
Analítico Sintético.
Esta metodología permite analizar paso a paso la artrosis, por medio de
sus causas, su naturaleza, y sus efectos, el tratamiento farmacológico no
siempre será buena opción ya que con el pasar del tiempo se corre el riesgo
de que se produzca daños colaterales ya sea a nivel cardiovascular o
gastrointestinal, por ello se vio la necesidad de implementar el masaje
terapéutico como herramienta para mejorar la calidad de vida en pacientes
que padecen de artrosis y a su ves disminuir la ingesta de fármacos.
Histórico Lógico.
Esta metodología permite analizar de manera puntual la evolución histórica
del masaje terapéutico ya que en las antiguas civilizaciones se utilizaba
este método como herramienta para ayudar a aliviar molestias musculares,
por ende, se dio énfasis en esta investigación a las técnicas de masajes
terapéuticos para contrarrestar los síntomas en las personas que padecen
de artrosis y ayudarlas a mejorar su calidad de vida.
Estadístico.
Esta metodología permite tabular de manera ordenada la información,
gracias a este método se podrá analizar las encuestas realizadas a las
personas que padecen de artrosis y a su vez permitirá hacer una síntesis
de la información que se obtuvo que se obtuvo a través de la encuesta.
64
3.4 Población y Muestra.
La población en esta investigación será mínima, esta conformada por 7
personas en las cuales todas padecen de artrosis en diferentes partes del
cuerpo, se encuentran ubicadas en la ciudadela La Chala en la ciudad de
Guayaquil, la población es mínima debido a que el temor de contagio del
covid 19 repercute en las personas y debido a esto aquellas personas que
padecen de artrosis no aceptaron formar parte del trabajo de investigación,
teniendo en cuenta que la cantidad de la población es pequeña, se tomo
como muestra el 100% de la población.
Población.
Se tomo en cuenta como población a personas que viven en la Ciudadela
La Chala, en este lugar se encuentra un grupo de personas que padecen
de artrosis y están prestas a colaborar con el trabajo de investigación.
Tabla #1
Población
PACIENTES QUE PADECEN
DE ARTROSIS. N* DE PACIENTES PORCENTAJE
Hombres 4 57%
Mujeres 3 43%
Total
7 100%
Elaborado por: (Acuña, 2021)
65
Muestra.
Se tomo como muestra al 100% de la población ya que esta
reúne las características necesarias para el proceso de
investigación.
Tabla # 2
PACIENTES QUE
PADECEN DE
ARTROSIS.
N* DE PACIENTES PORCENTAJE
4 57% Hombres
3 43% Mujeres
7 100% Total
Elaborado por: (Acuña, 2021)
43%
57%
Población.
Hombres Mujeres
66
3.5 Técnicas de análisis y procesamiento de la información.
Se desarrollo una encuesta mediante preguntas y respuestas dirigido a las
personas que padecen de artrosis, ya que a través de ello se pudo obtener
información acerca de cómo conviven con esta patología en su vida
cotidiana antes de la aplicación de las técnicas de masajes terapéuticos y
a su vez se desarrollara una encuesta posterior a la aplicación de los
masajes terapéuticos para observar y analizar los resultados obtenidos.
43%
57%
Muestra.
Hombres Mujeres
67
Encuesta realizada a personas que padecen de artrosis.
¿Conoce usted que es la Artrosis?
Tabla # 3
Alternativas Frecuencia Porcentaje.
Si conoce 7 100%
No conoce 0 0%
Total 7 100%
Elaborado por (Acuña, 2021)
Análisis.
El 100% de los encuestados tienen conocimiento de que es la artrosis, sus
síntomas, tratamiento farmacológico y natural a través de la actividad física
y masajes terapéuticos y estos se debe a las consultas que tienen con el
reumatólogo.
100%
0%
¿Conoce usted que es la Artrosis?
Si conoce No conoce
68
¿Conoce usted la causa por la que se produce dicha enfermedad?
Tabla # 4.
Alternativas Frecuencia Porcentaje.
Si conoce 5 71%
No conoce 2 29%
Total 7 100%
Elaborado por (Acuña, 2021)
Análisis.
El resultado indica que el 71% si conoce las causas por la que se produce
la artrosis, mientras que el 29% desconoce o no conoce en su totalidad las
casusas por las que se produce la artrosis.
71%
29%
¿Conoce usted la causa por la que se produce dicha enfermedad?
Si conoce No conoce
69
Actualmente se encuentra con meditación para disminuir los síntomas
de la artrosis.
Tabla # 5
Alternativas Frecuencia Porcentaje.
Si 4 57%
No 3 43%
Total 7 100%
Elaborado por (Acuña, 2021)
Análisis.
El resultado indica que el 57% de las personas encuestadas, si se
encuentra en la ingesta de medicamentos para controlar el dolor articular,
mientras que el 43% no ingiere medicamentos por varias razones, ya sea
por que padecen otras enfermedades como gastritis y por el factor
económico que no le permite adquirir los medicamentos.
57%43%
Actualmente se encuentra con meditación para disminuir los síntomas
de la artrosis
Si
No
70
¿Le cuesta realizar flexión y extensión de las extremidades?
Tabla #6
Alternativas Frecuencia Porcentaje.
Mucho 5 71%
Poco 2 29%
Total 7 100%
Elaborado por (Acuña, 2021)
Análisis.
El resultado indica que el 71% de las personas encuestadas les cuesta
realizar movimientos de flexión y extensión, pero en determinadas zonas,
mientras que 29% les cuesta menos o pueden movilizar las extremidades
con mayor facilidad.
MUCHO71%
POCO29%
¿LE CUESTA REALIZAR FLEXIÓN Y EXTENSIÓN DE LAS EXTREMIDADES?
71
¿En qué zonas del cuerpo padece más rigidez muscular y/o dolor
articular?
Tabla #7
Alternativas Frecuencia Porcentaje.
tren superior 2 29%
tren inferior 5 71%
Total 7 100%
Elaborado por: (Acuña, 2021)
Análisis.
El resultado indica que el 71% de las personas encuestadas padecen de
rigidez muscular y/o dolor articular en el tren inferior, debido a que la mayor
parte del tiempo pasan de pie y existe una sobrecarga en sus articulaciones
y el 29% de las personas encuestadas sufren de dolor muscular y/o dolor
articular en el tren superior.
29%
71%
¿En qué zonas del cuerpo padece más rigidez muscular y/o dolor articular?
Tren superior
Tren inferior
72
¿Interfiere el dolor en sus actividades diarias?
Tabla #8
Alternativas Frecuencia Porcentaje.
Si 7 100%
No 0 0%
Total 7 100%
Elaborado por (Acuña, 2021)
Análisis.
El resultado indica que en el 100% de la población, si influye el dolor en sus
actividades diarias, el dolor se origina en las mañanas cuando se
encuentran realizando algún tipo de actividad.
100%
0%
¿Interfiere el dolor en sus actividades diarias?
Si
No
73
¿Ha recibido majases terapéuticos?
Tabla #9
Alternativas Frecuencia Porcentaje.
sí recibió 3 43%
no recibió 4 57%
Total 7 100%
Análisis.
El resultado indica que el 43% de las personas encuestadas si recibió
masajes terapéuticos por ende conocen sus resultados, y los beneficios
que les puede brindar el masaje terapéutico en general, mientras que el
57% no ha recibido los masajes terapéuticos.
43%
57%
¿Ha recibido majases terapéuticos?
Si recibió
No recibió
74
3.6 Análisis e interpretación de los resultados.
Los resultados obtenidos de las encuestas nos brindan la siguiente
información.
Los pacientes si poseen un conocimiento de la enfermedad que
padecen, debido a sus visitas con el medico especialista de su
enfermedad, pero no todos los pacientes conocen o no tienen muy
claro, las causas y origen de la enfermedad.
Se pudo observar que el mayor porcentaje de los pacientes si siguen
un tratamiento farmacológico para aliviar la sintomatología de la
artrosis, los pacientes que no siguen el tratamiento se deben a que
padecen de otras patologías y/o por falta de recursos económicos.
El mayor porcentaje de los pacientes padecen de rigidez muscular
y/o dolor articular en el tren inferior, debido a las actividades diarias
que realizan esto genera sobrecargas en sus articulaciones
produciendo los síntomas antes mencionados.
Un menor porcentaje ha recibido masajes terapéuticos por ende por
ende aquellos pacientes ya tienen el conocimiento de los efectos que
produce el masaje terapéutico.
75
3.7 Cronogramas de actividades.
Elaborado por (Acuña, 2021)
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Noviembre Diciembre Enero Febrero Marzo
Población y Muestra.
Tabulación.
interpretación de resultados.
Propuesta.
Conclusiones.
Recomendaciones.
Justificación
Marco Teorico.
Antecedentes
Bases Teoricas.
Metodologias
Diseño y tipo de investigación.
Semanas.
Actividades
Anteproyecto.
Problema.
Planteamiento.
Objetivos.
76
3.8 Presupuesto.
Presupuesto.
Descripción. Valor.
Camilla. $180
Aceites. $10
Toallas grandes $20
Sabanas. $18
Velas Aromáticas. $7
Toallas pequeñas $5
Pistola de percusión $100
Alcohol. $7
Mascarillas. $5
Compresas frías. $15
Compresas calientes. $15
Total. $382
Elaborado por (Acuña, 2021)
77
CAPITULO lV
PROPUESTA.
4.1 Titulo.
Elaborar un plan de técnicas de masajes terapéuticos aplicables para
personas que padecen de artrosis.
4.2 Objetivo General.
Aplicar las técnicas de masajes terapéuticos con el objetivo de disminuir la
rigidez articular y dolor muscular en personas que padecen de artrosis.
Objetivos específicos.
Reducir la ingesta de medicamentos.
Recuperar el rango articular mediante la terapia manual de manera
asistida.
Evaluar el estado en el que se encuentra el paciente después de
cada sesión de masaje.
4.3 Elaboración.
Se desarrollo un cronograma que detalla, los masajes terapéuticos por 3
meses el cual se subdivide en 4 semanas por mes, los masajes se
realizaron los 5 días de lunes a viernes dando el día miércoles como
descanso activo para socializar y aclarar dudas existentes sobre el masaje
terapéutico. Cada paciente será identificado por un color asignado, las
sesiones de masajes se realizarán 2 veces por semana.
78
Como tratamiento no farmacológico es recomendable, realizar ejercicios
terapéuticos y masajes terapéuticos ambas ayudaran a disminuir el dolor
muscular aumentara el grado de movilidad articular
La duración de la sesión de masajes es de 60 minutos, con variantes
dependiendo del paciente, ya que algunos pacientes manifestaron que solo
querían masajes en el tren inferior debido a que su problema de artrosis se
localizaba en zonas del tren antes mencionado. Para aquello el masaje
parcial será de 30 minutos.
La presión del masaje no debe ser alta y las técnicas se realizarán de
manera lenta y pausada, se debe utilizar aceites hipoalergénicos, para
evitar cualquier tipo de complicaciones en la piel del paciente.
Técnicas a aplicar.
Crioterapia
Reflexología podal
Drenaje linfático.
Roce, fricción, amasamiento, percusión.
Terapia manual.
Pistola de percusión.
79
Elaborado por (Acuña, 2021)
L M M J V L M M J V L M M J V L M M J V L M M J V L M M J V L M M J V L M M J V L M M J V L M M J V L M M J V L M M J V
PACIENTE 1
PACIENTE 2
PACIENTE 3
PACIENTE 4
PACIENTE 5
PACIENTE 6
PACIENTE 7
Semana 4
Mes 2
Semana 1
Mes 3
Semana 2 Semana 3 Semana 4Semana 1 Semana 2 Semana 3
D
E
S
C
A
N
S
O
P1
P2
P3
P4
P5
P6
P7
P1
P2
P3
P4
P5
P6
P7P3
P1
P2
P4
P5
P6
P7P3
P4 P4
P1P1P5D
E
S
C
A
N
S
O
P1P5
P2P6 P2P6
P3
P4 P4
P3 P7
P4 P4
P1 P5
P3 P7
P5D
E
S
C
A
N
S
O
P1 P5
P2 P6 P2 P6
P3 P7
D
E
S
C
A
N
S
O
P1 P5
P2 P6 P2 P6
P7
Mes 1
Semana 1 Semana 2 Semana 3 Semana 4
P3 P7P7 P3P7
P6
P7
D
E
S
C
A
N
S
O
P1
P2
P4
P5
P4 P4
P1 P5D
E
S
C
A
N
S
O
P3 P7
D
E
S
C
A
N
S
O
P1 P5
P2 P6 P2 P6
P3 P7 P3
P1 P5
P3 P7
P4 P4
P1 P5P1 P5
P2 P6 P2 P6
P7
P4 P4
P1P5D
E
S
C
A
N
S
O
P3P7
D
E
S
C
A
N
S
O
P1 P5
P2 P6 P2 P6
P3 P7 P3 P3P7
P4 P4
P1 P5P1P5
P2P6 P2P6
P7
P4 P4
P1P5D
E
S
C
A
N
S
O
P3P7
D
E
S
C
A
N
S
O
P1 P5
P2 P6 P2 P6
P3 P7 P3 P3P7
P4 P4
P1P5P1P5
P2P6 P2P6
P7
P4 P4
D
E
S
C
A
N
S
O
P1P5
P2P6 P2P6
P3P7 P3
80
Reflexología Podal.
Objetivo:
Conseguir una respuesta
positiva en órganos o
sistemas que no poseen un
correcto funcionamiento.
Descontracturar y relajar
músculos
Ayudar a reestablecer el
equilibrio entre las estructuras
del cuerpo (músculos,
sistemas huesos).
Descripción
Antes de realizar el masaje colocar los pies en agua tibia y
dejar reposar durante aproximadamente 10 minutos
El paciente se ubica de cubito supino, aplicar el aceite en
las manos, se empieza a masajear uno de los pies, siempre
con ambas manos., los masajes serán de manera circular
en los puntos reflejo, aumentando la presión de manera
progresiva observando siempre los gestos del paciente
terminado el masaje se procede a retirar el aceite y se
procede a realizar el masaje en el otro pie.
Materiales.
Camilla.
Aceite.
Toallas.
Desinfectante
(alcohol)
Música Relajante.
Sabanas.
81
Reflexología Podal.
82
Reflexología Podal.
83
Crioterapia.
Objetivo:
Mediante este método (frio) se
busca un efecto analgésico,
disminuyendo el dolor,
aumentando el riego sanguíneo la
crioterapia es de gran importancia
para tratar inflamaciones en
articulaciones.
Descripción
La ubicación del paciente será de cubito supino,
para aplicar la compresa en las zonas de las
articulaciones que padecen de dolor ( rodilla y
tobillo), La ubicación del paciente será de
cubito prono, para aplicar la compresa en la
zona de dolor ( zona lumbar).
Las compresas deben estar muy frías, se puede
utilizar toallas húmedas, hielo o compresas con
gel.
En caso de aplicar hielo, se debe aplicar sobre
2 capas protectoras sobre la piel, con una
duración de 4 minutos, se debe realizar de 3 a
4 repeticiones.
Materiales.
Camilla.
Aceite.
Toallas.
Desinfectante
(alcohol)
Música
Relajante.
Sabanas.
Compresa fría.
84
Crioterapia.
85
Drenaje Linfático.
Objetivo:
Reactivar la circulación linfática.
Reducir inflación a causa de
retención de líquido.
Mejorar la circulación sanguínea.
Aporta un efecto relajante en el
sistema nervioso.
Descripción.
La ubicación del paciente será de cubito
supino, empezando a realizar el drenaje
linfático desde el tren inferior, comenzando
por los pies, las piernas, luego se procederá
a realizar el drenaje linfático en el tren
superior, comenzando por el torso, luego
los brazos y culminando con el drenaje
linfático facial
Materiales.
Camilla.
Aceite.
Toallas.
Desinfectante
(alcohol)
Música Relajante.
Sabanas.
86
Masoterapia.
Objetivo:
Acelera el
metabolismo.
Relaja y renueva los
músculos, evitando y
aliviando fatigas
musculares.
Mejorar la circulación
sanguínea.
Controlar dolor en
artrosis, neuralgias,
espasmos
musculares etc.
Descripción.
La ubicación del paciente será de cubito supino,
empezando a realizar las técnicas del masaje
desde el tren inferior, comenzando por los pies,
las piernas, luego se procederá a realizar el
masaje en el tren superior, el torso, luego los
brazos y culminando con la cabeza, luego el
paciente se ubicará en posición de cubito prono
y se procede a realizar las diferentes técnicas de
masaje en el mismo orden.
Materiales.
Camilla.
Aceite.
Toallas.
Desinfectante
(alcohol)
Música
Relajante.
Sabanas.
87
Técnica de roce.
Roce.
Por medio de esta
técnica, se inicia y
se culmina la
sesión de masaje
La ejecución de esta
técnica consiste en
deslizar la mano
sobre la piel de forma
lenta para lograr el
calentamiento de los
tejidos, se debe
aplicar movimientos
largos, lentos y
rítmicos.
Efectos.
Eleva la temperatura
cutánea.
Produce
vasodilatación.
Disminuye la
contractura muscular.
Modalidad.
Superficial:
Predomina el efecto
relajante de manera
general.
Profunda:
Se realiza en
movimientos lentos, y
se tiene en cuenta la
circulación de retorno.
88
Técnica de fricción.
Fricción.
Consiste en frotar los
tejidos en diferentes
direcciones, el cual la
mano será desplazada
sobre los tejidos más
profundos.
En la fricción las manos
avanzan suave y
libremente sobre las
superficies de los
músculos, los dedos
permanecen unidos
provocando una gran
estimulación sobre la
piel.
Efectos.
Eleva la temperatura
local.
Genera una afluencia
de la sangre arterial
en la zona masajeada.
Activa el tono de las
fibras musculares.
Modalidad.
Fricción en línea recta
con una mano en forma
de espiral.
Alternada, combinada.
Con la yema de los
dedos.
.
89
Técnica de amasamiento.
Amasamiento.
Es una de las
manipulaciones
principales de las
técnicas de masaje, a su
vez es una de las más
complejas a realizar.
Esta técnica consiste
en dar movimientos
simultáneos, rotación
de las manos en
círculos opuestos. En
el amasamiento las
manos no se
desplazan, se trata de
desplazar a los
músculos
Modalidad.
Se realizará un
amasamiento ordinario.
Amasamiento digito
palmar.
Amasamiento circular
doble.
Amasamiento en forma
de pinzas.
Amasamiento con los
antebrazos
Efectos
Elimina la fatiga
muscular.
Desecha elementos
tóxicos del organismo.
90
Técnica de percusión
Percusión.
Son golpes rítmicos
continuos sobre los
tejidos musculares.
Esta técnica se
realizará con ambas
manos alternándolas,
los golpes se lo
pueden aplicar con las
palmas, nudillos,
borde medial, yema de
los de los dedos y con
la mano abierta y/o
cerrada.
Modalidad.
Hay varias modalidades
de realizar esta técnica
Se puede realizar golpes
con puños, se puede
realizar una variante a
esta técnica el cual el
masajista realiza golpes
en su mano contraria el
cual esta debe estar
apoyada sobre la piel del
paciente.
.
Efectos.
Si el golpe es débil y no es
continuo se tendrá como
resultado la
vasoconstricción, si el golpe
es fuerte y continuo se
producirá la vasodilatación,
lo cual favorece al aumento
del tono muscular.
91
Técnica de masoterapia.
.
92
Técnica de masoterapia.
93
Terapia manual asistida.
Objetivo:
Recuperar el
movimiento de
las
articulaciones.
Aliviar el dolor
articular y
muscular.
Descripción.
La ubicación del paciente será de cubito supino, se
procederá a realizar lo siguiente:
Movimiento articular del tobillo por 10 segundos de 3 a 4
series.
Flexión y extensión de tobillo. Por 10 repeticiones de 3 a
4 series.
Flexión y extensión de rodilla por 10 repeticiones de 3 a 4
series.
Materiales.
Camilla.
Aceite.
Toallas.
Desinfectante (alcohol)
Música Relajante.
Sabanas.
94
Terapia manual asistida.
95
Terapia manual asistida.
96
Masajes con pistola de percusión.
Objetivo:
Disminuir la sobrecarga de los
isquiotibiales y cuádriceps.
Reducir el dolor muscular.
Activa la circulación,
aumentando el flujo
sanguíneo.
Reduce y elimina el ácido
láctico.
Elimina los puntos gatillo.
Descripción.
Como complemento de la
masoterapia, se aplicará el masaje
con la pistola de percusión en los
diferentes grupos musculares ya sea
cuando el paciente se ubique en
posición de cubito supino y/o cubito
prono. La aplicación no debe de
superar los 2 minutos por cada grupo
de músculos,
Materiales.
Camilla.
Aceite.
Toallas.
Desinfectante
(alcohol)
Música Relajante.
Sabanas.
Pistola de percusión.
97
Masajes con pistola de percusión.
98
4.4 CONCLUSIONES.
1. Luego de analizar las fuentes bibliográficas, de causas, efectos,
sintomatología, se llevó a cabo uno de los tratamientos no
farmacológicos de la artrosis y este es el masaje terapéutico, ya que
proporciona alivio al ser aplicado en las diferentes zonas donde el
paciente sufre de dolor.
2. Las técnicas de los masajes terapéuticos deben ser enfocados a las
necesidades de cada uno de los pacientes que padecen de artrosis,
es indispensable conocer en qué grado de la enfermedad se
encuentra el paciente, la movilidad de sus articulaciones, la
predisposición y la motivación que tengan para seguir el tratamiento
de las sesiones de masajes.
3. Se concluye que, a través de la implementación del masaje
terapéutico, y por medio de la terapia manual, se reducirá el dolor
muscular, la rigidez articular y se mantendrá el tono muscular, la
movilidad, y la flexibilidad en las articulaciones afectadas, ayudando
de esta manera a mejorar la calidad de vida del paciente que padece
de artrosis.
99
4.5 RECOMENDACIONES.
1. Se debe considerar la realización del tratamiento no farmacológico
como lo es el masaje terapéutico para personas que padecen de
artrosis, y así brindar un alivio a sus molestias originadas en las
articulaciones ya sea del ten inferior como del tren superior.
2. El profesional que llevara a cabo la sesión de masajes terapéuticos,
debe estar en preparación constante, actualizando conocimientos de
las técnicas que se pueden aplicar en las distintas patologías o
enfermedades existentes
3. Motivar al paciente y a sus familiares a seguir con el tratamiento de las
sesiones de masajes terapéuticos, ya que de esta manera se ayuda al
paciente a llevar una calidad de vida más favorable.
100
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https://es.wikipedia.org/wiki/Rigidez_articular
Anexos.
Encuesta realizada a personas que padecen de artrosis.
¿Conoce usted que es la Artrosis?
Si conoce No conoce ________
¿Conoce usted la causa por la que se produce dicha enfermedad?
Si conoce _________ No conoce ________
Actualmente ¿Se encuentra con meditación para disminuir los
síntomas de la artrosis?
Si _______ No _______
¿Le cuesta realizar flexión y extensión de las extremidades?
Mucho ________ Poco _______
¿En qué zonas del cuerpo padece más rigidez muscular y/o dolor
articular?
Tren Superior _______ Tren Inferior _______
¿Interfiere el dolor en sus actividades diarias?
Si _______ No _______
105
¿Ha recibido majases terapéuticos?
Si recibió _______ No recibió ______
Pacientes con artrosis realizando la encuesta.