RATICIDASINTEGRANTES:  CALDERON CONDORI ROSMARY HUALLPARA POMA SANDY CONCEPCION RODRIGUEZ BOLO CARLA ESTEFANY SALGADO LUNA FANY LIZETH SANJINEZ CALLISAYA DANIELA VARGAS PEREZ ANGELA

UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN ANDRESFACULTAD DE CIENCIAS FARMACEUTICAS Y

BIOQUIMICASQUIMICA FARMACEUTICA

TOXICOLOGÍA

OBJETIVOS

Describir las características generales de los raticidas estudiados

Enunciar los aspectos más importantes

para elaborar un diagnóstico

específico y adecuado en los casos de intoxicación

aguda por esas sustancias.

Enumerar los efectos

crónicos que pueden

presentar.

Establecer el tratamiento

médico adecuado en

casos de intoxicación

provocados por estas

sustancias.

Describir el proceso de absorción,

transformación y eliminación

de cada uno de ellos

INTRODUCCIÓN

Según los roedores han ido desarrollando resistencia a los rodenticidas existentes, hay una necesidad continua para desarrollar nuevos rodenticidas con un potencial tóxico más alto.

Los rodenticidas anticoagulantes son los compuestos más utilizados para el control de los roedores tienen una selectividad basada en las fisiología y en los hábitos de estos animales.

FUNDAMENTO TEÓRICO 

a)CLASIFICACIÓN

GRUPO NOMBRE GENERICO NOMBRE COMERCIAL

CUMARINASBrodifacum* Havoc, Klerart, Ratak Plus,

Talon

Bromadiona* Bromone, Contrac, Ratex, Ramortal

Cumaclor Famarin

Warfarina Ratoxin, Raticin, Rodees, Warfatodo

Cumatetralilo Racumin

INDANDIONASDifenacum* Ratak,Frunax-DS

Clorfacinona* Ratomet,Ramucide

Difacinona Ramik,Difacin, Ditrac

b) VIAS DE INGRESO AL ORGANISMO

•Las cumarinas, indandionas y otros anticoagulantes se absorben muy bien a través del tracto gastrointestinal a los pocos minutos de ser ingeridos

c) MECANISMO DE ACCIÓN

•Depresión de la síntesis hepática de factores esenciales para la coagulación de la sangre y que son dependientes de la vitamina K: Protrombina (Factor II), Factores VII, IX y X.

Actúan uniéndose al receptor proteico de la

membrana de los hepatocitos para la

vitamina K, impidiendo la incorporación de ésta al interior de la célula y por consiguiente de la síntesis de factores de

coagulación que dependen de ella: II, VII,

IX y X.

Aumento de la permeabilidad

capilar predisponiendo

a una hemorragia

interna.

Los efectos anticoagulantes sólo aparecerán

cuando se alcance un descenso

suficiente de los niveles de

dichos factores que dependerán

de su tasa individual de degradación.

d) MANIFESTACIONES CLINICAS

Graves: La hemorragia epidural

o subaracnoidea, adrenal, articular, retroperitoneal,

hemorragia pericárdica, pulmonar y hemotórax

Hemorragia - o ingestión continúa

en pequeñas cantidades

Los síntomas hemorrágicos

pueden aparecer varios días después

de la ingestión.

Gastrointestinales:

Vómitos, Calambres

abdominales Diarrea

Anorexia Náuseas

Otros: - Ictericia

- Hepatomegalia - Esteatorrea

- Orina naranja - Miocarditis- Leucopenia

- Parálisis conjuntivitis

- Reacciones de hipersensibilidad a la "carrera" rash

- Fiebre Dolor de cabeza.

CUADRO CLÍNICO DE

INTOXICACIÓN

•El efecto clínico empieza después de varios días debido a la larga vida 1/2 que tiene los factores de coagulación.•Ingesta oral ocasiona inicialmente náuseas y vómitos

• Luego de 36-48 h se inicia una diátesis hemorrágica, vomito con sangre, evacuaciones con sangre,etc.

• Intoxicación grave se produce por dosis repetidas o por dosis únicas masivas> 15g.

• Vigilancia por 48-72 horas

•A diferencia de los cumarinicos, las indandionas causan síntomas y signos de daño neurológico y cardiopulmonar en ratas de laboratorio, las que a menudo mueren antes de que se produzca la hemorragia. •Las indandionas son mas tóxicos en ratones.

e) DIAGNOSTICO

f) TRATAMIENTO

Si se sospecha que existe intoxicación aguda por plaguicidas, deben brindarse atención médica inmediata.

•Vigilar las vías respiratorias

a) Retirar cuerpos extraños, restos de vómitos y aspire secreciones.b) Si el paciente esta inconsciente colocar en posición de decúbito

lateral izquierdo.c) Vigilar la respiración, si esta deprimida adm. oxigeno húmedo a un

flujo de 4-6 L /min., o aplicar ventilación pulmonar asistida.

•Vigilar la función cardiovascular

a) Si presenta depresión cardiorespiratorio realizar maniobras de resucitación, monitoreo de funciones vitales.

b) Canalice vena para administrar: (solución salina isotónica, suero glucosado, etc.)

c) evitar el desequilibrio hidroeléctrico y administrar medicamentos tales como el diazepam para tratar las convulsiones.

Eliminación de la sustancia toxicaLo principal es Disminuir o evitar la absorción por medio de las medidas de contaminación y aumentar la eliminación de la sustancia toxica absorbida

•Vía inhalatoria

•Vía digestiva

•Lavado Gástrico

•Eméticos

•Antídoto: Vitamina K1 Fitomenadiona (Konakion); tiene una elevada afinidad por los receptores proteicos de la membrana de los hepatocitos

Cuando no se disponga el carbón activado ni se cuente con los medios adecuados para realizar el lavado gástrico y si el paciente está consciente, se puede recurrir a la inducción del vómito

Lavar con sol. salina isotónica, o agua corriente con una cant. de líquidos no < de 5 L. en adultos hasta que el líquido salga claro y sin olor a tóxico.

Si el paciente esta consciente administrar carbón activado

Retirar al individuo del sitio de exposición y trasladarlo a un lugar ventilado y administrar oxigeno

Tratamiento sintomático

Convulsiones

• Si se presentan convulsiones, se administra diazepam. Adultos y menores de 12 años 10mg en el adulto repitiendo la dosis c/ 5 min. hasta controlar la convulsión, con un máximo de tres dosis.

Anemia• Si hay hemorragia

grave realizar trasfusiones de sangre o administrar plasma fresco.

• Determinar el INR y el tiempo de protrombina periódicamente para ajustar el tratamiento.

• Se debe tratar con sulfato ferroso para tratar la anemia.

Analgésicos

• Para el dolor asociado con las lesiones de la boca, faringe, esófago, etc.. Es necesario administrar morfina.

• Los enjuagues bucales, líquidos fríos o tabletas anestésicas pueden ser de utilidad para aliviar el dolor.

g) OTRAS MEDIDAS

Siempre que se pueda se debe solicitar la etiqueta y una muestra del toxico.

METODOS ANALITICOS

Pruebas de laboratorio

Las pruebas pueden dar resultados normales aún después de 72 hrs. de la ingestión, por tanto su determinación debe realizarse a las 24, 48 y 72 horas:

a) Tiempo de protombina.b) Índice internacional normalizado (INR): prolongado.c) Tiempo de coagulación: prolongado.d) Citoquímico de orina.e) Heces.

Es el tiempo de coagulación extrínseco del plasma El tiempo de protombina se prueba para evaluar trastornos de la coagulación sanguínea, sangrado .

                       

Técnica:

En 2 tubos de hemólisis introducir 0,2 ml de solución de     tromboplastina previamente incubando de 10 a 15 minutos a 37 º.

A cada uno añadir 0,1 ml de plasma en plaquetas problema y testigo, al mismo tiempo que se dispara el cronómetro.

Anotar el tiempo en segundos que tardo en aparecer el coágulo.

Cálculos:

Si la tromboplastina es  adecuada el valor correspondiente al plasma testigo está entre 12 – 14 seg

a) TIEMPO DE PROTOMBINA.

Es una forma estandarizar los valores obtenidos a través del tiempo de protombina . Se usa principalmente para el seguimiento de pacientes bajo tratamiento anticoagulante.

Los resultados (en seg) para un tiempo de protrombina a un individuo

normal varía dependiendo del tipo de sistema de análisis se realiza.  

b) ÍNDICE INTERNACIONAL NORMALIZADO (INR): PROLONGADO.

Es el tiempo que tarda en coagular la sangre recién extraída. evalúa en términos generales: el fibrinógeno y el número y calidad de las plaquetas.

Equipamiento a utilizar: jeringa de extracción, aguja para la punción venosa, el médico o técnico deberá contar con un cronómetro y un baño de agua caliente a 37 grados Cº. 

c) TIEMPO DE COAGULACIÓN: PROLONGADO

Se puede encontrase hematuria (sangre en la orina). 

RECOLECCIÓN   

Niños o adultos: orina 

ALMACENAMIENTO  Temperatura ambiente: 1 hora;

Refrigerada: 24 horas

UTILIDAD 

Para el estudio de anormalidades de la orina, diagnóstico y manejo de las enfermedades renales.

INFORMACIÓN TÉCNICA   

MICROSCOPIA:

La Cristaluria es frecuentemente observada en las muestras de orina almacenadas a temperatura ambiente. para el diagnóstico y la evaluación de hematuria, o ingestión de toxinas.

d) CITOQUIMICO DE ORINA

Presencia de melenas (HECES CON SANGRE)

RECOGIDA DE LA MUESTRA

Para adultos:

Recoger las heces con la ayuda de un envoltorio plástico.

Luego se coloca la muestra en un recipiente limpio.

d) HECES

TOXICIDAD:RODENTICIDAS INORGÁNICOS

sulfato de talio

Ingresa por vía oral y dérmica, se distribuye por el riñón y el hígado, por donde también se excreta.

la dosificación letal :10 y 15 mg/Kg. Actúa como toxina celular, inhibiendo

las enzimas que tienen grupo sulfidrilos(SH).

Los primeros síntomas son: dolor abdominal, náusea, vómito, diarrea, estomatitis y salivación.

A nivel CVR.-puede aparecer hipertensión, edema alveolar y dificultad respiratoria hasta llegar al coma y la muerte.

El talio se puede medir en el suero, orina y el cabello.

Tratamiento

Se lo trata con carbón activado.

fósforo amarillo

Es un agente corrosivo que daña todos los tejidos con los que entra en contacto, incluyendo la piel y la capa intestinal.

Después de la ingestión, incluyen vómito severo y dolor ardiente de garganta, el pecho y el abdomen.

Otros síntomas son: El shock, el paro cardiorrespiratorio y la muerte(a dosis altas)

La tercera etapa de intoxicación subsigue con señales sistémicas que indican lesión severa del hígado, miocardio y cerebro. Esto se debe al gas fosfamina, formado y absorbido en el intestino.

TOXICIDAD:RODENTICIDAS INORGÁNICOS

FOSFURO DE ZINC

EL zinc en el intestino produce vómito, lo que representa un efecto protector para el organismo, sin embrago puede producirse fosfamina y absorberse con el zinc.

La inhalación de gas fosfamina debido al uso inapropiado de rodenticidas produce edema pulmonar y daño cardiaco entre otras complicaciones.

La luminiscencia del vomito o de las heces es ocasionalmente una característica de la intoxicación por fósforo.

TratamientoCuando la intoxicación ha ocurrido por vía dérmica se debe cepillar o raspar el fósforo que esté sobre la piel. Lavar las quemaduras de la piel con abundante cantidad de agua, si el área quemada está infectada cubrir con una crema antibacteriana.

FOSFURO DE ZINC

CONCLUSIONES

Se ha llegado a la conclusión de que el raticida es un elemento toxico muy peligroso para la salud, que al ingerirlos causa efectos secundarios muy graves que pueden alcanzar la muerte de la persona.

 Es fundamental saber que los raticidas son productos tóxicos, por lo cual si se tienen mascotas o niños su implementación puede ser un dolor de cabeza. Tal vez sea necesario buscar otro tipo de control o colocarlos donde nuestros niños o mascotas no los alcancen, y para los lugares que más frecuentan.

GRACIAS POR SU ATENCION!!!