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República Bolivariana de VenezuelaUniversidad Nacional Experimental
“Francisco de Miranda”Aprendizaje Dialógico interactivo
Área: Ciencias de la SaludCátedra: Microbiología I
Santa Ana de Coro, noviembre 2016
Bachilleres:Marín AngélicaC.I: 25.977.294Lujano BrandoC.I:26.674.818Romero StefanyC.I: 25.723.499
Prof. MSc. Jesús A. Nuñez P.
MICOBACTERIA NO TUBERCULOSA
“MICOBACTERIA NO TUBERCULOSA”
Gomez.2009
Es la más comúnmente utilizada para referirse a las especies del genero mycobacteriun distintos de mycobacteriun tuberculosis y mycobacteriun leprae que puede ser patógenos para el ser humano produciendo las enfermedades conocidas como “micobacteriosis”. También se conocen como “micobacterias atípicas” y “micobacterias ambientales”. A medida que han evolucionado los métodos, la primera clasificación de 1959 por RUNYAN es considerada actualmente obsoleta, ya que se han identificado nuevas especies de micobacterias.
LAS MNT CARACTERÍSTICAS COMUNES
(Piersimoni, 2009)
• Son patógenos facultativos • No hay evidencia de transmisión persona – persona • Algunas especies de mnt son mundiales y otras tiene
una distribución geográfica restringida • El tratamiento es difícil y varia de acuerdo al
organismo y el sitio de la enfermedad • La patogénesis no esta del todo definida, esta
depende de la interacción entre microorganismo y la respuesta inmune del huésped.
Existen más de 140 especies de mnt. Ha habido un incremento dramático reciente tanto en el número de especies en general como en el número de especies clínicamente significativas
(Piersimoni, 2009)
Las mnt están ampliamente distribuidas en todo el mundo, se encuentran en el ambiente en muchos tipos de reservorio, incluyendo agua dulce, agua salada
(Piersimoni, 2008)
LAS MNT CARACTERÍSTICAS COMUNES
Las mnt responsables de enfermedad pulmonar depende del área geográfica y la población estudiada
(Taiwo, 2010)
En 44% de los pacientes con enfermedad por mnt tienen enfermedad pulmonar preexistente
(Bodle, 2008)
LAS MNT CARACTERÍSTICAS COMUNES
PATOGENIA
El genero Mycobacterium incluye a más de 100 especies, solo una parte de las cuales son consideradas como patógenas. Las infecciones causadas por micobacterias no tuberculosas (MNT) representan entre el 0.5 y el 30% del total de las enfermedades en humanos ocasionadas por micobacterias, destacando la participación etiológica
Las MNT han sido reconocidas como agentes etiológicos de infecciones pulmonares y extrapulmonares, implicando en este último caso a glándulas linfoides, piel, huesos, tejidosblandos o heridas; comunmente, sus patologias presentan diversas sintomatologias
Enfermedad de Crohn, adenitis, enfermedad diseminada, enfermedades nosocomiales, infecciones de piel hueso y tejidos blando.
Indian J Med Res, 2004; 120: 290-304. _x0000_vira VARIOS Gac Méd Caracas 2007;115(4):325-334_x0000_
EPIDEMIOLOGÍA DE LA INFECCIÓN POR ESTAS MICOBACTERIAS EN EL MUNDO, VENEZUELA Y FALCÓN
Actualmente, las enfermedades producidas por micobacterias atípicas, no son de declaración obligatoria, con lo que las cifras de incidencia o prevalencia son puramente orientativas
En general, existe una mayor incidencia en climas cálidos. De forma específica existen varios estudios en diferentes partes del mundo. Las series más amplias están basadas en trabajos realizados en Estados Unidos
“Estado actual de la lucha antituberculosa en Venezuela” Drs. Felipe Martín Piñate, José M. Avilán RoKatoch V.M.: Review article Panel Foro 2007VARIOS Gac Méd Caracas 2007;115(4):325-334_x0000_
EPIDEMIOLOGÍA DE LA INFECCIÓN POR ESTAS MICOBACTERIAS EN EL MUNDO, VENEZUELA Y FALCÓN
En el quinquenio 1999-2003, la tasa promedio de mortalidad por todas las formas de tuberculosis, por cien mil habitantes, fue de 2,8 para todo el país, oscilando entre tasas de 4 y 5,7 (Distrito Capital, Vargas, Delta Amacuro, Portuguesa, Monagas y Amazonas) en el extremo superior y tasas entre 1,9 y 0,6 (Anzoátegui, Aragua, Carabobo, Mérida, Falcón y Nueva Esparta), en el extremo inferior
Tasas de mortalidad promedio (1999-2003) de tuberculosis todas formas, según entidades federales.
El incremento está ligado a la pobreza, las condiciones socioeconómicas y la presencia de casos bacilíferos en la comunidad
Es una enfermedad que debe ser denunciada a las autoridades sanitarias. El problema actual está representado por la tuberculosis multi-resistente a las drogas antituberculosas
“Estado actual de la lucha antituberculosa en Venezuela”Drs. Felipe Martín Piñate, José M. Avilán RoKatoch V.M.: Review article Panel Foro 2007
EPIDEMIOLOGÍA DE LA INFECCIÓN POR ESTAS MICOBACTERIAS EN EL MUNDO, VENEZUELA Y FALCÓN
“Estado actual de la lucha antituberculosa en Venezuela”Drs. Felipe Martín Piñate, José M. Avilán RoKatoch V.M.: Review article Panel Foro 2007
Contenido: 19 de enero de 2006Versión del inglés revisada por: D. Scott Smith, M.D., MSc, DTM&H, Chief of Infectious Disease & Geographic Medicine, Kaiser Redwood City, CA & Adjunct Profesor Adjunto, Stanford University. Review provided by VeriMed Healthcare Network.Traducido por: DrTango, Inc.
Los exámenes para diagnosticar esta infección abarcan:
CULTIVO
CULTIVO DE ESPUTO
BIOPSIA
RADIOGRAFíA DE TÓRAX
MÉTODOS DE DIAGNÓSTICOS
RADRIOGRAFÍAS DE TÓRAX
LOS HALLAZGOS EN LA RADRIOGRAFÍA DE TÓRAX SON INESPECÍFICOS, YA QUE TIENE SIMILITUDES CON OTRAS ENFERMEDADES COMO TUBERCULOSIS, SARCOIDOSIS
LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX NO ES UN MÉTODO SENSIBLE
E. SHEKELLE. AGRAWAL,2011
MÉTODOS DE DIAGNÓSTICOS
SON NECESARIAS VARIAS PRUEBAS DE ESPUTO TOMADAS EN DIFERENTES DÍAS, POR LO MENOS UNA SEMANA DE DIFERENCIASE. SHEKELLE, GRIFFITCH, 2007
EN LOS PACIENTES QUE NO PRODUCEN ESPUTO, ESTE SE PUEDE INDUCIR CON NEBULIZACIÓN CON SOLUCIÓN SALINA PREVIA A LA EXPECTORACIÓN, O REALIZAR UNA BRONCOSCOPIA O LAVADO BRONQUIAL Y LA TOMA DE BIOPSIA EN ALGUNOS CASOSE. SHEKELLE, GRIFFITH, 2007
MÉTODOS DE DIAGNÓSTICOS
CULTIVO DE ESPUTO
BIOPSIA
EN OCASIONES ES NECESARIA LA ASPIRACIÓN POR PUNCION O LA BIOPSIA QUIRÚRGICA. LAS TORUNDAS O HISOPOS NO SON RECOMENDADOS YA QUE A MENUDO, EL MATERIAL OBTENIDO ES ESCASO E INADECUDO Y TAMBIÉN ESTÁ SUJETO A DESECACIÓN, DISMINUYENDO LA OPORTUNIDAD DE RECUPERAR A LA MICOBACTERIA NO TUBERCULOSA
E. SHEKELLE, RIFFITCH, 2007
SI SE LLEGA A USAR UNA TORUNDA, ESTA DEBE ESTAR SATURADA DE FLUIDOS PARA UNA CANTIDAD SUFICIENTE DE MUESTRA PARA CULTIVO. CUANDO LA MUESTRA ES DE TEJIDO NO DEBE DE ENVOLVERSE EN GASA O DILUIRSE EN LÍQUIDO. SIN EMBARGO, SE PUEDE SUMERGIR EN POCA CANTIDAD DE SOLUCIÓN SALINA PARA EVITAR EL SECADO EXCESIVO
E.SHEKELLE, GRIFFITH, 2007
MÉTODOS DE DIAGNÓSTICOS
CULTIVOSiempre debe realizarse, ya que es más sensible, pudiendo detectar 10 bacterias/ml de muestra clínica digerida y concentrada. Normalmente es necesario para la identificación y permite asegurar, si hay negativización, la curación del paciente.En la mayor parte de los laboratorios de microbiología se dispone de dos tipos de medios (sólidos y líquidos) cuya combinación, da una mayor sensibilidad diagnóstica
Micobacterias AtípicasAtypical mycobacteria.Fernando Valdésa, Ana Cidb Vol 95. Núm 6. Julio 2004 Unidad de Microbiología. Hospital da Costa. Burela. Lugo. España
MÉTODOS DE DIAGNÓSTICOS
Identificar, diagnosticar y tratar rápidamente a individuos con enfermedad micobacterina no tuberculosa. Contar con establecimientos para la detección de casos y el tratamiento de enfermos infecciosos y así aminorar la transmisión.
En zonas de elevada incidencia, el examen de esputo por análisis microscópico directo (y por cultivo, cuando sea posible) de las personas que acuden a los servicios de salud por tener síntomas pulmonares. En muchas situaciones, la microscopia directa puede ser el método de localización de casos más eficaz en relación con el costo, y constituye la prioridad mayor en los países en desarrollo
Correspondencia: Fernando Valdés. Unidad de Dermatología. Hospital da Costa. Rafael Vior, s/n. 27880 Burela. Lugo. España. [email protected] Recibido el 27 de enero de 2004. Aceptado el 28 de abril de 2004.
MÉTODOS DE CONTROL Y MEDIDAS PREVENTIVAS
Establecer programas de prevención en todas las instituciones en que se suministre atención clínica, o donde puedan congregarse personas infectadas por el VIH (como hospitales, instituciones donde se ejecuten programas de tratamiento de toxicómanos, instalaciones correccionales y albergues para personas sin hogar), o en ambos contextos
Aislamiento: la mejor forma de controlar la infectividad del paciente es por medio de farmacoterapia rápida y específica, con la cual suele lograrse la negativización del esputo en el término de cuatro a ocho semanas. El tratamiento intrahospitalario es necesario únicamente para los pacientes con enfermedad grave y para aquellos cuyas circunstancias médicas y sociales impidan el tratamiento en el hogar.
Correspondencia: Fernando Valdés. Unidad de Dermatología. Hospital da Costa. Rafael Vior, s/n. 27880 Burela. Lugo. España. [email protected] Recibido el 27 de enero de 2004. Aceptado el 28 de abril de 2004.
MÉTODOS DE CONTROL Y MEDIDAS PREVENTIVAS
No es necesario aislar a los pacientes cuyos esputos son bacteriológicamente negativos, que no tosen y que reciben quimioterapia adecuada (basada en la susceptibilidad sabida o probable a fármacos y en una clara respuesta clínica al tratamiento).
Desinfección concurrente: es necesario mantener, como norma regular y sistemática, las prácticas adecuadas del lavado minucioso de las manos y el aseo en el hogar. No existen precauciones especiales para la manipulación de objetos (platos, ropa sucia y de cama, prendas de vestir y efectos personales). La descontaminación del aire puede lograrse por ventilación, medida complementada por la aplicación de luz ultravioleta.
Correspondencia: Fernando Valdés. Unidad de Dermatología. Hospital da Costa. Rafael Vior, s/n. 27880 Burela. Lugo. España. [email protected] Recibido el 27 de enero de 2004. Aceptado el 28 de abril de 2004.
MÉTODOS DE CONTROL Y MEDIDAS PREVENTIVAS
GRACIAS