Dr. Santiago Haro Villareal

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE

BAJA CALIFORNIAFACULTAD DE MEDICINA

Propedéutica ITema: Respiración

Grecia Carmín Rodríguez

Proceso fisiológico vital para los organismos aeróbicos en el que se da un intercambio gaseoso con su medio ambiente en el que se capta oxígeno y se desecha bióxido de carbono.

RESPIRACION

Inspección: Inspección

somática general

Inspección local estática

Inspección local dinámica

SEMIOLOGIA

Examen de: Actitud Facies AdenoideaDisneicaTosferinas Constitución Estado de

nutrición Piel y faneras.

INSPECCION SOMATICA GENERAL:

Tórax en reposo. Involuntaria.Buena luz. Ambiente silencioso.

Tórax posterior: paciente sentado, brazos a los costados o cruzados en el frente.

Tórax anterior: paciente sentado o en decúbito dorsal con los brazos a los costados

Exploración estática de tórax

Mal formaciones del torax:

Frecuencia Ritmo

Amplitud Simetría

INSPECCION LOCAL DIANAMICA

Consiste en la sucesión ritmica y fluida de los movimientos de inspiracion y de espiracion sin que se puedan percibir intervalos entre el final del uno y comienzo del otro.

RESPIRACION NORMAL

• Propio del sexo masculino

• Se da en la parte inferior del tórax y el abdomen

Toracoabdiminal

• Propio del sexo femenino

• Se desplaza la parte superior del tórax

Costal superior

TIPOS DE RESPIRACION

TÉCNICA DEL EXAMEN DE LA

FRECUENCIA RESPIRATORIAObservación

Auscultación

Palpación

Debe tratar de minimizar la interferencia que puede falsear el resultado.

Si el individuo está dormido, puede contar la FR antes de evaluar los demás signos vitales.

Los movimientos respiratorios se pueden visualizar o pueden sentirse.

La visualización consiste en observar cómo el pecho se eleva y desciende.

La observación táctil consiste en observar su mano colocada gentilmente sobre el pecho del sujeto, que asciende y desciende junto con los movimientos respiratorios.

EDAD (AÑOS) FRECUENCIA (RESPIRACIONES/MINU

TO)

Recién nacido 44

5 26

15-20 20

20-25 18

25-30 16

40 en adelante 18

Causas por las que varia:• Esfuerzos físicos• Excitaciones psíquicas• El trabajo digestivo• El tono vegetativo del

sujeto• La edad

VALORES DE RESPIRACION

TRASTORNOS DEL RITMO RESPIRATORIO

RESPIRACION DE CHEYNE-STOKESSe produce por:

Afecciones vasculares del cerebro Insuficiencia cardiaca izquierda Neuropatías orgánicas: tumores,

meningoencefalitis, hemorragia cerebral, etc.

Respirar aire enrarecido de las grandes altitudes

Respiración profunda y ruidosa seguida de una pausa, y de una espiración rápida separada de un intervalo de la respiración siguiente. No muestra disnea.

Acidosis

Coma diabético

Coma urémico

RESPIRACION GRANDE DE KUSSMAUL

Consiste en breves pausas apneicas sucesivas pero en los periodos intermedios la respiración es regular y de profundidad normal.

Puede indicar lesión del centro respiratorio (meningitis, tumores, hematoma extradural).

RESPIRACION DE BIOT

Ocurre cuando hay fracturas costales múltiples en el que estas se deprimen hacia el tórax e interfieren en la expansión del pulmón.

RESPIRACION PARADÓJICA

Consiste en la sucesión alternada de una respiración grande y de otra pequeña.

Se observa en gente con desnutrición o caquécticos.

RESPIRACION ALTERNANTE

Respiraciones cada vez mas profundas hasta un cierto limite, a partir del cual disminuye la amplitud.

Después de un esfuerzo físico y prolongado.

RESPIRACION EN ESCALERA

RESPIRACION SUSPIROSA O DISFRÉNICA

Serie de inspiraciones profundas seguidas de una espiración rápida.

Personas con tensión emocional

RESPIRACION SUSPIROSA O DISFRÉNICA

La inspiración ruidosa y rápida se sigue de una espiración violenta.

Después de ejercicios físicos y de excitaciones psíquicas.

RESPIRACION JADEANTE