“LARINGITIS AGUDA”

LARINGITIS AGUDA:DEFINICION:

• INFLAMACIÓN AGUDA DE LA MUCOSA LARÍNGEA O LARINGOTRAQUEAL.

• En el niño tiene un tropismo subglótico y afecta sobre todo la función respiratoria.

• En el adulto, la inflamación afecta el vestíbulo y la hendidura glótica, afectando sobre todo la función fonatoria.

LARINGITIS AGUDA:

DE CARÁCTER BENIGNO PERO:

a) Toda laringitis aguda que se prolongue más de 8-10 días debe ser reconsiderada para delimitar con seguridad el origen de la disfonía.

b) Puede presentar complicaciones graves, sobre todo en las formas infantiles.

LARINGITIS AGUDA:

LARINGE NORMAL LARINGITIS AGUDA

LARINGITIS AGUDA:ETIOLOGIA: • Síntoma de resfriado, gripe,

bronquitis, sinusitis y otras infecciones respiratorias o alergias.

• Causada normalmente por un virus• Otras causas: LOS PÓLIPOS LARÍNGEOS LA PARÁLISIS LARÍNGEA. LOS CAMBIOS PREMALIGNOS DE LA

MUCOSA VOCAL. LOS TUMORES MALIGNOS. LAS ALERGIAS Y EL TRAUMA.

RINOVIRUS

VIRUS INFLUE

NZA

PARAINFLUENZA

ADENOVIRUS

LARINGITIS AGUDA:

SÍNTOMAS Y SIGNOS: • Ronquera, tos perruna, la afonía y el estridor. • La temperatura aumenta sólo ligeramente y rara

vez alcanza los 39-40ºC. • Otros: dificultad para tragar, dolor de garganta,

una voz que se debilita conforme avanza el día, garganta que se siente seca, ganglios linfáticos o glándulas inflamadas en el cuello, párpados caídos en un lado.

LARINGITIS AGUDA:

CLASIFICACIÓN: • LARINGITIS AGUDAS EN EL ADULTO:

– LARINGITIS CATARRAL.– LARINGITIS EDEMATOSA.

• LARINGITIS AGUDAS EN EL NIÑO:– LARINGITIS CATARRAL.– LARINGITIS ESTRIDULOSA O FALSO

CRUP.– LARINGITIS EDEMATOSA.

• a) LARINGITIS SUPRAGLÓTICA.• b) LARINGITIS SUBGLÓTICA.

LARINGITIS AGUDA:LARINGITIS AGUDAS EN EL

ADULTO:• Laringitis Catarral Es una inflamación aguda y benigna. Muchas veces son secundarias a una

lesión rinosinusal o rinofaríngea. Los agentes patógenos pueden ser

microbianos o más frecuentemente víricos.

Los síntomas son principalmente funcionales.

La Laringoscopía pone de manifiesto una laringe enrojecida en su totalidad, con cuerdas vocales flácidas.

LARINGITIS AGUDA:

• Laringitis Edematosa No es común pero puede resultar dramática su origen puede ser viral, alérgico o

infeccioso. se requiere el uso de antibióticos, aines y

muchas veces corticoides, considerando la posibilidad de hospitalizar al paciente,

Al examen se observa una epiglotis edematosa y enrojecida que a veces no permite ver el resto de estructura laríngea.

LARINGITIS AGUDA:LARINGITIS AGUDAS EN EL NIÑO: • Generalmente afecta a los niños pequeños, por lo

general menores de 4 años, afecta mas a niños que a niñas y se transmite a través de las secreciones respiratorias, por la tos o los estornudos.

• La enfermedad comienza 2 ó 3 días más tarde del momento del contagio.

• Síntoma más típico: tos "perruna.. Se acompaña de voz ronca, dolor de garganta y a veces de fiebre alta.

• La peor fase de la enfermedad dura 2 ó 3 días, aunque la tos, ya más blanda y moviendo secreciones, puede durar una o dos semanas más.

LARINGITIS AGUDA:

Laringitis Catarral.• Generalmente forma parte de un cuadro

catarral, pero más dramático teniendo en cuenta la dimensión de la glotis.

LARINGITIS AGUDA:

Laringitis Estridulosa. potencialmente grave, aparece tras una gripe o

proceso catarral con fiebre de 38°C.se inicia por la noche con tos seca, perruna, que

es el pródromo de la disnea, la inflamación y el edema se localizan a nivel de la parte inferior de la laringe.

El espasmo es responsable de los accesos de asfixia,

al examen se hallan tiraje supraesternal, respiración silbante, voz ronca, tos ruidosa.

No se presenta fiebre, la crisis cede después de media hora, pero puede repetirse.

LARINGITIS AGUDA:

Laringitis Edematosa.- Por el pequeño tamaño de la glotis un edema marcado puede dar serios problemas, pueden considerarse dentro de este grupo:• a) Laringitis supraglótica: la epiglotis aparece edematosa

"con hocico de tenca", se trata de una laringitis grupal.• b) Laringitis subglótica: se trata de un edema persistente en

la región subglótica debido a una infección vírica, el comienzo puede ser súbito o progresivo en el curso de un proceso gripal pasajero. La disnea es el síntoma principal con cornaje y a veces se agrava durante unos accesos paroxísticos, la voz es normal pero sí hay tiraje supra-esternal.

LARINGITIS AGUDA:

• DIAGNÓSTICO: • Cuadro clínico y el examen físico

(laringoscopio flexible).• Puede hacerse análisis de laboratorio

y tomar radiografías, pero a menudo no encuentran una causa específica.

LARINGITIS AGUDA:

• TRATAMIENTO: • Tratamiento sintomático: analgésicos antiinflamatorios,

descongestionantes, corticoides, suplementos de oxígeno hasta que el niño mejore.

• Evitar hablar es útil para la voz y para reducir la inflamación de las cuerdas vocales.

• Humidificadores pueden aliviar la sensación de aspereza que algunas veces se asocia con la laringitis.

• No fume y evite la exposición al humo.• Mantenga su casa bien humidificada.

GRAVEDAD SÍNTOMAS INTERVENCIÓN

CRUP LEVE •Dexametasona 0,15 mg/kg•Alta médica

CRUP MODERADO •Nebulización con L-epinefrina: 0,05 ml/kg (máx 5 ml)•Dexametasona 0,30 mg/kg o Budesonida inhalada 2 mg•Observación por 3-4 horas y alta o admisión hospitalaria

CRUP GRAVE •Nebulización con L-epinefrina: 0,05 ml/kg (máx 5 ml)•Dexametasona 0,6 mg/kg •Admisión en la unidad de terapia intensiva

Cuando existe sospecha de sobreinfección bacteriana aguda, se inicia tratamiento antibiótico con ampicilina 50 – 100 mg/día