experiencias del personal de enfermerÍa frente al …
TRANSCRIPT
EXPERIENCIAS DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA FRENTE AL PROCESO
DE SEPARACIÓN DE MADRES QUE DAN EN ADOPCIÓN A SUS HIJOS
DE UN MUNICIPIO DEL DEPARTAMENTO DE RISARALDA COLOMBIA
MARCELA ALTAHONA BARRERA
PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA
FACULTAD DE ENFERMERÍA
DEPARTAMENTO DE SALUD COLECTIVA
BOGOTÁ D.C.
2013
EXPERIENCIAS DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA FRENTE AL PROCESO
DE SEPARACIÓN DE MADRES QUE DAN EN ADOPCIÓN A SUS HIJOS
DE UN MUNICIPIO DEL DEPARTAMENTO DE RISARALDA COLOMBIA
MARCELA ALTAHONA BARRERA
Trabajo de grado
Requisito para optar por el título de Enfermera
Asesora:
DORA STELLA MELO H.
Enfermera, Magister en Salud Familiar y Atención Primaria
PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA
FACULTAD DE ENFERMERÍA
DEPARTAMENTO DE SALUD COLECTIVA
BOGOTÁ D.C.
2013
NOTA DE ACEPTACIÓN:
--------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------
Presidente del Jurado
---------------------------------------------------------
Jurado
---------------------------------------------------------
Jurado
---------------------------------------------------------
Bogotá, D.C Diciembre 2 de 2013.
Agradecimientos
Quisiera agradecer a Elisabeth Salazar por
ayudarme en la primera parte de mi tesis, a mi
familia por siempre estar ahí para mí en especial
a mi madre Ana Cristina Barrera por su
incondicional apoyo y a mi papa Hernando Cesar
Altahona por siempre ser la fuente de mi
admiración. Igualmente quiero agradecer a mi
asesora Dora Stella Melo por su grandísimo apoyo,
gracias por esta ahí
NOTA DE ADVERTENCIA
“La Universidad no se hace responsable por los conceptos emitidos por sus alumnos en sus trabajos de tesis. Solo velará por que no se publique nada contrario al dogma y a la moral católica y por que las tesis no contengan ataques personales contra persona alguna, antes bien se vea en ellas el anhelo de buscar la verdad y la justicia”.
CONTENIDO
INTRODUCCIÓN .................................................................................................. 6
1. ANTECEDENTES Y JUSTIFICACIÓN ............................................................. 8
2. OBJETIVOS .................................................................................................... 15
2.1 Objetivo general: ....................................................................................... 15
2.2 Objetivos específicos: ............................................................................... 15
3. DEFINICIÓN DE TÉRMINOS: ........................................................................ 16
3.1 Experiencia ................................................................................................ 16
3.2 Adopción .................................................................................................... 16
3.3 Proceso de separación .............................................................................. 16
3.4 Maternidad ................................................................................................. 16
3.5 Personal de enfermería ............................................................................. 16
4. MARCO TEÓRICO ......................................................................................... 17
4.1 Adopción .................................................................................................... 17
4.2 Marco Legal de la Adopción en Colombia ................................................ 19
4.3 Maternidad ................................................................................................ 22
4.4 Cuidado De Enfermería ............................................................................. 31
5. METODOLOGÍA ............................................................................................ 34
5.1 Instrumento. ............................................................................................... 34
5.2 Análisis de la información.......................................................................... 35
5.3 Técnicas de recolección. ........................................................................... 36
5.4 Aspectos éticos. ........................................................................................ 36
6. ANÁLISIS Y RESULTADOS ........................................................................... 38
6.1 Análisis de la Respuesta General del Grupo ............................................ 39
6.2 Análisis de las Experiencias de las Participantes. .................................... 40
6.3 Análisis de las Acciones y Conductas de las Participantes. ..................... 40
7.4 Análisis de Sentimientos y Sensaciones de las Participantes. ................. 41
7. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ................................................. 45
8. BIBLIOGRAFÍA ............................................................................................... 48
9. ANEXOS ......................................................................................................... 52
6
INTRODUCCIÓN
El presente trabajo de investigación y tesis, pretende como su nombre lo indica
analizar las experiencias del personal de enfermería frente al proceso de
separación de madres que dan en adopción a sus hijos, para ahondar en el
conocimiento empírico de las enfermeras y para brindar nuevas herramientas
para las enfermeras en formación.
De inicio en el trabajo se abordan de manera general los antecedentes,
internacionales y nacionales de la adopción.
Posteriormente se continúa con la justificación del trabajo en cuanto se aborda
el perfil y motivación de las madres que dan en adopción a sus hijos o madres
biológicas, desde la perspectiva internacional y nacional. Por último se realiza
un análisis bibliográfico de las reacciones del personal sanitario frente a estas
madres.
Este estudio se enmarca dentro de la investigación cualitativa, se utilizara el
enfoque particular de interpretación de relatos o narrativas, cuya finalidad será
describir las experiencias del personal de enfermería frente al proceso de
separación de madres que dan en adopción a sus hijos para así contribuir en la
formación holística de las enfermeras de la Pontificia Universidad Javeriana.
Durante el proceso investigativo de revisión bibliográfica, encontré que los
programas de enfermería están dirigidos a que las estudiantes de enfermería
sean capaces de interactuar y tomar decisiones cuando se planean y
desarrollan acciones de enfermería en situaciones de salud-enfermedad con
énfasis en los problemas ginecológicos, urinarios, obstétricos y las
implicaciones emocionales que sufre la mujer Colombiana, y las consecuencias
criticas o beneficios para sí misma, la pareja y la familia. Con esta formación la
estudiante estará en capacidad para ser y saber hacer el rol profesional
7
mediante la abstracción y el desarrollo de competencias cognoscitivas,
comunicativas, psico-afectivas en donde se apoya la utilización de modelos de
enfermería que apoyan el vinculo madre e hijo y la ética en relación con los
componentes interdisciplinar, profesional e investigativo, de acuerdo a Edy
Salazar de la Pontifica Universidad Javeriana (Salazar, 2004). Al igual se le
brinda a la estudiante conocimiento sobre la intervención en crisis en pacientes,
para que estos puedan brindar atención al proceso de duelo. La atención de
enfermería a la madre que da en adopción a su hijo no ha sido documentado
Los resultados de esta investigación evidencian que la enfermera se enfrenta al
proceso de adopción en la etapa del parto y posparto, situación a la que se
enfrenta de forma inadecuada en muchos casos, en donde esta puede entrar
en juzgamiento moral debido a la decisión de la madre que da en adopción a
su hijo.
8
1. ANTECEDENTES Y JUSTIFICACIÓN
La adopción es una manera distinta de formar familia, al recibir como hijo(a)
propio(a), a un (a) niño(a) que no lo es biológicamente. Su objetivo es velar por
el interés superior del niño o niña adoptada (a) y amparar su derecho a vivir y
desarrollarse en el seno de una familia que le brinde afecto y le procure los
cuidados tendientes a satisfacer sus necesidades espirituales y materiales,
cuando ello no le pueda ser proporcionado por su familia de origen(Chile, sin
fecha)
En las investigaciones realizadas respecto al tema se ha encontrado que la
mayoría de países pioneros en adopción se encuentran en Latinoamérica;
mencionamos países como: honduras, república dominicana, el salvador,
Colombia, ecuador, Brasil, Bolivia, Paraguay y Chile aunque también
encontramos que el continente europeo y asiático los precede en segunda
instancia. Y sin evidencia o registro se encuentran el continente norte
americano y el africano.
El Fondo de Naciones Unidas para la infancia indico que desde el año 1960 se
ha registrado un aumento constante del número de adopciones internacionales.
Dada la situación global de pobreza, miseria e inequidad que viven muchas
familias, ven en este proceso una solución a esta problemática. Para tener una
manera paralela a esa tendencia, se han aumentado y profundizado los
esfuerzos internacionales por garantizar que todas las adopciones sean lícitas,
tengan carácter transparente y no supongan la explotación de los niños, niñas y
familias involucradas en las mismas sino que estos se beneficien.
En Colombia desde 2006 la ley considera la adopción como una medida de
protección a través de la cual bajo la suprema vigilancia del estado se
establece de manera irrevocable la relación paterno-filial entre personas que no
la tienen por naturaleza (República de Colombia, 2006)
9
El panorama a nivel de Europa, tenemos que en España, en el periodo de
1997-2007 se adoptaron 35.585 menores. Esto supone ser el segundo país del
mundo en número de adopciones realizadas y el primer país del mundo en
términos relativos (12,3 adopciones por cada 100.000 habitantes) (Nuñez,
2009)
En Colombia según el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF) las
cifras revelan que 40 mil niños han sido dados en adopción (39.723 entre 1997
y 2011), de los cuales casi el 60% (23.428) se va al exterior, y sólo 40%
(16.540) se queda en hogares colombianos. Colombia es uno de los siete
países del mundo que más niños entrega en adopción internacional, junto con
China, Rusia y Corea. Actualmente, es el primer emisor en América Latina,
superado apenas por Haití en el 2010 a causa de su terremoto (El Diario del
Otún, 2012).
En el último año en el departamento de Risaralda fueron declarados en
adopción 324 menores de edad porque sus familias no los quisieron volver a
ver o no pudieron garantizarle sus derechos, como el de una vida libre de
violencia, de los cuales 100 niños son entregados cada año en adopción a
familias colombianas o extranjeras (El Diario del Otún, 2012).
Durante la revisión bibliográfica realizada se ejecuto un análisis de las madres
biológicas, en donde se entiende que, la madre biológica entrega a su hijo por
variadas motivaciones, y tras un largo y duro período de toma de decisiones,
culmina muchas veces con la entrega de su hijo en adopción. Sin embargo, el
proceso no termina con la entrega del niño.
La mayoría de estas madres son solteras (92,5%) y con más de un hijo
(65,2%), muchas de ellas han tenido historias de abandono, falta de protección
de sus padres, provienen de familias uni-parentales con graves conflictos
intrafamiliares, con necesidades materiales y morales no satisfechas, todo lo
10
cual conduce a un profundo daño afectivo que dificulta la relación con otros,
incluso con su propio hijo. Las motivaciones para la entrega de su hijo en
adopción son múltiples: económicas, incapacidad para asumir su rol de madre,
inmadurez emocional, falta de apoyo de su familia y del padre del niño, la
situación en que se produjo la concepción (por ej. violación, incesto), y otros
(Espinoza, Yuraszeck y Salas, 2004)
En la revisión de la literatura se encontró que las mujeres que dan en adopción
en argentina eran menores de 21 años y tres cuartas partes no había cumplido
25 años, la mayoría apenas tenía educación primaria o menos, eran
principalmente migrantes, empleadas del servicio domestico, solteras, un poco
más de la mitad tenía otros hijos y casi todas entregaban en adopción por
primera vez (Giberti, 2010).
También debido a los diferentes cambios en la economía en los países latino
americanos como Argentina, se ha visto el incremento de hogares en donde la
madre es cabeza de familia y principal proveedora generando que estas
familias sean más vulnerables a la sobre exigencia debido a lo que asume la
mujer en este nuevo rol, situación que propicia que muchas de estas madres
opten por dar en adopción a sus hijos (Aguilar, Compan, Garmendia y Valli, sin
fecha).
En cuanto a México el 25.3% de las madres biológicas eran analfabetas, y el
grado más alto de escolaridad registrado en esa muestra, era de cuarto grado
de primaria; el 50% trabajaba en el hogar, la otra mitad desempeñándose en
servicio domestico y como trabajadoras sexuales; 40% de ellas carecían de
vivienda propia o rentada; 60% eran solteras y 98% eran católicas (Guadiana,
1998).
Respecto a los motivos principales que tienen las mujeres para entregar a un
hijo en adopción (Giberti, Chavanneau de Gore y Taborda, 1994) encontraron
11
la falta de apoyo familiar, entre las más jóvenes, y el abandono del compañero
unido a la imposibilidad económica para asumir un hijo.
Por el contrario en Colombia, 286 mujeres al año terminan el proceso de
entrega en adopción. La mayoría está en un rango de edad de 21 a 25 años,
son solteras, desempleadas, con un promedio de escolaridad de secundaria
incompleta, proceden de Bogotá y el hijo o hija que entregan en adopción no es
el primero, adicionalmente, todas estas mujeres no se hicieron conscientes del
embarazo sino hasta el segundo trimestre de gestación, según Restrepo M. de
la fundación Pisingos (Villarreal, 2006).
Cifras del ICBF reportan que unos 40 mil niños han sido dados en adopción
(39.723 entre 1997 y 2011), de los cuales casi el 60% (23.428) se va al
exterior, y sólo 40% (16.540) se queda en hogares colombianos (Robledo,
2012).
En nuestra revisión bibliografía encontramos distintos trabajos de grado en
donde se manejo el tema de la maternidad y las madres que dan en adopción a
sus hijos, siendo estos trabajos enfocados en cómo vive este proceso la madre
biológica desde un punto psicológico emocional y como la sociedad influye en
fomentar distintos acosos para estas mujeres (Cabrera, Huertas, Rodríguez y
Sánchez, 2005).
También hayamos trabajos en donde la adopción se ve desde el margen
político como una medida de protección y en donde se excluye, y juzga de no
aptas para el rol de madres a estas mujeres (Molina, et al, 1999).
Este proceso de adopción involucra muchos aspectos psicológicos y
emocionales que influyen tanto en la madre biológica como en el niño o niña,
ya que es un proceso que conlleva a que la madre opte por proceso de
desvinculación desde que sabe que está embarazada. Este proceso es
entendido como una forma de duelo, el cual se refiere a un estado de aflicción
12
que se relaciona mas habitualmente con la muerte de un ser querido, aunque
se entiende al proceso de duelo como el conjunto de representaciones
mentales y conductas vinculadas con una pérdida afectiva (Bowlby, 1988)
Las reacciones de la madre biológica con respecto al proceso de
desvinculación pueden ser muy semejantes a lo descrito por Kübbler-Ross
para pacientes adultos enfrentados a la muerte: shock, negación, ira,
depresión, negación y aceptación: incluye además la sensación de pérdida de
control, culpa y sensación de ineficacia (Bauer y Bonanno, 2001). Las madres
biológicas cursan por todo este proceso, como mencionamos anteriormente
desde que saben que están en embarazo.
Para ahondar en este proceso de adopción hay que considerar que es el
concepto de maternidad, este concepto ha ido evolucionando a través de la
historia, influenciado por la cultura y la sociedad en donde lo que prima es que
la mujer es dada a la procreación y a la crianza dos características importantes
que definen y autoevalúan a una mujer a si esta no sea madre. Cabe destacar
que la crianza de los hijos en la edad moderna, considera de suma importancia
la presencia de la madre de forma exclusiva, al igual la madre contribuye al
desarrollo sano del hijo (Molina, 2006)
Estas madres, que entregan en adopción a sus hijos muchas veces solo se ven
como vientres productores de niños destinados a constituirse en hijos de
matrimonios que no logran concebir. Una vez que los niños o niñas fueron
entregados a las familias adoptantes, las instituciones que las recibieron se
desentienden de ellas (Giberti, Chavanneau de Gore y Taborda, 1994).
Como dice la señora María José Rosado (2005) “no se asocia decisión a la
maternidad. Es lo `natural`. De ahí que el aborto o la adopción sea tratado
como algo `contra la naturaleza` de la mujer ¡claro! No es pensable que sea
`contra la naturaleza` el rechazo de la paternidad como proyecto de vida por un
hombre. Sin embargo una mujer debe explicarse cuando decide no ser madre.”
13
Queda claro con el anterior comentario la inequidad de género que ha creado
la sociedad frente a este tema. La visión de una sociedad machista y patriarcal
con su doble norma imperante hace que se estigmatice a la madre y al padre
no. Por lo tanto es la mujer quien sufre a solas sin protección, incluso
institucional, las consecuencias relativas a un hijo que es de dos (Leus,
Avondet, Potrie y Alonso, 2012).
El juzgamiento social que viven estas mujeres, inicia debido a la decisión de
entregar al hijo(a) que implica desprenderse de él (ella), dejando al descubierto
el mito que se refiere al instinto materno. El estereotipo que asocia útero con
función materna, entendida como un valor de necesaria aparición en la mujer,
también este ocurre debido a que se cree que estas mujeres tienen un déficit
de amor materno; por ende se cree que estas mujeres no están realizando su
rol social de forma adecuada y por consiguiente se aíslan y rechaza sus
acciones (Giberti, Chavanneau de Gore y Taborda, 1994).
Tristemente no solo la sociedad juzga a estas mujeres, sino el propio personal
de salud hace lo mismo. En las salas de maternidad se puede observar
situaciones terribles por las que han tenido que pasar las madres de origen
(biológicas) cuando trasciende al resto de la población su decisión, siendo
sometidas a distintos tipos de violencia verbal y psicológica, muchas veces
sistemática. (Insultos, acoso, ofertas económicas) (Leus, Avondet, Potrie y
Alonso, 2012).
Desde los profesionales y técnicos también se ha visto dificultad en la
aceptación de las decisiones de estas madres. Con actitudes a veces bien
intencionadas pero mal orientadas que operan como violencia y las obliga a
esconder o cambiar su decisión como forma de protección. Por ejemplo,
intentar convencer para que no lo den en adopción… porque “un hijo es tan
lindo,”” es una bendición,” mostrárselos cuando expresaron su deseo de no
verlo o, por el contrario, boicoteando la intención el verlo cuando así lo
deseaban si cambiaron su decisión (Leus, Avondet, Potrie y Alonso, 2012).
14
Es durante todo este proceso que la enfermera tiene que tener un rol
importante para lograr una intervención adecuada a estas mujeres. Durante la
formación de profesionales de enfermería en el periodo de la gestación, parto y
puerperio en donde esta formación se basa en que la estudiante sea capaz de
interactuar y tomar decisiones cuando planea y desarrolla acciones de
enfermería en situaciones de salud-enfermedad con énfasis en los problemas
ginecológicos, urinarios, obstétricos y emocionales que sufre la mujer
Colombiana, y las consecuencias criticas o benéficas para sí misma, la pareja y
la familia. Con esta formación la estudiante estará en capacidad para ser y
saber hacer el rol profesional mediante la abstracción y el desarrollo de
competencias cognoscitivas, comunicativa, psico-socioafectiva en donde se
apoya la utilización de modelos de enfermería que apoyan el vinculo madre e
hijo y ética en relación con los componentes interdisciplinar, profesional e
investigativo (Salazar, 2004). Es aquí donde haya que la enfermera no está
preparada para enfrentar esta situación en donde se rompe el rol de fomentar
el vinculo madre e hijo.
Este es un tema que no se ha enfocado desde nuestro país y tampoco se ha
enfocado desde la intervención de enfermería para con estas madres, por
consiguiente este requiere de una mirada mucho más amplia para dar mejor
atención de enfermería a las mujeres que dan en adopción a sus hijos.
Para nuestra facultad de Enfermería es de suma importancia abarcar este
tema, debido a que una meta de la facultad es la educación de enfermeras de
forma integral que proporcionen cuidado de forma holística a todas las
personas durante todo su ciclo vital; por lo anterior estas madres sufren un
impacto en su vida y su ciclo que conlleva que el personal de enfermería
entienda, sin entrar a juzgar la situación de estas madres, para dar un cuidado
como aspira que sus estudiantes de enfermería den a todos los pacientes por
igual.
15
2. OBJETIVOS
2.1 Objetivo general:
Conocer las experiencias del personal de enfermería del departamento de
Risaralda, en el municipio de Santuario Colombia frente al proceso de
separación de madres que dan en adopción a sus hijos
2.2 Objetivos específicos:
Describir las acciones y conductas del personal de enfermería durante el
proceso de separación de las madres que dan en adopción a sus hijos o hijas.
Describir los sentimientos y sensaciones experimentadas por el personal
de enfermería durante el periodo en donde ocurre la separación de la madre
biológica y su hijo o hija.
Identificar la experiencia del personal de enfermería durante el proceso de
separación madres que van a dar en adopción a sus hijos o hijas.
16
3. DEFINICIÓN DE TÉRMINOS:
3.1 Experiencia: para este trabajo de investigación, este término se toma
como los individuos perciben y entienden el mundo.
3.2 Adopción: Es una medida de protección a través de la cual, bajo la
suprema vigilancia del estado, se establece, de manera irrevocable, la relación
paternal filial entre personas que no la tienen por naturaleza.
3.3 Proceso de separación: para este trabajo el proceso de separación se va
a tomar desde que la madre biológica decide dar en adopción a su hijo, este
proceso comienza desde que la madre se entera de que está embarazada o
durante el embarazo.
3.4 Maternidad: La maternidad es la representación cultural más complejo que
sobre el imaginario de la mujer se ha elaborado a lo largo de la historia del
pensamiento de occidente. Como concepto genérico, la mujer se relaciona con
la madre. Durante muchos siglos, ser madre ha implicado para la mujer
acceder a un estatus social determinado y, de esta manera, ha garantizado la
construcción de su identidad. Históricamente se contempla con una actividad
femenina, de mujeres debido a sus cuerpos y, por tanto, ligada a la naturaleza
(Schramm, 2007)
3.5 Personal de enfermería: Para esta investigación el personal de enfermería
corresponde a los enfermeros profesionales y al personal auxiliar de
enfermería.
17
4. MARCO TEÓRICO
4.1 Adopción
Según el servicio Nacional de menores de Chile y Colombia, la adopción es
una manera distinta de formar una familia, al recibir como hijo(a) propio(a), a
un(a) niño(a) que no lo es biológicamente. Su objetivo es velar por el interés
superior del niño(a) adoptado(a) y amparar su derecho a vivir y desarrollarse en
el seno de una familia que le brinde afecto y le procure los cuidados tendientes
a satisfacer sus necesidades espirituales y materiales, cuando ello no le pueda.
Desde el decenio de 1960 se ha registrado un aumento constante del número
de adopciones internacionales. De manera paralela a esa tendencia, se han
aumentado y profundizado los esfuerzos internacionales por garantizar que
todas las adopciones sean lícitas, tengan carácter transparente y no supongan
la explotación de los niños, niñas y familias involucrados en las mismas, sino
que les beneficien. En algunos casos, sin embargo, las adopciones no se han
realizado dando prioridad al interés superior de los niños, ya que los requisitos
impuestos y los procedimientos empleados no fueron suficientes para prevenir
las prácticas deshonestas. La persistencia de las debilidades sistémicas ha
dado lugar al secuestro y la trata de menores, a la coerción y la manipulación
de sus padres biológicos, a la falsificación de documentos y al soborno.
La Convención sobre los Derechos del Niño, que orienta las labores de
UNICEF, estipula claramente que todos los niños tienen derecho a crecer en un
entorno familiar, y en la medida de lo posible, a conocer a sus familias y a ser
criados por ellas. Debido a ello, así como a la importancia y al valor que tiene la
familia en la vida de los niños, las familias que necesiten ayuda para poder criar
a sus hijos tienen derecho a recibirla. Solamente cuando, a pesar de contar con
acceso es ayuda, la familia no puede o no quiere criar al niño o la niña, se
deben buscar soluciones adecuadas y basadas en la integración del niño a una
familia estable, a fin de que pueda crecer en un ámbito donde reciba amor,
atención y apoyo.
18
Las adopciones internacionales constituyen una de varias opciones en materia
de cuidado estable. Cuando se trata de un niño que no puede ser criado en un
ámbito familiar en su país de origen, la adopción internacional puede resultar la
mejor solución de carácter permanente.
UNICEF apoya las adopciones internacionales cuando éstas se realizan de
conformidad con las normas y principios del Convenio de La Haya relativo a la
Protección del Niño y a la Cooperación en materia de Adopción Internacional
de 1993, que ha sido ratificado por más de 80 países. Ese Convenio representa
un avance importante para los niños, sus familias biológicas y sus potenciales
familias adoptivas extranjeras. En el mismo se estipulan las obligaciones de las
autoridades de los países de origen de los niños, así como las de los países
que les reciben para su adopción. El Convenio tiene como objetivo garantizar
que los procesos de adopción sean adecuados y honestos. En el Convenio se
otorga prioridad máxima al interés superior del niño y se ofrece un marco de
referencia para la aplicación práctica de los principios de la Convención sobre
los Derechos del Niño referidos a las adopciones internacionales. Entre ellos
figuran la obligación de garantizar que las adopciones de esa índole cuenten
con la autorización de las autoridades competentes, de obtener el
consentimiento previo con conocimiento de causa de todas las partes
interesadas, de asegurar que las adopciones internacionales se lleven a cabo
bajo las mismas normas y protecciones que se aplican en las adopciones
nacionales y de que no involucren réditos financieros inadecuados para
quienes participen en las mismas.
El objetivo principal de esas disposiciones es la protección de los niños,
aunque también tienen otras consecuencias positivas, como salvaguardar los
derechos de los padres y madres biológicos y dar garantías a los potenciales
padres y madres adoptivos de que el niño o la niña no ha sido objeto de
maniobras ilícitas.
19
Mención especial merece el caso de los niños y niñas separados de sus
familias o comunidades durante las guerras y los desastres naturales. Se
debería dar prioridad absoluta a la localización de sus familias y sólo debería
considerarse la posibilidad de la adopción internacional de un niño cuando
todos los esfuerzos por localizar a su familia hayan resultado estériles y no
existan soluciones estables en el país de origen del niño. Estos principios
fundamentales reciben el apoyo de UNICEF, del Alto Comisionado de las
Naciones Unidas para los Refugiados, del Comités de los Derechos del Niño de
las Naciones Unidas, de la Conferencia de La Haya de Derecho Internacional
Privado y de diversas ONG internacionales, como la Alianza Internacional Save
the Children y el Servicio Social Internacional.
Las oficinas de UNICEF de todo el mundo apoyan el fortalecimiento de los
sistemas de protección de los niños. Colaboramos con los gobiernos y nuestros
aliados de las Naciones Unidas y de la sociedad civil en pro de la protección de
las familias vulnerables, a fin de garantizar la existencia de firmes marcos
jurídicos y políticos y la creación de capacidad en los sectores relacionados con
el bienestar social, la justicia y la aplicación de la ley.
Más importante aún, la labor de UNICEF se orienta fundamentalmente a la
prevención de las causas más profundas del abuso, la explotación y la
violencia contra los niños.
4.2 Marco Legal de la Adopción en Colombia
En Colombia mediante el Código del menor se fina disposiciones frente a la
adopción. Refiere que la adopción es sección quinta en su primer apartado
estipula que la adopción es, principalmente y por excelencia, una medida de
protección a través de la cual, bajo la suprema vigilancia del Estado, se
establece de manera irrevocable, la relación paterno-filial entre personas que
no la tienen por naturaleza (art. 88. <Artículo derogado por el artículo 217 de la
Ley 1098 de 2006. Rige a partir del 8 de mayo de 2007). Por otro lado fija la
20
edad mínima de 25 años para adoptar y que por lo menos tenga más de 15
años que el adoptable (art. 89).
El adoptante casado y no separado de cuerpos sólo podrá adoptar con el
consentimiento de su cónyuge, a menos que este último sea absolutamente
incapaz para otorgarlo.
Esta norma no se aplicará en cuanto a la edad, en el caso de adopción por
parte del cónyuge conforme a lo previsto en el artículo 91 del presente Código.
El artículo 90 refiere que pueden adoptar conjuntamente los cónyuges y la
pareja formada por el hombre y la mujer que demuestre una convivencia
ininterrumpida de por lo menos tres (3) años. Este término se contará a partir
de la separación legal de cuerpos, si con respecto a quienes conforman la
pareja o a uno de ellos, estuviere vigente un vínculo matrimonial anterior.
Sólo podrán adoptarse los menores de 18 años declarados en situación de
abandono, o aquellos cuya adopción haya sido consentida previamente por sus
padres o autorizada por el Defensor de Familia cuando el menor no se
encuentre en situación de abandono y carezca de representante legal. (Art. 92).
Con todo, también podrá adoptarse al mayor de esta edad cuando el adoptante
hubiere tenido el cuidado personal del adoptable antes de que éste cumpliere
18 años. El correspondiente proceso se adelantará ante el Juez competente de
acuerdo con el trámite señalado en el presente capítulo. Si el menor tuviere
bienes, la adopción se hará con las formalidades exigidas para los
guardadores.
La adopción requiere el consentimiento previo de quienes ejercen la patria
potestad, o el de uno de ellos a falta del otro, manifestado personalmente ante
el Defensor de Familia, quien los informará ampliamente sobre las
consecuencias e irrevocabilidad de la adopción. (Art. 94). El consentimiento del
padre o madre menor de edad tendrá plena validez si se manifiesta con las
21
formalidades señaladas en el inciso anterior. A falta de las personas
designadas en el presente artículo, será necesaria la autorización del Defensor
de Familia expresada por medio de resolución motivada. Se requiere del del
consentimiento del menor.
No tendrá validez el consentimiento que se otorgue para la adopción del hijo
que está por nacer. (art. 95).
Por la adopción, el adoptivo deja de pertenecer a su familia y se extingue todo
parentesco de consanguinidad, bajo reserva del impedimento matrimonial del
ordinal 9 del artículo 140 del Código Civil. (art. 98). La adopción establece
parentesco civil entre el adoptivo, el adoptante y los parientes consanguíneos o
adoptivos de éste. (art. 100).
Durante la revisión bibliográfica realizada se ejecuto un análisis de las madres
biológicas, en donde debemos entender que, la madre biológica entrega a su
hijo por variadas motivaciones, y tras un largo y duro período de toma de
decisiones, culmina muchas veces con la entrega de su hijo en adopción. Sin
embargo, el proceso no termina con la entrega del niño.
La madre biológica entrega a su hijo por variadas motivaciones, y tras un largo
y duro período de toma de decisiones, culmina muchas veces con la entrega de
su hijo en adopción. Sin embargo, el proceso no termina con la entrega del
niño.
La mayoría de estas madres son solteras (92,5%) y con más de un hijo
(65,2%), muchas de ellas han tenido historias de abandono, falta de protección
de sus padres, provienen de familias uniparentales con graves conflictos
intrafamiliares, con necesidades materiales y morales no satisfechas, todo lo
cual conduce a un profundo daño afectivo que dificulta la relación con otros,
incluso con su propio hijo.
22
Las motivaciones para la entrega de su hijo en adopción son múltiples:
económicas, incapacidad para asumir su rol de madre, inmadurez emocional,
falta de apoyo de su familia y del padre del niño, la situación en que se produjo
la concepción (por ej. violación, incesto), y otros. El embarazo es un problema
para ellas y para su solución se han planteado múltiples alternativas: el aborto,
hacerse cargo del hijo o, si es que conoce la posibilidad, entregarlo en
adopción.
En éstas durísimas circunstancias es dónde el equipo de salud debe orientar a
la futura madre de manera que encuentre el apoyo necesario. Las fundaciones
para la adopción cumplen en esto una tarea encomiable. En ellas los
profesionales: psicólogos, asistentes sociales, terapeutas familiares, abogados
y médicos han ido formándose una experiencia que permite apoyar a la madre,
antes y después de la entrega de su hijo en adopción. Lo más notable es que
más de la mitad de las madres que concurren a solicitar dichos servicio, y que
incluye el apoyo psicológico, terminan quedándose con sus hijos biológicos,
aunque la idea original fuera entregar a su hijo en adopción.
4.3 Maternidad
Para ahondar en este proceso de adopción hay que considerar que es el
concepto de maternidad, ha ido evolucionando a través de la historia como nos
menciona Maria Elisa Molina de la Universidad de Chile; la maternidad a lo
largo de la historia, aparece como un conjunto de creencias y significados en
permanente evolución, influidos por factores culturales y sociales, que han ido
apoyándose en ideas en torno a la mujer, a la procreación y a la crianza, como
vertientes que se encuentran y entrecruzan en la interpretación. Siendo la
maternidad una noción que se intercambia en el espacio social, su
interpretación y repercusión en la experiencia individual es muy significativa,
siendo por largo tiempo tal vez la investidura más poderosa para la
autodefinición y autoevaluación de cada mujer, aún de aquellas que no son
madres.
23
Es necesario considerar una comprensión histórica del concepto de
maternidad, ya que no sólo aporta con un panorama amplio de las múltiples
perspectivas y significados que éste ha tomado en el pasado sino que nos sitúa
en una perspectiva evolutiva hacia el futuro, presentes en el acto de co-
construcción que empuja nuevos significados, abriendo caminos en la
incertidumbre.
4.3.1 La Madre en la Mitología y la Cultura Griega
En esta era, la participación del padre en la procreación era ignorada, mientras
era evidente la de la mujer, quien conservaba y nutría el germen en su seno y
propagaba la vida de su clan en el mundo visible. De esta perspectiva el
universo es visto como una Madre bondadosa que todo lo da y que la tierra en
su fertilidad represente a la mujer.
Las diosas vírgenes (Artemisa, Atenea y Hestia) representan en la mitología
griega la cualidad de la independencia y la capacidad de centrar la conciencia
en lo que tiene sentido para ellas. Ellas amplían los atributos femeninos para
incluir la competencia y la autosuficiencia. En cambio, las diosas
vulnerables (Hera, Démeter y Perséfone) encarnan los papeles tradicionales de
esposa, madre e hija, expresando las necesidades de afiliación y vinculación.
En la cultura griega la mujer virtuosa es la esposa fiel, sometida al esposo - que
pierde su pureza en las relaciones sexuales y debe someterse a "purificación"
para recuperar temporalmente la pureza de la virgen (Salamovich, 2000
mencionado por Molina, 2006).
Démeter, diosa de las cosechas, representa la maternidad. Su cualidad es la
generosidad que encuentra satisfacción en el cuidado y nutrición de otros. Ella
estimula, hace crecer, acompaña procesos para reconocer y desplegar
recursos de otros o propios.
24
Por otra parte, los griegos transforman la visión original de la procreación
sosteniendo que es el padre quien engendra, mientras la madre sólo cumple
una función de nodriza del germen depositado en sus entrañas.
4.3.2 La Madre Judeo-Cristiana
La teología cristiana con sus raíces en el judaísmo tiene profundas
consecuencias en la historia de la mujer. Las primeras provienen del Génesis
que muestra una imagen de Eva, susceptible a la tentación y culpable de la
desventura de Adán. La mujer del Antiguo Testamento es hueca, débil y
caprichosa. En el s. IV, con la influencia de San Agustín, la mujer es vista como
un símbolo del mal, "una bestia que no es ni firme ni estable, llena de odio, que
alimenta de locura… fuente de todas las disputas, querellas e iniquidades"
(Badinter, 1981, mencionado por Molina, 2006).
San Pablo distorsiona la teología igualitaria de Cristo y se establece la jerarquía
del hombre sobre la mujer. El padre-esposo recibe de Dios ese legado de
poder, con lo cual la moral de la Iglesia enfatiza la subordinación de la mujer al
esposo.
Estas visiones van conformando un marco de significados de lo femenino, que
requieren de una especie de expiación para que la mujer pueda ser integrada a
la sociedad ya que ella es indispensable para su prosperidad. La virgen
consagrada y la esposa casta y dócil con una vida de devoción al hijo ofrecen
un marco para revalorizar lo femenino necesario para la vida y el orden en la
sociedad. La figura de la Virgen María constituye una fuente primordial de
identificación y revalorización de la mujer.
Así, ella da valor a la experiencia de muchas mujeres connotando sus vidas
como camino de transformación social, participación y dignificación de la mujer.
Según esta autora, María permite recuperar la grandeza de la mujer porque
25
disuelve la tensión entre la cultura femenina y la patriarcal, al hacer posible, por
su mediación, la encarnación de Dios en la historia.
4.3.3 La Madre de la Era Moderna
Las mujeres pierden su rol como proveedoras de salud y cuidados en la familia
y los instintos, la virtud y cariño maternales parecen ya ser insuficientes. La
crianza como empresa científica plantea nuevas doctrinas respecto a horarios,
hábitos y conductas.
En la segunda mitad del s. XIX se identifica maternidad con la crianza. En el s.
XX en Estados Unidos las mujeres se organizan en la necesidad de una nueva
visión del ideal romántico lo que irónicamente se realiza en el concepto de
"esposa dueña de casa" (housewife) donde existe una valoración simultánea
del hogar y la maternidad.
La crianza pasa a ser así una tarea para quien mejor la cumple, que es la
madre individual, lo que se asume en la ideología de la Maternidad exclusiva.
La presencia constante de la madre es irremplazable para proporcionar una
experiencia temprana constructiva, siendo el padre no directamente importante.
La atención explícita del carácter moral del niño, va ampliándose a una
dedicación a su desarrollo físico, emotivo, cognitivo y conductual.
Estos planteamientos contribuyen a dar relevancia a la madre en el desarrollo
sano del hijo. La teoría del apego según Bowlby, 1954, 1986; Fonagy, 1997,
2001 mencionados por Molina, 2006, enfatiza las primeras interacciones entre
el niño y el adulto encargado de su cuidado (por lo general la madre) como
cruciales en el tipo de relación afectiva que se tendrá como adulto con los
demás.
Se establecen criterios de "buena" y "mala" madre, dando inicio a la
"maternidad como patología". Se genera la ideología de la madre
26
omnipotente.Esta es la madre idealizada y perfecta, la que puede lograr
resultados perfectos para el desarrollo del hijo y la proveedora del cuidado de
la familia, de todo lo bueno y deseable para el niño. Por el contrario, los
resultados negativos en el desarrollo del niño, los desórdenes psicológicos
individuales y los males sociales son debidos a las malas prácticas maternas y
ella es culpable por ello (Hays, 1998; Rapoport, Strelitz & Kew, 1977
mencionados por Molina, 2006).
En la cultura de la madre idealizada, las creencias llevan implícita la
identificación entre mujer y madre. La maternidad es el objetivo central en la
vida de las mujeres y la naturaleza femenina es condición de la maternidad.
Las mujeres son consideradas con una capacidad natural de amor, de estar
conectadas y empatizar con otros, señalando a la personalidad femenina como
un modelo para un mundo más humano. La maternidad además cumple una
función de satisfacción de deseos inconscientes y recompensa para la propia
madre, existiendo una complementariedad de las necesidades de madre e hijo.
En Estados Unidos después de los años 30 vuelve a dominar el discurso de los
niños inocentes y el amor materno como factor central de la crianza (Molina,
2006).
4.3.4 La Madre de la Era Postmoderna
La maternidad empieza a ser contraria a realización personal. Se disminuye el
número de hijos y la opción laboral y actividades fuera del hogar aumentan
como tema de la mujer y las madres. La postergación de la maternidad
empieza a ser aceptada lo que se evidencia en una ampliación de la brecha
generacional (Burin, 1998 mencionado por Molina, 2006).
La crianza propiamente empieza a considerarse como una tarea colectiva. Esta
complejización de las concepciones en torno a la maternidad y la apertura de
posibilidades para la mujer empieza a considerar a la función materna como
menos positiva y menos atractiva que en otras épocas. No solo no queda
27
claramente establecido como un rol que valoriza a la mujer, sino que además
los propios hijos empiezan a ser vistos como carga y considerados como
interfiriendo en las motivaciones de realización profesional y deseos de tener
una acción en la sociedad (Araya & Bitrán, 1995; Burin, 1998 mencionado por
Molina, 2006).
En síntesis, podemos asistir a distintos escenarios posibles: de madres
agobiadas y deprimidas por el exceso de responsabilidad, confusas frente a los
múltiples roles que deben desempeñar (profesional, laboral, familiar, de pareja,
social), de visiones que deben enfrentar, exigidas a dar respuestas eficaces,
pero también madres participantes en un ambiente colectivo, que adquieren
nuevos repertorios para desenvolverse y crean espacios de experiencia e
interacción, alcanzando nuevas comprensiones para los temas de la vida
cotidiana, de la crianza, de su rol de madre, de actor en la sociedad y de sí
mismas.
Por el contrario aquellas madres que deciden dar en adopción a su hijo,
rompen todo el ideal cultural de la maternidad, por eso son mal vistas ante la
sociedad. Estas madres, que entregan en adopción a sus hijos muchas veces
solo se ven como vientres productores de niños destinados a constituirse en
hijos de matrimonios que no logran concebir. Una vez que los niños o niñas
fueron entregados a las familias adoptantes, las instituciones que las recibieron
se desentienden de ellas.
Como dice la señora María José Rosado (2005) “no se asocia decisión a la
maternidad. Es lo `natural`. De ahí que el aborto o la adopción sea tratado
como algo `contra la naturaleza` de la mujer ¡claro! No es pensable que sea
`contra la naturaleza` el rechazo de la paternidad como proyecto de vida por un
hombre. Sin embargo una mujer debe explicarse cuando decide no ser madre.”
(Molina, 2006).
28
El juzgamiento social que viven estas mujeres, inicia debido a le decisión de
entregar al niño que implica desprenderse de él (ella), dejando al descubierto el
mito que se refiere al instinto materno. El estereotipo que asocia útero con
función materna, entendida como un valor de necesaria aparición en la mujer,
también este ocurre debido a que se cree que estas mujeres tienen un déficit
de amor materno; por ende se cree que estas mujeres no están realizando su
rol social de forma adecuada y por consiguiente se aíslan y rechaza sus
acciones, (Giberti, 1980, Giberti y otros, y Giberti E., 1996 mencionado por
Molina, 2006).
Tristemente no solo la sociedad juzga a estas mujeres, sino el propio personal
de salud hace lo mismo. En las salas de maternidad se puede observar
situaciones terribles por las que han tenido que pasar las madres de origen
(biológicas) cuando trasciende al resto de la población su decisión, siendo
sometidas a distintos tipos de violencia verbal y psicológica, muchas veces
sistemática. (Insultos, acoso, ofertas económicas)
Tristemente no solo la sociedad juzga a estas mujeres, sino el propio personal
de salud hace lo mismo. En las salas de maternidad se puede observar
situaciones terribles por las que han tenido que pasar las madres de origen
(biológicas) cuando trasciende al resto de la población su decisión, siendo
sometidas a distintos tipos de violencia verbal y psicológica, muchas veces
sistemática. (Insultos, acoso, ofertas económicas)
El juzgamiento social que viven estas mujeres, inicia debido a le decisión de
entregar al niño que implica desprenderse de él (ella), dejando al descubierto el
mito que se refiere al instinto materno. El estereotipo que asocia útero con
función materna, entendida como un valor de necesaria aparición en la mujer,
también este ocurre debido a que se cree que estas mujeres tienen un déficit
de amor materno; por ende se cree que estas mujeres no están realizando su
rol social de forma adecuada y por consiguiente se aíslan y rechaza sus
29
acciones, (Giberti, 1980, Giberti y otros, y Giberti E., 1996 mencionado por
Molina, 2006).).
Desde los profesionales y técnicos también se ha visto dificultad en la
aceptación de las decisiones de estas madres. Con actitudes a veces bien
intencionadas pero mal orientadas que operan como violencia y las obliga a
esconder o cambiar su decisión como forma de protección. Por ejemplo,
intentar convencer para que no lo den en adopción… porque “un hijo es tan
lindo,” es una bendición,” mostrárselos cuando expresaron su deseo de no
verlo o, por el contrario, boicoteando la intención el verlo cuando así lo
deseaban si cambiaron su decisión.
Es durante todo este proceso que la enfermera tiene que tener un rol
importante para lograr una intervención adecuada a estas mujeres. Sin
embargo, las intervenciones de enfermería se han visto vinculadas con cuales
son las circunstancias en que ocurre la adopción, mismo punto de referencia
que han tenido muchos profesionales de distintas áreas. El tema de
experiencia solo se ha tratado de abordar desde los profesionales de la
psicología como menciona Jesús Palacios, psicólogo de la Universidad de
Sevilla en su artículo después de la adopción: necesidades y niveles de apoyo
o como se realizo a forma de taller en donde por medio de la coordinación de
las licenciadas en psicología: Ivana Leus, Silvia Avondet y Julieta Potrie del
Área Desvínculo-Adopción de Iniciativas Sanitarias.
El objetivo de este taller consistió en reflexionar sobre la importancia e
incidencia de las prácticas profesionales en el proceso de desvínculo-adopción.
Desde la metodología de taller, se trabajó en subgrupos para analizar una
situación de desvínculo madre-hijo que se asemeja a la que muchos
profesionales de la salud pueden encontrar en sus prácticas cotidianas, dando
lugar a una variedad de reflexiones sobre la situación y sobre el quehacer de
los profesionales ante la misma. Luego, a modo de plenario, se colectivizó una
serie de conceptos claves, retomados en la presentación final, para pensar la
30
incidencia de las prácticas profesionales relacionándolas a un enfoque de
promoción de salud y derechos de los diferentes involucrados. Se compartió
una puesta a punto del marco legal, un protocolo de actuación profesional, así
como una propuesta a ampliar los recursos existentes.
También se tomado temas desde la madre que da en adopción a sus hijos,
como el realizado por Gladys Aguilar, Ana Maria Compan, Olga Germendia y
Alicia Valli, en donde hablan de las madres que dan en adopción a sus hijos en
el norte y sur de la ciudad de Buenos Aires. En donde el enfoque de estas
trabajadoras sociales era conservar el vinculo madre-hijo de aquellas mujeres
que querían dar en adopción.
Pero como tal las profesionales de enfermería, no se ha realizado investigación
sobre la experiencia que el personal de enfermería se ve enfrentado cuando
aborda a estas mujeres en situación de vulnerabilidad.
Durante la formación de profesionales de enfermería durante la gestación,
parto y puerperio en donde esta formación se basa en que la estudiante sea
capaz de interactuar y tomar decisiones cuando planea y desarrolla acciones
de enfermería en situaciones de salud-enfermedad con énfasis en los
problemas ginecológicos, urinarios, obstétricos y emocionales que sufre la
mujer Colombiana, y las consecuencias criticas o benéficas para sí misma, la
pareja y la familia. Con esta formación la estudiante estará en capacidad para
ser y saber hacer el rol profesional mediante la abstracción y el desarrollo de
competencias cognoscitivas, comunicativa, psico-socioafectiva en donde se
apoya la utilización de modelos de enfermería que apoyan el vinculo madre e
hijo y ética en relación con los componentes interdisciplinar, profesional e
investigativo. Es aquí donde hayamos que la enfermera no está preparada para
enfrentar esta situación en donde rompemos el rol que se nos ha formado de
fomentar el vinculo madre e hijo.
31
4.4 Cuidado De Enfermería
Es durante todo este proceso que la enfermera tiene que tener un rol
importante para lograr una intervención adecuada a estas mujeres. Sin
embargo, las intervenciones de enfermería se han visto vinculadas con cuales son las
circunstancias en que ocurre la adopción, mismo punto de referencia que han tenido
muchos profesionales de distintas áreas. El tema de experiencia solo se ha tratado de
abordar desde los profesionales de la psicología como menciona Jesús Palacios,
psicólogo de la Universidad de Sevilla en su artículo después de la adopción:
necesidades y niveles de apoyo o como se realizo a forma de taller en donde por
medio de la coordinación de las licenciadas en psicología: Ivana Leus, Silvia Avondet y
Julieta Potrie del Área Desvínculo-Adopción de Iniciativas Sanitarias.
El objetivo de este taller consistió en reflexionar sobre la importancia e
incidencia de las prácticas profesionales en el proceso de desvínculo-adopción.
Desde la metodología de taller, se trabajó en subgrupos para analizar una
situación de desvínculo madre-hijo que se asemeja a la que muchos
profesionales de la salud pueden encontrar en sus prácticas cotidianas, dando
lugar a una variedad de reflexiones sobre la situación y sobre el quehacer de
los profesionales ante la misma. Luego, a modo de plenario, se colectivizó una
serie de conceptos claves, retomados en la presentación final, para pensar la
incidencia de las prácticas profesionales relacionándolas a un enfoque de
promoción de salud y derechos de los diferentes involucrados. Se compartió
una puesta a punto del marco legal, un protocolo de actuación profesional, así
como una propuesta a ampliar los recursos existentes.
También se ha tomado temas desde la madre que da en adopción a sus hijos,
como el realizado por Gladys Aguilar, Ana Maria Compan, Olga Germendia y
Alicia Valli, en donde hablan de las madres que dan en adopción a sus hijos en
el norte y sur de la ciudad de Buenos Aires. En donde el enfoque de estas
trabajadoras sociales era conservar el vinculo madre-hijo de aquellas mujeres
que querían dar en adopción.
32
Pero como tal las profesionales de enfermería, no se ha realizado investigación
sobre la experiencia que el personal de enfermería se ve enfrentado cuando
aborda a estas mujeres en situación de vulnerabilidad.
Durante la formación de profesionales de enfermería durante la gestación,
parto y puerperio en donde esta formación se basa en que la estudiante sea
capaz de interactuar y tomar decisiones cuando planea y desarrolla acciones
de enfermería en situaciones de salud-enfermedad con énfasis en los
problemas ginecológicos, urinarios, obstétricos y emocionales que sufre la
mujer Colombiana, y las consecuencias criticas o benéficas para sí misma, la
pareja y la familia. Con esta formación la estudiante estará en capacidad para
ser y saber hacer el rol profesional mediante la abstracción y el desarrollo de
competencias cognoscitivas, comunicativa, psico-socioafectiva en donde se
apoya la utilización de modelos de enfermería que apoyan el vinculo madre e
hijo y ética en relación con los componentes interdisciplinar, profesional e
investigativo. Es aquí donde hayamos que la enfermera no está preparada para
enfrentar esta situación en donde rompemos el rol que se nos ha formado de
fomentar el vinculo madre e hijo.
El cuidado de la mujer gestante, se enmarca en los derechos sexuales y
reproductivos, especialmente en el derecho a su salud y la de su hijo por nacer;
el derecho a la salud alude al “disfrute del más alto nivel de bienestar físico,
mental y social” e implica una interdependencia con otros derechos.
Estas definiciones incluyen para el profesional de enfermería/gestante y su hijo
por nacer: cuidado y protección, formas de relación del profesional, valoración
de la persona que está siendo cuidada, sentido de compromiso y
responsabilidad.
ACOFAEN refiere que un cuidado con enfoque de derechos humanos se
evidencia en los cinco procesos de cuidado propuestos por Swanson: Mantener
la Creencia, Conocer, Estar con, Hacer para y Permitir. Es así que se prepara
33
al profesional de enfermería para que en su actuar con la mujer durante la
gestación, el parto y el puerperio, se realice valoración integral, se identifiquen
los riesgos y se estimule el vínculo padres e hijos (entre otros). Pero dentro de
este proceso de formación no se hace relevancia a la atención cuando los
padres o la madre no desea fortalecer este vínculo porque han decidido dar en
adopción a su hijo.
34
5. METODOLOGÍA
Este estudio se enmarca dentro de la investigación cualitativa, cuya finalidad
será describir las experiencias del personal de enfermería frente al proceso de
separación de madres que dan en adopción a sus hijos.
En la presente investigación los participantes del estudio fueron 2 profesionales
de enfermería y 2 auxiliares de enfermería de hospitales públicos y privados del
departamento de Risaralda, quienes decidieron participar de forma voluntaria
en el estudio.
5.1 Instrumento.
El instrumento que se utilizó para recolectar la información fue una entrevista
semiestructurada con guía. En la entrevista se manejan ciertos tópicos
relevantes para la investigación que deben abordarse con los participantes y
aunque el entrevistador es libre de formular o dirigir las preguntas de la manera
que crea conveniente debe tratar los mismos temas con todas las personas y
garantizar que se recolecte la misma información (Bonilla, 1997).
Para el caso de esta investigación, previamente el investigador definió un
conjunto de tópicos que permitieron conocer y describir datos sobre las
experiencias del personal de enfermería frente al proceso de separación de
madres que dan en adopción a sus hijos.
A continuación señalo los diferentes pasos que se siguieron para recolectar la
información:
En un primer momento, el investigador se pone en contacto con las diferentes
compañeras de trabajo del Hospital San Vicente de Paul en Santuario
Risaralda, e indago quienes había tenia la experiencia de haber cuidado y
35
atendido a una madre que quiso dar en adopción a su hijo, de esta forma se
hallo a la primer participante.
En un segundo momento, la primera participante, señalo que en el Hospital
Universitario San Jorge ella tenía compañeras que también habían vivido esa
experiencia, y fue cuando la investigadora se desplazo a Pereira para contactar
a estas posibles participantes.
Posteriormente el investigador se reunió con cada una de las personas que
aceptaron participar en el estudio para explicar en qué consistía la
investigación y a su vez dar a conocer el consentimiento informado como
requisito solicitado.
Finalmente se llevó a cabo el cuarto encuentro con los participantes en donde
el investigador citó a cada una de las personas participantes y aplicó
directamente la entrevista.
5.2 Análisis de la información
Se realizó el análisis de la información simultáneamente, teniendo en cuenta
los siguientes pasos:
En primer lugar, se transcribió textualmente la información de todas las
entrevistas.
En un segundo lugar, se efectuó una síntesis de los datos a través de la
construcción de categorías deductivas e inductivas que para esta investigación
agrupan las acciones y experiencias que tuvo el personal de enfermería frente
al trato con las madres que quieren dar en adopción a sus hijos en términos de
vivencias (experiencia de la participante frente a lo vivido), acciones y
conductas (violencia, critica, ayuda a la madre, incertidumbre, confusión),
sentimientos y sensaciones (sentimientos de rabia, aceptación, dolor, violencia,
36
desprecio, ira, comprensión y miedo, juzgamiento, incredulidad, temor por el
futuro del niño en cuestión, aceptación de la situación).
La anterior categorización y subcategorización permitió un mejor análisis de la
información teniendo en cuenta cada uno de los aspectos relevantes para la
investigación.
5.3 Técnicas de recolección.
A través de la entrevista semiestructurada, se pudo conocer las experiencias
de los enfermeros participantes. Cuando se entrevisto a cada participante se
les brindo un espacio en el cual se sintieran cómodas para hablar y expresar
sus ideas, en cada una de las entrevistas realizadas, se grava y se toman
apuntes de las mismas. El ambiente utilizado para estas entrevistas fue el
hogar de cada una las participantes.
De cada entrevista realizada se apuntaron de cada enfermera, aspectos
relevantes, comentarios y se trataba de indagar sobre los mismos, que
actitudes tenían las enfermeras durante la conversación, esto con el fin de no
perder ningún detalle de la conversación y se pudiera analizar de una forma
más clara los datos.
5.4 Aspectos éticos.
Guiado bajo los planteamientos de la Resolución No.008430 del Ministerio de
la Protección Social de 1993 donde se establecen las normas científicas y
administrativas para la investigación en salud, se tomaron como base los
aspectos éticos de la investigación en seres humanos donde se establece que
en toda aquella investigación donde el ser humano sea sujeto de estudio,
prevalecerá el respeto a su dignidad y se garantizara protección a sus
derechos y bienestar. Predominara la seguridad de los beneficiarios y
expresara claramente los riesgos mínimos. Para esto se desarrolló un
37
consentimiento informado que se hizo entrega a cada uno de los participantes
al inicio de la entrevista, en dicho consentimiento esta explicito el objeto
académico de la investigación y la confidencialidad de la misma.
Además se le aseguró a cada uno de los participantes completa
confidencialidad, que no serían identificados y que cada relato de esta
investigación no sería usado con fines fiscales o legales. En el evento en que
se hicieran grabaciones, se les dio a conocer que estas solo serían de
conocimiento y uso del investigador y de la Pontificia Universidad Javeriana
con fines educativos.
38
6. ANÁLISIS Y RESULTADOS
La participante de la entrevista No. 1, es una auxiliar de enfermería, mujer de
23 años de edad en observación mujeres, con 4 años de experiencia laboral en
urgencias ginecológicas, 3 años en el Hospital Universitario San Jorge en
Pereira en urgencias, y 1 año en el Hospital San Vicente de Paul de Santuario
Risaralda en el área de urgencias y ambulancia.
La participante de la entrevista No. 2, es una enfermera Jefe. Mujer de 31 años
de edad, con 11 años de experiencia laboral en el área de ginecológica, 6
años en el Hospital Coomfamiliar de Pereira en urgencias, 3 en el Hospital
Universitario San Jorge en Pereira en el área de urgencias y 2 años en el
Hospital San Vicente de Paul de Apia Risaralda en urgencias y consulta
externa.
La participante de la entrevista No.3, es una auxiliar de enfermería. Mujer de 27
años de edad con 5 años de experiencia laboral en el Hospital Universitario
San Jorge en el área de observación mujeres y 2 años de experiencia en el
Hospital de la 40 en urgencias ginecológicas.
La participante de la entrevista No 4., es una enfermera Jefe. Mujer de 34 años
de edad, con 5 años de experiencia en el Hospital Universitario San Jorge en el
área de urgencias ginecológicas, 2 años de experiencia en el Hospital de la 40,
en el área de urgencias ginecológicas y 1 año de experiencia en el Programa
de cero a Siempre en Santuario Risaralda.
La población la constituyen 4 representantes del personal de enfermería de
hospitales públicos y privados del departamento de Risaralda, las cuales se
escogieron debido a que estas han cuidado durante el proceso de separación a
madres que dan en adopción a sus hijos.
39
Los datos se recolectaron mediante entrevistas semi-estructuradas a
profundidad a 4 enfermeras de hospitales públicos y privados del departamento
de Risaralda Colombia. Las entrevistas se grabaron en audio, con previo
consentimiento informado y firmado por los participantes, las cuales se
transcribieron textualmente para conservar la pureza de los datos.
6.1 Análisis de la Respuesta General del Grupo
La respuesta general del grupo llama la atención, debido a que todas las
participantes concuerdan que fue una experiencia que cambio su práctica
profesional, tanto en su forma de practicarla como entenderla y vivirla ya que
expresan que fue una situación de difícil manejo para todas.
También el grupo evidencio en su mayoría, dificultad para aceptar la decisión
de la madre que da en adopción a su hijo, tanto por sus percepciones morales,
y como ellas refieren a que en su formación la aceptación de ese desvinculo
madre-hijo no se toca como una situación de crisis afectiva y emocional.
En cuanto a las acciones de enfermería que el grupo tomo con la madre,
resalto que todas se limitaron a la parte operacional, y no a la intervención
psico-afectiva esperada del personal.
Es importante igualmente resaltar, el déficit que tienen la mayoría de las
enfermeras en cuanto a indagar la situación problema de la paciente, que le
impulsa a llevar la decisión de dar en adopción a su hijo, es ahí en donde
muchas de las participantes revelan los demás elementos de análisis para el
estudio.
Por último es importante señalar, las recomendaciones que brindan las
participantes en donde todas concuerdan, en que es importante conocer a la
paciente de forma holística antes de dar un cuidado adecuado, al igual, la
importancia de respetar la decisión tomada por la madre.
40
6.2 Análisis de las Experiencias de las Participantes.
En cuanto a las experiencias de las participantes, se tiene la certeza, que para
todas las participantes fue un cambio tanto de vida como de su práctica
profesional. Unas consideraron que la experiencia fue demasiado dura y que
marco un antes y un después en su práctica, en otras genera cambios de
conducta que conllevan a que esta tenga una mejor desarrollo profesional,
otras la recuerdan como una experiencia que logra cambios conductuales en
ellas. “fue una experiencia que considero sembró en mí un cambio, ya que me
hizo más humilde.”
Todas concuerdan en que es una experiencia única, que debido a que no se
analiza durante el pregrado, se vive de una forma que conlleva cambios
significativos a nivel personal como a nivel profesional.
6.3 Análisis de las Acciones y Conductas de las Participantes.
Es durante el momento en que las participantes se quedan cortas en cuanto a
la intervención de enfermería de forma holística. Ya que muchas, optan por
solo realizar la parte operacional en cuanto a los que es la atención normal de
parto y adaptación neonatal. Por el contrario optan por conductas que lesionan
a la madre, como violencia verbal, la cual muchas veces ocurrió debido a la
ignorancia del personal con respecto a la situación que estaba viviendo ese
madre que la llevo a dar en adopción a su hijo. Igualmente se presento la
situación en que una de las participantes durante la entrega de turno conoció la
historia de la paciente. Fue en esta situación en donde se rebeló el rechazo
social que aun acarrea la adopción, ya que la enfermera que entrega turno a la
participante, revela un desdén y desprecio con la decisión que la madre toma, y
la ridiculiza e insulta debido a esta. Igualmente la participante comenta que fue
ella quien corrigió este tipo de insulto a la madre, sin embargo fue la única
durante esa entrega de turno.
41
También vemos como las participantes caen en criticar a la madre en todo su
contexto; vemos situaciones en donde se tilda a la madre de niña joven
irresponsable a la cual solo le gusta el sexo, o cuestionamientos con respecto a
la maternidad de la madre si ella era buena o no. Situaciones que generaron
tensión entre madre y enfermera que dañaron la relación.
Aunque también se encontró enfermeras que optaron por ayudar a la madre
con todos los trámites de la adopción, que fueron capaces de escuchar la
historia y tratar de aceptar la situación por la cual cruzaba esta. Aunque de
igual forma se trato de hacer un cambio en la decisión tomada y de igual forma
volvió a develarse la violencia y la critica a la madre, como un circulo vicioso.
De igual forma se encontró que muchas veces las enfermeras no sabían qué
hacer en la situación, muchas revelaron un grado de incertidumbre y confusión
que genero miedo con respecto a cuál va a ser el futuro del niño. Fue cuando
un compañero de trabajo que en los casos en que esto ocurrió ambos fueron
médicos, le comentaron a la enfermera que el niño ya tenía a la familia
adoptiva esperando, fue que continuaron su labor de forma normal, aunque con
la madre biológica se tornaron agresivas y violentas, mientras que con la
familia adoptiva se tuvo un inmenso sentido del respeto y felicidad.
“No es que haya tenido mucho contacto con la señora previo al parto, pero
cuando me rechazo al niño cuando nació eso me dejo como… no sé si es
asombro, o como que me frenaron en seco, como que quede pasmada.”
7.4 Análisis de Sentimientos y Sensaciones de las Participantes.
Durante la lectura de las entrevistas podemos evidenciar, una gama de
sentimientos y sensaciones que generan en las participantes de la decisión
tomada por estas madres, que para los casos analizados puedo inferir, que
fueron decisiones difíciles y que se tomaron de forma responsable debido a
que estas no podían ejercer su papel como madre debido a la situación de
42
concepción del niño. Argumento que las enfermeras participantes dejaron por
alto y solo se centraron en lo joven, irresponsable, mala madre y demás
comentarios que se aprecian en las entrevistas.
Muchos de los sentimientos que vivieron las participantes en esta investigación
fue la rabia, para con la madre, debido como se comenta en el trabajo
socialmente la mujer tiene que cumplir el rol de madre de forma adecuada
independientemente como se halla concebido una vida, y si no es de esta
forma la sociedad la juzga sin piedad, y así sucedió con las participantes del
estudio.
“En un principio me dio mucha rabia con esta mujer, por que cuando recibí al
niño, lo primero que hizo cuando yo se lo iba a mostrar después de haber
realizado la adaptación neonatal, fue voltearme la cara cuando se lo mostré,
fue muy grosera… yo en el fondo tenía como esas ganas de hacer daño, por
que las palabras que me dijo nunca las voy a olvidar…”
Evidentemente muchas participantes también optaron por la ira y la violencia
verbal contra la madre. Esta investigación me demostró indudablemente la falta
de aceptación por parte del profesional de enfermería con respecto a la
decisión tomada con la madre, esto no solo se evidencia en este tipo de
situaciones sino que durante la práctica el personal de enfermería muchas
veces incurre en pensar que tiene la responsabilidad de cambiar el
pensamiento que tienen los pacientes, cuando el personal de enfermería tiene
que guiar al paciente en cuál sería la mejor decisión sin incurrir en sobre poner
las propias.
“Antes del parto, yo tenía un sentimiento como de impotencia, como de rabia,
no podía creer que esta señora fuera a dar a su bebe así no mas, así que antes
de entregar mi turno volví al cuarto de ella, y le pregunte “está usted segura mi
señora? Esta segura que va a regalar a su hijo así?” y la señora volvió a no
43
contestarme nada y yo solo pude decir una frase como qué pesar regalar hijos
así.”
Luego de vivir la experiencia e indagar las razones por las cuales la madre da
en adopción a su hijo vemos como las enfermeras optan por la aceptación de la
decisión tomada. Cuando desde un principio se tuvo que haber indagado por la
paciente y reconocer su situación como una situación de crisis y asi poderla
haber atendido de mucha mejor forma.
Todo lo evidenciado en las entrevistas lo podemos corroborar con que el
juzgamiento social que viven estas mujeres, inicia debido a le decisión de
entregar al niño que implica desprenderse de él (ella), dejando al descubierto el
mito que se refiere al instinto materno. El estereotipo que asocia útero con
función materna, entendida como un valor de necesaria aparición en la mujer,
también este ocurre debido a que se cree que estas mujeres tienen un déficit
de amor materno; por ende se cree que estas mujeres no están realizando su
rol social de forma adecuada y por consiguiente se aíslan y rechaza sus
acciones, (Giberti, 1980, Giberti y otros, y Giberti E., 1996).
Al igual en las salas de maternidad se puede observar situaciones terribles por
las que han tenido que pasar las madres de origen (biológicas) cuando
trasciende al resto de la población su decisión, siendo sometidas a distintos
tipos de violencia verbal y psicológica, muchas veces sistemática. (Insultos,
acoso, ofertas económicas). Como lo mencionaba anteriormente el estudio de
Ivana Leus, Silvia Avondet, Bernardo Alonso, Julieta Potrie, Eva Giberti,
Iniciativas Sanitarias Área desvinculo-Adopción en Uruguay. Igualmente este
estudio revelo que desde los profesionales y técnicos también se ha visto
dificultad en la aceptación de las decisiones de estas madres. Con actitudes a
veces bien intencionadas pero mal orientadas que operan como violencia y las
obliga a esconder o cambiar su decisión como forma de protección. Por
ejemplo, intentar convencer para que no lo den en adopción… porque “un hijo
es tan lindo,”” es una bendición,” mostrárselos cuando expresaron su deseo de
44
no verlo o, por el contrario, boicoteando la intención el verlo cuando así lo
deseaban si cambiaron su decisión.
Lo estipulado por este estudio se ve reflejado en lo encontrado en mi
investigación con el personal de enfermería del departamento de Risaralda
Colombia.
45
7. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Durante esta investigación, se evidencio el arraigo cultural que existe en las
participantes, en donde la creencia de la buena maternidad consiste en seguir,
el parto y puerperio sin rechazo alguno a la concepción y crianza de los hijos.
En donde la madre que rechaza a ese hijo es vista con ojos de desprecio y es
rechazada por la sociedad.
Por consiguiente, en cuanto a la formación de profesionales de enfermería
durante la gestación, parto y puerperio en donde esta formación se basa en
que la estudiante sea capaz de interactuar y tomar decisiones cuando planea y
desarrolla acciones de enfermería en situaciones de salud-enfermedad con
énfasis en los problemas ginecológicos, urinarios, obstétricos y emocionales
que sufre la mujer Colombiana, y las consecuencias criticas o benéficas para sí
misma, la pareja y la familia. Se ve corta con respecto a cómo interactuar con
las madres que deciden dar en adopción a sus hijos, ya que como evidencio
esta investigación, se cae en juzgamientos morales hacia la madre biológica.
En donde los juzgamientos pueden llevar al profesional a la agresión verbal y
psicológica a la madre.
Este es un tema que no se ha enfocado desde nuestro país y tampoco se ha
enfocado desde la intervención de enfermería para con estas madres, por
consiguiente este requiere de una mirada mucho más amplia para dar mejor
atención de enfermería a las mujeres que dan en adopción a sus hijos. Es un
tema que se ha enfocado desde los profesionales de la salud en general y al
trato que estos brindan. En donde muchas veces el personal solo se limite a
conocer el nombre del o de la paciente y no conocer a fondo a quien se está
tratando, generando que los juzgamientos, la violencia verbal y psicológica se
den por ignorancia de la situación.
Considero que lo vivido por las participantes en este estudio develo, la
necesidad de fomentar en las estudiantes el manejo de la materna en crisis de
46
mejor forma, debido a que como revelo esta investigación todas optaron por
seguir su concepción moral, sin decir que esta no sea correcto, si no, en la
necesidad de entender la situación que lleva a la paciente a la toma de este
tipo de decisiones.
Este tipo de vivencia por parte del personal de enfermería fomenta
mejoramiento en la atención y crecimiento personal en donde se fomenta la
humildad y el entendimiento con respecto a situaciones que muchas veces no
se logra entender completamente pero que deben ser respetadas de forma
honorable.
En conclusión, esta investigación demostró la necesidad de formar
profesionales de enfermería capacitados para enfrentar este tipo de
situaciones, para lograr que la intervenciones de enfermería no se vea
estancadas en la creencia cultural a la maternidad, y que dicha decisión
tomada por la madre debe ser valorada y aceptada independientemente de la
situación en que haya ocurrido la concepción del niño, en que toda mujer tiene
derecho a ser madre bajo las circunstancias que ella considere optimas para el
desarrollo de dicha actividad, y que nosotros los profesionales de enfermería
debemos brindar nuestro cuidado, psicológico, físico a madre e hijo para que
ambos culminen con el desarrollo normal del proceso de gestación, y que si al
finalizar este la madre decide dar en adopción al niño por el motivo que sea,
esta decisión se acatada por el personal sin entrar a la agresión de la madre.
Considero la necesidad de seguir investigando en el tema, debido a la
necesidad de ahondar en este en Colombia, debido a que es un tema el cual
no se ha manejado desde nuestro país y el cual es de suma importancia para
el crecimiento y evolución de nuestra profesión.
Se recomienda el análisis de la situación en otros departamentos como al igual
que en la ciudad capital Bogotá, debido a la falta de investigación por parte de
enfermería en esta área, la cual genera crecimiento y desarrollo en nuestra
47
profesión. De igual forma se considera la necesidad de comparar los resultados
de esta investigación para lograr resultados más concluyentes con respecto a
lo ocurrido en el departamento de Risaralda.
48
8. BIBLIOGRAFÍA
1. ACOFAEN. Protocolo de Enfermería para el Cuidado de la Salud de la Mujer
Gestante. Documento en revisión, Noviembre 2013. Recuperado el día 30 de
Noviembre de 2013. Disponible en http://acofaen.org.co/protocolos-de-
atencion-integral-en-salud-sexual-y-reproductiva-de-la-mujer-para-
profesionales-de-enfermeria/
2. ACOFAEN. Protocolo de Enfermería para el Cuidado de la Salud de la Mujer
Gestante de Bajo Riesgo durante el Trabajo de Parto, el parto y el Puerperio
Documento en revisión, Noviembre 2013. Recuperado el día 30 de Noviembre
de 2013. Disponible en http://acofaen.org.co/protocolos-de-atencion-integral-
en-salud-sexual-y-reproductiva-de-la-mujer-para-profesionales-de-enfermeria/
3. Aguilar Gladys, Compan Ana Maria, Garmendia Olga, Valli Alicia. Madres que
ceden a sus hijos en adopción, el norte y el sur de la ciudad de Buenas aires.
Sin Fecha. Recuperado el día Mayo 4 2013 de:
http://www.ts.ucr.ac.cr/binarios/pela/pl-000032.pdf
4. Bauer J, Bonanno G: I Can, I Do, I Am: The Narrative Differentiation of Self-
Efficacy and Other Self Evaluations while Adapting to Bereavement. J Res
Personality 2001; 35: 424-48. Recuperado el dia 8 de Mayo del 2013 en:
http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0370-
41062004000100011&script=sci_arttext#7
5. Bowlby J: A secure base. Clinical applications of attachment theory. Routledge
Press, London. 1988. Recuperado el día 8 de mayo de:
http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0370-
41062004000100011&script=sci_arttext#4
49
6. Bowlby J: A secure base. Clinical applications of attachment theory. Routledge
Press, London. 1988. Recuperado el día 8 de mayo de:
http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0370-
41062004000100011&script=sci_arttext#4
7. Cabrera Lorena, Huertas Angélica María, Rodríguez María Fernanda, Sánchez
Alfonso. Representaciones sociales sobre la maternidad y la entrega en
adopción en mujeres que están considerando esta opción respecto a su hijo(a)
que esperan tener o acaban de tener.2005. recuperado el día 6 de Mayo del
2013 de: http://www.javeriana.edu.co/biblos/tesis/psicologia/tesis18.pdf
8. Chile. Servicio nacional de menores. ¿Qué es la adopción? Sin Fecha.
Recuperado el día Mayo 5 del 2013 de:
http://www.zocalo.cl/infertilidad/archivo/adopcion.pdf
9. El Diario del Otún. Pereira, Risaralda. Mayo 5 de 2012. 500 menores esperan
la adopción. Recuperado el dia 11 de Octubre del 2013
de:http://www.eldiario.com.co/seccion/RISARALDA/500-menores-esperan-la-
adopci-n-120504.html
10. Espinoza Julio, Yuraszeck Jennifer, Salas Cecilia. Adopción: una familia para
un niño o una forma de hacer familia. Chile 2004. Tomado el dia 2 de Mayo del
2013 de: http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0370-
41062004000100002&script=sci_arttext
11. Giberti, E. Chavanneau de Gore, S. y Taborda, B. Madres excluidas. Mujeres
que entregan a sus hijos en adopción. Investigación realizada de 1991 a 1994.
Recuperado el dia 5 de Mayo del 2013 de:
http://www.evagiberti.com/adopcion/madres-excluidas-mujeres-que-entregan-
sus-hijos-en-adopcion/
50
12. Guadiana Laura Eunice. Como si fueran suyos: la adopción en la cultura latina.
Trabajo presentado en el Simposio Internacional: "Género y Cultura: Aciertos y
Desaciertos", celebrado el 6 y 7 de noviembre de 1998 en ambos lados de la
frontera y organizado por la Red Internacional para la colaboración en las
Ciencias del Comportamiento. Recuperado el dia 6 de Mayo del 2013 de:
http://www.tij.uia.mx/academicos/elbordo/vol03/bordo3_adopcion2.html
13. Leus Ivana, Avondet Silvia, Alonso Bernardo, Potrie Julieta. Desvinculo-
Adopción: Una Mirada Integradora. Uruguay. Tradinco S.A. 2012. Recuperado
el día 5 de mayo del 2013 de: http://www.iniciativas.org.uy/wp-
content/uploads/2012/10/desvinculo-adopcion-web-1.pdf
14. Molina Álvaro, et al. La adopción como institución jurídica y medida de
protección por excelencia. 1999. Recuperado el día 6 de Mayo de 2013 de:
http://www.javeriana.edu.co/biblos/tesis/TESIS01.pdf
15. Molina María Elisa. Transformaciones Histórico Culturales del Concepto de
Maternidad y sus Repercusiones en la Identidad de la Mujer. Revista Psykhe
Vol. 15 No. 2 Santiago de Chile. 2006. Tomado el día 2 de Mayo del 2013
de:http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=s0718-
22282006000200009&script=sci_arttext
16. Núñez López A. La adopción internacional. España 2009. Tomado el día 2 de
Mayo del 2013 de: http://scielo.isciii.es/pdf/pap/v11s17/3_adopcion.pdf
17. Republica de Colombia. Código del Menor. Decreto 2737 de 1989. Disponible
en
http://www.secretariasenado.gov.co/senado/basedoc/codigo/codigo_menor.htm
l
51
18. Robledo Ángela María. Colombia da en Adopcion 1800 niños en promedio cada
año. El ESPECTADOR, Agosto 21 de 2012. Recuperado el dia 7 de Mayo del
2013 de: http://www.elespectador.com/noticias/politica/articulo-369094-
colombia-da-adopcion-1800-ninos-promedio-cada-ano
19. Salazar Edy. Competencias Académicas para el Cuidado de Enfermería a la
Mujer/Pareja/Familia. En Revista Investigación en Enfermeria: Imagen y
Desarrollo. Vol. 6 No. 1 y 2. 2004. Recuperado el dia 5 Mayo del 2013 de:
http://www.javeriana.edu.co/Facultades/Enfermeria/revista1/files/57.pdf
20. Schramm, N. ¿Mujeres en conflicto con la Maternidad? La entrega de un hijo
en Adopcipón o la Trangresión de un ideal materno. Revista de Psicología. Vol.
XVI, No. 1. 2007. Recuperado el día 5 de Mayo de 2013. Disponible en
http://www.redalyc.org/pdf/264/26416106.pdf
21. Villarreal Cristina, Mora Margoth, Tuller Danielle. La experiencia de adopción
contada por madres biológicas. Colombia 2006. Tomado el día 05 de abril 2013
de : www.orientame.org.co/IMG/pdf/adopcion.pdf
22. Villarreal Cristina, et al. No era para que me hiciera feliz a mí. Recuperado el
día 7 de Mayo del 2013 de: http://www.orientame.org.co/IMG/pdf/adopcion.pdf
23. UNICEF. Postura de la UNICEF con respecto a las adopciones internacionales.
Recuperado el día: 05 abril de 2013, disponible en:
http://www.unicef.org/spanish/media/media_41918.html
52
9. ANEXOS
Anexo No. 1
Preguntas realizadas a las participantes
¿Ha tenido la oportunidad de vivenciar la separación de una madre con
su hijo para que este sea dado en adopción?
¿Cómo fue lo que sintió frente a la decisión que tomo esta madre?
¿Qué pensó con respecto al niño después de lo ocurrido?
¿Antes del parto, describa como fue la primera impresión que le dio
aquella madre con quien tuvo la experiencia?
¿Qué acciones de la madre chocaron con lo que usted considera debe
ser relación madre e hijo normal?
¿Qué acciones de enfermería usted realizo con esta madre y este bebe?
¿En algún momento usted indago que motivos llevaron a esta madre a
dar en adopción a su hijo?
¿Cómo describiría usted esta experiencia y que cree usted que podría
decirles a las enfermeras que no se han enfrentado a este tipo de
situaciones?
53
Anexo No. 2
Consentimiento Informado para Participantes de Investigación
El propósito de esta ficha de consentimiento es proveer a los participantes en
esta investigación con una clara explicación de la naturaleza de la misma, así
como de su rol en ella como participantes.
La presente investigación es conducida por Marcela Altahona Barrera, de la
Pontifica Universidad Javeriana. La meta de este estudio es Conocer las
experiencias de los profesionales de enfermería del departamento de Risaralda
Colombia frente al proceso de separación de madres que dan en adopción a
sus hijos
Si usted accede a participar en este estudio, se le pedirá responder preguntas
en una entrevista. Esto tomará aproximadamente 120 minutos de su tiempo.
Lo que conversemos durante estas sesiones se grabará, de modo que el
investigador pueda transcribir después las ideas que usted haya expresado.
La participación es este estudio es estrictamente voluntaria. La información que
se recoja será confidencial y no se usará para ningún otro propósito fuera de
los de esta investigación. Sus respuestas en el cuestionario y a la entrevista
serán codificadas usando un número de identificación y por lo tanto, serán
anónimas. Una vez trascritas las entrevistas, los cassettes con las grabaciones
se destruirán.
Si tiene alguna duda sobre este proyecto, puede hacer preguntas en cualquier
momento durante su participación en él. Igualmente, puede retirarse del
proyecto en cualquier momento sin que eso lo perjudique en ninguna forma. Si
alguna de las preguntas durante la entrevista le parecen incómodas, tiene
usted el derecho de hacérselo saber al investigador o de no responderlas.
Desde ya le agradecemos su participación.
54
Yo _____________________________________________________________
Acepto participar voluntariamente en esta investigación, conducida por Marcela
Altahona Barrera. He sido informado (a) de que la meta de este estudio es
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
Me han indicado también que tendré que responder preguntas en una
entrevista, lo cual tomará aproximadamente _________ minutos.
Reconozco que la información que yo provea en el curso de esta investigación
es estrictamente confidencial y no será usada para ningún otro propósito fuera
de los de este estudio sin mi consentimiento. He sido informado de que puedo
hacer preguntas sobre el proyecto en cualquier momento y que puedo retirarme
del mismo cuando así lo decida, sin que esto acarree perjuicio alguno para mi
persona. De tener preguntas sobre mi participación en este estudio, puedo
contactar a Marcela Altahona Barrera al teléfono celular 3105590241.
Entiendo que una copia de esta ficha de consentimiento me será entregada, y
que puedo pedir información sobre los resultados de este estudio cuando éste
haya concluido. Para esto, puedo contactar a Marcela Altahona Barrera al
teléfono anteriormente mencionado.
_______________________________ __________________________
Nombre del Participante Firma del Participante
Fecha (en letras de imprenta)
55
Anexo No. 3
ENTREVISTA NO. 1
A.C - AE
Entrevistadora: Buenos días, Mi nombre es Marcela Altahona Barrera,
estudiante de último semestre de enfermería superior de la Pontificia
Universidad Javeriana de Bogotá. Con previa lectura del consentimiento
informado, reitero en comentarle y agradecerle por la realización de la
entrevista para mi tesis.
Participante: no hay de que
Entrevistadora: cuénteme, usted ha tenido la oportunidad de vivenciar la
separación de una madre con su hijo para que este sea dado en adopción?
Participante: si, fue una de las cosas más duras que he vivido durante mi
carrera como auxiliar de enfermería. (Mira al suelo)
Entrevistadora: dígame, como fue lo que sintió frente a la decisión que tomo
esta madre?
Participante: “hmm,” en un principio me dio mucha rabia con esta mujer, por
que cuando recibí al niño, lo primero que hizo cuando yo se lo iba a mostrar
después de haber realizado la adaptación neonatal, fue voltearme la cara
cuando se lo mostré, fue muy grosera… yo en el fondo tenía como esas ganas
de hacer daño, por que las palabras que me dijo nunca las voy a olvidar… me
dijo aleje esa cosa de mi. Son esos momentos en como que el mundo se
detiene todo el mundo se mueve pero tu estas parada ahí sosteniendo a un
bebecito hermoso. Me quede tan petrificada que el doctor que atendió el parto
me toco mi hombro y me dijo tranquila, el va a estar bien, sus papas lo esperan
afuera. Esas palabras lograron que yo volviera en mí. (Frunce el seño y se
agarra fuertemente las manos)
Entrevistadora: que pensó con respecto al niño después de lo ocurrido?
Participante: al principio yo pensaba a mis adentros, que esta señora no podía
ser la mama de esta belleza de niño. Lo abrace muy fuerte al bebe. Después
de lo que le digo que el médico toco mi hombro y que me dijo que los papas del
bebe lo esperaban afuera, pensé… que bien el no va a ir a quien sabe dónde,
56
el va a tener una familiar. Sentí como un alivio, tanto que mire al bebe y le dije
que íbamos a conocer a sus papas. Cuando llegue frente a esta pareja, fue una
sensación increíble, esa felicidad que me irradiaron cuando tenían al niño en
brazos de verdad sentí que estaba entregando la mayor felicidad a ellos dos.
Entrevistadora: antes del parto, describa como fue la primera impresión que le
dio aquella madre con quien tuvo la experiencia?
Participante: al principio me asusto al verla tan pequeña, es que yo no me
imagino tener 14 años y ya estar de parto debe ser duro. También me dio
mucho pesar con ella, porque estaba sola dando a luz, nadie con ella. Por eso
trate de estar ahí para ella en lo que más pudiera. Pero bueno pues como me
iba a imaginar lo que me iba hacer después. (Levanta los hombros y luego los
encoje).
Entrevistadora: que acciones de la madre chocaron con lo que usted
considera debe ser relación madre e hijo normal?
Participante: uff (coloca mano en la frente y se recuesta) todo… es que
cuando nació la criatura, ella cambio como con un giro de 360 grados. Era otra
persona. Todo lo que hizo después de parir choco con lo que yo pensaba era
normal en una materna. El rechazo, esa rabia con que me miro cuando tenía al
bebe en mis brazos, no soltar ni una lagrima cuando me estaba alejando para
entregar al niño… no sé nada de eso fue normal para mí. (Se toca la cabeza
con mano derecha y la deja recostada)
Entrevistadora: que acciones de enfermería usted realizo con esta madre y
este bebe?
Participante: pues con el niño, le hice la adaptación neonatal, iba a promover
el contacto piel a piel, pero como le digo me fue imposible. Con la madre…
(Suspira hondo), pues cuando entregue al niño, me tocaba pasarla a piso, así
que me le acerque y no se… yo seguía con mucha rabia y pues creo que fui
igual grosera con ella. Como con esa ira que hierve dentro le dije que los
signos de alarma que tenía que estar pendiente durante la dieta, pero cuando
dije eso si hice un comentario hiriente, le dije de forma irónica que no la iban a
ir a visitar durante la dieta por que no había bebe (mira hacia el piso y se
sonroja un poco). La madre no me respondió nada todo el tiempo era callada y
57
como en otro mundo, esa señora no estaba mentalmente conmigo durante este
proceso.
Entrevistadora: en algún momento usted indago que motivos llevaron a esta
madre a dar en adopción a su hijo?
Participante: si… (Se le aguan los ojos y respira hondo) después de que esta
muchacha dejara el hospital, nosotras continuamos hablando de ella… todo el
día hablando mal y diciendo que era una muchachita irresponsable que solo le
gustaba el sexo pero que de responsabilidad nada… fue entonces que me
entro la curiosidad y me dio por preguntarle al médico si sabia el porqué. El me
dijo que la concepción se ese niño causa tormento y tensión emocional en la
familia de la muchacha, por que el papa de el bebe era papa de la muchacha.
(Mira al piso y se agarra las manos). Yo me quede sin palabras. Era como si
me echaran un baldado de agua fría, y como si en mi cabeza pusieran un
casete con todas las bestialidades que le dije a esa pobre muchacha. No podía
creerlo. Me sentí como lo peor de este mundo tanto me acuerdo de ese
sentimiento que lo estoy sintiendo en este momento… (Llora). Ese día me sentí
como la peor enfermera del mundo.
Entrevistadora: cómo describiría usted esta experiencia y que cree usted que
podría decirles a las enfermeras que no se han enfrentado a este tipo de
situaciones?
Participante: yo siempre la describo como una de las peores cosas que me
han ocurrido durante mi carrera. Porque es una de esas cosas que te sacan del
terreno conocido, como que te mandan al matadero que tomes la decisión que
tomes sea buena o mala esa perdura en tu mente y corazón. Son esas cosas
con las que ni un libro dice, ni tu profesora te dijo, que ni tu colega menciona, ni
tu jefe te dice ojo. Yo le diría al personal de enfermería que antes de entrar a
todo parte sepan quién es esa paciente que está ahí, que situación la llevo a
estar embarazada para así nunca juzgarla como lo hice yo, porque eso me
demostró que como buena colombiana nosotros tiramos la piedra y después
preguntamos si era necesario. Yo desde ese día yo he cambio mucho. Toda
paciente que esta por parir, yo sé antes quien es si quiere o no el niño para
evitar el contacto con este si ella lo quiere dar en adopción, ya no trato de
58
convencer a ninguna que se quede con el bebe si no lo quiere, porque esa
decisión es tan personal, yo solo acompaño, siempre pregunto si necesita de
mi consejo pero hasta ahí. Es que hay que pintar una línea en lo que el
paciente quiere y lo que yo quiero y siempre tiene que primar lo que los
pacientes quieren así a nosotros nos choque o no compartamos esas
decisiones.
Entrevistadora: mi señora mil gracias por su tiempo y colaboración, buen día
Participante: gracias a usted
59
Anexo No. 4
ENTREVISTA NO 2
C.L. EJ
Entrevistadora: Buenos días, Mi nombre es Marcela Altahona Barrera,
estudiante de último semestre de enfermería superior de la Pontificia
Universidad Javeriana de Bogotá. Con previa lectura del consentimiento
informado, reitero en comentarle y agradecerle por la realización de la
entrevista para mi tesis.
Participante: un placer ayudarla
Entrevistadora: cuénteme, usted ha tenido la oportunidad de vivenciar la
separación de una madre con su hijo para que este sea dado en adopción?
Participante: si, una experiencia de la cual me acuerdo todos los días, porque
son unas de esas cosas que una vez las vives por primera vez tratas de
mejorar desde que ocurrió.
Entrevistadora: dígame, como fue lo que sintió frente a la decisión que tomo
esta madre?
Participante: fue en la entrega de turno de un lunes, esta señora había llegado
la noche anterior con una posible amenaza de aborto con 37 semanas, habían
iniciado maduración pulmonar. La jefe que me estaba entregando, fue la
primera en lanzar la bomba (frunce el seño). Esta jefe dijo y me acuerdo como
si fuera ayer… “esta no quiere el bebe así que pilas, todos los trámites para la
adopción ya están hechos.” Me acuerdo tanto... porque no fue que peor, el
“esta” o el “no quiere al bebe.” Solo dije hay que respetar a todo paciente.
Luego entre a saludar a la paciente, estaba algo deprimida la señora, así que
después de la entrega de turno me acerque hablar con ella. Me conto que el
bebe que ella estaba esperando no había sido planeado, que fue fruto de una
relación con su marido estando borracho, de forma violenta, me comento ella.
Que lamentablemente este señor, era agresivo físicamente con ella, tan terrible
era la cosa, que había amenazado con matarla varias veces si no abortaba al
niño, ya que con este nuevo bebe la señora tendría 7 hijos. Hablamos mucho
esa noche, creo que trate de forma absurda tratar de que ella se quedara con
60
el bebe, pero como dicen por ahí… no hubo poder humano que pudiera
convencerla, así que me dedique a lograr los trámites de adopción con el ICBF
aquí en Pereira. No podía creer lo rápido que fue, ellos llegaron con la
papelería listos para mandar al bebe a Europa si mal no recuerdo, vinieron con
computador en mano para que la señora hablara por medio de una llamada con
los posibles padres de su bebe, y así lo hizo y así quedo listo para ser
adoptado. Ver esa escena que yo la describo como ver como vendían a ese
bebe… yo pensaba, el niño estará bien, tendrá una familia aquí se quedaría a
sufrir. Sin embargo siempre he tenido esa espinita en mi pecho, ese que tal si
se arrepiente mi señora? Eso es lo que siempre cuestione de ella.
Entrevistadora: que pensó con respecto al niño después de lo ocurrido?
Participante: con respecto al bebe, yo solo rece. Pedí que ese niño mi dios e
diera la fortaleza absoluta para aceptar ese nuevo destino que le imponía su
madre. Llegue a verme tan afectada que soñaba con bebes, me imaginaba a
este bebe en manos de un mono europeo y el niño diciéndome chao con la
mano. Fueron hmm, solo 2 días y yo seguía en pie en tratar de que esta señora
no lo diera en adopción, llegue hablarle a la señora de los distintos modelos de
enfermería que sustentan que la madre en el desarrollo del niño es vital, de la
lactancia materna para la formación del vinculo afectivo entre madre e hijo o
hija, pero no! Eso fue como hablarle a alguien que no quiere escuchar y si me
rendí. No pude insistir por salvar a ese niño. (Se encoje de hombros)
Entrevistadora: antes del parto, describa como fue la primera impresión que le
dio aquella madre con quien tuvo la experiencia?
Participante: antes del parto, yo tenía un sentimiento como de impotencia,
como de rabia, no podía creer que esta señora fuera a dar a su bebe así no
mas, así que antes de entregar mi turno volví al cuarto de ella, y le pregunte
“está usted segura mi señora? Esta segura que va a regalar a su hijo así?” y la
señora volvió a no contestarme nada y yo solo pude decir una frase como “qué
pesar regalar hijos así.” (Mira fijamente a la ventana y frunce el seño).
Entrevistadora: que acciones de la madre chocaron con lo que usted
considera debe ser relación madre e hijo normal?
61
Participante: creo que todo… (Respira profundo). El simple hecho que le
importara tan poco entregar a su hijo asi, hacia que en mi mente maquinara un
montón de cosas, como si con este bebe es asi como será con sus otros hijos?
Me sentía impotente con ella todo el tiempo, hice de todo para tratar de
convencer a esta señora de que no diera su hijo en adopción, tanto que creo
que si fui hiriente con ella pues. Pensé que si me ponía brava lograría hacerla
entrar en razón, si hice comentarios como “no es más fácil que le paguen por
vender un hijo que simplemente regalárselo a un Europeo? “ comentarios que a
la fecha después de haber soñado y pensado esta experiencia muchas veces,
pienso… yo debí hacer… yo no debí decir… (Agacha la mirada). Si me
arrepentí de haber tratado a esta señora como lo hice… creo que no tome las
decisiones adecuadas y hable de más, herí a esa paciente. Pero no sé cuando
te enfrentas a situaciones que moralmente no compartes ahí es cuando
realmente te enfrentas a ser enfermera de verdad pues.
Entrevistadora: que acciones de enfermería usted realizo con esta madre y
este bebe?
Participante: con esta madre, desde que la conocí en la entrega de turno de
ese lunes en la mañana, creo que le corrí como nunca antes le había corrido a
un paciente. Estuve pendiente de los exámenes de laboratorio que se le
tomaron, la ecografía, la alimentación hasta la habitación, trataba de
acompañarla lo más que podía para tratar de poder convencerla que todo niño,
no importa las circunstancias de su concepción merece estar con su familia
progenitora creo yo. (Cruza los brazos y desvía la mirada). A pesar de todo lo
que hice creo que esta señora al final, yo no era de su agrado. Creo que fue un
alivio para ella que yo no asistiera al parto creo… de pronto pensaría que yo
hasta el final le iba a insistir en que se quedara con su hijo. Aunque después de
conocer los programas de adopción he aprendido que no son tan malos como
aparentan o como mencionan muchas veces. He tenido la oportunidad de
hablar con familias que reciben a estos niños, y pues poder compartir esa
felicidad que estas familias sienten al tener a un niño que no es de ellos y
sentirlo como propio creo que esa es una bendición que mi dios les brinda. Eso
fue lo que sembró el cambio en mí desde que me cruce con esta señora.
62
Aprendí que independientemente de la situación, tengo que apoyar a mi
paciente en la decisión, que si tengo que dar mi punto de vista no digo que no,
pero no entrar a influir en su decisión.
Entrevistadora: en algún momento usted indago que motivos llevaron a esta
madre a dar en adopción a su hijo?
Participante: como le conté, no tuve que hacerlo, en la entrega de turno mi
compañera con su comentario me conto una versión de la historia, la cual como
le dije ella me conto.
Entrevistadora: cómo describiría usted esta experiencia y que cree usted que
podría decirles a las enfermeras que no se han enfrentado a este tipo de
situaciones?
Participante: este tipo de experiencias son las que te cambian la vida creo.
Cuando te enfrentas a algo desconocido para ti, algo que rompe tu estado de
tranquila, tu estado de normalidad. Si, nunca tuve alguna enseñanza con
respecto al que hacer con este tipo de madres durante mi pregrado, nunca, y
no creo que ninguna facultad en nuestro país lo tenga. Tal vez piensen que al
enseñarnos algo así no fomentamos la normalidad, ya que como todo en
nuestro universo tratamos que se encamine a lo normal, al actuar de forma
moralmente asertiva y que si nos salimos de ahí tenemos que jalarlo para
donde toca. Este tipo de experiencias me cambio la vida, logro hacer que yo
amara más mi carrera. Porque es que ser enfermera jefe lo llena a uno, si, uno
la embarra, pero uno se levanta y re nace con nuevos conocimientos para un
próximo paciente, para que lo que hicimos mal con la otra persona no lo
volvamos a repetir. Yo le diría a todas esas enfermeras que no se han cruzado
con experiencias de este tipo, en que nunca juzguen a un paciente por la
decisión que toma, que siempre es importante escuchar y no enceguecerse en
que mi punto de vista es el acertado y que el paciente está en lo incorrecto, no,
muchas veces es nuestro punto de vista el herrado, así que siempre tener una
mente abierta es lo importante.
Entrevistadora: mi señora mil gracias por su tiempo y colaboración, buen día
Participante: me alegro que yo haya dado mi granito de arena para que estas
situaciones se manejen de mejor manera. De nada marcelita dios te bendiga.
63
Anexo No. 5
Entrevista No.3
L.O-AE
Entrevistadora: Buenos días, Mi nombre es Marcela Altahona Barrera,
estudiante de último semestre de enfermería superior de la Pontificia
Universidad Javeriana de Bogotá. Con previa lectura del consentimiento
informado, reitero en comentarle y agradecerle por la realización de la
entrevista para mi tesis.
Participante: con mucho gusto
Entrevistadora: cuénteme, usted ha tenido la oportunidad de vivenciar la
separación de una madre con su hijo para que este sea dado en adopción?
Participante: si señorita, esa experiencia la viví durante mis años de práctica
en el hospital de la 40 en Pereira.
Entrevistadora: dígame, como fue lo que sintió frente a la decisión que tomo
esta madre?
Participante: pues, uno como que nunca se las imagina. Yo si sé que hay
madres que dan en adopción a sus hijos, pero verlo tan directo, duele. No es
que haya tenido mucho contacto con la señora previo al parto, pero cuando me
rechazo al niño cuando nació eso me dejo como… no sé si es asombro, o
como que me frenaron en seco, como que quede pasmada. Es que ver que
una madre rechace a un hijo es duro.
Entrevistadora: que pensó con respecto al niño después de lo ocurrido?
Participante: pues, el momento yo no sabía que pensar fue un y ahora yo que
hago? En el hospital de la 40 se atienden por mucho 40 partos diarios y esa
vez, esa mera vez no sabía qué hacer con el niño que tenía en mis brazos. Fue
diga usted como que pasaron 5 minutos en los cuales yo estaba cargando al
niño, pero para mí fue como una vida entera. Cuando llego el doctor
preguntando por el niño que su “mama” lo estaba buscando. En ese momento
como que desperté y pregunte que cual mama si la señora lo había rechazado,
el toco mi hombro y dijo no la madre biológica, una pareja va a adoptarlo… en
ese momento me llene como de susto y no solté al niño y acompañe al doctor a
64
ver a la pareja. Eran una pareja ya madura, pero creo que, gracias a dios con
mucho amor. Les hice todas las recomendaciones que me vinieron a la cabeza,
fueron tantas que no puedo nombrar una en este momento, yo solo tenía en
mente el por favor no me abandonen al niño denle un hogar que se lo merece.
Entrevistadora: antes del parto, describa como fue la primera impresión que le
dio aquella madre con quien tuvo la experiencia?
Participante: como le dije, yo con ella solo tuve contacto en la sala de partos,
pero pues mi primera impresión fue “es una materna mas.”
Entrevistadora: que acciones de la madre chocaron con lo que usted
considera debe ser relación madre e hijo normal?
Participante: hmm… fueron pocas, pero fue una señora que sufrió mucho
durante el parto, era como si no quisiera pujar y cuando lo hacía, era
demasiado escandalosa, como que no se hallaba fue tan grave que se
considero una cesárea pero pues toco que uno de los doctores empujara el
vientre de la materna para que el bebe saliera. Quizás lo que más me
sorprendió fue acercarme con el niño en brazos y ver como ella volteaba la
cara de forma displicente y como más o menos diciendo que asco? Fue tan
cruel esa mirada que me paralizo. Yo acostumbrada a la felicidad que tienen
las madres al ver por primera vez a su nene y esta señora llega y me hace
esto, simplemente te hace un fuera de base y quedas pasmada.
Entrevistadora: que acciones de enfermería usted realizo con esta madre y
este bebe?
Participante: con la madre, la prepare para el parto, la depile, la canalice, todo
normal como una materna mas, la entre a sala de partos, la monte en el burro.
Siempre le hable la trate de calmar, le enseñe a respirar por que como que
nunca fue al curso psicoprofilactico, trate con toda la paciencia del mundo
enseñarle a pujar y que no pujara con la cara, pero como que ella simplemente
como que no me escuchaba. Con el bebe normal como un niño bello normal.
Recibí, saque muestra de tsh, puse la vitamina k, hice profilaxis ocular, lo
arregle y vestí para la madre.
Entrevistadora: en algún momento usted indago que motivos llevaron a esta
madre a dar en adopción a su hijo?
65
Participante: anduve preguntando por un tiempo pero nadie me dio razón,
hasta que hable con el psicólogo del hospital. Estaba muy afectada por lo que
había vivido que todo comenzó conmigo hiendo hablar con él para soltar todo
lo que tenia dentro. Enseguida comencé con violencia como sacando todo ese
veneno que tenia dentro, esa rabia con esa señora. E psicólogo siempre tan
profesional me dijo que era bueno que expresara toda mi ira y frustración, llore,
maldije, manoteé mejor dicho. Al final de eso me calme mucho y luego el me
dijo que yo qué le diría aquella madre… yo le dije que le diría lo pésima mujer
que es, lo cruel, lo desgraciada… mejor dicho cuando él me toco mi hombro y
me dijo, y si supieras que ese bebe fue producto de una violación, seguirías
diciendo eso? Volví a quedarme como paralizada con las manos cubriendo mi
rostro… que horror, solo pensé esa mujer muy verraca para seguir ese
embarazo y llore. (Se encoje de hombres).
Entrevistadora: cómo describiría usted esta experiencia y que cree usted que
podría decirles a las enfermeras que no se han enfrentado a este tipo de
situaciones?
Participante: aunque fue una experiencia que me cambio la vida, la describo
como dura como que nunca te preparan para ver este tipo de situaciones. Yo le
diría a las enfermeras que nunca pero que nunca juzguen antes de conocer el
por qué. Aunque no compartamos lo que ocurrió o como fue la concepción de
ese tipo de niños, nosotras como enfermeras siempre tenemos que apoyar,
cuidar a ambos para que culminen y logren el bienestar a pesar de todo.
Entrevistadora: mil gracias por su tiempo y colaboración, buen día
Participante: con mucho gusto marce.
66
Anexo No. 6
Entrevista No.4
G.R-EJ
Entrevistadora: Buenos días, Mi nombre es Marcela Altahona Barrera,
estudiante de último semestre de enfermería superior de la Pontificia
Universidad Javeriana de Bogotá. Con previa lectura del consentimiento
informado, reitero en comentarle y agradecerle por la realización de la
entrevista para mi tesis.
Participante: con mucho gusto
Entrevistadora: cuénteme, usted ha tenido la oportunidad de vivenciar la
separación de una madre con su hijo para que este sea dado en adopción?
Participante: si, fue una experiencia que considero sembró en mí un cambio,
ya que me hizo más humilde.
Entrevistadora: dígame, como fue lo que sintió frente a la decisión que tomo
esta madre?
Participante: hmm… yo conocí a la muchacha desde que estaba en control
prenatal, y conocí su decisión mucho antes que muchos en el hospital ya que
ella y yo pensamos que era lo mejor para el niño. Veraz esta muchacha en ese
entonces tenía 15 años, el bebe que venía en camino era producto de una
relación con un señor que estaba casado y tenía su familia a parte, este
hombre la amenazo diciendo que si ella tenía ese muchachito él, la dejaba y
que a ella le tocaría sacarlo adelante. Creo que fue obra del señor que esta
niña en vez de ir abortar prefirió acercarse al hospital a pedir consejo de
enfermería. Nosotras hablamos varios días de que era lo mejor para ella como
persona y para ese niño inocente que venía en camino, ambas concordamos
que el tenia el derecho de tener una vida, una familia y ser feliz, que su
concepción no fue la ideal sí, pero que él podía y debía tener una vida normal.
Fue entonces que introduje el tema de la adopción, le conté de la posibilidad
que una pareja le diera el hogar que se merece a este niño, y juntas
comenzamos averiguar en el ICBF como seria el proceso. Tal vez por todo
esto, esta experiencia frente a la decisión que tomo esta muchacha, me llena
67
de tranquilidad y serenidad porque sé que es un niño más que no está pasando
necesidades.
Entrevistadora: que pensó con respecto al niño después de lo ocurrido?
Participante: al principio pensaba que esta niña tarde o temprano se me iba a
abortar… que ese niño sufriría las consecuencias de una cadena de malas
decisiones, pero al verla tan tranquila cuando toque el tema de adopción y esa
expresión que me hizo cuando dijo que tenía razón, que el niño no tenia porque
pagar por lo ocurrido, en mi se encendió la luz de la esperanza. Fue ahí que
supe que el niño estaría bien. (Sonríe).
Entrevistadora: antes del parto, describa como fue la primera impresión que le
dio aquella madre con quien tuvo la experiencia?
Participante: lo primero que pensé es que era una niña muy joven, triste, muy
sola, me dio mucho pesar la forma en que vestía. Después que me conto su
historia de cómo había quedado embarazada si me preocupe mucho, por su
bien estar y el de la criatura, pero al verla como tan sensata, y decidida a que el
niño merecía una vida mejor me tranquilice.
Entrevistadora: que acciones de la madre chocaron con lo que usted
considera debe ser relación madre e hijo normal?
Participante: tal vez de las cosas que más chocaron conmigo, era el hecho de
que ella era muy joven, 15 años y embarazada de un señor como de 30 y
punta, eso preocupa, me ponía a pensar que ocurre con las niñas que andan
detrás de hombres tan mayores y casados. Me preocupo mucho como la
amenazaba este hombre, pero pues afortunadamente ella fue una de pocas
que decidió brindarle la oportunidad al niño de una vida feliz.
Entrevistadora: que acciones de enfermería usted realizo con esta madre y
este bebe?
Participante: creo que las acciones de enfermería que realice con la madre fue
ese acompañamiento durante todo el control prenatal, la asesoría con respecto
a qué hacer con su hijo, y ese apoyo incondicional que siempre tuve con ella
para sacar este embarazo adelante. Con el bebe el simple hecho de haber
evitado que la madre abortara y que se siguiera adelante con la adopción, creo
que ella y yo logramos darle un hogar digno a ese niño. Sin embargo
68
tristemente no pude estar con ella durante el parto por una calamidad familiar.
Aunque se me comento que la familia adoptante estuvo presente con ella y que
todo salió muy bien.
Entrevistadora: en algún momento usted indago que motivos llevaron a esta
madre a dar en adopción a su hijo?
Participante: gracias a dios no tuve que buscar o indagar la situación, ya que
pienso yo hubiera sido muy diferente, creo que a veces el personal de salud
juzga la situación de los pacientes sin realmente conocer la historia, de pronto
hubiera caído en eso? No se, solo le doy gracias a dios porque no fue así.
Entrevistadora: cómo describiría usted esta experiencia y que cree usted que
podría decirles a las enfermeras que no se han enfrentado a este tipo de
situaciones?
Participante: la describo como una experiencia que fue muy triste, como varias
que he vivido, no por solo la situación del niño, si no ver que muchos hombres
de nuestro país utilizan a las mujeres, son como objetos de placer y no
personas. La situación que vivió esta muchacha, tan joven, e ingenua se que le
ocurre a varias, y tristemente yo solo he podido captar un caso como este.
¿Cuantas más no abra allá afuera? A las enfermeras, me gustaría decirles, que
toda mujer independiente que quiere o no al niño que viene en camino merece
respeto. Porque es muy triste ver, que las primera en lanzar la piedra somos
las enfermeras, creo yo que es por nuestra misma condición de mujeres, en
que violentamos a la otra porque no está cumpliendo con lo que la sociedad
Colombiana considera normal, no está siendo madre. Que todo niño merece la
oportunidad de vida, de fomentar su derecho al desarrollo y a la felicidad y si la
madre que lo concibió no pueden dársela esta la opción de adoptar. Que
porque para nosotras esto no sea normal, porque nuestra cultura y formación
no nos dan para mas no significa que tengamos que quedarnos en el limbo de
que lo que me enseñaron y lo que me dicen en casa es la única verdad, porque
no lo es y cuando se enfrente a una madre que no puede o quiere tener a su
hijo vivirán momentos de angustia, temor, tristeza y rabia y siempre el blanco
es la madre y no mas bien, ¿Cómo hago para ayudar a esta señora? Las invito
a pensar a todas las enfermeras y enfermeros por igual que siempre se debe
69
conocer la situación del paciente o como dijo el señor alguna vez “el que esté
libre de culpas que lance la primera piedra.”
Entrevistadora: mi señora mil gracias por su tiempo y colaboración, buen día
Participante: no mil gracias a usted por la oportunidad de permitir contar esta
historia. Mi dios le pague