experiencias de mejora de la epoc en dos Áreas de salud de Ávila: taller de espirometrías
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Experiencias de mejora de la EPOC en dos Áreas de salud de Ávila: Taller de Espirometrías. Pablo Blázquez Crespo y Mª Concepción Ledesma Martín. Estrategia en Epoc del Sistema Nacional de Salud. (Madrid, Ministerio de Sanidad y Política Social, 2009).TRANSCRIPT
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Jornada de Presentación de la Estrategia en EPOCPablo Blázquez Crespo (Arenas de San Pedro - Ávila)
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Presentamos:
Objetivos:
•Un taller para el aprendizaje en la realización de espirometrías•Diseñado y elaborado por nuestro EAP, de Abril a Junio del 2008•Dentro de un proyecto de mejora local en relación con la EPOC
•Aprender a utilizar el espirómetro•Crear una unidad estable de espirometrías y•Estimular el resto de actividades relacionadas con la EPOC
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8500 habitantes1+ 6 núcleos de población
Estamos en:
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CS Atención primaria-8 MF + 1 P + 9 Enf.-TS+USB+FST+RX+M+EP-2 AX+2AD+2C+1L
C. de especialidades (13)Sede 112 (UME+ASVB)Sanidad
-Farmacéuticos-Veterinarios
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En que consistía el proyecto de mejora en EPOC:
Intentar adecuar el diagnostico y el seguimiento de esta enfermedad a las evidencias científicas actuales
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Y en concreto:
- Verificar los criterios de inclusión de los pacientes del servicio EPOC de la Cartera de Servicios.
- Aumentar la cobertura del servicio EPOC.
- Crear una Unidad de Espirometrías en la ZBS.
- Crear un Servicio de Educación para la Salud para los pacientes del servicio EPOC.
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En base a 4 grupos de actividades conjuntas:
Actualización de conocimientos clínicos de los profesionales
Creación de la unidad de
espirometrias
Lucha antitabacoRevisión de los
registros de pacientes
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Creación de la unidad de
espirometrias
Mediante el Taller de espirometrías
Programa docenteInfraestructura
Organización
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Infraestructura
Material clínico
Personal (médico y enfermero)
Documentación
Formularios de registroy soporte
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Material de apoyo (facilitado al inicio)1 - Utilización y mantenimiento del espirómetro
Programa docente teórico
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Material de apoyo (facilitado al inicio)2 – Interpretación de espirometrías
Programa docente teórico
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Programa docente práctico
Paso 1- Ver como se hacen las espirometrías (en 5 días diferentes)
Paso 2- Interpretar los resultados con el tutor (en 5 días diferentes)
Paso 3- Experimentar la prueba, “soplando” su propia espirometría, dirigidos por los tutores o por los otros participantes (en 3 días diferentes)
!Este paso es esencial en el aprendizaje!
Paso 4- Manejar el espirómetro, usos y cambios de configuración (en 3 días diferentes)
Paso 5- Dirigir a otros participantes y a pacientes durante las espirometrías (en 5 días diferentes)
Paso 6- Mantener y cuidar el material (en 3 días diferentes)
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Organización Abril, Mayo y Junio 2008 Martes de 9 a 10 y jueves de 14 a 15 horas
(22 días)
PacientesDe nuestra ZBS
Remitidos por su médicoCon volante especifico y cita previa
Frecuencia: 3 pacientes/ día Sanitarios participantes
Acceso libre de 3 a 5 /día
ActividadesRepartidas en 3 partes con una
duración aproximada de 20 minutos cada una
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Los 20 primeros minutosPara hacer las espirometrías a los pacientes citados
En este momento se hacía el:
Paso 1- Ver, hacer las espirometrías,
Paso 2- Interpretar y comentar la realización de la prueba con los tutores, entre paciente y paciente.
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Los siguientes 20 minutosPara las practicas de los participantes entre si
Aquí se completaban los siguientes pasos
Paso 3- Experimentar la prueba, “soplando la propia espirometría”,
Paso 4- Manejar el espirómetro, Paso 5- Dirigir a otros compañerosPaso 6- Mantener el material
De todo ello se grababan videos
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Y los últimos 20 minutosPara visionado de grabaciones del día o de interés
Bien directamente de la cámara o tras transferir éstas al PC, ubicado en el mismo lugar
Por ultimo, los tutores registrabanlas prácticas efectuadas.
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•Consenso nacional de EPOC en atención primaria 2007(Grap, Semergen, Semg)•Guía practica de la espirometría. Filip Burgos•Consenso sobre tratamiento del asma en pediatría 2008 (grupo de trabajo de varias sociedades de familia y pediatría)•Rehabilitación respiratoria. Juan A. Moreno Palacios.•Folletos para uso de inhaladores (Separ)
Al termino del taller en Junio, se facilitó a cada participante la siguiente documentación (cedida por laboratorios farmacéuticos):
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Resultados
Participaron en algún momento del taller 15 sanitarios (7 médicos y 8 enfermeros) de los 22 miembros del personal sanitario del EAP., mas 2 enfermeras del CEP
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La parte teórica fue completada por los 15 alumnos (100%).
Y la parte practica,
PasosNº
practicasNº
alumnos%
1Ver
5 Días 9 60
2Leer
5 Días 6 40
3Soplar
3 Días 3 40
4Usar
3 Días 6 40
5Dirigir
5 Días 4 23
6Mant.
3 Días 4 23
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64 pacientes
Con los siguientes motivos y edades:
Edad EPOC Asma Otros
< 14 años 0 10 2
14 a 39 2 3 2
40 a 59 9 4 0
60 a 79 21 3 4
> 80 5 0 1
Espirometrias
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Conclusiones:
De los objetivos iniciales:
Actualmente:
•Un grupo de sanitarios utiliza e interpreta espirometrías•Existe una unidad de espirometrias estable.•Se han mejorado las actividades relacionadas con la EPOC
•Aprender a utilizar el espirómetro•Crear una unidad estable de espirometrías y•Estimular el resto de actividades relacionadas con la EPOC
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Agradecer el apoyo prestado por:
El servicio de Alergología de nuestro hospital en lo referente a la técnica de realización de la espirometría y mantenimiento del aparato
Por último:
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Y el servicio de Neumología, también de nuestro hospital, por el asesoramiento en la interpretación de los resultados
y las sesiones de formación sobre EPOC
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GRACIAS POR SU ATENCIÓN