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Riquettsiosis en Mexicali


Alumnos de Primer Semestre

Integrantes del Equipo:

Karla Alejandra Ochoa Wong

Gema Ixchel del Rosario Samano García

Alan Adolfo Torres Ojeda

Mauricio Negrete Carrillo

Universidad Autónoma de Baja California

Facultad de Medicina


Facultad de MedicinaUniversidad Autónoma de Baja California

5/16/2010

Antecedentes de la Riquettsia

• En 1906 Howard Taylor Ricketts (1871-1910) estudió una enfermedad que se manifestaba con cierta frecuencia en la zona noroeste de los Estados Unidos:

La fiebre maculosa o

manchada de las montañas

Rocosas



5/16/2010

• Howard Taylor Ricketts logró demostrar que la enfermedad se transmite por la picadura de la garrapata del Pacífico o Dermacentor occidentalis.

Epidemiología de las infecciones por Rickettsia



5/16/2010

• La rickettsias son un conjunto de microorganismos, que se consideran entre bacterias y virus, porque comparten características de ambos. Y se encuentran en las garrapatas, piojos, pulgas.

Células de cultivo celular infectadas de Rickettsia



5/16/2010

Las Rickettsias:

Son bacterias pequeñas, cocobacilos pleomorfos, parásitos intracelulares estrictos, muy sensibles y raramente sobreviven fuera del huésped (reservorio o vector; ejemplo, garrapata).

Entran a las personas directamente a través de una mordedura indolora en la piel producida por el vector, por contaminación de la picadura con las heces del insecto o bien por inoculación de las mucosas con las heces contaminadas del mismo.



5/16/2010

• Las enfermedades causadas por Rickettsias son zoonosis (enfermedad transmitida de animales vertebrados a seres humanos).



5/16/2010

• Pulgas, piojos, garrapatas, ácaros son los vehículos que a nosotros, habitantes del "primer mundo", parecen quedarnos muy alejados.

• Enfermedades tradicionalmente asociadas a pobreza, hacinamiento, malas condiciones higiénicas, guerras



5/16/2010

Se ha especulado que aumenta con la influencia del cambio climático (aumento de la temperatura, disminución de la pluviosidad [lluvia]), actividades humanas que alteran la vegetación y la fauna, utilización de insecticidas y aumento del número de perros.



5/16/2010

Un problema sanitario de gran impacto y han causado millones de muertos.

En nuestro medio, es fundamental para el diagnóstico considerar el contexto epidemiológico:

Zona geográficaViajes a zonas endémicasContacto con animales reservorioZntecedentes de campamentosMedio profesional



5/16/2010

La incidencia de las infecciones por rickettsias aumenta en los meses de la primavera y verano.

• Las manifestaciones clínicas, tras un período de incubación que dura una media de 7 días, incluyen la tríada fiebre, cefalea y exantema, aunque en ocasiones son asintomáticas.



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• El mecanismo patogénico del microorganismo es la vasculitis causada por la proliferación de las rickettsias en el endotelio de pequeñas arterias, venas y capilares.

• Originando aumento de la permeabilidad vascular, hemorragias petequiales, formación de microtrombos, y obstrucción vascular y microinfartos.



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• Las lesiones vasculíticas pueden afectar a casi todos los órganos: piel, pulmón, hígado, riñón, miocardio, músculo, meninges y encéfalo.



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La confirmación del diagnóstico de una enfermedad por rickettsias requiere estudios serológicos ya que cultivar la bacteria sólo es posible en laboratorios especializados y además se precisan cultivos celulares.



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Tratamiento

• Debe iniciar inmediatamente con antibióticos al detectar casos sospechosos, ya que el retraso en el tratamiento se considera un factor predictivo de enfermedad grave y alta mortalidad.



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• La duración del tratamiento es de 5 a 10 días con doxiciclina y se toma como parámetro 3 días después de desaparecer los síntomas.



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En el año 2008 apareció un brote de una enfermedad que alerto a la población de Mexicali Baja california

• Al inicio sin saber el causante de la enfermedad, la cual fue satanizada y criticada por medios de comunicación y hasta la población misma.

• Se dieron casos de fallecimientos en áreas cercanas, por lo que las personas empezaron a abandonar el área donde se presentaron casos de esta rara enfermedad.



5/16/2010

El área más afectada se conoce como los Santorales.

• El área más afectada se conoce como los Santorales.

• Por sus características de suelo, mantos de aguas negras, bajo estrato socio económico y características culturales de la población se encuentran datos importantes para la descripción de la problemática de esa región.

• La comunidad de los santorales coincide con el cerro del Centinela por lo que su suelo es rocoso, arenoso y en la actualidad es llano.



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Tabla Frecuencia de Pacientes infectados en Instituciones de Salud

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200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

Frecuencia %

IMSS ISSSTECALI PRIVADO SSA Total

INSTITUCION Frecuencia %

IMSS 66 4.7%

ISSSTECALI 16 1.1%

PRIVADO 2 0.1%

SSA 1325 94.%

Total 1409 100.0%

Gráfica de Pacientes infectados en Instituciones de Salud



5/16/2010

En México se dio por primera vez durante las décadas de 1930 a 1950

• Fueron reportados casos de fiebre manchada de las montañas rocosas en Colima, Durango, San Luís Potosí, Sinaloa y Sonora. Estos estados tenían el ambiente adecuado para que se propagara este parasito intracelular provocando un desequilibrio en la triada.



5/16/2010

•¡Gracias!

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