evolucion psiquiatria infantil y psicoterapia

8/19/2019 Evolucion Psiquiatria Infantil y Psicoterapia

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LA INFANCIA COMO

CONSTRUCTOSOCIAL

1



• Estudiar la historia de la infancia

nos permite entenderla como – Construcci!n social

– Relacionada con a"entes sociales

– Elemento fundamental

• Concepto infancia determinado por

las relaciones #ue el ni$o esta%lececon el mundo #ue le rodea&

'



La infancia en el mundoCl(sico)RECIA

Fil!sofos * pensadores&

El ni$o representa el futuro de

la ciudad * la continuaci!ndel Estado&

E+clusi,a formaci!n a ni$osli%res * de clases sociales

altas&Ense$an-a.aprendi-a/e

modelos e/emplares 02roe *Orador3&

4



La infancia en el mundoCl(sico

ESPARTA:

O%sesi!n por la defensa de laciudad&

asta los 5 a$os6 el /o,en espartano,i,e en familia&

Entonces pasa al Estado #ue seencar"a de su formaci!n * de #ueaprenda a o%edecer&

7isciplina marcial&8




ATENAS

Ni$o responsa%ilidad del padre defamilia6 decide la persona #ue

educa al ni$o hasta los 19 a$os&

A los siete a$os empie-a laeducaci!n m(s formal&

Las ni$as educadas en el (m%itofamiliar para ser madres *esposas&

:




ROMA:

Infancia6 distin"u;a p<%eres eimp<%eres&

Entre a#uellos #ue a<n noalcan-a%an la pu%ertad sedistin"u;an los infantes e imp<%eres&

L;mite de edad =/ado a los 5 a$os&Los infantes son incapacesa%solutamente6 de%iendo actuar por

ellos su tutor& >



La infancia en la Edad Media

• 7os ,isiones

Teorías de lacarencia

Teorías de laindiferencia

El concepto de lainfancia no e+istecomo tal los ni$os sonadultos en pe#ue$o *

entran en la adulte- ala edad de siete a$os&

Las duras condicionesde ,ida * las altastasas de mortalidadentre los ni$os dan

lu"ar a una importanteindiferencia emocionalde los adultos hacialos m(s pe#ue$os

5



La infancia durante laRe,oluci!n Industrial

• Infancia ad#uiere rele,ancia en el(m%ito social&

• Mano de o%ra %arata * e+plotaci!n

9



La infancia durante el si"lo?? @ ??I

• Los derechos del niño son

– Inaliena%les e irrenuncia%les&

– Innatos& – Imprescindi%les para el desarrollo

de la infancia di"na&



Historia de lapsiquiatría infantil

1B



7esde una perspecti,a hist!rica la psi#uiatr;a infantil se

remonta al si"lo ?I?En 1546 =nes del si"lo ?III6 Dinel da un "iro de 19B al

modo de ,er el padecimiento mental #ue se ha%;aidenti=cado a la posesi!n demon;aca durante toda la

edad media&

Dor dicha 2poca la ma*or parte de los cl;nicos pensa%an#ue los padecimientos mentales de los ni$os esta%an

circunscriptos al retraso principalmente6 * a los trastornosepil2pticos&

Se sosten;a #ue dichos trastornos eran irre,ersi%les * #uepoco se pod;a hacer para me/orar el pro%lema

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la psi#ui(trica infantil como tal6 relati,amente

independiente de la del adulto6 ha%r;a sur"idoapro+imadamente en 14:6 * fuertementeinuenciada por las ideas psicoanal;ticas&

La psi#uiatr;a Infantil es reconocida como

disciplina aut!noma independiente de lapsi#uiatr;a del adulto * de la pediatr;a despu2s

de la se"unda "uerra mundial6 momento en#ue sur"en los primeros especialistas&

1'



A partir de la d2cada del >B6 se producena,ances importantes en t2cnicasconductuales * se desarrolla la

psicofarmacolo";a infantil&

M(s recientemente6 en la d2cada del B6 lapsi#uiatr;a infantil se ,e %ene=ciada con ela,ance de las neurociencias6 * el esfuer-o

continuo en esta%lecer criterios dia"n!sticosprecisos

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DSICOTERADIACONCEDTOS 7E LADSICOTERADIA

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Historia

Sociedades primitivas: las causas de la anormalidad6 est(nconectadas a las met(foras so%renaturales * m;sticas& Laenfermedad se de%e a un fen!meno de posesi!n6 un almae+tra$a #ue ocupa el lu"ar del paciente&

La pr(ctica terap2utica era e/ercida por un cham(n ohechicero6 #ue e+pulsa%a el alma posesi,a * le de,ol,;a elalma ,erdadera al paciente&

M2todos de e+pulsi!n

13 mec(nicos ruidos fuertes6 malos olores o "olpes alGpose;doH

'3 Transferencia de esp;ritus mali"nos a otro ser 0animal3

43 E+traer el esp;ritu mali"no por medio de con/uros o

procedimientos ps;#uicos& 1:



Edad media y Renacimiento: la I"lesia /u"! un papelimportante en esta 2poca al considerar los trastornosmentales como producto de una ,oluntad so%renatural deldia%lo& El pecado es la ra;- de todo mal * la terapia parae,itarlo era la confesi!n&

a%;an dos ,ertientes unos #ue anima%an a descu%rir *

capturar here/es * %ru/as6 tortur(ndolos * #uem(ndolos& @otros como Melchor Cano e I"nacio de Lo*ola #uienesanima%an a ale/arse del pecado en un modo mas personal *humanitario centrada en e/ercicios espirituales peri!dicos6e,itando la ,ida ,iciosa&

El padre )il%erto ofr2 en el si"lo ? cre! el primer hospitalpsi#ui(trico de occidente6 en alencia en 181B&

1>



Siglo !""" y comien#o del "

)all 015:9.19'>3 a=rma%a #ue la forma del cr(neo serelaciona%a con el "rado de e+tensi!n * preponderancia delas -onas cere%rales * #ue en %ase a ello se pod;a estudiar elcar(cter& 0Frenolo";a3

7efendi!6 apo*ado en las ciencias de la electricidad6 elma"netismo * la astronom;a6 #ue las personas ten;an unuido en el cuerpo de car(cter ma"n2tico #ue cuando sedese#uili%ra hacia enfermar a la persona&

M2todo consist;a en la colocaci!n de imanescerca del paciente6 la in"esta de uidos dehierro * pases de mano de imanes pordeterminadas -onas del cuerpo&

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$esarrollo de la psicoterapia hasta la act%alidad

La psicolo";a cl;nica se constitu*e en EEUU a principios delSi"lo ??& En Europa la concepci!n dominante del tratamientoera m2dica o deri,ada del psicoan(lisis aplicada en losmedios psi#ui(tricos&

A partir de dos "uerras mundiales los psic!lo"os fuimos"anando terreno6 primero en la selecci!n de personal para elreclutamiento * selecci!n de puestos * lue"o en terapia6 #ueinicialmente era psicoanal;tica&

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• Es un proceso de comunicaci!n entreun psicoterapeuta * una persona #ueacude a consultar6 se da con el

prop!sito de una me/ora en lacalidad de ,ida en este <ltimo6 atra,2s de un cam%io en su conducta6

actitudes6 pensamientos o afectos&

PRO&ESOPS"&OTERAPE'T"&O

1



El proceso terapéutico

Fases:

Es e+clusi,o para cada indi,iduo& La terapia es un espacio parae+presar6 sentir6 hacerte pre"untas acerca de ti mismo6 aprenderde ti mismo6 cuestionarte a ti mismo6 ,er #u2 tienes t< #ue ,er conlo #ue te pasa6 ree+ionar acerca de tu propia ,ida /unto a elterapeuta&

1& Esta%lecer rapport6 empati-ar con elpaciente&

'& Encuadre Crear una atm!sfera dese"uridad * con=an-a&

4& Transmitir la importancia de laresponsa%ilidad del paciente

8& Esta%lecer el contrato a se"uir&

'B



El insi"th

• Es el principal o%/eti,o de lapsicoterapia6 *a #ue es la forma de #ue elpaciente tiene conciencia de lo #ue no es

,isi%le f(cilmente6 pues est( retenido enel inconsciente * es el punto principal delterapeuta hacer #ue recono-ca suspro%lemas * encontrar el %ienestar

emocional&

'1



mentos que intervienen en el proce

Consultante

1& aria%les demo"r(=cas "2nero6 edad * ni,el socioecon!mico6

cultura&

'& 7ia"n!stico cl;nico inclu*e 0a3 caracter;sticas de personalidad * estilo defuncionamientoJ 0%3 tipo de pertur%aci!nJ * 0c3 comple/idad de los s;ntomas&

4& Creencia * e+pectati,a acerca del terapeuta * del tratamiento a se"uir&

8& 7isposici!n personal 0moti,aciones3&

''



Terapeuta

1& Actitud %asada en respeto6 aceptaci!n6 comprensi!n6 calide- *a*uda&

'& a%ilidades capacidad de conocerse a s; mismo6 inter2s "enuino por laspersonas * su %ienestar

4& Dersonalidad madura6 tener autoconocimiento6 tener satisfechas susnecesidades %(sicas&

8& Ni,el de e+periencia

:& Kienestar emocional&

'4



Comunicaci!n6 sim%oli-aci!n6 sintomatolo";a

• La Comunicaci!n toda persona utili-a lam;mica para comunicar6 sus ideas 6emociones * sentimientos&

• La sim%oli-aci!n consiste en e+presarmediante s;m%olos los materialesreprimidos

• Sintomatolo";a representa lo #ue no sedice&

'8



Comunicaci!n6 sim%oli-aci!n * sintomatolo";a

• Anamnesis Se a%ordan di,ersos datos personales* %io"r(=cos con el =n de ir constru*endo suhistoria cl;nica

• 7emandas * e+pectati,as

• Contrato * cierre en toda relaci!n terap2uticainicial ha de aparecer una situaci!n de contratoen la #ue se especi=ca las condiciones delproceso terap2utico6 las responsa%ilidades6

duraci!n apro+imada6 pasos del procesoterap2utico&

':



Limitaciones de lapsicoterapia

• El 2+ito de la psicoterapia6 inclu*em<ltiples ,aria%les del paciente6 #ue ,anm(s all( del dia"n!stico cl;nico6 e/emplo

• La moti,aci!n al tratamiento• La disposici!n a lo psicol!"ico

• Los ras"os de la personalidad

• Situaciones familiares * am%ientales• )anancia secundaria a tra,2s de la

enfermedad&

• La resistencia'>



TRANS(EREN&"A

• Es un concepto del psicoan(lisis6 #uedesi"na el mecanismo ps;#uico atra,2s del cual una persona

inconscientemente trans=ere *reacti,a6 en sus ,;nculos socialesnue,os6 sus anti"uos sentimientos6

afectos6 e+pectati,as o deseosinfantiles reprimidos&

'5



&ONTRATRANS(EREN&"A

• Son sentimientos reprimidos delpsicoterapeuta6 #ue lo mani=estahacia el paciente6 utili-ando

pre/uicios parat(cticos6 #ue conlle,aa un fracaso terap2utico&

'9



psicoterapia infantil&

El niño es un "ser en desarrollo", en permanente cambio y, aunque dicho desarrollo puede considerarse que se daa lo largo de toda su vida, es en la etapa infantil yadolescente cuando se dan los cambios biológicos ycomportamentales que mayor trascendencia van a teneren la "construcción" de la persona adulta

'



El psic)logo*a infantil+

• Tener en cuenta tres principios generales para

abordar con éxito la evaluación e intervención

dentro de esta población.

(Creatividad-Asesoramiento-Prudencia).

4B



as peculiaridades de esta población !ace

necesario "ue seamos lo su#icientemente

!$biles para adaptarnos a las

caracter%sticas de cada ni&o.

41



'ntroducir el uego

utili*ar el re#uer*o

respetar los tiempos decada ni&o son algunas

de las #ormas de !acerlo.

4'



ASESORA!E#O

• Cuando se trata de evaluar e intervenir en

ni&os no !a+ "ue perder de vista "ue

parte #undamental de nuestro trabao

tanto en tareas de evaluación como deintervención debe dirigirse al

asesoramiento de padres maestros

instituciones educativas de salud +,oestancias in#antiles.

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$R%&E'!A• llo !ace re#erencia a "ue el ni&o es un

ser en desarrollo + "ue puede !aber

cambios #isiológicos o en su entorno.

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