Evidencia/Clínica• SACKETT ET AL (2000): “LA MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA

INTEGRA LA EVIDENCIA MAS FIABLE PROPORCIONADA POR LA INVESTIGACION, LA EXPERIENCIA CLINICA Y LOS VALORES DEL PACIENTE. LA EVIDENCIA CLINICA EXTERNA PUEDE BRINDAR INFORMACION, PERO NUNCA REEMPLAZAR LA EXPERINCIA CLINICA INDIVIDUAL, QUE ES LA QUE DETERMINA SI LA EVIDENCIA EXTERNA ES APLICABLE SI QUIERA AL PACIENTE Y, EN TAL CASO, DE QUE MANERA DEBERIA INTEGRARSE EN UNA DECISION CLINICA”.

• ERICSON Y SMITH 1991: “LA EXPERIENCIA ES LA CAPACIDAD DE HACER LO CORRECTO EN EL MOMENTO CORRECTO”.

• CORRESPONDE AL CAMPO DE LAS TECNICAS MANUALES: “APLICACIÓN CLINICA DE LA MANIPULACION DE TEJIDOS BLANDOS”.

Estructura de la FASCIA:

• Es coloidal: partículas solidas inmersas en un líquido.

• Formada por sustancia fundamental, fibras y células:

POSEE LAS PROPIEDADES MECANICAS DEL COLOIDE: FRICCION VISCOSA Y RESITENCIA MECANICA

ELASTICIDAD, FLEXIBILIDAD

LA MATRIZ

• DEL TEJIDO CONECTIVO CONFIERE LA ESTABILIDAD Y MOVILIDAD A LOS TEJIDOS.

• LA ELASTINA PERMITE LA DEFORMACION CONTROLADA REVERSIBLE

• LA FIBRINA LIMITA EL GRADO DE DEFORMACION.

RESILIENCIA aplicada a la Fascia

RESISTEN A LA DEFORMACION AL APLICAR UNA FUERZA O PRESION. ALMACENAN ENERGIA MECANICA=HISTERESIS.

FASCIA Y PROPIOCEPCION

• CONTINUIDAD MECANICA • SIMBIOTICAMENTE FUNCIONAL: PIEL,

MUSCULOS, LIGAMENTOS, TENDONES, PERIOSTIO, HUESO, ESTRUCTURAS NEURONALES, CAPILARES Y VASOS

• EL TEJIDO CONECTIVO LES CONFIERE COHESION Y CAPACIDAD FUNCIONAL

• SU CONTINUIDAD INCLUYE EL CITOESQUELETO CELULAR. (CHEN, INGBER 1999, OSCHMAN 2000). VER PAPER.

Abstract

Osteoarthritis Cartilage. 1999 Jan; 7(1):81-94.

Tensegrity and mechanoregulation: from skeleton to cytoskeleton.

Chen CS, Ingber DE.

Collaborators (1) Ingber DE.

Department of Surgery, Children's Hospital, Boston, MA 02115, USA.

Abstract

OBJECTIVE: To elucidate how mechanical stresses that are applied to the whole organism are transmit ted to

individual cells and transduced into a biochemical response.

DESIGN: In this article, we describe fundamental design principles that are used to stabilize the

musculoskeletal system at many different size scales and show that these design features are embodied in

one particular form of architecture that is known as tensegri ty.

RESULTS: Tensegrity structures are characterized by use of continuous tension and local compression;

architecture, prestress (internal stress prior to application of external force), and triangulation play the most

critical roles in terms of determining their mechanical stability. In living organisms, use of a hierarchy of

tensegrity networks both optimizes structural efficiency and provides a mechanism to mechanically couple the

parts with the whole: mechanical stresses applied at the macroscale result in structural rearrangements at the

cell and molecular level.

CONCLUSION: Due to use of tensegrity architecture, mechanical stress is concentrated and focused on signal

transducing molecules that physically associate with cell surface molecules that anchor cells to extracellular

matrix, such as integrins, and with load-bearing elements within the internal cytoskeleton and nucleus.

Mechanochemical transduction may then proceed through local stress -dependent changes in molecular

mechanics, thermodynamics, and kinetics within the cell. In this manner, the entire cellular response to stress

may be orchestrated and tuned by altering the prestress in the cell, just as changing muscular tone can alter

mechanical stability and structural coordination throughout the whole musculoskeletal system.

Propiocepción, Postura y Movimiento

• INTERVIENE EN LA PROPIOCEPCION (BONICA 1990), POR LO TANTO EN LA ACTIVIDAD POSTURAL Y EL MOVIMIENTO.

• ESTRUCTURAS NEURALES SENSORIALES MIELINIZADAS EN LA FASCIA (DOLOR Y MECANOTRANSDUCCION). STAUBESAND et al.

• ALTO GRADO DE MECANOTRANSDUCCION MEDIANTE ESTRUCTURAS FASCIALES: INTEGRINAS (LANGEVIN ET AL 2001, 2004, 2005).

Deslizamiento Subcutáneo

• Sistema compuesto por estructuras similares a cuerdas, cables y velas, denominado Sistema Colagénico Multimicrovacuolar de Absorción Dinámica (Multimicrovacuolar Collagen Dynamic Absorption System - MCDAS). (J.C.GUIMBERTEAU)

Dinámica del sistema multimicrovacuolar

• Sus propiedades de pre esfuerzo y de fusión-escisión-dilaceración molecular, permite obtener la precisión en los movimientos en el interior del cuerpo humano, asociando movilidad, rapidez, interdependencia y adaptabilidad plástica.

J.C.GUIMBERTEAU