2

• Evaluar un lesionado de manera integral en cualquier escenario.

• Explicar la importancia de la evaluación de la escena y del lesionado.

• Describir la evaluación 1ria usando el ABC .• Describir la evaluación 2ria y su importancia• Detallar los pasos que involucran el protocolo

para evaluar un lesionado.• Resaltar los casos mas comunes a los que nos

podemos enfrentar en un servicio de APH.

• Explicar la importancia de la evaluación de la escena y del lesionado.

• Identificar los escenarios mas comunes que se pueden presentar en la atención pre hospitalaria.

• Describir la evaluación 1ria y 2ria usando el ABCDE.

Fases del Evento.

• Fase pre evento.

• Fase del evento propiamente dicho.

• Fase post evento.

Componentes de la evaluación

Componentes en la evaluación de la escena: • 3 “S”Componentes en la evaluación de lesionados:• Primaria.• Secundaria.

• BIPEDESTACION• SEDESTACION• DECUBITO DORSAL• DECUBITO VENTRAL• PRONO• DECUBITO LATERAL

Posiciones del Paciente

Evaluación del Lesionado

K Cinemática y seguridad en la escena.VERIFICAR EL ESTADO DE CONCIENCIAA Apertura de vía aérea y Control Cervical.B Ventilación (respiración)C CirculaciónD Déficit NeurológicoE Exposición y examen

Nomenclatura

• ¿Qué es la hora dorada?• ¿Qué son los 10 minutos de platino?• ¿Cuáles son las tres H mortales?• ¿Quién es un paciente critico y no critico?• ¿ Cual es el paciente con trauma

multisistemico o politraumatizado y cual es la diferencia con traumas múltiples?

• ¿Está segura la escena para mi y mi equipo?• ¿Qué medidas debo adoptar para asegurarla?• ¿Qué y por que paso?• ¿Cómo paso?• ¿Cuándo paso?• ¿Cuántos objetos impactaron?.• ¿Cuál fue el ángulo de impacto.• ¿Cuál fue la velocidad de desaceleración• ¿Se tomaron las medidas preventivas?• ¿Estoy en presencia de un incidente o un

accidente?.

• DECUBITO DORSAL• DECUBITO VENTRAL• DECUBITO PRONO• DECUBITO LATERAL• SEDESTACION• BIPEDESTACION

Posiciones en las que se puede encontrar el paciente:

• Observar la VA• MES o VES.• Características Clínicas

y FR.• Requerimiento de O2

y MAVA.• Ruidos Auscultativos.

• Evaluación del pulso• Evaluación de la

Presión Arterial.• Evaluación del llenado

capilar• Evaluación del color• Evaluación de la

Temperatura

• NIVEL DE CONSCIENCIA:A.- Alerta.V.- Verbal.D.- Dolor.I.- Inconsciente

AVDI vs GLASGOW

• DROGAS LICITAS E ILICITAS

• TRAUMA ESPINAL

Reflejo Pupilar

A.- MidriasisB.- MiosisC.- AnisocoriaD.- Normal

Apertura ocular (E)Espontánea: 4 Al estimulo verbal (al pedírselo): 3 Al recibir un estimulo doloroso: 2 No responde: 1 Respuesta verbal(V)Orientado: 5 Confuso: 4 Palabras inapropiadas: 3 Sonidos incomprensibles: 2 No responde: 1 Respuesta motora (M)Cumple órdenes expresadas por voz: 6 Localiza el estímulo doloroso: 5 Retira ante el estímulo doloroso: 4 Respuesta en flexión (postura de decorticación): 3 Respuesta en extensión (postura de descerebración): 2 No responde: 1

• DESESPERARSE.• SACAR TODO EL EQUIPO DE EMERGENCIA.• SOLTAR EL CONTROL CERVICAL.• NO DEJAR DE ADOPTAR LA POSICIÓN DE

EVALUACION SEGURA• SUBESTIMAR EL ESTADO HEMODINÁMICO DEL

PACIENTE• PASARME DE LARGO EL PROTOCOLO• VISIÓN EN TUNEL

• Exponer tanto como sea necesario.

• Considerar Criterios morales y religiosos.

• EVITAR LA HIPOTERMIA.

Verificas estado de consciencia

Evaluación Primaria

Evaluación Secundaria

Evaluación Secundaria

• Debe ser realizada camino al hospital.• El sentido es Céfalo-caudal.• Realice nuevamente la evaluación primaria.• Búsqueda de lesiones en:– Cabeza– Cuello– Tórax– Abdomen– Extremidades

• Evaluación de simetría corporal

Anamnesis del Paciente:

•Alergias

•Medicamentos

•Patología previa

•Última comida realizada

Anamnesis del Paciente:

•Alergias

•Medicamentos

•Patología previa

•Última comida realizada

• EVALUAR SIN ASEGURAR LA ESCENA PREVIAMENTE.• DESESPERARSE.• SACAR TODO EL EQUIPO DE EMERGENCIA.• SOLTAR EL CONTROL CERVICAL.• NO ADOPTAR LA POSICION DE EVALUACION SEGURA.• SUBESTIMAR EL ESTADO HEMODINAMICO DEL

PACIENTE.• PASARME DE LARGO EL PROTOCOLO.• VISION EN TUNEL.• PASARLE POR ENCIMA AL LESIONADO.