ETIOLOGÍA DE ATRICIONES, ABRASIONES, EROSIONES,

ABFRACCIONES Y BRUXISMO

Seminario Nº8 LESIONES CERVICALES NO CARIOSAs

ATRICIONES

Proceso mecánico, involucra

contacto diente con diente

Fisiológica• perdida regular y

gradual del diente, debido a la masticación fisiológica

Patológica• causada por una

función anormal o por la inadecuada posición de los dientes (alteraciones de la oclusión, bruxismo)

ABRASIONES

Perdida de tejido, patológico

Proceso mecánico, que involucra un objeto y fricción sobre el diente.

Ejemplo, cepillado traumático, onicofagia, interposición de objetos. Retenedores de prótesis.

EROSIONES

Factores intrínsecos

Somáticos o involuntarios•Jugo gástrico en la boca, por vómitos, reflujo, pirosis, hernia hiatal

Psicosomáticos o voluntarios•Anorexia y Bulimia

Factores extrínsecos

Ácidos exógenos•Ácido sulfúrico, clorhídrico.

Dietéticos•Alimentos ácidos

Medicamentosos.•Tratamientos prolongados con vit. C, nitroglicerina, ac. Acetilsalisilico,

Perdida de la superficie del diente por acción química

ABFRACCIONESLesión en forma de cuña en el

límite amelocementario, causada por fuerzas oclusales

excéntricas.

Durante la parafunción (bruxismo), el componente lateral o excentrico de las

fuerzas oclusales

Provoca un arqueamiento de la corona dentaria, que toma como

fulcrum la región cervical

El diente opondrá a dicha fuerza con una resistencia igual en sentido contrario, por lo tanto

habrá tensión que se manifestará con la flexión del

diente.

En el momento de la flexión se presenta una alteración de las

uniones químicas de la estructura cristalina de la

hidroxiapatita, provocando microfracturas en dentina y

esmalte.

BRUXISMO

Bruxismo, el acto de apretar y rechinar los

dientes

Desgasta el esmalte inicialmente, siendo

mas común en piezas anteriores

Entre los factores etiológicos, es

estrés y trastornos oclusales

Factores morfológicos•Alteraciones en la oclusión dentaria•Anormalidades articulares y otras

Factores pato fisiológicos•química cerebral alterada

Factores psicológicos•desórdenes psicosomáticos, ansiedad, problemas de personalidad

BRUXISMO

Clasificación

Céntrico.• Apretadores,

preferentemente diurno, áreas de desgaste limitadas a cara oclusal, menor desgaste dentario y mayor afectación muscular.

Excéntrico• Frotadores

nocturnos, áreas de desgaste sobrepasan la cara oclusal.

BIBLIOGRAFÍA• Nélida Cuniberti de Rossi , Guillermo H. Rossi. Lesiones cervicales no cariosas: La lesión dental del futuro.• Tortolini P. Sensibilidad dentaria. Av.Odontoestomatol 2003; 19-5: 233-237. • Díaz, R.O.E., Estrada, E.B.E., Franco, G., Espinoza, P.C.A., González, M.R.A., Badillo, M.E. Lesiones no cariosas: atrición, erosión, abrasión, abfracción, bruxismo. Oral Año 12. Núm. 38. 2011. 742-744