estudios de casos y controles
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Medidas de asociación ejemploTRANSCRIPT
FABIOLA LÓPEZ BAUTISTAMaestría en ciencias de la Salud
Epidemiología Clínica1er semestre
ESTUDIOS DE CASOS Y CONTROLES
• OBJETIVO:= MEDIR LA EXPOSICIÓN A LA MANIOBRA =
CASOS Y CONTROLES
Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2012; 50 (5): 505-510
DESENLACE
ESTADO BASAL
Villa Romero, A., et al. Epidemiología y estadística. 2013Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2012; 50 (5): 505-510
DISEÑO
SESG
O DE
SUCEP
TIBIL
IDAD
SESGO DE EJECUCION
SESGO DE TRANSFERENCIA
VENTAJAS Y LIMITACIONES
VENTAJAS DESVENTAJAS
Útil en enfermedades raras o en periodo de latencia largo
No permite estudiar enfermedades asociadas con exposición poco frecuente
Pueden explorarse simultáneamente varios factores de riesgo para una misma enfermedad
No es posible calcular directamente la tasa de incidencia entre los expuestos y los no expuestos
No se expone a riesgo a los sujetos estudiados
Es difícil establecer la relación causa-efecto
Relativamente rápidos y baratos Es el diseño en el que se puede presentar mayor número de sesgos, tanto de selección como de información
La selección de los controles es difícil
La información proporcionada por los sujetos es defectuosa (sesgo de memoria)Moreno Altamirano, L. Epidemiología clínica. McGraw Hill. 3ª E.D.
2013
ESTADO BASAL
MANIOBRA DESENLACE
65 sujetos con colelitiasis
Medición de los
componentes del síndrome metabólico
La presencia de síndrome metabólico
esta asociado con el desarrollo de colelitiasis
180 sujetos sin colelitiasis
Sujetos sanos
Síndrome metabólico
Litiasis biliar de colesterol
P
E
O
¿Cuál es la asociación del síndrome metabólico con el desarrollo de litiasis biliar de colesterol en
sujetos sanos?
MEDIDAS DE FRECUENCIALitiasis biliar de
colesterol
Casos No casos
Síndrome metabólico
Expuestos 26 a
31b
ni 57
No expuestos
c39
d 149
no 188
TOTAL 65 mi
180 mo
n 245
Prevalencia general= mi/nPrevalencia general= 65/245=0.26 La prevalencia de litiasis biliar de colesterol en la población de estudio es de 26%PE=a/niPE=26/57= 0.45 La prevalencia de sujetos enfermos entre los expuestos es de 45%
PE´=c/noPE´=39/188= 0.20 La prevalencia de casos entre los no expuestos es de 20%
PFR= 57/245=0.23 La prevalencia de síndrome metabólico entre la población estudiada fue de 23%
PFR= ni/nPFRC= a/miPFRC=26%65=0.4 La prevalencia de síndrome metabólico entre los casos fue de 40%.
PFRC´= b/moPFRC´=31/180= 0.172 La prevalencia de síndrome metabólico entre los sujetos control fue de 17.2%
Odds RatioLitiasis biliar de
colesterol
Casos No casos
Síndrome metabólico
Expuestos 26 a
31b
57
No expuestos
c39
d 149
188
TOTAL 65 180 245OR= a x d/ b x c
OR= (26x149)/(31x39)= 3.2
INTERPRETACIONCon un (1.92-5.32)se puede afirmar que el síndrome metabólico incrementa 3.2 veces más la probabilidad de desarrollar litiasis biliar de colesterol.
𝐼𝐶 95%=𝑒¿¿
𝐸𝐸=√ 1𝑎+1𝑏
+1𝑐
+1𝑑
𝐼𝐶 95%=𝑒¿¿
𝐸𝐸=√ 126 +131
+139
+1149 = 0.26
inferior= 1.92
superior= 5.32
