estudio de brote
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ESTUDIO DE BROTE EPIDÉMICO
Gladys del Valle M. Mag. en Epidemiología e IIH.
Diplomada en Administración
Docente
BROTE EPIDÉMICO (BE)
Definiciones
Generalidades
Estudio de BE
Etapas del estudio
Manejo de BE
Comentarios
DEFINICIONES
Brote Epidémico
El aumento significativo de infecciones causadas por una misma cepa microbiana o agente patógeno en un periodo de tiempo inhabitual no esperado en una población determinada.
Acumulo de Infecciones.
Aumento inesperado de casos de infecciones con diferentes agentes causales
GENERALIDADES DE BE
En general se presentan en formas esporádicas
Del total de IIH notificadas representan<1%
Presentan una alta mortalidad
Son situaciones alarmantes
GENERALIDADES DE BE
Se caracterizan por tener una fuente común en general
Fundamentalmente se producen por fallas en los procesos.
GENERALIDADES DE BE
Es importante porque se pueden evitar
Existe una tendencia a su disminución
Se presentan con mayor frecuencia en Pediatría.
GENERALIDADES DE BE
Son muy severas cuando se producen en Unidades de Pacientes Críticos. Alta letalidad
En UCI los BE son de más difícil manejo por el tipo de agente causal.
DEFINICIONES
Caso; aquel que presenta clínica y confirmación microbiológica
Caso probable. Es aquel que presenta clínica sugerente de la misma infección, pero que aún no se encuentra confirmado su diagnóstico.
Caso índice; Primer caso notificado del brote.
Caso primario; Primer caso del brote
TIEMPO
Se deberá establecer claramente el periodo del BE desde la aparición del primer caso hasta el tiempo estimado de término de la presentación de nuevos casos o término del periodo de incubación y/o negativización de cultivos y expresión clínica de los pacientes.
Se grafica en la CURVA EPIDÉMICA
LUGAR
Se debe definir el lugar o los lugares de
ocurrencia donde se han presentado los casos.
La definición va a estar supeditada a la probable causa de origen, que es la determinante de la magnitud y el ámbito de ocurrencia
PERSONA
Definición de las personas afectadas y el total de
expuestos durante todo el tiempo de ocurrencia del BE
Se realizan los cálculos estadísticos de frecuencia: Tasa de ataque o de morbilidad Tasa de Mortalidad Tasa de Letalidad
ESTUDIO DE BE
Realizar análisis de posibles causas
Estudio de reservorios
Búsqueda de factores de riesgo
ESTABLECER HIPÓTESIS DE ESTUDIO
Causas probables, vías de transmisión y otros posibles factores intervinientes
APLICACIÓN DE MEDIDAS DE CONTROL
Inmediatas, efectivas y pertinentes
Supervisar las prácticas de atención
Capacitar al personal involucrado
Reforzar la Vigilancia Epidemiológica
OTRAS ACCIONES
Realizar informes descriptivos y periódicos de la Epidemia
Mantener informado a los Directivos
Establecer los medios de información
Evaluar periódicamente las acciones de control
OTRAS ACCIONES
Establecer medidas de aislamiento y de cohorte en caso necesario
Cultivos ambientales
Restricciones de visitas en caso necesario
CAUSAS MAS FRECUENTES
Mano portada por incumplimiento de técnica de lavado de manos
Quiebres de la Técnica Aséptica y de manejo inadecuado de reservorios
Contaminación de soluciones
Manejo inadecuado de fomites
RECOMENDACIONES
Detección precoz de BE
Realizar el estudio de BE en conjunto los encargados del PCI con los jefes del o los Servicios involucrados
Información oportuna a los Directivos
RECOMENDACIONES
Establecer las Medidas de Control paralelamente al inicio del Estudio.
Revisar bibliografía pertinente
Buscar otros estudios similares
Comparar datos
INFORME FINAL
Diagnóstico del Brote Epidémico
Describir las actividades realizadas
Análisis del problema y sus hallazgos.
Conclusiones.
CONCLUSIONES
Los BE causan mucho impacto social
Provocan gran carga emocional en los funcionarios
Las causas pueden ser múltiples
CONCLUSIONES
Los brotes epidémicos más frecuentes se producen en Servicios Pediátricos. de infecciones respiratorias y gastrointestinales
Los Brotes en adultos se producen en su mayoría en UCI.
Provocan alta letalidad de acuerdo al agente causal y Servicio donde se produjo.