Esterilizacin, asepsia

*DR.RAL HINOSTROZA CASTILLOCIRUGA GENERALCOORDINADOR GENERAL CIRUGA I UPSJB

ASEPSIAAsepsia: Ausencia de grmenes y microorganismos que puedan causar infeccin y/o enfermedad.Este concepto incluye:Preparacin del Equipo QuirrgicoInstrumentacinCampo de Operaciones VestimentaMediante procesos de esterilizacin y desinfeccin.*

AntisepsiaEmpleo de productos qumicos para inhibir y/o reducir en numero de microorganismos de la piel, de membranas mucosas o tejidos expuestos, a un nivel en el cual se eviten infecciones. 1865Mediante la antisepsia la piel del paciente alcanza un grado de desinfeccin evitando la contaminacin e infeccin de la herida operatoria*

Antisepsia

Los antispticos mas usados:Alcohol IodadoBenzaconio (*) (amonio cuaternario)Exaclorofeno (*) (derivado fenlico)YodopovidonaClorexidina al 2 y 4 % (biguanidina)*

Antisepsia

(*) Tanto el benzaconio como el exaclorofeno tienen la desventaja que producen problemas de estabilidad, contaminacin y toxicidad

La yodopovidona puede dar reacciones alrgicas por tener compuestos yodados.*

Breve historiaGalilei y Janssen: (1600) inventores del microscopio.

Pasteur: con los descubrimientos de Pasteur en el siglo pasado (1822-1895) se demostr que la causa de numerosas enfermedades contagiosas eran los microorganismos.

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Breve historiaLISTER J. Asocia el descubrimiento de las bacterias y su participacin en la gnesis de las infecciones, introduce el concepto de Asepsia en la prctica quirrgica y la idea de prevenir las infecciones mediante los Antispticos, lavado de manos y utilizacin de desinfectantes (fenol) en el medio ambiente.(1865)*

Breve historiaVon Bergmann: a travs de sus investigaciones cre tcnicas de esterilizacin por vapor.

Posteriormente con los descubrimientos de Antibiticos y nuevos antispticos (Fleming, Florey y Chain) se fue mejorando la lucha contra el flagelo de la infeccin hasta nuestros das.*

EsterilizacinExterminacin o eliminacin de toda forma de microorganismo patgeno o no, presentes en preparaciones en objetos que se usen.

Mtodos: Fsicos Qumicos Radiaciones*

Esterilizacin: Mtodos fsicosSe utiliza el calor en sus dos formas: Calor hmedo y Calor seco:EbullicinPasteurizacinTindacion Autoclave*

Destruccin proteica bacteriana porDesnaturalizaciny Coagulacin

Ebullicin

Se utiliza Agua en ebullicin.Recipientes diseados: HervidoresTemperatura: 100 CMtodo simple, fcil pero no destruye esporas.

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Pasteurizacin

Temperaturas 60C por 30 minutosLuego se baja la temperatura a 13durante 30 minutos mas.Utilizado en Industria de productos lcteos.Inventada por Luis Pasteur.*

TindacionEsterilizacin fraccionada.Vapor de agua a 100-120C por 4 das consecutivos.Luego se mantiene a 20CProtegido de luz solar.Se usa en laboratorio: esterilizacin de medios de cultivos.*

AutoclaveCombina vapor de agua (100-120C) sometido a una presin determinada (25 lb. 2 atm.)Mtodo muy seguro, se utiliza para esterilizar material quirrgico.Produce mxima desnaturalizacin y coagulacin de protenas bacterianas*

Estufa o PupinelUtiliza aire calienteGRAN poder de penetracinEl tiempo y la temperatura produce la esterilizacin.Hornos elctricos: usan resistencia la cual genera el calor que destruye al germen.*

Radiaciones IonizantesLa ionizacin por la radiacin.Liberacin de electrones de los tomos.Se produce impacto o choque.Esto produce liberacin de energaEsta energa se transforma en calor.La energa liberada rompe la mol de ADN , y la destruye.*

VestimentaObjetivos:Conseguir un entorno asptico y estril, seguro para el paciente y para el grupo quirrgico.Proteccin al personal que participa en la operacin, de la contaminacin de sangre y fluidos corporales del paciente.

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Vestimenta QuirrgicaGorro QuirrgicoMascarillaChaqueta y pantalnBotas quirrgicas o polainasBata o mandil quirrgico Guantes quirrgicosLentes protectores*

Gracias*