Estem on estem perquè és on hem arribat (no

on ens han portat)

Una prèvia...

Visió poc optimista

• Desencant

• Equips com a element que facilita la

dilució de les responsabilitats

• Manca de tractament de

desparasitació

Josep CasajuanaMetge de Masllorenç i Rodonyà

EAP Alt Camp Est

Les preguntes...

• Cal que AP assumeixi mes gestió clínica?

• Més competències, responsabilitat, resolució?

• Més autonomia de gestió?

• Capacitat de compra de serveis i d’especialitzada?

• Com s’ha de fer per traspassar recursos econòmics,

tècnics, humans? Dels hospitals?

• I pots afegir tot el que tu vulguis.....

1. Cal que AP assumeiximés gestió clínica?

Per fer “el que cal”, o per fer “el que toca”?

1. Cal que AP assumeiximés gestió clínica?

Font: Haciendo gestiónClínica en AP.Servicio Andaluz de Salud

La AP fa correctamentallò que ha de fer?

• Cultura de la queixa

PRESCRIPCIÓ INDUÏDA

FMC -

•Que ho faci l’especialista!Compte els efectes secundaris!!!

Això volem?

PRESCRIPCIÓ MF

• Paracetamol

• Bafs

• Beure molta aigua

PRESCRIP. ESPEC.

• Condrotot

• Neogliptina

• Superprazol

• Gilicoxib

… i el pacient?

La AP fa correctamentallò que ha de fer?

• Cultura de la queixa

• Confort en la mediocritat

INÚTILS ÚTILS

Baixa complexitat

Alta complexitat

Presencial

Virtualitzable

• Excessos terapèutics• Excessos preventius• Excessos de controls

La AP fa correctamentallò que ha de fer?

• Cultura de la queixa

• Confort en la mediocritat

• “Cremats” vs rendisme

Desprofessionalització (“funcionarització”)

Per entretenir o

per resoldre?

2 -Més competències,responsabilitat, resolució?

2 -Més competències,responsabilitat, resolució?

• 4 casos/any -> hem de ser competents

• Resoldre no és no derivar, és EQA, és EQPF, és

EQD... i molts d’altres no contemplats – cal rendir

comptes!!

• Resoldre és competència i és tracte

• Resoldre és convèncer, no vèncer

Per queixar-se o per actuar?3 - Més autonomia de gestió?

3 - Més autonomia de gestió?

• Organitzativament la tenim gairebé tota

(exemple de les 37,5 h)

• RRHH – borsa de treball / plaça en propietat

• Repercussió directa dels resultats en els

professionals

4 - Capacitat de comprade serveis i d’especialitzada?

Però jugant tots amb les mateixes cartes?

4 - Capacitat de comprade serveis i d’especialitzada?

• Cal solucionar les mancances anteriors, és a dir, cal

tenir una AP:

– Forta

– Sense complexes

– Resolutiva

– Implicada

– Co-responsable econòmicament

5 - Com s’ha de fer per traspassar recursos econòmics, tècnics, humans? Dels hospitals?

Cal guanyar-s’ho!!!

Per ser protagonista o per fer de figurant?

Les crisis porten canvis

Fan falta

metges en els

equips?

6 – Pots afegir tot el que tu vulguis...

Els canvis poden ser improvisats o planificats

6 – Pots afegir tot el que tu vulguis...