estancia industrial que para obtener el tÍtulo de

INFORME TÉCNICO DE LA OPCIÓN CURRICULAR EN LA MODALIDAD DE:

ESTANCIA INDUSTRIAL

INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL

UNIDAD PROFESIONAL INTERDISCIPLINARIA DE BIOTECNOLOGÍA

DISEÑO E IMPLEMENTACIÓN DE RUTINAS DE

MANTENIMIENTO PREVENTIVO EN LA UNIDAD DE CUIDADOS

INTENSIVOS NEONATALES

QUE PARA OBTENER EL TÍTULO DE

INGENIERO BIOMÉDICO

PRESENTA:

C. TRUJANO SANDOVAL STEPHANY MARLEM

México, D. F. Junio de 2012

DIRECTOR INTERNO: M. EN A. MIGUEL FUENTES AMBRIZ

DIRECTOR EXTERNO: ING. EDNA RANGEL RANGEL

Agradecimientos

Primero que nada quiero agradecer a la vida por todos y cada uno de los momentos

vividos, por las personas que ha puesto en mi camino y de alguna manera han formado

parte de esto.

A mi madre, María De los Ángeles Sandoval y a mi abuelita Gertrudis Sánchez por ser

mi apoyo a cada paso y a cada instante, por su tiempo, por todo.

A Luis Mendoza por que sin su soporte tal vez este momento jamás hubiera llegado.

A mi hermana Itabico por que sin tu llegada nunca hubiera sabido lo que es compartir el

amor de hermanos.

A mis tíos Rosa, Norma, Arturo, Oscar, Tito y Daniel, por creer en mí y en gran medida

apoyarme incondicionalmente.

A Damaris Navarrete y a Diego Cohen por ser mis amigos y al mismo tiempo una familia,

soportar muchas veces mi mal humor y hacer más amena esta etapa.

A Daniel Santos, Iveth Santana y Eduardo Hernández por estar cuando menos lo espero

y más lo necesito.

A mis amigos por su compañía y alegría, por todo lo que aprendí de ustedes.

A Thalía Aguilar y a Pilar Zarate porque a pesar de la distancia me han demostrado el

valor de su amistad y por su aliento para estudiar ing. Biomédica.

A la Ing. Edna Rangel por abrirme las puertas del Hospital, por sus enseñanzas y sus

regaños, por la confianza y amistad.

Al M. en A. Miguel Fuentes Ambriz por la orientación y la enseñanza en las aulas y para

la realización de este trabajo.

Al Instituto Politécnico Nacional, por la oportunidad.

…y si fracaso, será porque no tengo talento, no porque no tenga el valor

DISEÑO E IMPLEMENTACIÓN DE RUTINAS DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALES.

Stephany M. Trujano Sandoval, Edna Rangel Rangel*, Miguel Fuentes Ambriz*. Hospital General Dr. Manuel Gea González, Avenida calzada de Tlalpan #4800, Colonia Sector XVI, México D.F., C.P. 14080 Tel. 01 55 4000 3000 Ext. 4000 3043 y 4000 3053,[email protected], Tel. 55 52 13 48 20, [email protected]

Palabras clave: Mantenimiento preventivo, Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales, Rutinas de mantenimiento, Indicadores

Introducción. Dentro de las especialidades con las que cuenta el Hospital está Pediatría, contiene a la División de áreas críticas (Departamento de terapia intensiva y Departamento de neonatología). Áreas críticas: donde los pacientes son sometidos a procedimientos invasivos tales como salas de cirugía, Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales etc. La neonatología se encarga de la atención al recién nacido encontrándose éste sano o enfermo. Mantenimiento preventivo, son las acciones que se realizan para la correcta operación y servicios de un bien. Incluye limpieza, correcto manejo, inspecciones, control de indicadores, detección y corrección de las fallas iniciales. Metodología. Para la realización de este trabajo se establecieron los siguientes puntos, primeramente se elaboró un inventario de la tecnología médica (equipo biomédico), después se clasificó la tecnología médica en base a sus funciones, es decir sin importar que no fuera de la misma marca solamente que cumpliera la misma función, posteriormente se identificaron las fallas más frecuentes de cada equipo para la detección más rápida de posibles fallas, luego se estableció una rutina de mantenimiento preventivo para cada una de las clasificaciones definidas con el fin de unificarlas sin tener una especifica para cada equipo y finalmente se llevó a cabo la ejecución de las rutinas. Resultados y discusión. Para el análisis de esta calendarización de rutinas de mantenimiento preventivo se utilizaron indicadores de cumplimiento en tiempo y en evento, del cual se cumplió de manera satisfactoria el cumplimiento en tiempo, del cual pudimos notar y evaluar que se cumplió con los procedimientos e inspecciones establecidos, sin embargo no podemos decir que se ha cumplido con el porcentaje en eventos establecido que evaluó el cumplimiento en eventos, pero si podemos decir que se incremento, de manera mensual, durante la implementación, las causas pudieron ser que algunas ocasiones los equipos no se encontraban en el área por prestamos a otras, por trasladar a pacientes a quirófano, o bien cuando se encontraban en proceso de limpieza.

Figura 1.Comparación de solicitudes de mantenimiento correctivo un trimestre antes y uno después de la implementación.

También se hizo un comparativo con las solitudes de mantenimiento correctivo que se hacían antes de la implementación de las rutinas esto fue con respecto al primer trimestre, aunque lo ideal hubiera sido no tener ninguna existieron aun solicitudes esto debido a fallas de usuario. Cuadro 1.Número de solicitudes mensuales de mantenimientos correctivos.

Mes Solicitudes por mes

Junio 30

Julio 29

Agosto 31

Septiembre 16

Octubre 12

Noviembre 10

Conclusiones y perspectivas. Se elaboró y actualizó el inventario de tecnología médica, posteriormente se clasificó en base a sus funciones y características, también se logró implementar rutinas de mantenimiento preventivo programado de una manera que permitiera brindar el servicio a toda la tecnología médica en servicio. Se logró evaluar la implementación del mantenimiento preventivo en base a indicadores de cumplimiento de plan de mantenimiento (en evento y en tiempo), del cumplimiento en evento no se obtuvo un resultado tan favorable como el de tiempo, ya que en ocasiones no erap posible llevar a cabo el mantenimiento correspondiente debido a la falta de disponibilidad de la tecnología programada. Es importante destacar que a pesar de no haber obtenido la evaluación que se esperaba, se logró el objetivo principal que consistió en la disminución de fallas técnicas de la tecnología médica presente en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Agradecimientos. Al departamento de Ingeniería biomédica del Hospital General Dr. Manuel Gea González, a la Ing. Edna Rangel Rangel y al M. en A. Miguel Fuentes Ambriz. Referencias. 1. E. Rodríguez, M.C. Sánchez, A. Miguel. Tolkmitt, E. Pozo,

Indicadores para control de la gestión de equipos médicos, Memorias V Congreso de la Sociedad Cubana de Bioingeniería, Habana 2003

2. Malagón-Londoño. (2000). Administración Hospitalaria. Bogotá, Colombia: Médica Panamericana. segunda edición.

3. Barquín Calderón M., Planificación de la atención médica. 73-79. Ed. Mc Graw Hill Interamericana. 4. Dirección de hospitales. séptima edición. Editorial. País de edición.

4. Ibarra A. Manual de enfermería en neonatología www.aibarra.org/neonatologia/

5. www.hospitalgea.salud.gob.mx/

30 29 31

16 12 10 0

10 20 30 40

Número de solicitudes

mensuales

http://www.aibarra.org/neonatologia/

INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL UNIDAD PROFESIONAL INTERDISCIPLINARIA DE BIOTECNOLOGÍA

vi

ÍNDICE

RESUMEN

DISEÑO E IMPLEMENTACIÓN DE RUTINAS DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO EN LA UNIDAD DE

CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALES. ........................................................................................... 1

2. INTRODUCCIÓN .................................................................................................................... 1

2.1 Historia del Hospital General Dr. Manuel Gea González............................................ 1

2.2 Organigrama del hospital ............................................................................................... 4

2.3 Misión del hospital .......................................................................................................... 5

2.4 Visión del hospital ........................................................................................................... 5

2.5 Croquis de ubicación del hospital ................................................................................. 6

3. MARCO TEÓRICO ................................................................................................................. 7

3.1 Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) .................................................. 7

3.2 Generalidades del mantenimiento4 (Malagón-Londoño, 2000)............................ 9

3.2.1 Mantenimiento predictivo ................................................................................... 11

3.2.2 Mantenimiento preventivo4 (Malagón-Londoño, 2000) ................................... 11

3.2.3 Mantenimiento correctivo .................................................................................. 11

3.2.4 Tipo de servicio de mantenimiento4 (Malagón-Londoño, 2000)..................... 12

3.3 Programa de mantenimiento preventivo. ............................................................. 12

3.4 Rutinas de mantenimiento preventivo .................................................................. 13

4. JUSTIFICACIÓN ................................................................................................................... 15

5. OBJETIVOS .......................................................................................................................... 17

5.1 Objetivo general ............................................................................................................ 17

5.2 Objetivos específicos ................................................................................................... 17

6. METODOLOGÍA ................................................................................................................... 18

6.1 Elaboración un inventario de la tecnología médica (equipo biomédico)5 (M.) ........ 18

6.2 Clasificar la tecnología médica en base a sus funciones ......................................... 21

6.3 Identificar las fallas más frecuentes ............................................................................ 23

6.4 Establecer una rutina de mantenimiento preventivo para cada una de las

clasificaciones definidas ..................................................................................................... 24


vii

6.5 Ejecución de rutinas ..................................................................................................... 26

7. RESULTADOS Y DISCUSIÓN ............................................................................................ 29

8. CONCLUSIONES ................................................................................................................. 38

10. REFERENCIAS................................................................................................................... 40

11. ANEXOS .............................................................................................................................. 42


1

2. INTRODUCCIÓN

2.1 Historia del Hospital General Dr. Manuel Gea González

En 1926 nace el hospital para tuberculosos de los Ferrocarriles Nacionales en las calles

de San Fernando, Tlalpan.

Para el año de 1930 el plan detallado de la campaña contra la tuberculosis es

encomendado al Dr. Manuel Gea González, quien, rodeado de un grupo de médicos lo

llevan a cabo, para lo que Tlalpan es escogido como lugar para fincar el sanatorio

presupuestado por contar con condiciones consideradas como indispensables para la

cura de la tuberculosis.

Tal proyecto comprende 7 pabellones con cupo global equivalente a 400 camas, área

quirúrgica, destinado para albergar a 40 enfermos.

Latente permanece el intento de construcción hasta que el 24 de febrero de 1934 donde

por decreto se publica en el diario oficial que la prevención de la tuberculosis es una

función de higiene social y que el organismo profiláctico esencial, es decir, el dispensario

antituberculoso debe complementarse con el sanatorio de Huipulco, del cual el 15 de

octubre de 1935 se hace entrega de las obras.

En 1944, como un homenaje, el hospital para enfermos para tuberculosos avanzados, es

llamado Sanatorio Hospital General Dr. Manuel Gea González, para el año de 1952 bajo

el mando del Dr. José Luis Gómez Pimienta pugna porque el sanatorio hospital se

transforme en el Instituto Nacional de Neumología Dr. Manuel Gea González y logra su

objetivo cuando el presidente Miguel Alemán y el secretario de salubridad y asistencia

Rafael P. Gamboa lo publican en el diario oficial.

El miércoles 26 de Julio de 1972, se publicó en el Diario Oficial de la Federación se

decreta la creación del “Hospital General Dr. Manuel Gea González” continuando con su

carácter de organismo público descentralizado. El decreto presidencial que actualmente le

da sustento legal al Hospital, fue publicado en el Diario Oficial de la Federación el día 28


2

de Agosto del año de 1988 donde queda establecido que el Hospital será administrado

por una junta de gobierno y por la Dirección General del Hospital.1 (González, 2010)

Dentro de las especialidades con las que cuenta el hospital actualmente se encuentra

Pediatría de la cual se derivan

1. División de pediatría clínica

2. División de cirugía pediátrica

3. División de áreas críticas

Departamento de terapia intensiva

Departamento de neonatología

Dentro de ésta especialidad se llevó a cabo el presente trabajo por lo que es de suma

importancia definir áreas críticas y neonatología.

Áreas críticas: Es donde los pacientes se encuentran sometidos a procedimientos

invasivos tales como salas de cirugía, Unidad de Terapia Intensiva, Unidad de Cuidados

Intensivos Neonatales, Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica.

Etimológicamente hablando la palabra proviene de neo- gr. 'nuevo' nat- lat. 'nacido' y

logia-gr. 'estudio' es decir el "estudio del recién nacido".

Por lo que decimos que la neonatología es una rama de la pediatría que se encarga de la

atención al recién nacido encontrándose éste sano o enfermo.

El médico francés Pierre Budin en el año de 1892 escribió un libro para lactantes

diferenciando a los lactantes en pequeños y grandes para la edad gestacional. Siendo los

primeros indicios de la rama de la neonatología.

Actualmente para la atención de los pacientes neonatales se cuenta con un equipo

especialista en esta rama que está integrado por:

Terminología más utilizada*:

Neonato: Bebé recién nacido hasta las 6 semanas de edad.

http://dicciomed.eusal.es/lexema/nuevo


3

Recién nacido a término ó maduro: Aquel que ha nacido entre las 37 y 42

semanas de edad gestacional.

Recién nacido pre-término, prematuro o inmaduro: Aquel que ha nacido antes de

las 37 semanas de edad gestacional.

Recién nacido pos-término o postmaduro: Es aquel que ha nacido después de las

42 semanas de edad gestacional.2 (Ibarra)


4

2.2 Organigrama del hospital

En esta figura podemos observar la ubicación del departamento de ingeniería biomédica

así como la del área donde se realizó este trabajo.

FIGURA 1. ORGANIGRAMA DEL HOSPITAL GENERAL DR. MANUEL GEA

GONZÁLEZ


5

2.3 Misión del hospital

La misión que tiene el Hospital es la de contribuir con la oferta gubernamental de

servicios de salud a mejorar la calidad de vida de la población, principalmente la de bajos

recursos económicos y carentes de seguridad social, brindando atención médica en un

marco de la más alta calidad técnica, ética y humana; desarrollando modelos de atención

que respondan a las necesidades priorizadas de salud de la población, a través de la

formación de recursos humanos altamente calificados, que generen conocimiento médico

de vanguardia al realizar investigación científica.

2.4 Visión del hospital

En cuanto a la visión que tiene el Hospital es la de trabajar para ser una Institución líder

en modelos de atención de alta especialidad con servicios de excelencia, con el perfil de

calidad, enfocados a lograr la seguridad y satisfacción del paciente, que den complemento

y sinergia a la oferta de servicios que no está cubierta por los INSalud y hospitales del

Gobierno del Distrito Federal, siendo centro de excelencia en la formación de recursos

humanos, en donde la investigación científica de calidad forma parte fundamental del

quehacer hospitalario.


6

2.5 Croquis de ubicación del hospital

El Hospital General Dr. Manuel Gea González se encuentra ubicado en Avenida calzada

de Tlalpan #4800, Colonia Sector XVI, México D.F., C.P. 14080

FIGURA 2. CROQUIS DE UBICACIÓN 3 (11ht)


7

3. MARCO TEÓRICO

3.1 Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN)

El nacimiento de un bebé es un proceso complejo ya que la madre como el bebé

experimenta cambios físicos y emocionales.

El bebé lleva a cabo adaptaciones físicas a la vida fuera del cuerpo de la madre. Al salir

del útero significa que ya no dependerá de la circulación y la placenta de su madre para

las funciones fisiológicas importantes. Antes del nacimiento, la respiración, la

alimentación, la eliminación de desechos y la protección inmunológica provenían de su

madre. Pero cuando llega nace, muchos de sus aparatos y sistemas del cuerpo cambian

el modo en que funcionaban durante la vida fetal:

Los pulmones deben inhalar aire.

La circulación cardíaca y pulmonar cambia.

El aparato digestivo debe comenzar a procesar alimentos y excretar los desechos.

Los riñones deben comenzar a funcionar para regular los líquidos y elementos

químicos del cuerpo y excretar los desperdicios.

El hígado y el sistema inmune deben comenzar a funcionar en forma

independiente.

Los aparatos y sistemas de cuerpo del bebé deben funcionar en conjunto de forma

completamente nueva y autónoma. Por lo que algunas veces, un bebé puede tener

dificultades para llevar a cabo esta evolución, como son los casos en los que el bebé nace

prematuramente, tener un parto difícil o padecer defectos congénitos pueden hacer que

estos cambios sean aún más complicados. Afortunadamente, se dispone del cuidado

especial necesario para estos recién nacidos. Para lo que en la división de las áreas

críticas pediátricas se encuentra lo que es la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales.

¿Qué es la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales?

A menudo, los recién nacidos que necesitan cuidados médicos intensivos ingresan en un

área especial del hospital denominada Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. La


8

UCIN combina tecnología médica avanzada y profesionales de la salud capacitados para

brindarles cuidados especializados a los pacientes más pequeños. Las unidades de este

tipo a veces cuentan con áreas de cuidados intermedios o continuos para los bebés que

no se encuentran graves, pero que necesitan cuidados de enfermería especializada.

Algunos hospitales carecen de este personal especializado o de una UCIN, y los bebés

deben ser trasladados a otro hospital.

Si bien un 9 por ciento de todos los recién nacidos requieren cuidados en una UCIN, dar a

luz a un bebé enfermo o prematuro puede resultar inesperado para los padres. El entorno,

los sonidos y el equipamiento extraño de la UCIN pueden ser abrumadores.

Al momento en que el recién nacido ingresa a la Unidad de Cuidados Intensivos

Neonatales, es atendido de acuerdo a su estado de salud, con alta tecnología médica

para ofrecer calidad en cuanto a la atención.

Entre esa tecnología médica se cuenta con tecnología médica tales como:

Báscula pesa bebé

Cunas térmicas

Carro rojo con desfibrilador

Incubadoras de cuidados intensivos

Monitores de signos vitales

Unidad de fototerapia

Ventiladores

Oxímetros

Hasta las mínimas funciones orgánicas del recién nacido son controladas por esta

tecnología. Además, que se debe contar con un amplio stock de medicamentos

disponibles para uso inmediato.

El personal médico que colabora en esta área cuenta con la experiencia y conocimientos

en su especialidad, de tal forma que puedan aplicarlos en el momento de atender a los

pacientes neonatales.


9

El personal a cargo de esta Unidad es multidisciplinario. Ya que trabajan en conjunto un

grupo de médicos especializados en pediatría, enfermeras profesionales, auxiliares y

pediatra residente las 24 horas al día, así como ingenieros biomédicos capaces de

atender a las acciones preventivas y correctivas para que la tecnología médica de esta

unidad este funcionando de manera correcta en un 100 por ciento.

3.2 Generalidades del mantenimiento4 (Malagón-Londoño, 2000)

Se le llama mantenimiento al conjunto de actividades desarrolladas con el fin de

conservar las propiedades, inmuebles, equipos, instalaciones, etc. en condiciones de

funcionamiento seguro, eficiente y económico. Esta actividad aplicada a un sistema de

atención médica, es lo que se conoce como mantenimiento institucional.

Con anterioridad cuando empezaron a funcionar las imperfectas máquinas antiguas, los

técnicos las mantenían funcionando constantemente pero no dedicaban el tiempo

necesario para un mantenimiento metódico.

La actitud de permitir que instalaciones y equipos continuaran funcionando, sin prestarle

atención hasta que una avería originara la disminución o suspensión del servicio, tenía su

origen en las siguientes causas: indiferencia o rechazo de las técnicas de programación, y

demanda excesiva, temporal o permanente de la capacidad de sus equipos.

Dentro del mantenimiento se consideran acciones necesarias para mantener en óptimas

condiciones los elementos dentro de un hospital y estos se encuentren en condiciones de

servicio, esto incluye inspecciones físicas como de funcionalidad, pruebas, reparación

incluso modificación.

Las actividades de mantenimiento tienen dos aspectos: el técnico y el económico; con el

primero se llega al objetivo inmediato, y con el segundo, al objetivo básico.

El objetivo inmediato del mantenimiento se refiere a conservar en condiciones de

funcionamiento seguro, eficiente y confiable las propiedades de una institución, para no

demorar ni interrumpir sus servicios.

El objetivo básico del mantenimiento es el de contribuir por los medios disponibles a

sostener lo más bajo posible el costo de operación de las propiedades de la institución.


10

El mantenimiento lo que busca es prolongar la vida útil de la tecnología que se encuentran

en uso constante dentro del hospital.

Existen distintas divisiones de mantenimiento que son: mantenimiento predictivo

mantenimiento preventivo y mantenimiento correctivo (de las que se hablará más

adelante), que incluyen el mantenimiento programado y el mantenimiento correctivo que

es cuando la tecnología no funciona adecuadamente.

En esta parte se hará énfasis en lo establecido en la bibliografía para la sistematización

del mantenimiento preventivo, ya que es sumamente importante para mantener en

funcionamiento de manera continua, confiable y eficiente la tecnología médica y las

instalaciones donde se ubica.

Para ejecutar las actividades de mantenimiento de la infraestructura física se asignan

pocos recursos esto debido a la falta de:

Diseño e implementación de un sistema gerencial que incluya gestión

administrativa, normatividad, infraestructura para servicios técnicos y personal

calificado.

Conocimientos generales, experiencias administrativas y competencia técnica que

conducen a seleccionar y utilizar normas en materia de compras.

Proceso para la formación de tecnólogos en mantenimiento que debe comprender

las etapas de planeación, capacitación y operación, si es existente normalmente

no tiene continuidad

Este tema ha sido de suma importancia en distintos congresos por muchos organismos

con la finalidad de poner en práctica toda la normatividad sobre la adquisición y el

mantenimiento de la tecnología médica para la prestación de servicios.


11

3.2.1 Mantenimiento predictivo

Es el que pretende dar a conocer e informar permanentemente del estado y operatividad

de las instalaciones a través del conocimiento de determinadas variables, representativas

de tal estado y operatividad. Para aplicarlo se necesita identificar variables físicas como

temperatura, vibración, consumo de energía, cuya variación nos indica problemas que

puedan estar surgiendo en el equipo. Este tipo de mantenimiento es más tecnológico, ya

que requiere de medios técnicos avanzados, y en ocasiones, de fuertes conocimientos

matemáticos, físicos y/o técnicos.

3.2.2 Mantenimiento preventivo4 (Malagón-Londoño, 2000)

Se refiere a las acciones que se realizan para la correcta operación y servicios de un bien.

Incluye limpieza, correcto manejo de la tecnología médica, inspecciones sistemáticas,

control de los indicadores, detección y corrección de las fallas iniciales antes de que

ocurran daños en la operación.

La utilización de este tipo de mantenimiento permite que la tecnología médica funcione en

su capacidad total y evita que queden fuera de servicio.

Un programa de mantenimiento preventivo se basa en inspecciones diarias, semanales y

en acciones inmediatas.

3.2.3 Mantenimiento correctivo

Es una acción técnica y administrativa que es aplicado cuando un equipo e instalación ha

dejado de funcionar, lo hace de manera incorrecta por lo que se tiene que mandar a

reparación .esto crea cargas de trabajo que se vuelven incontrolables equipos fuera de

servicio por largos periodos, lo que ocasiona elevados costos debido a pagos por

mantenimiento correctivo, compra de material y repuestos


12

3.2.4 Tipo de servicio de mantenimiento4 (Malagón-Londoño, 2000)

Diario: es efectuado por el usuario en base a un manual de usuario que es

otorgado por el vendedor de la tecnología.

Semanales, mensuales y trimestrales: Son servicios programados y ejecutados de

manera periódica es muy importante no hacer el mantenimiento a todos la

tecnología de manera simultánea por lo que se realizó una cuidadosa

programación de las revisiones

3.3 Programa de mantenimiento preventivo.

El porqué de un programa de mantenimiento

Los programas de mantenimiento provienen de diferentes fuentes como pueden ser

Quejas por operadores de tecnología

Llamadas de emergencia, falla de tecnología cuando se está usando

Inspecciones técnicas (supervisión)

Recomendaciones por el fabricante de seguridad

El programa de mantenimiento preventivo del hospital consta de cuatro partes importantes

qué son: inventarios, estadísticas, calendarios de actividades y detalle de los

procedimientos.

Inventarios: es importante actualizar las relaciones de equipos y máquinas

existentes en el hospital así como conocer su antigüedad, el estado de

funcionamiento que cada equipo requiere en particular, según los manuales de

operación.

Estadísticas de mantenimiento: trata del historial de cada equipo donde aparecen

los costos de las reparaciones y del mantenimiento de los mismos. Dentro de las

estadísticas de mantenimiento son importantes los controles de costos por

servicios.


13

Calendarios de actividades: dentro de este apartado existen dos tipos principales

de calendarios para ordenar y controlar las actividades pendientes por desarrollar.

Procedimientos programados: el desarrollo de los trabajos de mantenimiento no se

pueden llevar a cabo confiados únicamente en los conocimientos y la experiencia

de los técnicos por lo que es necesario realizar un procedimiento en el cual se

indiquen de manera lógica los pasos a seguir dentro de una rutina de

mantenimiento.

3.4 Rutinas de mantenimiento preventivo

Mediante estas rutinas se hace

Inspección: Es la acción de hacer un examen minucioso en forma visual y utilizando

elementos de medición de cada una de las partes y componentes de un equipo, esto tiene

como finalidad comprobar que el estado de funcionamiento es el adecuado y que esta

cumpliendo con las características y condiciones técnicas de operación según las

recomendadas por el fabricante.

Pruebas de funcionamiento: Dichas pruebas se efectúan a cada tecnología para

determinar el funcionamiento de esta, si está de acuerdo con las características de

rendimiento y seguridad establecidas por el fabricante, si la tecnología no cumple con las

características exigidas no se encuentra apto para brindar servicio, dichas pruebas las

debe realizar personal técnico especializado en cada tecnología.

Las rutinas se hicieron en base a una ya establecida en la que se especifican cada uno de

los apartados

En la columna de procedimientos se describen las actividades que deben realizarse, en

cuanto a la de frecuencia se describen otras cuatro columnas en las que y las otras tres le

conciernen al técnico del equipo médico


14

OE Corresponde a actividades que debe realizar el operario del equipo, TEM

Corresponde a actividades de técnico equipo médico,(DLO, AO, DO, D) Hacen referencia

al momento en que se deben realizar los procedimientos; a Equipo de uso rutinario, b

Equipo en estado no operativo y c Equipo en reserva, pero almacenado por más de 30

días y el llenado debe ser D Diario, S Semanal, T Trimestral, SM Semestral, A Anual, N

indeterminado

El ejemplo que en que nos basamos fue el siguiente

FIGURA 3. RUTINAS DE MANTENIMIENTO4 (Malagón-Londoño, 2000)

RUTINAS DE MANTENIMIENTO

NOMBRE DEL EQUIPO:____________________________________

CÓDIGO

TEM

ACTIVIDAD PROCEDIMIENTOS OE a b C

026 000 01 Chequee las condiciones físicas del cordón de potencia y enchufe

D SM A A

026 000 02 Chequee la integridad mecánica de todos los controles y switches.

AO SM A A

026 000 03 Inspeccione las condiciones de la tubería, manguera, etc. filtros. Examine los signos de deterioro.

AO SM A A

026 000 04 Cambie los filtros cuando sea requerido. Lubrique el motor, la bomba, cheque el nivel de aceite de la copa cuando se requiera

N

026 000 05 Chequee las condiciones y exactitud de la caída de vacío cuando se requiera

DLO N

Tiempo promedio en horas/hombre al año 3 1 1

Este puede ser

D=Diario S=Semanal T=Trimestral SM=Semestral A=Anual N=Indeterminado

OE=Operador de equipo TEM=Técnico equipo médico DLO=Después de operarlo AO=Antes de operarlo DO=Durante la operación

A Equipo de uso rutinario o para emergencia B Equipo en estado no operativo o almacenado por más de 30 días. C Equipo en reserva, pero almacenado por más de 30 días y que no es

de emergencia


15

4. JUSTIFICACIÓN

La prestación de los servicios de salud requiere de gran variedad de tecnología médica

sin embargo la capacidad de los países en desarrollo para adquirirla se ve limitados por la

situación económica y su poco poder adquisitivo, sin en cambio en el mercado se ofrece

todo tipo de tecnología médica, lo que ocasiona la absorción de la tecnología médica que

se rige por los siguientes factores:

Nivel científico y profesional de cada país

Iniciativas de comercialización de los vendedores

Capacidad de directivas para diferenciar entre la necesidad y la demanda

La infraestructura física necesaria para su uso

Capacidad de pago del país

En gran mayoría la tecnología médica que se utiliza en un sistema de salud, es necesario

dentro del sistema pero no para el nivel de cada institución ni para el servicio requerido ni

en equilibrio tecnológico con respecto a las necesidades de la población. Para que

podamos elegir una tecnología de manera adecuada se deben reunir ciertas condiciones:

Que esté basada en principios científicos válidos, que esté desprovista de características

escasamente útiles, que se pueda utilizar dentro de la infraestructura existente, que sea

aceptable tanto para los pacientes como para los profesionales que los utilizan

El problema se observa con mucha frecuencia en países en desarrollo. En el que el caso

no es la falta de tecnología médica sino la falta de recursos económicos, físicos y

humanos que no contribuyen a brindar las condiciones para el funcionamiento; esto se

refleja en la mala calidad de atención y prestación de los servicios médico asistenciales.

Sin embargo algo que si se encuentra dentro de nuestro alcance es establecer un

programa de mantenimiento preventivo basado en las especificaciones adecuadas para

mantener la tecnología médica en condiciones optimas.

Lo que se pudo observar en los primeros meses dentro de esta institución fue que en

ciertas áreas, específicamente en las de cuidados críticos existía un alto nivel de


16

solicitudes que en su mayoría requerían mantenimientos correctivos, sin embargo

nosotros nos inclinamos más por la unidad de cuidados intensivos neonatales, debido a

que existe una gran cantidad de tecnología y los niveles más altos de estas solicitudes

eran de esta área y se presentan en la siguiente gráfica.

Gráfica 1.Esta gráfica se obtuvo en un periodo trimestral del año 2011

El área UCIN (Unidad de cuidados intensivos neonatales) es una de las más importantes

dentro del hospital ya que en ella se encuentran los pacientes neonatales, que son

pacientes que no pueden llevar a cabo sus funciones vitales por sí solos, por lo que

necesitan asistencia de tecnología médica para restablecer su estado de salud. Debido a

que es un área crítica, se necesita tener tal tecnología en óptimas condiciones.

La falta de programas de mantenimiento se refleja en los costos tan elevados debidos a

dar mantenimientos correctivos, como pueden ser remplazo de componentes dañados

pero principalmente en que muchas veces por falta de dicha tecnología no se puede

brindar servicio, en el caso de esta área, servicios de soporte por falta de los recursos.

El objetivo que se persigue en la implementación de este programa es el de ser útil como

herramienta de consulta y que se lleve a cabo para mantener a la máxima capacidad la

atención de pacientes y poder ofrecer un servicio de calidad.

30 29 31

20

30

40

Junio Julio Agosto Nú

mer

o d

e so

licit

ud

es

Mes

Solicitudes por mes

NÚMERO DE SOLICITUDES


17

5. OBJETIVOS

5.1 Objetivo general

Diseñar e implementar un calendario de rutinas de mantenimiento preventivo de acuerdo

a las recomendaciones del fabricante en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del

Hospital General Dr. Manuel Gea González para la disminución de fallas técnicas de

tecnología médica en dicha unidad, evaluando el programa mediante el uso de

indicadores.

5.2 Objetivos específicos

Elaborar y actualizar el inventario de tecnología médica del área de UCIN

Clasificar la tecnología médica en base a sus funciones y características.

Identificar las fallas más comunes que existen en cada uno de los grupos

clasificados

Establecer una rutina de mantenimiento preventivo para cada una de las

clasificaciones definidas

Elaboración de cédulas de mantenimiento preventivo

Ejecución de rutinas de mantenimiento


18

6. METODOLOGÍA

6.1 Elaboración un inventario de la tecnología médica (equipo biomédico)5 (M.)

La elaboración de un inventario es un proceso muy importante ya que a través de él se

actualiza la relación de la tecnología médica que existe en el hospital así como conocer la

antigüedad, su estado actual, si su funcionamiento es correcto en base al manual de

operación de cada equipo así como la calendarización del mantenimiento preventivo que

se les hace.

También es importante saber si existen partes de repuesto ya que esta parte es

fundamental en todo programa de mantenimiento preventivo.

Es primordial mantener repuestos en condiciones de servicio por si se llegase a ocupar es

espacios que aseguren su condición física (libres de polvo, humedad y/o líquidos) para

poder disponer de ellos en cuanto sean necesarios.

El inventario consiste básicamente en:

Contar físicamente y constatar la existencia de toda la tecnología médica en el área

correspondiente.

Inicializar un archivo en el cual se van a almacenar los datos de toma de inventario

dentro de los cuales se incluyen:

Área

Número de inventario

Ubicación

Descripción del equipo

Marca

Modelo

Serie

Mantenimiento preventivo programado

Observaciones


19

La revisión del inventario se debe hacer por lo menos dos veces al año ya que es

necesario saber cuales son los equipos que se encuentran funcionando correctamente y

cuales no para darle prioridad en cuanto al mantenimiento, ya sea correctivo o preventivo

y al momento de necesitar el remplazo de alguna pieza.

En la siguiente tabla se puede observar la distribución de la tecnología en el inventario,

así como su llenado, para verlo completo ir al anexo A.


20

ÁREA Nº INVENTARIO DESCRIPCION DEL EQUIPO

MARCA MODELO SERIE MANTENIMIENTO PREVENTIVO

PROGRAMADO

OBSERVACIONES

UCIN 9110 CUNA TERMICA OHMEDA 3300 AAN00270 SEMESTRAL

UCIN 10264 INCUBADORA PARA CUIDADOS INTENSIVOS

FINESA AIR SHIELDS

C450 ICG-2-01120031

SEMESTRAL

UCIN 10455 MONITOR DE SIGNOS VITALES

DATEX CARDIO CAP II

305038 SEMESTRAL DONACION DE FUNDACION RIO

ARRONTE

UCIN 11235 UNIDAD DE FOTOTERAPIA

DRAGER 4000 ARHL 0006 SEMESTRAL

UCIN 11542 OXÍMETRO DE PULSO CRITICARE 504 495 288936 SEMESTRAL


HEWLETT PACKARD

78354C 3543G05756

SEMESTRAL

UCIN 13094 FOTOTERAPIA OHMEDA BILIBLANKET

HCF250091 SEMESTRAL

UCIN 13167 DESFIBRILADOR HEWLETT PACKARD

CODEMASTER

US00107141

SEMESTRAL

UCIN 13368 BASCULA HILL ROM AIR-

SHIELDS

N--15 PZ78891 SEMESTRAL

UCIN 13614 ELECTROCARDIOGRAFO

AGILENT M1770A US00500962

SEMESTRAL

UCIN 18089 VENTILADOR PULMONAR

BEAR 750PSV AFCO1479 SEMESTRAL

UCIN 18761 LAMPARA DE FOTOTERAPIA

OHMEDA BILIBLANKET PLUS

HDKK51156 SEMESTRAL

UCIN 20167 BASCULA

ELECTRONICA

SECA 354 5374016062

445

SEMESTRAL

UCIN 20190 OXIMETRO DE PULSO Masimo Rad 9 A15308 SEMESTRAL

UCIN 20284 VENTILADOR VOLUMETRICO ADULTO, PEDIATRICO

VIASYS AVEA AKV02476 SEMESTRAL

UCIN 24168 CUNA TERMICA G.E. GIRAFFE WARMER

HDJP52016 SEMESTRAL


21

6.2 Clasificar la tecnología médica en base a sus funciones

Se hizo una clasificación en grupos basándonos en que cada equipo tiene características

y funciones similares, sin ser necesariamente de la misma marca y se describen a

continuación.

Báscula pesa bebé:

El pesar a un niño es fundamental para monitorear su proceso de crecimiento y tomar

medidas o no. Las básculas de bebés, instrumento que mide la masa corporal, son un

medio fundamental para observar el desarrollo del bebé.

Las básculas pesa bebé electrónicas permiten que el resultado del pesaje sea de una

gran precisión, ya que cuenta con una memoria que le permite calcular la diferencia entre

el peso que se ha registrado anteriormente y entre el peso que actualmente se ha

calculado, por lo que la evolución del niño podrá ser observada con gran detalle.

Cuna de calor radiante:

Las cunas de calor radiante son unidades diseñadas para proporcionar calor radiante a

los neonatos, con el fin de que puedan mantener una temperatura corporal de 36° a 37°

C.

La importancia es la de mantener el equilibrio térmico, y esto consiste en proporcionar un

“ambiente termo neutral” en el cual el consumo de oxígeno y su metabolismo se reduzcan

al mínimo, de manera que las calorías y nutrientes que ingiera, se dediquen a la

maduración, desarrollo y crecimiento de su organismo

Desfibrilador

La fibrilación es una arritmia que resulta de la contracción de manera no controlada de las

fibras del corazón. Al perderse la acción conjunta de dichas fibras, no se logra el bombeo

de sangre hacia el organismo. La actividad eléctrica registrada es caótica, y en la señal de

ECG no se pueden distinguir los complejos QRS. Para revertir la situación se puede

aplicar una descarga eléctrica a través del corazón, proceso conocido como desfibrilación,

para lograr la resucitación cardiaca de un paciente con problemas de fibrilación cardiaca


22

se utiliza un desfibrilador cardiaco para aplicar una descarga eléctrica intensa a través del

corazón y restablecer el ritmo cardiaco normal.

Incubadoras de cuidados intensivos neonatales

La incubadora posee una cámara, dentro de la cual se coloca al neonato con el fin de

proporcionarle un medio ambiente controlado. Dependiendo del tipo de incubadora, puede

controlar la temperatura, la humedad y la oxigenación del aire que rodea al paciente. Por

lo general, las paredes de la cámara (capacete) se construyen con material transparente,

lo que permite aislar al paciente sin perder el contacto visual con él.

Monitor de signos vitales

Es un dispositivo que permite, detectar, procesar y desplegar en forma continua los

parámetros fisiológicos del paciente, dependiendo de su configuración estos miden y

despliegan información numérica para varios parámetros fisiológicos como son

electrocardiograma (ECG), presión no invasiva (PNI),presión invasiva (PI), Temperatura

corporal, Saturación de oxígeno(SpO2), entre otros.

Oxímetro de pulso

El oxímetro de pulso está indicado para el monitoreo no invasivo continuo del grado de

saturación funcional de oxígeno en la hemoglobina arterial (SpO2) y la frecuencia de

pulso.

Ha sido diseñado para ser utilizado en pacientes neonatales, pediátricos y adultos en

hospitales, centros de tipo hospitalario, transportes intrahospitalarios y hogares.


Son dispositivos que emiten luz, con longitud de onda entre 420 y 500 nm

aproximadamente, para tratamiento de hiperbilirrubinemia, condición clínica presente en

los recién nacidos caracterizada por una coloración amarilla en piel y ojos (ictericia)

debida a altas concentraciones de bilirrubina en sangre, que no ha podido ser procesada

por el hígado.


23

El efecto de la luz azul sobre la bilirrubina, es favorecer su descomposición en

componentes no tóxicos que se eliminan rápidamente por el hígado, para después ser

excretados por la orina. El tratamiento tiene como objetivo fundamental el evitar que la

bilirrubina alcance niveles tóxicos que podrían ocasionar un daño cerebral permanente.

Ventiladores

La insuficiencia respiratoria puede ser de dos tipos:

En la oxigenación, que se caracteriza por disminución en la presión parcial de oxígeno en

la sangre arterial.

En la ventilación, caracterizada por incremento en la presión parcial de CO2 en la sangre

arterial.

Para el tratamiento de la primera es posible recurrir al incremento de la presión parcial del

oxígeno en el aire inspirado. En cambio, como la presión parcial del CO2 en el aire es

cercana a cero, la única manera de remediar la segunda es mejorando la ventilación

alveolar. Además, un incremento en la ventilación alveolar, redundará también en mejoría

de la oxigenación. La ventilación del enfermo mejorará si desaparece la causa de que

haya disminuido o si se la apoya por medios artificiales.

6.3 Identificar las fallas más frecuentes

Explicación de las causas más probables de esta situación.

Durante esta etapa es necesaria la descripción tratando de mostrar cuales son las fallas

más frecuentes y cuales son sus principales causas en este caso basándonos en índices

de fallas más frecuentes durante meses anteriores.

En base a la experiencia y a los resultados de las órdenes de servicio tenemos que las

fallas más frecuentes en los equipos son:


24

Tabla 2. Fallas más frecuentes

Equipo Falla

Báscula No da el peso correcto

No enciende

Cuna térmica Los sensores de temperatura no registran la temperatura correcta

Luz de examinación (no enciende)

Desfibrilador No da el trazo del ECG

No da T.A.

Incubadoras de cuidados intensivos Los sensores de temperatura no registran la temperatura correcta

Monitor de signos vitales No da el trazo del ECG

No da el trazo de SPO2

No da el trazo de Tensión arterial

Oxímetros de pulso No da el trazo de SPO2

Unidad de fototerapia No enciende

Ventiladores Fugas en la conexión a la pared

Falla de la batería

6.4 Establecer una rutina de mantenimiento preventivo para cada una de las

clasificaciones definidas

Función de las rutinas de mantenimiento preventivo:

Son sumamente necesarias para la ejecución, control de actividades, identificación de

procedimientos y asignación del personal que las ejecutará así como la periodicidad de

las mismas.

Para este trabajo se diseñó una rutina con las características establecidas en la tabla () y

las correspondientes a cada tecnología pero agregándole características como el

encabezado, la fecha de mantenimientos, personas que la supervisan

A continuación se describen las rutinas de mantenimiento preventivo para cada

clasificación.


25

Rutina de mantenimiento preventivo para báscula pesa bebés7 (CENETEC) Figura 4. Rutina de mantenimiento preventivo para báscula pesa bebés


26

Rutina de mantenimiento preventivo para cuna de calor radiante (Ver Anexo

III)

Rutina de mantenimiento preventivo para desfibrilador (Ver Anexo III)

Rutina de mantenimiento preventivo para incubadora de cuidados intensivos

(Ver Anexo III)

Rutina de mantenimiento preventivo para monitor de signos vitales (Ver

Anexo III)

Oxímetro de pulso (Ver Anexo III)

Rutina de mantenimiento preventivo para unidad de fototerapia (Ver Anexo

III)

Rutina de mantenimiento preventivo para ventilador (Ver Anexo III)

6.5 Ejecución de rutinas

La ejecución de estas rutinas se llevó a cabo mediante la calendarización por grupos y

cada tercer día esto basado en la cantidad de tecnología existente por grupo en el área.

Tabla 3. Distribución de actividades por día

Lunes Miércoles Viernes

Unidades de fototerapia Incubadoras de cuidados intensivos

Monitores de signos vitales

Cunas térmicas Báscula pesa bebé Oxímetros de pulso

Desfibrilador Ventiladores

Por lo que se realizó una distribución para que cada semana se hiciera revisión a

tecnología diferente y de esta manera asegurarnos de que toda la tecnología recibiera un

mantenimiento. (Ver Anexo IV)

La ejecución se llevó por tres meses que fueron Septiembre, Octubre y Noviembre bajo la

siguiente programación (Ver anexo IV)


27

Tabla 4. Calendarización de general de las rutinas de mantenimiento preventivo

SEPTIEMBRE

L M M J V

1 2

5 7 9

12 14 16

19 21 23

26 28 30

OCTUBRE

L M M J V

3 5 7

10 12 14

17 19 21

24 26 28

31

NOVIEMBRE

L M M J V

1 2 3 4

7 8 9 10 11

14 15 16 17 18

21 22 23 24 25

28 29 30

Semanas programadas

Días no laborales

Este programa se hizo tomando en cuenta solamente los días laborales, es decir, que la

Tecnología a la que no se le hizo mantenimiento, no fue tomada en cuenta.

Tabla 5. Distribución en tiempo por día y por mes

Distribución de tiempo

SEPTIEMBRE

L M V Min Horas

200 215 240 655 10.91

170 215 --- 385 6.41

200 215 240 655 10.91

170 215 240 625 10.41

Total 2320 38.64

OCTUBRE

L M V Min Horas

200 215 240 655 10.91

170 215 240 625 10.41

200 215 240 655 10.91

170 215 240 625 10.41

Total 2560 42.64

NOVIEMBRE

L M V Min Horas

200 215 240 655 10.91

170 215 240 625 10.41

200 215 240 655 10.91

--- 215 240 455 7.58

Total 2390 39.83


28

Distribución de evento

En la siguiente tabla se muestran los eventos por mes que se hicieron

Tabla 6. Distribución de eventos mensuales


29

7. RESULTADOS Y DISCUSIÓN

Para saber la manera en como funcionó la implementación de estas rutinas de

mantenimiento se utilizaron indicadores para la evaluación del desempeño utilizamos los

que son principalmente de cumplimiento de mantenimiento preventivo y correctivo ya que

en base a este también se puede hacer un comparativo de los servicios correctivos que

se hacían con anterioridad y observar que a partir de la aplicación de las rutinas

disminuyó la falla de mucha tecnología médica.

CUMPLIMIENTO DEL PLAN DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO6 (E. Rodríguez,

Habana 2003)

Se refiere al cumplimiento del Plan de Mantenimiento Preventivo e Inspecciones

planificado y se calcula el cumplimento

1) Con respecto a horas ejecutadas vs. horas planificadas

El % de cumplimiento en tiempo nos permite evaluar los procedimientos para el

mantenimiento preventivo e inspecciones establecidos, con el tiempo real empleado en su

ejecución. Diferencias superiores al 10% merecen ser analizadas.

Ahora bien el análisis real se hizo de manera mensual para poder observar el

comportamiento del mantenimiento ya que en algunas ocasiones no es posible llevar a

cabo dicho programa por lo que las horas programadas incluyen solamente días laborales

por consiguiente tenemos para el mes de Septiembre.

Horas realizadas =33.81

Horas planificadas=38.64

Por lo tanto


30

Gráfica 2. Cumplimiento en tiempo del mes de Septiembre de 2011

Como se puede observar en la gráfica 2 este indicador se encuentra por debajo de lo

esperado ya que la tecnología médica en repetidas ocasiones no se encontraba

disponible, además de los tiempos de transición de un equipo a otro.

Para el mes de Octubre.



Por lo tanto

93%

7%

Cumplimiento en tiempo Septiembre

%Horas realizadas

%Horas no realizadas


31

Para este mes si se logró cumplir con el porcentaje establecido para los mantenimientos

preventivos y esto se debe a que ya se contaba con una mayor experiencia y

organización para poder cumplir con estos tiempos

Para el mes de Noviembre.



Por lo tanto

Gráfica 3. Cumplimiento en tiempo del mes de Noviembre de 2011

Como se observa en la gráfica 3, en este mes se puede observar que mejoro el tiempo ya

que a pesar de la no disponibilidad y esto debido a la mejor coordinación en cuanto a la

distribución de tareas.

Al final se hizo un cumplimiento del tiempo total del periodo de aplicación de las rutinas

tomando en cuenta el porcentaje mensual y haciendo un promedio.

93%

7%

Cumplimiento en tiempo Noviembre

%Horas realizadas



32

Tabla 7. Porcentaje de cumplimiento en tiempo de Septiembre, Octubre y Noviembre de

2011.

Mes Cumplimiento en tiempo

Septiembre 88%

Octubre 93%

Noviembre 94%

91.6%

Gráfica 4.Cumplimiento en tiempo de los meses de Septiembre, Octubre y Noviembre de

2011.

Por lo que se puede considerar que el programa en el mes de Septiembre no cumplió con

lo establecido sin embargo en Octubre y Noviembre se logró aumentar los porcentajes de

los tiempos empleados, al momento de realizar el promedio podemos notar y evaluar que

se cumplió con los procedimientos e inspecciones establecidos.

2) Eventos de mantenimiento Realizados vs. Planificados.

88%

93% 94%

75%

80%

85%

90%

95%

100%

Septiembre Octubre Noviembre

Cumplimiento en tiempo


33

Se considera como BUENO un indicador mayor o igual al 95 % para el cumplimiento en

eventos del plan de mantenimiento.

Para obtener este porcentaje es necesario decir que sólo se tomaron en cuenta los

eventos (mantenimientos) de los días laborales por lo que en este mes es considerado un

total de 110 eventos (Ver tabla)

Para este análisis se ha obtenido del mes de Septiembre lo siguiente

Mantenimientos realizados=96

Mantenimientos planificados=110

Gráfica 5. Cumplimiento en eventos del mes de Septiembre de 2011

Esto quiere decir que nuestro mantenimiento no está cumpliendo el porcentaje de eventos

esperado, esto se puede a deber a que algunas ocasiones la tecnología no se encuentra

disponible debido a una gran demanda de la población o se encuentra fuera del área.

93%

7%

Cumplimiento en eventos Septiembre

%Horas realizadas



34

Para el mes de Octubre se obtuvo que



Gráfica 6. Cumplimiento en eventos del mes de Octubre de 2011

Lo que significa que ha aumentado con respecto al mes pasado, esto debido a que ya

existía una mejor coordinación en cuanto al trabajo, sin embargo aun se encuentra fuera

de lo establecido.

Para el mes de Noviembre se obtuvo que



93%

7%

Cumplimiento en eventos Octubre

%Horas realizadas



35

En este mes nos encontramos casi igual al mes anterior esto debido a las causas ya

antes mencionadas.

Para este análisis también realizamos un promedio

Tabla 8.Cumplimiento en eventos de los meses de Septiembre, Octubre y Noviembre de

2011

Mes Cumplimiento en eventos

Septiembre 87%

Octubre 93%

Noviembre 92%

89%

Gráfica 8. Cumplimiento en eventos de los meses de Septiembre, Octubre y Noviembre

de 2011

En esta gráfica podemos observar como aumento de manera significativa del mes de

Septiembre a Octubre sin embargo no podemos decir que se ha cumplido con el

porcentaje establecido que evalúe el cumplimiento de eventos, pero si podemos decir que

87%

93% 92%

75%

80%

85%

90%

95%

100%

Septiembre Octubre Noviembre

Cumplimiento en eventos


36

se incremento, las causas pudieron ser que algunas ocasiones los equipos no se

encuentran en el área o se encuentran en proceso de limpieza.

COMPARACIÓN DE MANTENIMIENTOS CORRECTIVOS

Se hizo un comparativo en cuanto a las solicitudes de mantenimiento correctivo ya que al

existir un programa de mantenimiento preventivo se logró reducir la incidencia de fallas.

Tabla 9. Solicitudes por mes de mantenimientos correctivos de 2011

Mes Solicitudes por mes

Junio 30

Julio 29

Agosto 31

Septiembre 16

Octubre 12

Noviembre 10

Tenemos que se atendían 30 solicitudes mensuales durante los meses de Junio, Julio y

Agosto en promedio

Por lo que se redujo en un 47% en el primer mes es decir en Septiembre

Y para los meses de Octubre y Noviembre se redujo aun más

Octubre

Noviembre


37

Por lo que en base a esas solicitudes se hizo la siguiente gráfica.

Gráfica 9. Comparación de solicitudes de mantenimiento correctivo en 2011

En esta gráfica podemos observar el comportamiento del plan de mantenimiento de los

meses de junio, julio y agosto con respecto a los meses de septiembre, octubre y

noviembre, aunque se logró una disminución significativa en las solicitudes, continuaron

existiendo dichas solicitudes esto debido principalmente a fallas en su uso y operación,

estas eran, desconfiguración de monitores, mal funcionamiento de sensores, desconexión

de equipo, etc.

30 29 31

16

12 10

0

5

10

15

20

25

30

35

Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre

NÚMERO DE SOLICITUDES


38

8. CONCLUSIONES

Se elaboró y actualizó el inventario de tecnología médica de la UCIN, posteriormente se

clasificó en base a sus funciones y características.

Se identificaron las fallas más comunes de cada grupo, por lo que fue posible identificar

posibles fallas al momento de hacer el mantenimiento preventivo y así evitar que el equipo

quedara fuera de servicio y también se logró resolver acciones correctivas de manera

rápida, lo que se traduce en disminución de tiempo de la tecnología médica fuera de

servicio.

Se establecieron las rutinas de mantenimiento para cada clasificación definida, esto en

base a sus características técnicas, todo esto se realizó mediante un programa,

adecuando cada mantenimiento por evento y por tiempo para una evaluación de las

rutinas.

Se logró implementar rutinas de mantenimiento preventivo programado de una manera

que permitiera brindar el servicio a toda la tecnología médica en servicio.

Se logró evaluar la implementación del mantenimiento preventivo en base a indicadores

de cumplimiento de plan de mantenimiento preventivo conformados por los indicadores de

cumplimiento en tiempo y en evento.

En cuanto al cumplimiento en tiempo se logró de manera general, aun cuando en el

primer mes no se permaneció dentro del 10% establecido por la bibliografía, debido a los

tiempos de transición entre cada mantenimiento.

Del cumplimiento en evento no se obtuvo un resultado tan favorable como el de tiempo,

debido a los tiempos que existen para cada tecnología diferente. Debido al numero de

funciones con que cuenta cada equipo dependió el tiempo de destinado para el

cumplimiento de evento, también es importante señalar que en ocasiones no era posible

llevar a cabo el mantenimiento correspondiente debido a la falta de disponibilidad de la

tecnología programada.


39

Para finalizar es importante destacar que a pesar de no haber obtenido la evaluación que

se esperaba, se logró el objetivo principal que consistió en la disminución de fallas

técnicas de la tecnología médica presente en la Unidad de Cuidados Intensivos

Neonatales.


40

10. REFERENCIAS

1. González, F. (Agosto de 2010). Recuperado el Mayo de 2012, de

http://www.hospitalgea.salud.gob.mx/

2.Ibarra, A. (s.f.). Manual de neonatología. Recuperado el Mayo de 2012, de

www.aibarra.org/neonatologia/

3.( s.f.). Recuperado el 2011, de https://maps.google.com.mx/maps

4. Malagón-Londoño. (2000). Administración Hospitalaria. Bogotá, Colombia: Médica

panamericana.

5. M., B. C. (s.f.). Dirección de hospitales. Ed. Mc Graw Hill Interamericana.

6. E. Rodríguez, M. S. (Habana 2003). Indicadores para control de la gestión de equipos

médicos,. Memorias V Congreso de la Sociedad Cubana de Bioingeniería.

7. CENETEC. (s.f.). Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud. Recuperado el

Julio de 2011, de http://www.cenetec.salud.gob.mx/

8. http://www.basculasbalanzas.com/modelos/bebe.html

9. http://www.cenetec.salud.gob.mx/interior/modelos_equip.html

10.www.yalemedicalgroup.org/stw/Page.asp?PageID=STW028184

11.www.guia.ceei.es/interior.asp

12.http://www.eldama.com.ar/Documentos/Manuales/biotrend%20BPO250%20manual%2

0de%20usuario.pdf

13. Manual de servicio de Oxímetro de pulso Criticare

14. Manual de servicio incubadoras de cuidados intensivos dräger

15. Manual de servicio de monitor de signos vitales Datex

http://www.basculasbalanzas.com/modelos/bebe.html

http://www.cenetec.salud.gob.mx/interior/modelos_equip.html

http://www.guia.ceei.es/interior.asp


41

16. Manual de servicio de incubadoras de cuidados intensivos neonatales Air shields

17 .Manual de servicio de cuna térmica G.E.

18. Manual de servicio de unidad de fototerapia Ohmeda


42

11. ANEXOS

ANEXO I


43

ÁREA Nº INVENTARIO DESCRIPCIÓN DEL EQUIPO

MARCA MODELO SERIE MANTENIMIENTO PREVENTIVO

PROGRAMADO

OBSERVACIONES

UCIN 9110 CUNA TÉRMICA OHMEDA 3300 AAN002

70

SEMESTRAL

UCIN 10264 INCUBADORA PARA

CUIDADOS INTENSIVOS

FINESA AIR

SHIELDS

C450 ICG-2-

01120031

SEMESTRAL


CUIDADOS INTENSIVOS

DRAGER AIR-

SHIELDS

C-450 SG

21714

SEMESTRAL


AIR-SHIELDS C450 SG21733

SEMESTRAL


HILL-ROM AIR-SHIELDS

C450 SG 21718

SEMESTRAL


DATEX CARDIO CAP II

305038 SEMESTRAL DONACIÓN DE FUNDACIÓN RIO

ARRONTE

UCIN 11038 INCUBADORA DE CUIDADOS

INTENSIVOS

INFRA MEDICAL

(FINESA)

C450 ICG-2-0111-

0030

SEMESTRAL


CUIDADOS INTENSIVOS

DRAGER AIR

SHIELDS

C-450 PR3004

1

SEMESTRAL

UCIN 11164 INCUBADORA DOBLE

PARED, PARA CUIDADOS INTENSIVOS

ISSOLETTE C100/200 PR3003

9

SEMESTRAL



C-450 PR30043

SEMESTRAL

UCIN 11166 INCUBADORA PARA CUIDADOS

INTENSIVOS


C-450 PR30042

SEMESTRAL


INTENSIVOS

DRAGER- AIR SHIELDS

C-450 PR30040

SEMESTRAL

UCIN 11169 CUNA TÉRMICA CON

FOTOTERAPIA

AIR-SHIELDS IICS90 UF2102

7

SEMESTRAL


44

UCIN 11170 CUNA TÉRMICA CON

FOTOTERAPIA

AIR-SHIELDS IICS90 UFO064

24

SEMESTRAL

UCIN 11171 CUNA TÉRMICA CON FOTOTERAPIA

AIR-SHIELDS IICS-90 UF21031

SEMESTRAL


DRAGER 4000 ARHL 0006

SEMESTRAL


DRAGER 4000 ARHL0005

SEMESTRAL



SEMESTRAL



SEMESTRAL

UCIN 11239 UNIDAD DE

FOTOTERAPIA

DRAGER 4000 ARHL

0017

SEMESTRAL



SEMESTRAL Requiere actualización

UCIN 11542 OXÍMETRO DE PULSO CRITICARE 504 495 288936

SEMESTRAL


HEWLETT PACKARD

78354C 3543G05756

SEMESTRAL

UCIN 11564 MONITOR DE SIGNOS

VITALES

HEWLETT

PACKARD

78354C 3543G0

5753

SEMESTRAL

UCIN 12232 LÁMPARA DE FOTOTERAPIA

(COSTO INCLUIDO EN INCUBADORA 12221/97)


SEMESTRAL Requiere actualización

UCIN 12436 OXÍMETRO DE PULSO CRITICARE 504 399-332531

SEMESTRAL

UCIN 13086 CUNA TÉRMICA CON FOTOTERAPIA

OHMEDA 3300 HCC50280

SEMESTRAL

UCIN 13094 FOTOTERAPIA OHMEDA BILIBLANKE

T

HCF250

091

SEMESTRAL Requiere modulo de

CO2

UCIN 13165 MONITOR DE SIGNOS

VITALES MODULAR

HEWLETT

PACKARD

VIRIDIA

V26C

4006A7

7929

SEMESTRAL

UCIN 13167 DESFIBRILADOR HEWLETT

PACKARD

CODEMAST

ER

US0010

7141

SEMESTRAL

UCIN 13368 BASCULA HILL ROM

AIR-SHIELDS

N--15 PZ7889

1

SEMESTRAL


AIR-SHIELDS C2000 WZ06841

SEMESTRAL


45

INTENSIVOS


CUIDADOS INTENSIVOS

HILL ROM

AIR-SHIELDS

C2000 WZ0683

7

SEMESTRAL


CUIDADOS INTENSIVOS

AIR-SHIELDS C2000 WZ0683

8

SEMESTRAL No tiene módulos de

ECG, NPBI, Y SPO2

UCIN 13374 MONITOR DE SIGNOS VITALES MODULAR

HEWLETT PACKARD

VIRIDIA V26C

3805G58546

SEMESTRAL Requieren modulo de CO2

UCIN 13375 MONITOR DE SIGNOS VITALES MODULAR

AGILENT VIRIDIA V26CT

S/N SEMESTRAL


AGILENT TECHNOLOGI

ES

V26 4006A93104

SEMESTRAL Requiere cambio de batería

UCIN 13614 ELECTROCARDIOGRAFO

AGILENT M1770A US00500962

SEMESTRAL

UCIN 13727 CUNA TERMICA BABY THERM 8004 ARRL-0053

SEMESTRAL

UCIN 16291 CUNA TERMICA OHMEDA 3300 AANV00

278

SEMESTRAL

UCIN 18088 FOTOTERAPIA OHMEDA BILIBLANKE

T

HDKJ51

140

SEMESTRAL

UCIN 18089 VENTILADOR PULMONAR

BEAR 750PSV AFCO1479

SEMESTRAL

UCIN 18092 INCUBADORA DE CUIDADOS

INTENSIVOS

DRAGER C2000 YP14389

SEMESTRAL

UCIN 18097 OXIMETRO DE PULSO DATEX OHMEDA

TRUSAT FCC05480042S

A

SEMESTRAL

UCIN 18761 LÁMPARA DE

FOTOTERAPIA

OHMEDA BILIBLANKE

T PLUS

HDKK51

156

SEMESTRAL

UCIN 18766 LÁMPARA DE FOTOTERAPIA

OHMEDA BILIBLANKET PLUS

HDKK51154

SEMESTRAL

UCIN 20167 BASCULA ELECTRÓNICA

SECA 354 5374016062445

SEMESTRAL





46


UCIN 20284 VENTILADOR

VOLUMÉTRICO ADULTO, PEDIÁTRICO

VIASYS AVEA AKV024

76

SEMESTRAL

UCIN 21410 CAMPANA DE FLUJO

LAMINAR

ESCO PCR 3A2 S/N SEMESTRAL

UCIN 21578 INCUBADORA DE

CUIDADOS INTENSIVOS

DRAGER C2000 YK2019

5

SEMESTRAL Contrato de comodato

fundación telmex 6/09/2004

UCIN 23895 INCUBADORA G.E. GIRAFFE WARMER

HDJP52016

SEMESTRAL

UCIN 24168 CUNA TÉRMICA G.E. GIRAFFE

WARMER

HDJP52

016

SEMESTRAL

UCIN S/N VENTILADOR

PULMONAR

BEAR 750PSV AEC013

08



UCIN S/N VENTILADOR

PULMONAR

BEAR 750PSV AEC014

75



UCIN S/N VENTILADOR PULMONAR

BEAR 750PSV AEC01477

SEMESTRAL Contrato de comodato fundación telmex

6/09/2004

UCIN S/N VENTILADOR PULMONAR

BEAR 750PSV AEC01478

SEMESTRAL Contrato de comodato fundación telmex

6/09/2004

UCIN 18095 Oximetro de pulso DATEX OHMEDA

TRUSAT FCC05480032S

A

SEMESTRAL

UCIN S/N MONITOR DE SIGNOS VITALES

CRITICARE 8100 304203722

SEMESTRAL

UCIN S/N MONITOR DE SIGNOS VITALES

CRITICARE 8100 404203783

SEMESTRAL


47

ANEXO II

Tecnología Funcionamiento

Báscula pesa bebé

La balanza sirve para determinar la masa de un niño acostado. Para pesar a un niño hay que acostar o sentarlo en el platillo de la balanza. El valor del pesaje puede ser leído cuando el valor se estabilice. Hay que chequear el estado de la balanza antes de utilizarla. La báscula pesa bebés está destinado para pesar a los bebés en la posición acostada. Si el bebé tiene que ser pesado en la posición sentada, hay que sentarlo en el centro de la balanza.

Cuna de calor radiante

La energía calorífica puede ser transferida de tres maneras, conducción, convección o radiación. En este tipo de cuna la transferencia se lleva a cabo principalmente por radiación, por lo que la fuente de energía calorífica se encuentra separada del receptor de calor y el calor viaja por el aire en forma de ondas electromagnéticas. Las cunas de calor radiante, normalmente están constituidas por 3 bloques Bloque 1 lo constituye la fuente de calor que puede ser de varios tipos: tubos de cuarzo, cerámica, o de luz infrarroja, difusores, lámparas incandescentes, etc Bloque 2 constituido por la unidad de control, que incluye: Alarmas audibles y visibles, predeterminadas por fábrica o ajustables por el Operador. Control de calefactor manual, Control servo controlado, Bloque 3 constituido por: Plataforma o base sobre la cual se encuentra el


48

colchón, paredes transparentes que pueden o no ser abatibles, con canaletas para sujeción de venoclísis, tubos de ventilación, sensores, transductores, etc. Portachasis para placas de rayos X. Adicionalmente, pueden incluir una lámpara para exploración clínica y una lámpara de fototerapia. CENETEC

Desfibrilador

La descarga eléctrica se puede aplicar sobre la superficie del tórax, mediante paletas de desfibrilación o parches adhesivos (electrodos), o directamente sobre el músculo cardiaco, a través de paletas internas (en cirugías). Se ha normalizado que la descarga a aplicar en el paciente se mida en niveles de energía eléctrica, donde su unidad es el Joule (J). La energía especificada a entregar por el desfibrilador de descarga capacitiva debe ser como máximo de 360 J para paletas externas y 50 J para paletas internas. Para paletas externas (Emax = 360 J) ; Vmax = 4743 V Para paletas internas (Emax = 50 J) ; Vmax = 1768 V. ww.dremed.com

Incubadoras de cuidados intensivos

La incubadora transfiere calor al paciente principalmente por convección, es decir, la transferencia de calor se realiza por medio de un fluido (aire) en movimiento, dicha circulación del aire es debida a un ventilador o a una turbina que lo toma del exterior y lo pasa a través de un calefactor antes de


49

impulsarlo hacia el interior de la cámara donde se encuentra el paciente. El calefactor o la unidad de calor se activa por una señal eléctrica, la que es proporcional a la diferencia entre la temperatura medida y el valor de referencia previamente establecido por el operador. La variable de control puede ser la temperatura del aire en la incubadora o la temperatura del neonato. El control de temperatura puede llevarse a cabo en dos modos: Modo control aire: El operador establece un valor de temperatura de

control (de referencia) del aire en el interior de la incubadora. El sistema de calentamiento funcionará para que la temperatura del interior alcance el valor de referencia. Por lo general, se dispone de la monitorización y visualización de las temperaturas de referencia, del interior de la incubadora y del paciente (para lo cual, se emplea un sensor corporal). Modo control paciente o servocontrolado: El operador establece un

valor de referencia de la temperatura deseada para el neonato; de este modo el sistema de calentamiento estará en operación hasta que el paciente alcance la temperatura deseada programada.

Monitor de signos vitales

Los monitores de signos vitales se pueden encontrar como Preconfigurados Modulares Ambos En los preconfigurados los parámetros a monitorizar son fijados por el proveedor desde fábrica, por lo que no es posible agregarle ningún parámetro. En los modulares el usuario puede seleccionar los parámetros mediante la adición de dispositivos llamados módulos. Estos se proveen de manera independiente y pueden intercambiarse entre un modulo y otro.


50

Oxímetro de pulso

La oximetría de pulso se fundamenta en la espectrofotometría clásica que permite calcular la concentración de una sustancia en solución a partir de su absorción óptica a una longitud de onda determinada; con la llamada ley de Beer. La sustancia que se está analizando se ilumina y se mide cuanta absorbe; de tal medida se calcula la concentración. Dicha técnica analítica también establece que para analizar dos sustancias en solución se necesitan dos longitudes de onda. En el caso de la sangre, hay dos sustancias relevantes a la oxigenación que son la Hemoglobina (Hb) y la oxihemoglobina (HbO2); como son dos; los oxímetros tienen dos longitudes de onda: roja e infrarroja. Este consta de display iluminado con gráficos indicador de pulso y concentración de oxigeno en sangre sensor de adultos


La longitud de onda es regulada por medio de filtros y debe encontrarse entre 400 y 550 nm. Acercándose lo más posible a la luz azul. La Intensidad de radiación es regulada por controles de intensidad de luz y por la distancia entre la fuente de luz y el paciente. Debe tenerse presente que en la medida que se disminuya la distancia entre el paciente y la fuente, se incrementa el nivel de irradiación y el calor. Es de gran importancia el contar con un espectroradiómetro para medir los niveles de luz irradiada por la unidad de fototerapia. Los niveles de irradiación pueden variar dependiendo de la combinación de fuentes de luz de cada unidad. La irradiación mínima para unidades de pedestal debe de ser 7 microwatts/cm2/nanómetro a 40 cm. y para las de contacto de 19 microwatts/cm2/nanómetro. Tipos de unidades de fototerapia 1. Unidad de Fototerapia convencional o de pedestal. La fuente de luz debe ser colocada por encima del paciente a una distancia determinada que garantice el efecto terapéutico debido a la intensidad de luz recibida. 2. Unidad de Fototerapia de contacto. Se suministra luz terapéutica mediante fibra óptica que se encuentra en contacto directo con la piel del paciente


51

Ventiladores

Un ventilador es un dispositivo médico que genera un flujo de gas en las vías aéreas del paciente, este controla tanto la dirección y magnitud del flujo, como su presión, humedad, temperatura y mezcla de gases. La frecuencia respiratoria en el paciente neonato puede oscilar entre 30 y 120 respiraciones por minuto, por lo que el ventilador neonatal requiere una respuesta rápida en el cambio de fase inspiratoria y espiratoria y un control muy preciso en el volumen y la presión, por lo que se debe mantener un flujo constante. En los ventiladores para neonatos no existe la misma variedad de modalidades de ventilación artificial que en los ventiladores para niños mayores o adultos, sin embargo se utiliza la llamada ventilación de alta frecuencia (superior a las 120 respiraciones por minuto La ventilación de alta frecuencia tiene la ventaja de producir menor presión alveolar que la ventilación de baja frecuencia, pero no es igualmente eficaz en cualquier condición patológica. La decisión acerca del empleo de una u otra modalidad depende de las condiciones del neonato según la experiencia del operador.

Anexo III


52


53


54


55


56


57


58


59


60

SEPTIEMBRE 2011

SEMANA 1 SEMANA 2 SEMANA 3 SEMANA 4

# EQUIPO MARC

A MODELO SERIE ÁREA

Nº

INVENTARIO

UBICACIÓ

N

TIEMPO DE

REALIZACIÓN (MIN)

MANTENIMIENTO

PREVENTIVO PROGRAMA

DO

L M M J V L M M J V L M M J V L M M J V

1

UNIDAD DE

FOTOTERAPIA

DRAG

ER 4000

ARHL

0006 UCIN 11235 BODEGA 15 QUINCENAL

X

X

2

UNIDAD DE

FOTOTER

APIA

DRAGER

4000 ARHL00


X

X

3

UNIDAD DE

FOTOTERAPIA

DRAG

ER 4000

ARHL

0011 UCIN 11237

CRECIMIE

NTO 15 QUINCENAL

X

X

4

UNIDAD

DE FOTOTER

APIA

DRAGER

4000 ARHL 0012

UCIN 11238 2° PISO 15 QUINCENAL

X

X

5

UNIDAD DE

FOTOTER

APIA

DRAGER

4000 ARHL 0017

UCIN 11239 BODEGA 15 QUINCENAL

X

X

6

UNIDAD DE

FOTOTERAPIA

DRAG

ER 4000

ARHL

0014 UCIN 11240 2° PISO 15 QUINCENAL

X

X

7

UNIDAD DE

FOTOTER

APIA

DRAGER

4000 ARHL 0010

UCIN 12232 BODEGA 15 QUINCENAL

X

X

8

LÁMPARA DE

FOTOTERAPIA

OHME

DA

BILIBLAN

KET PLUS

HDKK51


X

X


61

INDICADORES DEL MES DE SEPTIEMBRE

# REALIZADAS #PLANIFICADAS #REALIZADAS #PLANIFICADAS

No correctivos NO DISPONIBLE


Cumplimiento en tiempo

0 0 2 2

100% 30 30

1 0 2 2 100% 30 30

1 0 2 2

100% 30 30

0 0 2 2 100% 30 30

0 1 1 2

50% 15 30

0 0 2 2 100% 30 30

0 0 2 2

100% 30 30

1 0 2 2 100% 30 30

0 0 2 2

100% 30 30

Totales del

mes de Septiembre de toda la tecnología

médica

16.00

20.00 96.00 122.00 48.00 2030.00 2560.00


62

Horas Minutos

38.64 2320

2030

Cumplimiento en eventos del mes

Cumplimiento en horas del mes 33.81

Realizados Planificados

Realizadas Planificadas

96 110

34 38.64

87%

88%


63

OCTUBRE 2011


# EQUIPO MARCA MODEL

O SERIE ÁREA

Nº

INVENTARIO

UBICACIÓN

TIEMPO DE

REALIZACIÓN (MIN)

MANTENIMIEN

TO PREVENTIVO

PROGRAMADO


20

INCUBADORA PARA

CUIDADOS INTENSIVO

S

DRAGER AIR-

SHIELDS

C-450 SG 21714 UCIN 10265 BODEGA

25

QUINCENAL

X

X

21

INCUBADO

RA PARA CUIDADOS INTENSIVO

S

AIR-SHIELD

S C450 SG21733 UCIN 10266

CRECIMIENTO

25 QUINCENAL

X

X

2

2

INCUBADORA PARA

CUIDADOS INTENSIVO

S

HILL-ROM AIR-

SHIELD

S

C450 SG 21718 UCIN 10267 2° PISO 25 QUINCENAL

X

X

23

INCUBADORA PARA

CUIDADOS INTENSIVO

S

FINESA AIR

SHIELDS

C450 ICG-2-

01120031 UCIN 10264

CRECIMIENT

O 25 QUINCENAL

X

X

24

INCUBADO

RA DE CUIDADOS INTENSIVO

S

INFRA

MEDICAL

(FINESA)

C450 ICG-2-

0111-0030 UCIN 11038 2° PISO 25 QUINCENAL

X

X

2

5

INCUBADORA PARA

CUIDADOS INTENSIVO

S

DRAGER AIR

SHIELD

S

C-450 PR30041 UCIN 11163 2° PISO 25 QUINCENAL

X

X


64

27

INCUBADORA PARA

CUIDADOS

INTENSIVOS

HILL-ROM AIR-

SHIELDS


X

X

28

INCUBADORA PARA

CUIDADOS INTENSIVO

S

HILL-ROM

AIR-SHIELD

S


X

X

29

INCUBADO


S

DRAGER- AIR

SHIELDS


X

X

30

INCUBADORA PARA

CUIDADOS

INTENSIVOS

AIR-SHIELD

S

C2000 WZ06841 UCIN 13370 2° PISO 25 QUINCENAL

X

X

31

INCUBADORA PARA

CUIDADOS INTENSIVO

S

HILL ROM

AIR-SHIELD

S

C2000 WZ06837 UCIN 13371 2° PISO 25 QUINCENAL

X

X

32

INCUBADO


S

AIR-SHIELD

S C2000 WZ06838 UCIN 13372 2° PISO 25 QUINCENAL

X

X

33

INCUBADORA DE

CUIDADOS

INTENSIVOS

DRAGER

C2000 YP14389 UCIN 18092 BODEGA 25 QUINCENAL

X

X

34

INCUBADORA DE

CUIDADOS INTENSIVO

S

DRAGE

R C2000 YK20195 UCIN 21578

CRECIMIENT

O 25 QUINCENAL

X

X


65

INDICADORES DEL MES DE NOVIEMBRE

# REALIZADOS #PLANIFICADAS

No correctivos NO DISPONIBLE


#REALIZADAS #PLANIFICADAS Cumplimiento en

tiempo

0.00 0 2 2

100% 50 50

0.00 0 2 2

100% 50 50

0.00 0 2 2

100% 50 50

1.00 0 2 2

100% 50 50

0.00 1 1 2

50% 25 50

0.00 0 2 2

100% 50 50

0.00 0 2 2

100% 50 50


66

0.00 0 2 2

100% 50 50

0.00 1 1 2

50% 25 50

0.00 0 2 2

100% 50 50

1.00 0 2 2

100% 50 50

0.00 0 2 2

100% 50 50

0.00 0 2 2

100% 50 50

0.00 0 2 2

100% 50 50

Totales del mes

de Octubre

de toda la tecnología

médica

12.00 8.00 114.00 122.00 57.00 2385.00 2560.00


67

Horas Minutos

42.64 2560

2385

39.7251563

Cumplimiento en eventos del mes Cumplimiento en horas del mes


Realizadas Planificadas

114 122

39.72 42.64

93%

93%


68

NOVIEMBRE 2011


# EQUIPO MARCA MODE

LO SERIE ÁREA

Nº INVENTA

RIO

UBICACIÓN

TIEMPO DE REALIZACIÓN (MIN)

MANTENIMIENTO

PREVENTIVO PROGRAMAD

O


1

UNIDAD DE FOTOTERA

PIA DRAGER 4000 ARHL 0006 UCIN 11235 BODEGA 15 QUINCENAL

X

X 4

8

OXÍMETRO DE PULSO

CRITICARE

504 495 288936 UCIN 11542 2° PISO 15

QUINCENAL

X

X

49

OXÍMETRO DE PULSO

CRITICARE

504 399-332531 UCIN 12436 2° PISO 15

QUINCENAL

X

X

50

OXIMETRO DE PULSO

Masimo Rad 9 A15308 UCIN 20190 2° PISO 15

QUINCENAL

X

X

51

OXIMETRO DE PULSO


QUINCENAL

X

X

52

OXIMETRO DE PULSO


QUINCENAL

53

OXIMETRO DE PULSO Masimo Rad 9 A15086 UCIN 20194 2° PISO

15 QUINCENAL

54

Oximetro de pulso

DATEX OHMED

A

TRUSAT

FCC05480032SA

UCIN 18095 ING.

BIOMÉDICA 15

QUINCENAL


69

INDICADORES DEL MES DE NOVIEMBRE

# REALIZADOS #PLANIFICADAS

No correctivos

NO DISPONIBLE


#REALIZADAS #PLANIFICADAS Cumplimiento

en tiempo 0 2 0 2 0% 0 30

0.00 0 2 2 100% 30 30 0.00 0 2 2 100% 30 30 0.00 0 2 2 100% 30 30 0.00 0 2 2 100% 30 30 0.00 0 2 2 100% 30 30 1.00 0 2 2 100% 30 30 0.00 0 2 2 100% 30 30

Totales del mes de

Noviembre de toda la tecnología

médica 10 11 104 122 52 2250 2560


70

Horas Minutos

39.83 2390

2250

37.4968619

Cumplimiento en eventos del mes Cumplimiento en horas del mes


Realizadas Planificadas 104 113

37.49 39.83

92%

94%

estancia industrial que para obtener el tÍtulo de

Documents