Tratamiento homeopático de la Esquizofrenia paranoide. Presentación de un casoResumen

Se trata de un paciente de 35 años de edad, cubano, de profesión chofer, diagnosticado de

esquizofrenia paranoide. La etiología de su debut fue lamuerte de la madre en un accidente de

tránsito. El diagnostico miasmático del paciente resultó sicótico desarrollado. Luego de la

administración del medicamento homeopático Stramonium a la 1000 CH, el paciente presentó

agravación corta seguida de larga mejoría lo que se correspondió con el

diagnóstico clínico homeopático de lesional leve. Después de una recaída al año, donde recibió

el mismo medicamento en dosis única ha permanecido más de 5 años asintomático sin

tratamiento neuroléptico alguno.

Tratamiento homeopático de la Esquizofrenia paranoide. Presentación de un caso

Dra. Maricel Hechavarria Torres. 1

Dra. Lilia Rosa Rodríguez García 2

1  Especialista de primer grado en Medicina General Integral. Especialista de 2do grado en

Medicina Tradicional y Natural. Profesora asistente. Diplomado enHomeopatía y Terapia floral.

Hospital General Docente “Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso”.2 Especialista de primer grado en Medicina Tradicional y Natural. Profesora instructor. Master

en Medicina Bioenergética y Tradicional. Diplomado en Homeopatía y Terapia Floral. Hospital

General Docente “Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso”.

Palabras clave: Esquizofrenia paranoide, Homeopatía, Stramonium

Introducción

La esquizofrenia a nivel mundial tiene una prevalencia del 1% y con heredabilidad hasta del

80%. Los estudios de ligamiento genético, convergencia genómica, asociación y aberraciones

cromosómicas han contribuido a la identificación de genes de susceptibilidad y a establecer

marcadores moleculares asociados a esta enfermedad. En Cuba se han realizado varios

estudios encaminados además a profundizar en los factores culturales, ambientales y las

células del líquido amniótico en mujeres a riesgo de tener una descendencia de

esquizofrenia. (1,2,3,4)

El diagnóstico no es posible realizarse por exámenes de laboratorio ni imagenológicos, no

obstante los manuales de criterio diagnóstico: Décima Clasificación Internacional de

Enfermedades Mentales de la Organización Mundial de la Salud  y el Manual Diagnóstico y

Estadístico de los Trastornos Mentales de la Asociación Americana de Psiquiatría facilitan la

labor medica y estadística. (5,6)

La Esquizofrenia paranoide es una enfermedad mental que no conlleva alteración anatómica

observable, y cuya principal característica es que afecta a la personalidad del individuo, así

como a áreas de su psicología. Este trastorno suele ir unido a otros en la afectividad y en el

pensamiento como: ideas delirantes y trastornos de la percepción con alucinaciones de tipo

auditivo, en las que “oye” voces amenazadoras o críticas. La edad más frecuente de aparición

se sitúa entre los 15 y 35 años y afecta por igual a ambos sexos.

La Homeopatía es una de las modalidades de la Medicina tradicional aprobada por nuestro

sistema nacional de salud. Tiene como finalidad prescribir un medicamento que durante la

experimentación pura haya provocado síntomas y signos particulares semejantes a los que

presenta el enfermo y que administrado en dosis mínima logre recuperar la salud  de manera

pronta suave y duradera. Teniendo en cuenta lo anterior exponemos un caso tratado con esta

modalidad.

Caso clínico

Motivo de consulta: alucinaciones auditivas.

Historia de la enfermedad actual

Paciente C.O.T. masculino, de 35 años de edad con antecedentes de salud, que hace 6 meses

se muestra retraído, con temor a salir de la casa; no ha querido trabajar más refiriendo que el

carro que maneja tiene problemas y lo envió al taller. Unas semanas después comienza a

rechazar los alimentos luego de olerlos y revisarlos; exige a sus familiares que hablen bajo

porque “las paredes tienen oídos”; refiere que escucha “sonar tambores y a los vecinos

haciendo brujería” cuando se encuentra solo en la casa; no quiere salir al patio de la casa ni

bañarse o cambiarse de ropa hace más de 3 semanas; en otras ocasiones con deseos de

escaparse; pone objetos en la pared del cuarto para alejar “los daños”, les reza y ruega.

Interrogatorio al paciente: Se siente culpable de la muerte de la madre por no llegar a tiempo

para recogerla. No se baña hace solo unos días, los vecinos están tramando algo contra él,

“ellos son del Diablo”; escucha voces que le dicen que lo van a envenenar; por el televisor le

están trasmitiendo la información; quiere esconderse de todos; y aunque mantiene la casa

cerrada desea irse lejos. El patio esta demasiado oscuro y “los demonios llegan si apaga las

luces”; “es un enviado de Dios” para proteger a su familia, quiere que no se separen de él

porque se siente abandonando. Piensa que su esposa le es infiel.

Diagnostico clínico por Psiquiatría: Esquizofrenia paranoide.

Datos positivos al examen físico: paciente con aspecto sucio y olor fétido. Contracciones de

los músculos de la cara lado izquierdo. Cara roja, congestionada, con expresión de terror.

Habla atropelladamente. Mira incesantemente hacia la puerta. Se pone varias veces de pie

durante el interrogatorio. Manos frías. No otro dato positivo al examen físico.

Biopatografía: Datos aportados por la esposa.

APF: Madre fallecida: hipertensión arterial (HTA) y diabetes mellitus (DM) tipo II. Padre vivo:

sano. Hermanos(as) vivos: sanos. Hermana de abuela materna fallecida: Esquizofrenia

paranoide. Tío materno fallecido: Esquizofrenia paranoide.

Es chofer desde los 18 años de edad y nunca ha tenido un accidente de tránsito. Hace 9 meses

falleció la madre en un accidente de tránsito, unos minutos antes de que él llegara a donde

acostumbraba a recogerla cuando ella salía de su trabajo. Durante el funeral casi no lloro y

permaneció cerca del ataúd todo el tiempo, en el juicio estuvo tranquilo pero mencionaba sus

deseos de matar al chofer que provoco el accidente.

Siempre se comportó como una persona normal. Desde niño ha presentado quistes sebáceos

detrás de las orejas y en el dorso que han sido drenados con frecuencia. Le gusta cantar, tocar

la guitarra y componer canciones. Después del casamiento, a los 30 años, la esposa notó que

es un poco descuidado con la limpieza y el orden. Muy susceptible cuando tenía cualquier

afección, hasta una gripe la considera grave y desea compañía. En ocasiones se ha quejado

de calambres en los miembros inferiores por las noches.

Comenzó hace 6 meses, con un estado retraído, no se quejaba de doloralguno. Se negaba a

apagar las luces de la casa. Se culpaba frecuentemente de la muerte de la madre y muchas

veces llamaba a la esposa por el nombre de una hermana aunque reconocía a la esposa.  Fue

volviéndose desconfiado con la llegada de algún vecino a la casa; se irritaba si se le

contradecía en lo que decía o quería hacer. Cada día se vuelve, más vigilante, ansioso,

anoréxico y menos comunicativo pero hay días en que habla constantemente del peligro que

está corriendo y camina de un lado a otro de la casa. Aunque estaba ansioso, normalmente no

se mostraba agresivo, exceptuando si le exigía el baño llegando a golpear a la esposa y

ofenderla con groserías en dos ocasiones. Habla de tener sexo con más frecuencia que antes.

Despierta muy ansioso en la madrugada. Pone todo el día y la noche, el canal de la televisión

donde no se trasmite la señal normal.

Factor etiológico: fallecimiento de la madre en un accidente.

Jerarquización de los

síntomas Bell calc Hyos Op Rhus  t Stram

Temor a ser asesinado 2 2 2 2 2 2

Sentimientos de

abandono 1 2

Aversión  a la soledad 1 1 3 2

Aversión  a la oscuridad 1 4

Ansiedad deconciencia 1 2 2 2

Religiosas afecciones 2 2 3 2 4

Locuacidad,  insania 3 2 3

Contracturas musculares 3 1 2 2 1 3

Total 12/6 7/5 15/7 4/2 7/4 23/9

El Síndrome mínimo de valor máximo corrobora la repertorización. Una vez realizado el estudio

del paciente, teniendo en cuenta su estado de vitalidad y la situación de sus lesiones orgánicas

se obtiene el Diagnostico miasmático yclínico del paciente. Este último permite inferir la forma

de respuesta del paciente al tratamiento homeopático.

Diagnostico miasmático del paciente: sicótico  desarrollado

Diagnostico clínico homeopático del paciente: enfermo lesional leve

Tratamiento homeopático. Primera prescripción: STRAMONIUM 1000 CH en glóbulos. 1

glóbulo una vez al día por 2 días.

Agravación homeopática. En horas de la madrugada del 4to día presenta deseos de escapar

porque “unos hombres venían a matarlo”, de hecho corrió fuera de la casa a esconderse. 2 días

después llegó a casa de su padre a 32 Km. menos ansioso y más comunicativo. Acepta

bañarse y toma líquidos. A la semana regresa a su casa, cambiado. Saluda a los vecinos

aunque no acepta que lo visiten, no menciona más las voces, ni se percata de que ya no están

las figuras que había colocado en la pared. A medida que pasan los días ve la televisión normal

y regresa a su trabajo.

Fue seguido en consulta cada 3 semanas los dos primeros meses y luego cada 3 meses. Un

año después regresa a la consulta porque piensa que los vecinos “han comenzado ha hacerle

daño”, otra vez tiene que darse un despojo con muchas hojas y por eso no quiere ir al trabajo,

siente que su familia lo esta rechazando; pero esta aseado, duerme y se alimenta sin dificultad.

Se toman los síntomas confirmándose el mismo remedio.

Segunda prescripción. STRAMONIUM 1000 CH en glóbulos, 1 glóbulo en dosis única. No se

presentan síntomas de agravación homeopática.

Actualmente se mantiene trabajando como chofer, no presenta síntomas de agudización

miasmática hace más de 5 años y sus relaciones sociales son magnificas. Solo mantiene la

susceptibilidad ante afecciones banales y el deseo de compañía.

Comentarios

A pasar de que al paciente no se le realizaron estudios genéticos se puede observar su

susceptibilidad genética que para el homeópata representa la carga miasmática. Para

la Homeopatía la toma de cada caso es como una nueva investigación científica y aunque el

diagnostico alopático clasifique al paciente como Esquizofrenia  paranoide, éste, tiene

peculiaridades en sus síntomas que lo individualizan, son los más llamativos, originales y

personales. El diagnostico diferencial se realiza entonces, con el cuadro clínico de

los medicamentos que en la repertorizacion tienen alguna similitud con el Stramonium como la

Belladona e Hyosciamus. (7)

Luego de tomar el medicamento, el paciente presentó una agravación corta y fuerte, seguida

de una larga mejoría lo que se correspondió con el diagnostico clínico homeopático el cual

sugiere la no presencia de cambios estructurales en los órganos vitales hígado, riñón, corazón

y cerebro. Cabe destacar que en este caso, no fue administrado medicamento neuroléptico.

Un estudio sobre el uso de medicamentos neurolépticos en el tratamiento de la esquizofrenia

paranoide, encontró que el costo hospitalario se encarecía más según la estadía hospitalaria.

(8) La medicación homeopática en Cuba es muy económica, su aplicación sencilla y rápida.

Este paciente evolucionó favorablemente en 2 semanas con solo 2 días de tratamiento.

El seguimiento de estos pacientes es imprescindible para controlar las recaídas. El subtipo de

Esquizofrenia  con mejor pronóstico es el Paranoide. Del 20 al 30% de los pacientes logran

llevar una vida relativamente normal. El otro 20-30% experimenta síntomas moderados. Y el

40-60% restante lleva una vida perturbada por el trastorno. Además de los tratamientos con

medicación, las terapias de Medicina tradicional y natural también pueden permitir la

rehabilitación social y laboral del paciente, que aprende a relacionarse con los demás y a

manejarse en la vida cotidiana después de contraída la enfermedad. (9)

Bibliografía.

1. Morales Rodríguez E. Esquizofrenia y Aberraciones cromosómicas. Rev. Hosp. Psiquiátrico

de la Habana 2012, 9(2). [8 de marzo 2014]

http://www.revistahph.sld.cu/Revista%202-2012/hphrev2-12-1.html

2. Morales Rodríguez E y colaboradores. Identificación de alteraciones cromosómicas en

pacientes con esquizofrenia en la población cubana. Rev. Hosp. Psiquiátrico de la Habana

2013, 10(1). http://www.revistahph.sld.cu/hph0113/hph04113.html

3. Mesa Castillo S. Teoría del neurodesarrollo sobre la importancia del estudio de las células

del líquido amniótico en mujeres a riesgo de tener una descendencia de esquizofrenia. Rev.

Hosp. Psiquiátrico de la Habana 2011, 8(1).

http://www.revistahph.sld.cu/hph0111/hph15111.html.

El paciente es un hombre de 24 años que vive solo, con un subsidio social. Hasta hace un año trabajó como empleado en un banco importante. Motivo de consulta: fue reinternado en un hospital psiquiátrico porque en los últimos dos meses se había deprimido. Se encerraba en su departamento y cuando su padre fue a visitarlo encontró una soga sobre la mesa, y el paciente admitió que planeaba ahorcarse. Su padre lo llevó inmediatamente al hospital psiquiátrico y lo ingresó nuevamente. Cinco meses antes había estado internado en el mismo hospital por un episodio psicótico. Durante el año anterior se había vuelto progresivamente introvertido y se recluía. Dijo que tenía la sensación de que sus compañeros de trabajo lo vigilaban y hablaban de él a sus espaldas. Tenía dificultad para concentrarse y a menudo se retiraba por mucho tiempo al baño. En la calle la gente lo miraba de manera poco usual y tenía la impresión de que lo creían homosexual. Sentía que su teléfono estaba intervenido. Cuando estaba en su departamento escuchaba a sus vecinos de ambos lados hablar acerca de lo que él hacía y pensaban “ahora está yendo nuevamente al baño -seguro que es homosexual- trataremos de deshacernos de él”. Eventualmente dejó de ir al trabajo y fue despedido. Después de ello se recluyó en su departamento y sólo salía de noche. Tenía la sensación de que sus vecinos trataban de molestarlo, enviando corrientes eléctricas que afectaban sus genitales, por lo que finalmente se mudó a un hotel. Aún allí oía las voces de los vecinos y sentía la influencia de la electricidad que mandaban; finalmente fue a la policía. Llamaron a su padre quien manifestó haber estado preocupado por su hijo desde hacía tiempo. Dijo que éste se había vuelto tan poco comunicativo que se negaba a contestar el teléfono. Su padre lo llevó al hospital y fue internado de urgencia. En el hospital se lo trató con haloperidol (6 mg./día) y después de un mes mejoró como para ser dado alta. Continuó en tratamiento ambulatorio con haloperidol (3 mg/día) y pudo continuar viviendo solo en su departamento con un subsidio social. Aún oía voces que hablaban de él casi a diario pero ahora se daba cuenta de que eran parte de su enfermedad y no le daba demasiada importancia. Nada lo entusiasmaba y pasaba gran parte del tiempo sin hacer nada, mirando por la ventana, o fumando. Concurría regularmente a sus citas de seguimiento y tomaba sus medicamentos según prescripción médica. Según su ficha de evaluación aparecía apático e hipoafectivo, pero aparte de eso, se lo veía en estado de remisión. Para tratar efectos colaterales, recibía biperideno (4mg /día). Antecedentes: El paciente nació y creció en una ciudad donde su padre era contador en una compañía importante. Era el tercero de tres hermanos. Después de terminar la escuela secundaria optó por la carrera comercial y comenzó a trabajar en un banco. No era ambicioso y se contentaba con ser empleado. Había sido buen alumno en la escuela y tenía muchos amigos con los que se mantuvo en contacto los primeros años después de finalizarla. Mas adelante se apartó de sus amigos y cada vez se encerró más en sí mismo. Al terminar la escuela salió con una chica, pero luego perdió interés, y ella lo dejó por otro. Después de ello no tuvo más interés en conocer otras mujeres. En el banco era un empleado responsable aunque tenía una peculiar falta de ambición e interés. Trabajaba mecánicamente y a veces los clientes se quejaban de que no entendía lo que le pedían. Su padre había notado el cambio y su familia había tratado de sacarlo de su aislamiento. Debido a que respondió agresivamente lo dejaron solo aunque se mantuvieron en contacto por teléfono. Los últimos años el paciente había vivido solo en un departamento alquilado, ya que parecía capaz de manejarse bien de esta manera. No había información alguna de enfermedad mental en su familia. Su salud siempre había sido buena y nunca había sido internado. 150 Datos Actuales: Al ser internado por segunda vez, se lo notó

moderadamente deprimido. Contestaba en forma dubitativa y con frases cortadas, y admitió que hacía tiempo que pensaba en suicidarse pues creía que su situación no tenía esperanza. Admitió que desde hace tiempo no se interesaba por nada, no sentía placer por ninguna actividad y no se tenía confianza. Recientemente su sueño se había visto alterado, y se despertaba muy temprano. No tenía mucho apetito y había perdido algo de peso. Aún oía las voces que lo aludían pero no tan frecuentemente, y aseguró que ya no les prestaba tanta atención. Se dio cuenta de que tenía una enfermedad mental pero no pensaba en ella y no la usaba como excusa para sentirse desamparado. El examen físico, incluyendo el neurológico no revelaron anormalidades. En su internación previa le habían realizado pruebas EEG y ET, las que resultaron normales y no se consideró necesario repetirlas en la segunda internación. Las pruebas de laboratorio de rutina fueron normales. 151 Caso 7 Discusión: Al ser reinternado el paciente presentaba un trastorno depresivo que reunía los criterios para un episodio depresivo moderado: con humor depresivo, pérdida de interés y placer, baja confianza en sí mismo, pensamientos suicidas recurrentes, dificultad para pensar ( probablemente debido a discreta inhibición psicomotriz ), perturbación del sueño y pérdida de peso por disminución del apetito. El episodio depresivo apareció cinco meses después de haber sido internado por primera vez con signos de trastorno esquizofrénico, manifestado por voces que comentaban sus actos, experiencias somáticas pasivas, delirio de perjuicio y retraimiento social, los que se desarrollaron insidiosamente mas allá de los últimos seis meses. No había evidencia de tratorno cerebral orgánico o de abuso de sustancias psicoactivas. En su primera internación sus síntomas coincidían con los de una esquizofrenia paranoide (F20.0). Al ser tratado con haloperidol obtuvo una remisión parcial, aunque aún sentía la presencia de voces y tenía síntomas negativos como falta de iniciativa, embotamiento afectivo y retraimiento social. Al aparecer un episodio depresivo moderadamente severo dentro de los doce meses posteriores al diagnóstico de esquizofrenia, el episodio actual responde a los criterios diagnósticos para depresión post-esquizofrénica (F20.4). Es de notar que el paciente demostró tener cierta conciencia de enfermedad, respecto de su esquizofrenia, pero no consideraba que tuviera relación con su actual depresión. Nosotros, en cambio, sí la vemos como una manifestación esquizofrénica. F20.4 Depresión post-esquizofrénica