esquema básico de vacunación en méxico

7/26/2019 Esquema Básico de Vacunación en México

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SALUD DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE

ESQUEMA BÁSICO DEVACUNACIÓN EN MÉXICO



• Prevención y control de enfermedades. Aplicación de

vacunas, toxoides, sueros, antitoxinas e

inmunoglobulinas en el humano.

• La presente Norma Oficial Mexicana considera todas lasvacunas que actualmente se aplican en el país.

• Tiene como propósito asegurar la protección de toda la

población susceptible, contra las enfermedades que seevitan mediante la vacunación.

NOM-036-SSA2-2002



DEFINICIONES

• Vacuna: suspensión de microorganismos vivos atenuados, inactivados o sus

fracciones, que son aplicados a individuos con el objeto de inducir inmunidad

activa protectora contra la enfermedad infecciosa correspondiente.

• Vacunación: a la aplicación de un producto inmunizante a un organismo, con

objeto de protegerlo contra el riesgo de una enfermedad determinada.

• Sistema Nacional de Salud, al conjunto constituido por las dependencias e

instituciones de la Administración Pública, tanto federal como local, y por las

personas físicas o morales de los sectores social y privado que prestan

servicios de salud, así como por los mecanismos establecidos para la

coordinación de acciones.

• Vida útil de los biológicos: periodo de vigencia de los biológicos

determinado por los diferentes niveles de la cadena de frío, o en su fecha de

caducidad si ésta ocurre antes.



ESQUEMA BÁSICO DE VACUNACIÓN

• El esquema de vacunación esta orientado a la

aplicación, en menores de cinco años de edad,

compuesto por ocho dosis de vacunas para la

prevención de diez enfermedades:

• Poliomielitis con tres dosis de la vacuna VOP tipoSabin.

• Tuberculosis con una dosis de BCG.

• Tétanos, difteria, tos ferina, infecciones invasivas

por Haemophilus influenzae tipo b y Hepatitis B contres dosis de la vacuna Pentavalente (DPT+HB+Hib).

• Sarampión, rubéola y parotiditis, con una dosis de

triple viral (SRP).



ESQUEMA COMPLETO DE VACUNACIÓN

• El esquema básico de vacunación debe

completarse: en los niños a los doce meses de

edad; cuando esto no sea posible, se ampliará el

periodo de vacunación, hasta los cuatro años con

once meses de edad.

• Número ideal de vacunas, dosis y refuerzos que

debe recibir la población, de acuerdo con su edad.



Cartilla Nacional de Vacunación

• Documento gratuito, único e individual, oficialmente

válido para toda la República Mexicana que se utiliza

para el registro y control de las acciones de

vacunación.

• Todas las vacunas deben ser aplicadas por personal

capacitado, mismo que deberá entregar a cada

beneficiario el comprobante específico o la Cartilla

correspondiente, con sello de la institución o, en sucaso, firma y número de cédula profesional del

responsable.



Cartilla Nacional de Vacunación

• La aplicación de los productos biológicos se

realizará durante todos los días hábiles del año, por

personal capacitado, en todas las unidades del

primer nivel de atención; en hospitales del segundo

nivel, se cubrirá la demanda durante los 365 díasdel año.



CARTILLA NACIONAL DE VACUNACIÓNNIÑAS Y NIÑOS DE 0 A 9 AÑOS



CARTILLA NACIONAL DE VACUNACIÓNADOLESCENTES DE 10 A 19 AÑOS



VACUNA BCG

• Indicaciones: para la inmunización activa contra las formas

graves de tuberculosis (miliar y meníngea).

• Administración: intradérmica, se debe aplicar en la región

deltoidea del brazo derecho.

• Grupo de edad: se debe vacunar a todos los niños reciénnacidos o en el primer contacto con los servicios de salud

antes del año de edad.

• Esquema: dosis única.

• Dosis: 0.1 ml.

• Contraindicaciones: no debe aplicarse a niños con pesoinferior a 2 kg, o con lesiones cutáneas en el sitio de

aplicación, a personas inmunodeprimidas por enfermedad o

por tratamiento.



VACUNA TIPO SABIN (VOP)

• Indicaciones: para la inmunización activa contra poliomielitis.

• Administración: oral.

• Grupo de edad: suministrar a todos los niños menores de

cinco años.

• Esquema: al menos tres dosis, con intervalo de dos mesesentre cada una, aplicándose la primera a los dos meses de

edad, la segunda a los cuatro y la tercera a los seis.

• Dosis: 0.1 ml, dos gotas.

• Contraindicaciones:



VACUNA PENTAVALENTE(DPT+HB+Hib)

• Indicaciones: para la inmunización activa contra difteria,tos ferina, tétanos, hepatitis B e infecciones invasivaspor Haemophilus influenzae tipo b.

• Administración: intramuscular profunda, aplicar en eltercio medio de la cara anterolateral externa del muslo

en los menores de un año; en el cuadrante superiorexterno del glúteo o en la región deltoidea, si es mayorde un año de edad.

• Grupo de edad: se debe vacunar a niños menores decinco años.

• Esquema: tres dosis, con intervalo de dos meses entrecada una; la primera, a los dos meses de edad, lasegunda a los cuatro y la tercera los seis.

• Dosis: 0.5 ml de vacuna reconstituida.




VACUNA TRIPLE VIRAL (SRP)

• Indicaciones: para la inmunización activa contra sarampión,

rubéola y parotiditis.

• Administración: subcutánea, aplicar en la región deltoidea

del brazo izquierdo.

• Grupo de edad: se debe vacunar a todos los niños de uno aseis años.

• Esquema: dos dosis de vacuna; la primera a los doce meses

de edad; cuando esto no sea posible, el periodo se ampliará

hasta los cuatro años y, la segunda, al cumplir los seis años o

ingresar a la escuela primaria.• Dosis: 0.5 ml de vacuna reconstituida.




VACUNA DPT

• Indicaciones: para la inmunización activa de refuerzo

contra difteria, tos ferina y tétanos.

• Administración: intramuscular profunda, aplicar en el

cuadrante superior externo del glúteo o región deltoidea.

• Grupo de edad: se debe vacunar a niños de dos acuatro años.

• Esquema: en niños con tres dosis de vacuna

pentavalente, se aplican dos refuerzos: el primero, a los

dos años y el segundo a los cuatro años de edad.• Dosis: 0.5 ml.




VACUNA DOBLE VIRAL (SR)

• Indicaciones: para la inmunización activa contra elsarampión y la rubéola.

• Administración: subcutánea, aplicar en la regióndeltoidea del brazo izquierdo.

• Grupos de edad y de riesgo: se debe vacunar a partirdel año de edad bajo condiciones particulares de riesgo.Trabajadores de la salud.

• Esquema: dosis única.

• Dosis: 0.5 ml de vacuna reconstituida.

• Contraindicaciones: • En mujeres de edad fértil, se debe sugerir evitar el

embarazo durante los 28 días posteriores a la aplicacióndel biológico.



TOXOIDES DT

• Indicaciones: para la inmunización activa contra difteria ytétanos.

• Administración: intramuscular profunda, aplicar en el terciomedio de la cara anterolateral externa del muslo en losmenores de un año; en la región deltoidea o en el cuadrantesuperior externo del glúteo, si es mayor de un año de edad.

• Grupo de edad: se debe vacunar a niños menores de cincoaños.

• Esquema: se debe aplicar en menores de cinco años deedad, que presentan contraindicaciones a la fracción pertussisde la vacuna DPT+HB+Hib o DPT; el esquema es el mismoque el de la DPT+HB+Hib. Si los niños han recibido una o más

dosis de DPT+HB+Hib o DPT, se administrarán las dosis deDT hasta completar el esquema establecido.

• Dosis: 0.5 ml.




TOXOIDE Td

• Indicaciones: para la inmunización activa contra difteria y tétanos.

• Administración: intramuscular profunda, aplicar en la regióndeltoidea o en el cuadrante superior externo del glúteo.

• Grupo de edad: se debe vacunar a personas mayores de cincoaños.

• Esquema: se debe utilizar en personas mayores de cinco años de

edad; las personas que completaron su esquema con DPT+HB+Hib oDPT recibirán una dosis cada diez años. Las no vacunadas, o conesquema incompleto de DPT+HB+Hib o DPT, recibirán al menos dosdosis, con intervalo de cuatro a ocho semanas entre cada una yrevacunación cada diez años, salvo situaciones especiales.

• Dosis: 0.5 ml.




VACUNA CONTRA HEPATITIS B(RECOMBINANTE)

• Indicaciones: para la inmunización activa contra la infección porvirus de la hepatitis B.

• Administración: intramuscular profunda, aplicar en la caraanterolateral externa del muslo en los menores de un año, si esmayor de un año de edad, en la región deltoidea o en el

cuadrante superior externo del glúteo.• Grupos de edad y de riesgo: se puede aplicar la vacuna desde

el nacimiento, hijos de madres seropositivas al VHB.

• Esquema de Vacunación: personas que no recibieron vacunapentavalente: dos dosis separadas por un mínimo de 4 semanas.Niños recién nacidos: cuando las madres son portadoras del virusde la Hepatitis B; dos dosis separadas por un mínimo de 4semanas y posteriormente iniciar vacuna pentavalente.

• Dosis: 0.5 ml (10 µg) en niños menores de 11 años de edad; 1.0ml (20 µg) en personas de 11 años de edad en adelante.Pacientes con insuficiencia renal: niños 1.0 ml (20 µg).




VACUNA CONTRA HAEMOPHILUS

INFLUENZAE TIPO B

• Indicaciones: para la inmunización activa contra infeccionesinvasivas por Haemophilus influenzae tipo b.

• Administración: intramuscular profunda, aplicar en la caraanterolateral externa del muslo en los menores de un año, si esmayor de un año de edad, en la región deltoidea o en el cuadrante

superior externo del glúteo.• Grupos de edad y de riesgo: se debe vacunar a menores de dosaños, niños cuyas condiciones de salud predisponen al desarrollo deinfecciones por bacterias encapsuladas.

• Dosis: aplicar en los menores de 12 meses de edad tres dosis de 0.5ml con un intervalo entre cada una de dos meses, aplicándoseidealmente la primera a los dos meses, la segunda a los cuatro y la

tercera a los seis meses de edad.• Esquema de Vacunación: en niños que no recibieron vacuna

pentavalente: cuando se inicia el esquema de vacunación entre los12 y 14 meses, sólo se requieren dos dosis, con intervalo entre lasmismas de sesenta días; si la vacunación se inicia a partir de los 15meses de edad, sólo se necesita una dosis.




VACUNA CONTRA INFLUENZA

• Indicaciones: para la inmunización activa contra la

infección por virus de la influenza.

• Administración: intramuscular, aplicar preferentemente

en la región deltoidea del brazo izquierdo.

• Grupo de edad: se debe vacunar a partir de los 6meses de edad; los niños deberán recibir la vacuna

fraccionada.

• Esquema: una dosis anual; en los meses previos a cada

temporada invernal, la vacuna puede aplicarsesimultáneamente con la vacuna antineumocóccica, pero

en sitios separados y con diferentes jeringas.

• Dosis: 0.5 ml.




VACUNA CONTRA NEUMOCOCO(23 SEROTIPOS)

• Indicaciones: para la inmunización activa contra la infección porStreptococcus pneumoniae (serotipos 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N,9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19A, 19F, 20, 22F, 23F,33F).

• Administración: vía subcutánea o intramuscular, aplicar en laregión deltoidea.

• Grupos de edad: se debe vacunar a niños mayores de 2 añoscon enfermedad crónica y riesgo de infección neumocóccicacomo: anemia de células falciformes, esplenectomizados,estados asociados con inmunodeficiencias, fístulas del canalraquídeo, síndrome nefrótico.

• Esquema: dosis única, con un refuerzo cada 5 años. La vacunapuede aplicarse simultáneamente con la de influenza viral, peroen sitios separados y con jeringas diferentes.

• Dosis: 0.5 ml.




MANEJO Y CONSERVACIÓN DELOS BIOLÓGICOS

• Se deberá vigilar el funcionamiento adecuado de la red o cadena defrío en los procedimientos de almacenamiento, conservación,distribución, control y transporte de los biológicos.

• Red o cadena de frío:• El transporte de los biológicos se deberá realizar empleando

medios refrigerantes que mantengan la temperatura entre +2°C y

+8°C.• Los periodos de almacenamiento de las vacunas en los diferentesniveles de la cadena de frío, son:

• Nivel nacional de 6 a 24 meses.

• Nivel estatal de 4 a 6 meses, a partir de la fecha de recepción delnivel nacional.

• Nivel jurisdiccional o zonal de 2 a 4 meses, a partir de la fecha derecepción del nivel estatal, sin sobrepasar 6 meses desde que serecibe en la entidad federativa.

• Nivel local de 1 a 2 meses, a partir de la fecha de recepción delnivel jurisdiccional, sin sobrepasar 6 meses desde que se recibióen la entidad federativa.



VIDA ÚTIL DE LOS BIOLÓGICOSEN EL NIVEL APLICATIVO

• Vacunas BCG, SRP y SR sólo una jornada de trabajo (ocho

horas).

• Vacunas Sabin, DPT, antihepatitis B y toxoides (DT y Td),

siete días.

• Vacunas en presentación unidosis deberán aplicarse el mismo

día en que se prepara el biológico.

• Si las vacunas se utilizaron en actividades extramuros (visitas de

campo), los frascos abiertos con dosis sobrantes y los cerrados,

sin excepción deberán desecharse al término de una jornada de

trabajo.

• Las instituciones de salud deben proporcionar al personalresponsable de la vacunación universal, capacitación continua

sobre la cadena de frío, en los diferentes niveles operativos o

administrativos.



RED O CADENA DE FRÍO

• Son los elementos y actividades necesarios para garantizar la

potencia inmunizante de las vacunas desde su elaboración

hasta su administración mediante su conservación a

temperatura apta o entre +2º y +8º en todo momento.

• Las vacunas son “productos biológicos”, su correcta

conservación es indispensable para garantizar su efectividad y

evitar eventos adversos.



NIVELES DE LA CADENA DE FRIO

• Los niveles de la “Cadena de Frío” pueden variar y adaptarse

a la estructura del sistema de salud. Generalmente pueden

diferenciarse tres niveles de almacenamiento:

• Nivel nacional o central: Habilitados con cámaras

frigoríficas de gran volumen para almacenar las vacunas

por largos períodos de tiempo.

• Nivel regional o provincial: Pueden estar dotados de

sitios con almacenamiento masivo o con cámaras

frigoríficas.

• Nivel local u operativo: Se lo denomina local u operativopor ser en este nivel donde se realizan las acciones de

vacunación. Pueden ubicarse dentro de hospitales o en

centros de salud, puestos rurales, etc.



CONDICIONES PARA

CONSERVACIÓN ADECUADA DE

LAS VACUNAS

• En el proceso de mantenimiento de la temperatura adecuada

de las vacunas se considerará:

• Características propias de la vacuna.• Personal y equipamiento:

• Personal.

• Tipos de refrigeradores.

• Transporte y material de acondicionamiento.

• Normas de conservación.



CONDICIONES PARA

CONSERVACIÓN ADECUADA DE

LAS VACUNAS

• Las vacunas son productos biológicos termolábiles que se deben

conservar entre +2º C y +8ºC.

• Temperaturas superiores pueden producir:

• Pérdida de actividad (con efecto acumulativo).

• Inactivación (irreversible).

• Cambios de aspecto (necesidad de controles):

• Pérdida acumulativa e irreversible de la potencia

inmunogénica.• La pérdida de eficacia depende del umbral alcanzado, del

tiempo de exposición y de si el preparado se encuentra

liofilizado o reconstituido.

• Toxicidad de los productos de degradación.

• Aumento de la reactogenicidad local de las vacunas.



REFERENCIAS

• NOM-036-SSA2-2002, Prevención y control de

enfermedades. Aplicación de vacunas, toxoides, sueros,

antitoxinas e inmunoglobulinas en el humano.

esquema básico de vacunación en méxico

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