especialidad en traumatologia y ortopedia corregido en... · para otorgar la atención médica en...

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE CHIHUAHUA

FACULTAD DE MEDICINA

SECRETARIA DE INVESTIGACIÓN Y POSGRADO

PROGRAMA DE LA ESPECIALIDAD EN

TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA.

SEDE: HOSPITAL CENTRAL UNIVERSITARIO.

HOSPITAL “DR. SALVADOR ZUBIRAN ANCHONDO”.

INDICE

Justificación………………………………………………………………………………………….4

Fundamentación del Programa……………………………………………………………………5

Diagnóstico Situacional…………………………………………………………………………….6

Diagnóstico del Contexto…………………………………………………………………………..7

Perfil de Ingreso…………………………………………………………………………………….8

Perfil Profesional de Egreso……………………………………………………………………….9

Propósitos………………………………………………………………………………………….13

Objetivos terminales………………………………………………………………………………13

Estructura Curricular………………………………………………………………………………14

Programa Académico……………………………………………………………………………..21

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1. JUSTIFICACIÓN

La Ortopedia, por definición etimológica, es la rama de la Medicina que se encarga del estudio de las conexiones quirúrgicas y mecánicas de las desviaciones y deformidades en los niños. Sin embargo, a través del tiempo se ha determinado en forma más amplia que incluye las patologías agudas y crónicas del sistema músculo-esquelético en el niño y en el adulto.

A esta especialidad se ha asociado también la Traumatología, parte de la Medicina que se dedica al estudio y tratamiento de los traumatismos (lesiones internas causadas por una violencia exterior), los cuales representan la tercera causa de mortalidad general a nivel nacional, y la primera en el grupo etario de los 15 a los 44 años. Por su magnitud y trascendencia esta especialidad se vuelve compleja y necesita de la interacción con otras especialidades como Medicina Interna, Terapia Intensiva, Anestesiología, Pediatría, Epidemiología Clínica, Cirugía Plástica y Reconstructiva, Cirugía General, Medicina Física y Rehabilitación, y Neurocirugía.

Debido a la curricula que requiere la Traumatología, el Cirujano Ortopedista solo abarcará la profilaxis, el diagnóstico y el tratamiento de los traumatismos del sistema músculo-esquelético; razón por la que en la actualidad se conceptualiza a la Ortopedia como una especialidad medico quirúrgica, la cual se encarga del estudio del proceso natural de las enfermedades ortopédicas y traumáticas del sistema músculo-esquelético en el ser humano, con la finalidad de reintegrar al individuo a su comunidad social y laboral, en las mejores condiciones biopsicosociales y en un tiempo justo.

La patología ortopédica y traumática que maneja la especialidad tiene graves repercusiones socioeconómicas, pues afecta a los grupos etarios en los extremos de la vida: la patología congénita y del desarrollo en los niños, y la crónico degenerativa en el adulto mayor. A ello se adicionan los traumatismos en el grupo productivo o económicamente activo. De este modo el Cirujano Ortopedista debe reunir una preparación médico quirúrgica integral que solucione con eficiencia la problemática de la patología ortopédica y traumática del sistema músculo-esquelético en el segundo y tercer nivel de atención que demandan a la institución y al país.

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2. FUNDAMENTACIÓN DEL PROGRAMA

La residencia es un programa que tiene como propósito la formación de Cirujanos Ortopedistas con el entrenamiento adecuado para el tratamiento médico y/o quirúrgico de las enfermedades músculo-esqueléticas.

En este sentido, el Cirujano Ortopedista deberá basar sus tratamientos en un seguimiento muy cercano de los resultados publicados, que han logrado cambiar, de una manera favorable, la Historia Natural de la Enfermedad (Medicina Basada en Evidencia). Debe asimismo conocer y manipular las herramientas más actuales para analizar los resultados de dichos estudios, lo cual le permitirá ponderar la pertinencia de una determinada terapia, la necesidad de modificarla o considerar una nueva (Epidemiología).

Como parte de su formación, el residente deberá involucrarse en estudios de Investigación Básica y Clínica. Esta investigación científica constituirá un proceso fundamental en la demostración de la eficiencia de la terapéutica utilizada en los pacientes. Por lo anterior, es el propósito principal de este programa el formar médicos con las herramientas actuales y suficientes para lograr una práctica exitosa.

En nuestra comunidad existe una urgente necesidad de formar Médicos Cirujanos Ortopedistas. Diversos estudios publicados por la Asociación de Ortopedistas Americanos nos indican que, de acuerdo con la frecuencia de casos, debiera existir un ortopedista por cada 25,000 personas. El Estado de Chihuahua cuenta en la actualidad con 3,800,000 habitantes, a razón de sólo 104 Ortopedistas registrados en la Secretaría de Profesiones del Estado. Este cuerpo de médicos se encuentra agrupado a su vez en dos sociedades: la primera es la Sociedad de Ortopedia y Traumatología del Estado de Chihuahua, que cuenta con cincuenta miembros activos y cubre la zona de Chihuahua, Parral, Cuauhtémoc, Delicias, Camargo y Jiménez. La segunda es la Sociedad de Ortopedia y Traumatología de Ciudad Juárez, la cual inscribe cincuenta y cuatro miembros activos y únicamente cubre Ciudad Juárez y Casas Grandes. Ello arroja un desequilibrio notable entre el número de ortopedistas y el total de la población y de las zonas de necesidad, lo cual responde a nuestro propósito de formar Cirujanos Ortopedistas que puedan integrarse exitosamente al mercado de trabajo en nuestra comunidad Chihuahuense.

El Departamento de Ortopedia del Hospital Clínica del Parque, sede de este programa universitario, se ha distinguido por su constante actividad en congresos nacionales e internacionales realizados durante los últimos años. En el transcurso de la última década se han presentado por lo menos tres a cuatro trabajos por cada congreso. Este esfuerzo ha puesto en alto el nombre de nuestra institución y de sus integrantes, mostrando al país la tecnología de punta, y sobre todo, el profundo interés por la educación médica continua, mismo que sustenta este Programa de Residencia. Al concluir, el egresado encontrará un ambiente óptimo para su desarrollo profesional, ya que la comunidad cuenta con un gran número de Hospitales tanto en el ámbito particular como en el Sector Salud, los cuales le permitirán lograr un desempeño amplio y exitoso.

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3. DIAGNÓSTICO SITUACIONAL

Necesidades Sociales.

México es un país en vías de desarrollo cuya población en 1995 era de 91,120,433 habitantes; de los cuales, aproximadamente 36 millones (39.6%) son menores de 15 años. Su población es, pues, joven: 50 por ciento de ella es menor de 20 años y 13.2 por ciento es menor de 4 años (12 millones). Las mujeres en edad fecunda representan 26.3 por ciento, aproximadamente 24 millones, con un promedio de 2.6 años por mujer. La población de más de 65 años representa 4.3 por ciento, o sea 4 millones de personas que presentan problemas de salud, principalmente padecimientos crónico-degenerativos tumorales. Como puede apreciarse estos grupos demandan servicios de salud oportunos y eficientes.

Por otro lado, la población en México mantiene la tendencia a concentrarse en las ciudades, provocando zonas de hacinamiento y escasez de vivienda.

La población económicamente activa en 1995 era de 30,123,143 individuos, con incremento en la proporción de mujeres; las ocupaciones principales son: trabajadores agropecuarios (24%), obreros y artesanos (19.6%), comerciantes (19.8%), oficinistas (11.4%) y profesionistas (23.7%).

La distribución de la población que tiene una ocupación muestra una mayor participación de empleados y obreros (59.7%), trabajadores por cuenta propia (31.2%) y los jornaleros o peones (11.9%).

En cuanto a los recursos humanos para la salud, existen en el país 187,169 médicos laborando en el Sector Salud, con 1.7 Y 1.38 médicos por mil derechohabientes y de población abierta respectivamente.

En 1992 las diez principales causas de mortalidad general en la población fueron:

Tasa (por 100,000 egresos)

1. Muerte perinatal 2.Tumores malignos 3. Enfermedades isquémicas del corazón 4.Diabetes mellitus 5. Enfermedad cerebrovascular 6. Cirrosis y otras enfermedades crónicas del hígado 7.Accidentes 8. Neumonía e influenza 9. Nefritis, síndrome nefrótico y nefrosis 10 .Anomalías congénitas del corazón y del aparato circulatorio

223.3 216.8 203.1 189.7 145.7 101.8 84.9 75.0 70.1 67.7

(Fuente: Boletín de información estadística, SS No.12, Vol. II 1992)

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DIAGNÓSTICO DEL CONTEXTO

En la gran mayoría de los Hospitales en México se atiende a población asalariada y a sus familiares, por lo que tiene un importante papel en el mantenimiento de la fuerza de trabajo y de la productividad en el país. Uno de los propósitos y obligaciones fundamentales es otorgar atención médica oportuna, eficiente e integral; con calidad y calidez, para lo cual se ha propuesto la moderación del modelo de atención de la salud, que consta de cuatro funciones principales:

1. Incrementar el nivel de salud, disminuir los riesgos y prevenir daños. 2. Otorgar atención médica integral. 3. Formar, capacitar y desarrollar al personal para la atención de la salud. 4. Realizar investigación médica.

Estas funciones deben integrar el enfoque estratégico de la calidad total y basarse en la satisfacción de los usuarios de los servicios de atención médica.

Para otorgar la atención médica en los diversos hospitales de nuestro país; sé han organizado diferentes niveles de atención: El primer nivel está representado por las unidades de medicina familiar; el segundo, por los hospitales regionales y los generales de zona; y el tercero por los de especialidades. Entre estos niveles de atención existe un procedimiento de referencia y contra referencia de los pacientes según la complejidad de sus respectivos problemas de salud.

En general se calcula que el primer nivel atiende 85 por ciento de estos problemas, el segundo el 12 por ciento, y el tercero solo 3 por ciento. En 1995 las diez principales causas de mortalidad en el área de salud pública, fueron las siguientes:

1. Tumores malignos. 2. Enfermedades isquémicas del corazón. 3. Diabetes mellitus. 4. Enfermedades cerebrovasculares. 5. Muerte perinatal. 6. Cirrosis y otras enfermedades crónicas del hígado. 7. Nefritis, síndrome nefrótico y nefrosis. 8. Accidentes. 9. Neumonía e influenza. 10.Enfermedades diarreicas.

(Fuente: Boletín de información estadística, SS No. 20, Vol. III 1995)

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Características de los estudiantes

Los egresados de las 61 Escuelas de Medicina del país presentan características muy heterogéneas en cuanto a la formación profesional. Se sabe por ejemplo que 36 de estas escuelas (59%) programan el año de internado de pregrado en los semestres 9 y 10 en tanto que 18 (29.5%) lo programan en los semestres 11 y 12, y las siete restantes (11.4%) no tienen programado internado de pregrado en sus planes de estudio.

Es importante mencionar que la mayoría de estos egresados provienen de planes de estudio por asignaturas, es decir 81.96 por ciento (50 escuelas de Medicina). Los planes modulares solo abarcan 16.39 por ciento (10 escuelas), y en un solo caso el plan de estudios es mixto (asignaturas con módulos).

Finalmente, en el año de 1995, egresaron de las escuelas y facultades de Medicina un total de 6,876 alumnos; pero interesa destacar sobre este hecho la heterogeneidad de los aspirantes a cursos de especialización: sus antecedentes académicos y experiencias clínicas son muy diversos. Por todo lo anterior, cada uno de los cursos de especialización pretende responder a las necesidades de salud de la población y de las políticas institucionales. En su elaboración se ha seguido una estructura similar: con módulos generales para todas las especialidades médicas, y específicos para cada una de las disciplinas que los caracterizan para llenar el perfil profesional.

PERFIL DE INGRESO

El candidato a la Residencia deberá de demostrar tener una preparación con base sólida y adecuada a partir de los siguientes elementos:

-Grado de Licenciatura de Medicina. -Presentar su Relación de estudios. -Carta de Recomendación del Director de la Facultad en donde se recibió el título médico. -Aprobar el examen TOEFL de suficiencia en el Idioma Ingles, con un puntaje mínimo de 500 puntos. -Aprobar el Curso de ATLS. - Entrevistarse con los miembros del comité de selección de nuestro Hospital.

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PERFIL PROFESIONAL DE EGRESO

A) CONOCIMIENTOS

• Posee un conocimiento preciso de los mecanismos básicos de la enfermedad, de su historia natural y de los niveles de prevención, así como los factores psicológicos, biológicos, sociológicos, económicos y culturales, que afectan la salud del individuo, la familia y la población.

• Identifica los aspectos teóricos en que se fundamenta la investigación médica.

• Conoce los aspectos teóricos del proceso de enseñanza - aprendizaje, aplicado a la docencia de la medicina.

• Tiene los conocimientos necesarios para comprender la organización política y filosófica del Sector Salud, Público y Privado.

• Tiene conocimientos elementales del proceso administrativo y del uso adecuado de los recursos materiales y humanos.

B) DESTREZAS

• Soluciona los problemas médicos y quirúrgicos. agudos y crónicos del sistema músculo-esquelético de los niños y de los adultos, en los departamentos de consulta externa, hospitalización, quirófanos, urgencias, cuidados intensivos y unidades de choque.

• Usa sus aptitudes para comunicarse profundamente con el paciente o sus familiares mediante la conversación y la entrevista.

• Hace la recolección y el registro de las manifestaciones clínicas de la enfermedad. • Ejercita el análisis y síntesis de todas las manifestaciones clínicas para obtener

conclusiones diagnósticas, lógicas e integrativas. • Localiza los problemas medico quirúrgicos del paciente con base en prioridades y

señalar alternativas de solución. • Emplea el método científico para investigar los problemas no conocidos,

profundizar en los conocidos y capacitarse para la investigación clínica. • Diseña actividades y tareas de autoaprendizaje en forma continua, organizada, y

enseña a aprender a otros profesionales, al paciente mismo y a su familia. • Se actualiza todo el tiempo sobre los adelantos científicos y tecnológicos de la

Ortopedia.

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• Evalúa permanentemente la resultante de acción médica, y norma, con esta base, sus acciones futuras.

C) ACTITUDES

• Identifica la afinidad entre sus objetivos personales y los de la institución. Presenta una actitud de servicio en la relación médico-paciente.

• Mantiene una actitud analítica y racional ante los problemas que le plantean el enfermo y el ambiente.

• Asume la responsabilidad de los problemas médicos del paciente y conocer los problemas no médicos que influyen en el proceso de salud - enfermedad.

• Actúa como coordinador de las actividades del equipo médico y del cuidado del paciente.

• Contribuye con el médico familiar y otros especialistas al desarrollo de un plan adecuado para resolver los problemas médicos del paciente.

• Solicita y proporciona con oportunidad interconsultas, asesoría y educación en cualquier nivel de atención.

• Actúa como intermediario entre los resultados de investigación básica y su aplicación en la clínica.

• Actualiza sus conocimientos con periodicidad, a través del autoaprendizaje. D) FUNCIONES EN EL PROCESO DE SALUD-ENFERMEDAD

• Explica a los familiares y compañeros la importancia de las acciones medico preventivas de protección específica y educación para la salud en los padecimientos ortopédicos.

• Interrelaciona las manifestaciones multisistémicas de las enfermedades y su repercusión.

• Define la interacción ecológica en el desarrollo de las enfermedades del sistema músculo-esquelético en las diferentes etapas de cuidado.

E) EN EL PROCESO DE ATENCIÓN

• Planea el equipo de atención médica intra hospitalaria en los segundos y terceros niveles de atención.

• Proporciona atención médica integral e individual en el segundo y tercer niveles y asesora al primero.

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F) EN EL PROCESO EDUCATIVO

• Organiza las actividades educativas en la atención médica de contacto secundario y terciario y las vincula con el primario.

• Integra sus actividades asistenciales a las de educación a los pacientes y sus familiares, en relación con la promoción de la salud, protección específica y limitación del daño, bajo un concepto de rehabilitación integral.

• Integra los conocimientos y metodología de la clínica con los correspondientes a la docencia, investigación y administración.

• Aplica los conocimientos derivados de la investigación científica a la clínica cotidiana.

El ortopedista egresado de éste plan de estudios debe de tener conocimiento de las ciencias básicas relacionadas con nuestra especialidad. Esto le ayudaría durante los años siguientes a comprender la patología y conocer las bases en el manejo de las enfermedades músculo-esqueléticas.

El Ortopedista es pues un Médico Cirujano especialista en el tratamiento de las

enfermedades músculo-esqueléticas y sus dos principales áreas de trabajo son la Traumatología y la Ortopedia, las cuales interactúan para lograr un balance importante en el tratamiento de este tipo de padecimientos.

El ortopedista se encarga de estudiar, diagnosticar y tratar las enfermedades de la

columna y de las extremidades superiores e inferiores; así como enfermedades congénitas, enfermedades del desarrollo, y enfermedades metabólicas e idiopáticas. Estas deberán ser sus áreas de mayor dominio y conocimiento durante su vida profesional; por tanto deberá interactuar con especialidades diagnósticas afines como Radiología, Laboratorio y Patología, lo cual le permitirá definir el origen de las enfermedades que enfrente.

Del mismo modo será necesaria su interacción con otras especialidades afines como la

Cirugía Plástica, Neurocirugía, Reumatología, Medicina Interna y la Rehabilitación, con el fin de obtener experiencia y garantizar a nuestro paciente el mejor resultado.

G) AREA DE TRABAJO

El Cirujano Ortopedista desempeña sus funciones en unidades de segundo y tercer nivel de atención.

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H) FUNCIONES EN UNIDADES DE SEGUNDO NIVEL

• En el departamento de urgencias, como responsable del tratamiento médico quirúrgico del paciente traumatizado del sistema músculo-esquelético o con problemas ortopédicos en etapas agudas.

• En el de hospitalización será responsable de la atención médica y quirúrgica de los pacientes que le sean asignados, o como consultante de apoyo.

• En consulta externa, el control de algunos pacientes egresados de hospitalización, como consultante de otros servicios y en la atención médica de enfermos remitidos a 1ra consulta externa de Ortopedia y Traumatología procedentes de las unidades de Medicina Familiar o de tercer nivel de atención.

• En unidades de cuidados intensivos será responsable del manejo de problemas del área de su especialidad e integrado al equipo multidisciplinario de esas unidades.

• En el departamento de urgencias y hospitalización será responsable de la

atención de los pacientes con padecimientos ortopédicos y traumáticos del sistema músculo-esquelético en adultos y niños.

I) PATOLOGIA DE ORTOPEDIA Y FARMACOLOGIA POR ATENDER EN EL SEGUNDO NIVEL DE ATENCION EN ADULTOS Y NIÑOS

Deformaciones congénitas, procesos infecciosos y tumorales, defectos posturales, así como lesiones traumáticas, en los servicios de urgencias, hospitalización y consulta externa.

J) EN UNIDADES DE ATENCION DE TERCER NIVEL

En hospitalización, urgencias y consulta externa, será responsable de la atención de pacientes derivados del segundo nivel para el diagnóstico y tratamiento de padecimientos que, por su baja frecuencia, complejidad o manejo multidisciplinario, requieren de recursos asignados al tercer nivel de atención.

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PROPÓSITOS

• Desarrollar en el educando una actitud positiva frente a la función social de la

Medicina, su especialidad y los objetivos institucionales. • Formar médicos especialistas con las actitudes, los conocimientos y las habilidades

necesarias para proporcionar al individuo las medidas de atención adecuadas con el fin de promover, mantener y recuperar la salud.

• Desarrollar una actitud preventiva y no meramente curativa en el médico especialista.

• Desarrollar en el educando una actitud positiva para el manejo integral del paciente con particular interés en la relación entre éste y su medio familiar y social.

• Dotar a los educandos de los conocimientos, destrezas y actitudes necesarios

para orientar y educar a los demás miembros del equipo de salud, a los maestros y a los familiares en el cuidado de los pacientes.

OBJETIVOS TERMINALES

Al finalizar el curso de especialista en Ortopedia, utilizando los recursos del segundo y tercer niveles de operación, será capaz de:

AREA TECNICO MÉDICA

Planear, organizar, ejecutar y evaluar la atención médica integral de esta especialidad en adultos y niños, tomando como base la Medicina científica y los objetivos institucionales.

AREA DE EDUCACION

Planear, diseñar, ejecutar y evaluar programas educacionales dirigidos a su propio desarrollo, al equipo de salud, al de los pacientes a su cargo y a sus familiares.

AREA DE INVESTIGACION

Planear, diseñar, ejecutar y evaluar la investigación de los problemas de su práctica profesional utilizando y difundiendo los resultados obtenidos en la solución de los mismos.

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AREA TECNICO ADMINISTRATIVA

Administrar eficientemente los recursos asignados y las actividades inherentes a la atención médica integral. ESTRUCTURA CURRICULAR DEL CURSO DE ESPECIALIZACIÓN EN ORTOPEDIA

El ortopedista debe de ser un medico con conocimientos para decidir el tratamiento de las enfermedades del sistema músculo-esquelético. Es su deber el decidir cuándo es una mejor opción el tratamiento con bases conservadoras (no quirúrgicas) y cuándo el tratamiento quirúrgico está indicado. El ortopedista debe desarrollar la capacidad de interactuar con el paciente a través de un seguimiento cercano de su padecimiento y comprensión de cada etapa en su evolución.

AREAS a) Técnico-médica. b) Educación a Investigación. c) Técnico-administrativa.

Éstas, a su vez, se componen de uno o varios módulos, los cuales se han subdividido en unidades didácticas. Lo anterior responde a las necesidades planteadas en el perfil profesional del especialista en Ortopedia y a los propósitos y objetivos terminales que de él se desprenden en la tabla 1.

Al inicio de cada módulo se encuentran los objetivos intermedios en las áreas cognoscitiva, psicomotora y afectiva, que se alcanzaran con el desarrollo de las unidades didácticas. Los objetivos intermedios están directamente relacionados con los terminales.

En las unidades didácticas están descritos los objetivos operativos, cognoscitivos y psicomotores. Frente a ellos se encuentran los contenidos programáticos, y en la columna central, la clasificación de Hiss -Vanselow.

Cabe aclarar que no se han pretendido agotar los objetivos operativos, sino delinear los aspectos fundamentales en cada unidad didáctica; por tanto, los docentes pueden ampliarlo, de acuerdo con los recursos de cada sede, si lo consideran necesario.

Al final de cada módulo se señala la bibliografía recomendada, misma que será revisada periódicamente por los profesores para su educación y enriquecimiento.

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En las tablas 2, 3, 4 Y 5 se encuentra la distribución de las unidades didácticas a lo largo de los cuatro ciclos.

Con el fin de orientar a los profesores del curso acerca de la profundidad, precisión

e importancia con que han de revisarse los diversos objetivos y contenidos de las unidades didácticas comprendidas en este plan de estudios, así como el grado con el que deben desarrollarse las destrezas propuestas, se ha adoptado la clasificación de Hiss y Vanselow (tabla 6), en la que se describe, además de lo antes mencionado, el grado de responsabilidad que el alumno puede asumir en la atención de los pacientes a su cargo durante su adiestramiento.

A continuación del programa académico se describen y norman las actividades de

aprendizaje, se describe el sistema de evaluación y finalmente las listas de cotejo.

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TABLA 1

ESTRUCTURA GENERAL DEL CURSO DE ESPECIALIZACIÓN EN ORTOPEDIA

AREA MODULO UNIDAD DIDACTICA

TECNICOMÉDICA

CIENCIAS BÁSICAS

Morfología. Farmacología.

Bioquímica. Fisiología.

Epidemiología. Biomecánica.

CIRUGÍA GENERAL Principios de Cirugía General

aplicados a la Ortopedia.

MEDICINA INTERNA Principios de Medicina Interna

aplicados a la Ortopedia.

PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y

TERAPÉUTICOS EN LA ORTOPEDIA

Técnicas y procedimientos en Ortopedia. Anatomía. Patología.

Imagenología.

PATOLOGÍA DEL SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EN

ADULTOS

Patología de la extremidad torácica.

Patología de la extremidad pélvica.

Patología de la columna vertebral. Patología de cadera y pelvis.

Procedimientos sistémicos con repercusión en el sistema

músculo-esquelético.

PATOLOGIA DEL SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO EN

NIÑOS

Malformaciones congénitas. Padecimientos del desarrollo. Padecimientos traumáticos. Padecimientos infecciosos. Padecimientos neoplásicos. Padecimientos ideopáticos. Padecimientos metabólicos.

PROCEDIMIENTOS ESPECIALES EN ORTOPEDIA

Procedimientos especiales en la columna.

Procedimientos especiales en el hombro.

Procedimientos especiales en la muñeca y en la mano.

Procedimientos especiales en la cadera.

Procedimientos especiales en la rodilla.

Tumores del sistema músculo-esquelético.

EDUCACIÓN EDUCACIÓN Introducción a la didáctica.

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INVESTIGACIÓN INVESTIGACIÓN

Investigación bibliográfica. Diseño de protocolo de

investigación. Redacción de trabajos de

investigación. Seminarios de tesis I y II.

TÉCNICO ADMINISTRATIVA ADMINISTRACIÓN

Administración de la atención médica.

INTEGRACION A LA MISION INSTITUCIONAL

Salud pública. Seguridad social.

TABLA 2

DISTRIBUCION DE LAS UNIDADES DIDACTICAS DEL CURSO DE ESPECIALIZACIÓN EN ORTOPEDIA

CICLO I

HORAS-AULAS, ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE Y ESTUDIO PERSONAL

UNIDADES DIDACTICAS HORAS* % Morfología 10 6,80 Farmacología 5 3,40 Bioquímica 5 3,40 Fisiología 5 3,40 Biomecánica 5 3,40

Epidemiología 3 2,40

Principios de cirugía general aplicados a la Ortopedia 11 7,49

Principios de Medicina interna aplicados a la Ortopedia 20 13,60

Técnicas y procedimientos en Ortopedia 46 31.29

Anatomía Patológica 5 3,40

Imagenología 5 3,40

Introducción a la didáctica 3 2,06 Investigación bibliográfica 2 1,36

Diseño de protocolo de investigación 15 10,20 Salud pública 5 3,40 Seguridad social 2 1,30

TOTAL 147 100,00

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TABLA 3

DISTRIBUCION DE LAS UNIDADES DIDACTICAS DEL CURSO DE ESPECIALIDAD EN ORTOPEDIA

CICLO II

UNIDADES DIDÁCTICAS HORAS % Patología de la extremidad torácica 40 25.80 Patología de la extremidad pélvica 40 25.80 Patología de la columna vertebral 20 12.91

Patología de la cadera y pelvis 20 12.91 Procedimientos sistémicos con repercusiones en el sistema

músculo-esquelético 15 9.68

Redacción de trabajos de investigación 15 9.68 Administración de la atención médica 5 3.22

TOTAL 155 100

HORAS-AULAS, ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE Y ESTUDIO PERSONAL

TABLA 4


CICLO lII

UNIDADES DIDACTICAS HORAS* %

Malformaciones congénitas 30 17,04 Padecimientos del desarrollo 25 14,20

Padecimientos traumáticos 35 19,88 Padecimientos infecciosos 12 6,81 Padecimientos neoplásicos 30 17,09 Padecimientos idiopáticos 12 6,81 Padecimientos metabólicos 12 6,81 Seminario de Tesis I 20 11,36 TOTAL 176 100,00

HORAS- AULAS, ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE Y ESTUDIO PERSONAL

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TABLA 5


CICLO IV

UNIDADES DIDACTICAS HORAS* %

Procedimientos especiales en la columna 30 18.18

Procedimientos especiales en el hombro 20 12.12 Procedimientos especiales en la muñeca y mano 30 18.18

Procedimientos especiales en la cadera 20 12.12

Procedimientos especiales en la rodilla 15 9.10

Tumores del sistema músculo-esquelético 30 18.18

Seminario de tesis II 20 12.12 TOTAL 165 100

TABLA 6

CATEGORIAS DE CONOCIMIENTOS Y DESTREZAS

(Clasificación de Hiss y Vanselow)

CONOCIMIENTOS DESTREZAS

CATEGORIA I Puede llevar acabo todas las fases del diagnóstico y tratamiento, sin consultar en 90 por ciento de los casos (puede requerir consulta de procedimientos técnicos).

Es capaz de reconocer la necesidad de un procedimiento, de practicarlo e interpretarlo sin consultar en 90 por ciento de los casos.

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CATEGORIA II Habitualmente requiere consulta en algún punto de manejo del paciente con esa enfermedad, pero es capaz de mantener la responsabilidad primaria del caso en 90 por ciento de los pacientes.

En 90 por ciento de los casos es capaz de reconocer la necesidad del procedimiento por seguir y ordenarlo, pero debe consultar para ejecutarlo o interpretarlo.

CATEGORIA III Noventa por ciento de las veces es capaz de reconocer que la enfermedad existe, pero no de tener la responsabilidad primaria del caso y refiere al paciente para el diagnóstico o tratamiento.

Enterado de la existencia del procedimiento y de sus características generales, requiere consulta para determinar la necesidad del mismo y refiere al paciente para su ejecución o interpretación.

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PROGRAMA ACADEMICO DE ORTOPEDIA

LISTA DE MAESTROS TITULARES DEL PROGRAMA DE RESIDENCIA EN TRAUMATOLOGÍA y ORTOPEDIA

TEMAS MAESTROS Traumatología y Ortopedia Gral. M.C. Juan Ángel Núñez. Dr. Arturo Aguirre Madrid. Dr. Edmundo Berumen N. Dr. Jorge Vallejo P. Reumatología Dr. Edgardo Muñoz Esteves. Biomédica Ing. Víctor Carbajal. Cirugía de Mano Dr. Víctor Bueno Gardea. Dr. Humberto Baeza Ramos. Dr. Noel Del Val Ochoa. Cirugía de Columna Dr. José María Silva Amescua. Dr. Rafael Baca Martínez. Dr. Raúl Hernández Lara. Dr. Benjamín Contreras Martínez. Fisiatría Dr. Hugo Parra Ruíz. Histología y Anatomía Patológica Dr. Eduardo Luévano Flores. Inmunología Dra. Irene Leal Solís. Cirugía de Trauma Dr. Jesús Zavala Portillo. Dr. Pedro Leal Solís. Medicina Interna Dr. Eleazar Vargas. Dr. Carlos Villasana. Dr. José Parra Morones. Dr. Álvaro Domínguez.

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ÁREA:TECNICOMÉDICA MÓDULO: CIENCIAS BÁSICAS Dr. Aguirre Madrid. Dr. Jorge Vallejo Ponce. Dr. Edmundo Berumen N. Dr. Juan Ángel Núñez.

UNIDAD DIDÁCTICA: MORFOLOGIA CICLO: I

COMPETENCIAS ESPECIFICAS C* CONTENIDO PROGRAMATICO 1. Expone las características de los I 1.1 Histología del hueso

diferentes tipos de cartílago. 1.2 Características de la estructura y función del osteoblasto,

osteclasto y osteocito.

2. Expone las características de los I 2.1 Histología del cartílago diferentes tipos de cartílago. 2.2 Hístoquímica del cartílago

Hialino.

. 3. Enlista los diversos componentes I 3.1 Histología del tejido sinovial del tejido sinovial

4. Describe las diferentes estructuras I 4.1 Histología del músculo estriado histoquímicas del músculo estriado 5. Describe las diferentes estructuras I 5.1 Histología del tendón histoquímicas del tendón

Horas aula: 10 hrs.

MORFOLOGIA

BIBLlOGRAFÍA BÁSICA

Louis Junqueira, Jose Carneiro,Basic Histology , McGraw-HiII/Lange, 10a ed, 2002 Frank H. Netter, Atlas of human Anatomy, Icon Leaming Systems, 2nd ed., 1997

BIBLlOGRAFÍA COMPLEMENTARIA

Borral, JP, Gil Dr. Vergarar SS, Atlas Anátomo topográfico de las extremidades y fijación externa, Wias Jimss, Barcelona, 1989. Chistoforidis, AJ, Atlas de anatomía topográfica, 1 ra Ed., Mc Graw Hill, México, 1989. McMinn RH, Hutchings R, Atlas a color de Anatomía Humana, 1 ra ed., Nueva Interamericana, Barcelona, 1984.

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AREA: TECNICOMÉDICA MODULO: CIENCIAS BÁSICAS

COMPETENCIAS GENERALES

COGNOSCITlVAS PSICOMOTRICES AXIOLÓGICAS

1. Identifica las 1. Actuar positivamente

Características basado en sus

morfológicas conocimientos y ( embrionarias, destrezas, acorde con las histológicas y anatómicas) políticas institucionales de las estructuras del en la solución de

sistema , problemas médico músculo esquelético ortopédicos de pacientes (hueso, cartílago, músculo, con lesiones o

tendón, ligamento, Padecimientos del

membrana sinovial). Sistema músculo esquelético.

2. Describe las funciones

los tejidos, óseos, cartílago,

Musculo esquelético y

elementos particulares.

3. Discute los conceptos de 3. Construir un modelo o la biomecánica en relación esquema que ejemplifique

los

con la función esquelética. elementos de mecánica (fuerzas, vectores, etc.)

4. Explica los cambios

bioquímicos que se presentan durante el funcionamientos de los elementos del sistema músculo esquelético 5. Aplica los principios terapéuticos y

farmacológicos en las diferentes entidades nosológicas del sistema músculo esquelético.

6. Utiliza el método científico en la solución de problemas asistenciales ,

epidemiológicos relacionados con el sistema esquelético.

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UNIDAD DIDÁCTICA: FARMACOLOGÍA CICLO: I

COMPETENCIAS ESPECÍFICAS C* CONTENIDO PROGRAMATICO

1. Describe la acción farmacológica de los siguientes fármacos esteroides y señalar la dosis y los efectos colaterales.

2. Conoce los efectos farmacológicos, la dosis, los efectos indeseables y el modo de acción de los analgésicos, antipiréticos y antiinflamatorios no esteroideos.

3. Enuncia las propiedades farmacológicas, su manera de acción, dosis y efectos adversos de los siguientes antimicrobianos.

4. Describe la farmacodinamia, dosificación y el control en el uso de los fármacos anticoagulantes y anti plaquetarios.

5. Conoce la farmacocinética y farmacodinamia de las soluciones para reposición de volumen.

6. Describe los efectos fármaco dinámicos y farmacocinéticas de los fijadores del calcio, sus dosis y efectos colaterales.

I I I I I I

1.1 Esteroides • Hidrocortisona. • Parametasono. • Betametasona.

2.1 Antiinflamatorios, analgésicos y antipiréticos

• Salicilatos. • Derivados pirazolónicos. • Derivados del paraminnofenol. • Lndomestacina y Sundilac. • Derivados del ácido propiónico. • Derivados del oxicam. • Derivados del ácido fenilacético.

3.1 Antimicrobianos • Antibióticos betalactamitos.

ο Penicilinas. ο Cefalosporinas.

• Sulfonamidas. • Aminoglucósidos. • Quinolonas. • Tetraciclinas y cloranfenicol. • Macrólidos.

4.1 Anticoagulantes y antitrombóticos • Heparina y sus derivados. • Anticoagulantes por vía bucal. • Antiplaquetarios extraños.

5.1 Soluciones intravenosas para reposición de volumen

• Cristaloides • Coloides

6.1 Calcio y fijadores del calcio • Calcio. • Calcitonina. • Disfofonatos. • Hormonales. • Vitamínicos.

Horas clase: 5 FARMACOLOGÍA


Goddman & Gilman.The Pharmacological Basis of therapeutics, McGraw-HiII, 10a ed, 2001 Arthur e Guyton, , textbook of Medical Physiology, Saundérs, 10a ed, 2000.

ÁREA:TECNICOMÉDICA MÓDULO: CIENCIAS BÁSICAS

Dr. Gabriel Sánchez.

25

ÁREA: TECNICOMÉDICA UNIDAD DIDÁCTICA: BIOQUÍMICA MÓDULO: CIENCIAS BÁSICAS CICLO: I

Dr. Álvaro Domínguez. Dr. Carlos Villasana. Dr. Eleazar Vargas.

COMPETENCIAS C* CONTENIDO PROGRAMATICO

1. Describe los pasos del metabolismo del calcio.

2. 2. Describe sin margen del error los pasos del metabolismo del fósforo.

3. 3. Explica las diferencias

entre matriz orgánica y composición mineral del hueso.

4. Describe la farmacodinamia, dosificación y el control en el uso de los fármacos anticoagulantes y anti plaquetarios.

I 1.1 Metabolismo del calcio · Absorción del calcio • Distribución del calcio

• Balance y destino del calcio

I 2.1 Metabolismo del fósforo

· Absorción del fósforo · Distribución del fósforo - - _. · Balance y destino del fósforo

I 3.1 Composición del hueso normal I 4.1 Metabolismo del hueso normal • Formación de matriz orgánica

· Depósito de calcio y fósforo • Equilibrio dinámico del hueso · Acción de hormonas • Paratiroidea · Androgénicas / Estrogénicas

• Glucocorticoides suprarrenales · Calcitonina • Acción de vitaminas · Vitamina D

Horas clase: 5

BIOQUÍMICA


Pamela C Champe, Biochemistry, Lippincottl Williams, 2nd ed, 1994. Robert K Murray et al, Harper's Biochemistry, McGraw-Hill/Lange, 25th ed, 1999. Bownanrad, Bases químicas y patológicas. Aplicaciones Clínicas. Editorial Interamericana, México, 1991.

26

FISIOLOGíA

Dr. Edmundo Berumen. Dr. Jorge Vallejo.

COMPETENCIAS ESPECÍFICAS C* CONTENIDO PROGRAMATICO 1. Explica las diferencias

osteoarticular en los niños y adultos.

2. Describe las fases del proceso de remodelación y reparación óseas.

3. Enlista las funciones del cartílago hiliano.

4. Explica el proceso de la contracción muscular.

5. Describe el mecanismo del control neuromuscular y el arco reflejo.

I I I I I

1.2 Circulación ósea. 2.1 Proceso de reparación y modelación ósea.

3.1 Fisiología del cartílago • Describirá las estructuras

y función del cartílago de crecimiento.

4.1 Fisiología del músculo estriado.

5.1 Fisiología del tendón.

Horas clase: 5


Arthur C Guyton/ John E Hall, Textbook of medical Physiology, lOaed, 2000 William F Ganong, Review of medical Physiology, McGraw-Hill/Lange, 20th ed, 2001


Linda S Constanzo, Physiology, Saunders,8th ed, 2000

27

ÁREA: TECNICOMÉDICA UNIDAD DIDÁCTICA: EPIDEMIOLOGÍA MÓDULO: CIENCIAS BÁSICAS CICLO I Dr. Edmundo Berumen

COMPETENCIAS ESPECÍFICAS C* CONTENIDO PROGRAMATICO 1. Define el concepto de historia

natural de los padecimientos del sistema musculo esquelético.

2. Conoce el panorama epidemiológico de los padecimientos ortopédicos agudos y crónicos.

3.Enuncia las propiedades farmacológicas, su manera de acción, dosis y efectos adversos de los siguientes antimicrobianos.

I I I

1.1 Historia natural de la enfermedad modelo de Levin y Clark.

2.1 Incidencia y prevalencia de los padecimientos ortopédicos agudos y crónicos

• Nacional • Estatal • Unidades Hospitalarias

3.1 Medidas de prevención en

ortopedia • Pacientes • Familiares • Personal de salud

Horas clase: 3


David L, Sackett, Clínical Epidemiology, Ed Litlle Brown, 2nd ed 1991. Charles H,hennekens, Epidemiology in Medicine, Little Brown, 1987. Guerrero, González, Medina. Epidemiología. Ed. Fondo Educativo, Interamericana, 1989.

28

ÁREA: TECNICOMÉDICA UNIDAD DIDÁCTICA: BIOMECÁNICA MÓDULO: CIENCIAS BÁSICAS CICLO: I

Dr. Hugo Parra

COMPETENCIAS ESPECÍFICAS C* CONTENIDO PROGRAMATICO 1. Interpreta la definición y las ramas de la

biomecánica.

2. Utiliza los conceptos básicos de la biomecánica aplicados al sistema músculo esquelético.

3. Calcula los efectos de las fuerzas.

4. Ilustra las propiedades de la materia.

5. Analiza los conceptos de cinética.

6. Discute los principios básicos de biomecánica aplicados a la ostiosíntesis.

I I I

I I I

1.1 Biomecánica aplicada al sistema músculo esquelético

• Estática • Dinámica • Cinética • Cinemática

2.1 Usar los conceptos básicos de la biomecánica aplicados al sistema músculo esquelético,

• Fuerzas • Trabajo • Energía • Potencia • Movimiento • Palancas

3.1 Efectos de las fuerzas • Esfuerzos • Compresión • Tensión • Cortante • Solicitaciones • Flexión • Torsión

4.1 Propiedades de la materia • Elasticidad • Plasticidad • Ductilidad • Deformación • Fatiga • Ruptura

5.1 Conceptos de cinética • Movimientos • Centro de gravedad • Línea de gravedad • Velocidad

• Aceleración • Desaceleración 6.1 Principios biomecánicos de la osteosíntesis

• Neutralización • Compresión axial • Compresión radial • . Tirante • Sostén • Pretensión

Horas clase: 5

29

BIOMECÁNICA

BIBLIOGRAFÍA BÁSICA

Wooden, Orthopaedic Physical Therapy, 3rd ed,Saunders, 2001.

David J'Maqee, Orthopedic Physical Assesment, Saunders, 4th ed, 2002.

Radin, EL, Simon RS. Rose RM, Paul IL. Biomecánica práctica en ortopedia. 12 Impresión, Lirnusa México, 1989.

BIBLIOGRAFÍA COMPLEMENTARIA

Cynthia C Norkin, Measurement of joint Motion: A guide to Goniometry,FA Davis Co, 2nded, 1995.

StarJey Hoppenfeld/ Richard Hutton, Physical examination of the Spine and Extremities, Prentice-Hall, 1sth ed, 1976.

30

CIRUGIA GENERAL APLICADA A LA ORTOPEDIA

ÁREA: TECNICOMÉDICA MÓDULO: CIRUGIA GENERAL Dr. Jesús Zavala Dr. Pedro Leal Solís


COGNOSCITIVAS PSICOMOTRICES AXIOLÓGICAS Al término del módulo, el alumno:

1. Aplica los procedimientos quirúrgicos, diagnósticos y terapéuticos de la

cirugía general aplicables a la ortopedia.

Al término del módulo, el alumno: 1. Realiza con eficacia los métodos y procedimientos

quirúrgicos, diagnósticos y terapéuticos que se utilizan en la cirugía general, en el manejo de la patología músculo esquelética.

Al término del módulo, el alumno: 1. Cumple con

responsabilidad en el uso del estudio técnico o procedimientos quirúrgicos de la cirugía general en el

diagnóstico y tratamiento de pacientes afectado del sistema músculo esquelético

31

ÁREA: TECNICOMÉDICA UNIDAD GENERAL: PRINCIPIOS DE CIRUGÍA GENERAL APLICADOS A LA ORTOPEDIA MÓDULO: CIENCIAS BÁSICAS CICLO: I

COMPETENCIAS ESPECÍFICAS C* CONTENIDO PROGRAMATICO 1. Identifica los mecanismos

Histopatológicos de la inflamación y cicatrización.

2. Define los conceptos básicos de la cirugía reconstructiva.

3. Selecciona el material de sutura adecuados para heridas en diferentes tejidos del organismo.

4. Identifica la gravedad de los pacientes quemados de acuerdo con su clasificación.

I I I I

1.1 Inflamación y cicatrización • Elementos del proceso

inflamatorio. • Cicatrización por primera

intención • Cicatrización por segunda

intención • Secuencia de la cicatrización. • Factores locales que influyen

en la cicatrización.

• Factores generales que influyen en la cicatrización, nutrición y desnutrición.

• Cicatrización queloide. • Cicatrización hipertrófica.

1.2 Lesiones elementales del tejido conjuntivo.

• Edema mucosa • Necrosis Fibrinoide • Granulomas • Esclerosis • Hialinización

2.1 Abordajes quirúrgicos en los pliegues de flexión (zetaplastías). 2.2 Líneas de tensión en la cara 2.3 Puntos más utilizados

• Simples • Intradérmicos

•Antitensionales • Sarnoff • Assiff • Invertidos

• Bunel 2.4 Injertos 2.5 Colgajos 3.1 Material de sutura

• Absorbible • No Absorbible

4.1 Clasificación de los pacientes quemados. 4.2 De acuerdo con la superficie corporal quemada: • Regla de los nueve 4.3 De acuerdo con los estratos afectados:

• Primer grado • Segundo grado • Tercer grado

4.4 Por agente lesivo • Escaldadura

• Fuego directo. • Corriente eléctrica. • Químicos

32

5. Revisa los principios de tratamiento del paciente quemado.

6. Discute los principios básicos de biomecánica aplicados a la osteosíntesis.

7. Discute las lesiones toracoabdominales, su diagnóstico y tratamiento.

8. Describe la fisiopatología de las infecciones quirúrgicas y las medidas de prevención.

9. Localizar los abordajes especiales en

un esquema. 10. Ejercitar en diferentes texturas los

principales puntos de sutura.

11. Elaborar diferentes esquemas en el diagnóstico y tratamiento del paciente quemado.

12. Aplicar los procedimientos quirúrgicos de cirugía general en el paciente con traumatismo de tórax.

13. Aplicar los procedimientos quirúrgicos en el paciente traumatizado de abdomen.

I I I I I I I I I

5.1 Tratamiento médico quirúrgico del paciente quemado.

6.1 Complicaciones del paciente quemado:

• Síndrome compartamental. • Necrosis tubular aguda por mioglubinuria. • Falla orgánica múltiple

7.1 Traumatismo de tórax, diagnóstico y tratamiento. 7.2 Traumatismo abdominal, diagnóstico y tratamiento. 8.1 Proceso infecciosos de las heridas quirúrgicas. 8.2 Flora normal, contaminante patógeno. 8.3 Profilaxis preoperatorio. 9.1 Abordajes especiales en esquemas anatómicos. 10.1 Puntos de sutura:

• Telas • Cáscara de naranja • Cuero • Materiales elásticos

11.1 Esquema de diagnóstico y tratamiento del paciente quemado. 12.1 Procedimientos quirúrgicos en pacientes con traumatismo de tórax:

• Toracocéntesis • Pleurostomía cerrada

13.1 Procedimientos quirúrgicos en pacientes con traumatismo de abdomen:

• Lavado peritonial

Horas clase: 11

BIBLlOGRAFÍA BÁSlCA

Schawrtz, principios de cirugía, 6ta ed., editorial interamericana. 1995. Harrison's principles of internal medicine. 14a ed. McGraw Hill, Nueva York, 1998 (Dos tomos). S Terry Canale, Campbell's Operative Orthopaedics, Mosby-Year Book, 2002.


Alpers. Manual de terapéutica nutricional. 1 a ed. Salvat, Barcelona, 1990. lf, Burn care, Landes Bioscence, spiral ed., 1999.

33

ÁREA: TECNICOMÉDICA

MÓDULO: MEDICINA INTERNA

Dr. Carlos Villasana Dr. Eleazar Vargas


COGNOSCITIVAS PSICOMOTRICES AXIOLÓGICAS

1. Distingue los principios clínicos, diagnósticos, métodos auxiliares y terapéuticas utilizadas en medicina interna que tiene aplicación en ortopedia.

1. Utiliza los procedimientos diagnósticos y terapéuticos de la medicina interna involucrados en los padecimientos músculo esqueléticos.

1. Valora la importancia y el uso de los conocimientos y acciones del dominio de la medicina interna en pacientes con afectación ósea y locomotora.

2. Justipreciar el trabajo en equipo.

34

ÁREA: TECNICOMÉDICA UNIDAD GENERAL: PRINCIPIOS DE MÓDULO: MEDICINA INTERNA MEDICINA INTERNA APLICADOS A LA ORTOPEDIA. CICLO: I COMPETENCIAS ESPECÍFICAS C* CONTENIDO PROGRAMATICO

1. Describe los mecanismos defensa y la respuesta inmunológica. 2. Discutir las repercusiones de una patología sistemática en el sistema músculo esquelético y el comportamiento del paciente con enfermedad sistemática y una patología ortopédica aguda crónica agregada 3. Reconoce a pacientes afectados por enfermedades reumáticas. 4. Distingue las diferentes discrasias y afecciones del sistema hematopoyético. 5. Enuncia lo referente a la transfusión sanguínea y sus derivados. 6. Describe la fisiopatología, la profilaxis, tratamiento y el pronóstico de la embolia grasa. 7. Enuncia las diversas complicaciones que tiene la respuesta metabólica al traumatismo. 8. Identifica los diferentes estudios

I I I I I I I I

1,1 Barreras naturales de defensa: piel, faneras, secreciones naturales.

• Las inmunoglobulinas • El sistema del complemento. • Interferón •Respuesta celular inmunológica.

2.1 Enfermedades sistemáticas • Diabetes mellitus, fisiopatología,

diagnóstico y tratamiento. • Arterioesclerosis. • Nefropatías.

3,1 Enfermedades reumáticos

• Artritis reumatoide. • Lupus eritomatoso sistémico. • Poliarteritis nodosa. • Esclerodermia

4.1 Afecciones del sistema hematopoyético

• Anemia por deficiencia de hierro. • Anemia megaloblástica. • Anemia aplásica. • Anemias hemolíticas. • Púrpuras. • Leucemias.

5.1 Transfusión sanguínea y sus derivados

• Organización del banco de Sangre.

• Coagulación normal. • Coagulopatía por consumo. • Coagulación anormal. • Elementos formes de la sangre,

indicaciones, reacciones secundarias.

• Incompatibilidades ABO anti-RH. • Plasma fresco, usos,

indicaciones y dosis. • Manejo de las reacciones

adversas postransfusionales. 6.1 Embolia grasa

• Definición de fenómenos • Tromboembolíticos,

fisiopatología. • Enfermedad trombo embolica.

7.1 Respuesta metabólica al traumatismo. 8.1 Estado de choque

35

de choque.

9. Integra los conceptos de prevención, diagnóstico y tratamiento del paciente politraumatizado. 10. Describe la historia natural del traumatismo craneoencefálico. 11. Domina las maniobras de reanimación cardiopulmonar.

I I I

• Etiología. • Fisiopatología. • Cuadro clínico. • Diagnóstico. • Tratamiento. • Prevención.

9.1 El paciente politraumatizado

• Proceso natural del politraumatizado.

• Cinemática del traumatismo. • Reanimación cardiopulmonar en

el politraumatizado. • Evaluación sistemática por

aparatos y sistemas con apoyo en auxiliares de diagnóstico.

• Tratamiento definitivo.

• Traslado del paciente.

• Politraumatizado.

•Enlace del manejo pre hospitalario e inter hospitalario.

10.1 Traumatismo craneoencefálico

• Clasificación. • Cuadro clínico.

• Diagnóstico. • Tratamiento.

• Prevención 11.1 Manejo del paro cardiorrespiratorio

• Intubaciónendotraqueal. • Canalización venosa o arterial

periférica. • Interpretación del

Electrocardiograma. • Interpretación del oxímetro de

pulso. • Interpretación de los gases en la

sangre.

Horas clase: 20

BIBLlOGRAFIA Eugene Braunwald, Harrison, principios de medicina Interna 14 ed, Mcgraw-Hill, 2001. Ramzi S Cotran, Robbins pathologic Basis of Disease, WB Saunders, 6th ed, 1999. Stanley Hoppenfeld, Surgical Exposures in Orthopedics-The anatomic approach, JB Lippincott, 2nd ed, 1994.

36

ÁREA: TECNICOMÉDICA MÓDULO: PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y TERAPÉUTICOS EN LA ORTOPEDIA. Dr. Juan Ángel Núñez Dr. Arturo Aguirre Madrid Dr. Edmundo Berumen N. Dr. Jorge Vallejo


COGNOSCITIVAS PSICOMOTRICES AXIOLÓGICAS 1. Evalúa las características clínicas, la indicación y el material utilizable en procedimientos ortopédicos básicos de

la patología músculo esquelética.

1. Aplicar con eficacia procedimientos terapéuticos básicos para el edema post traumático, las fracturas y luxaciones.

1. Valorar el beneficio que puede ofrecerse al paciente con los procedimientos ortopédicos básicos.

37

ÁREA: TECNICOMÉDICA UNIDAD DIDÁCTICA: TÉCNICAS Y MÓDULO: PROCEDIMIENTOS PROCEDIMIENTOS EN ORTOPEDIA. DIAGNÓSTICOS Y TERAPÉUTICA CICLO: I EN LA ORTOPEDIA. COMPETENCIAS ESPECÍFICAS C* CONTENIDO PROGRAMATICO 1. Describe las complicaciones del edema post traumático. 2. Identifica las diferentes técnicas de manejo del edema post traumática. 3. Describe las diferentes técnicas de manejo de esguinces, fracturas y luxaciones. 4. Identifica los procedimientos de artrocéntesis como diagnóstico y tratamiento. 5. Utiliza las diferentes técnicas del manejo del edema post traumático. 6. Realiza las diferentes técnicas de manejo de esguinces,

I I I I I I

1.1 Complicaciones del edema post traumático

• Isquemias. • Síndromes.

compartamentales. • Distrofia de SUDEK. • Distrofia simpaticorefleja.

2.1 Técnica de manejo del edema post traumático

• Movilidad activa. • Hidroterapia. • Vendaje. • Vendaje almohadillado. • Férula enyesada. • Moldes perfecto.

3.1 Técnicas de manejo de esguinces, fracturas y luxaciones • . Maniobras de reducción

cerrada y abierta. • Método de fijación interno y

externo. • Tracción cutánea y

esquelética. 4.1 Artrocéntesis

• Artrocéntesis de rodilla. • Artrocéntesis de cadera. • Atrocéntesis de hombro. • Artrocéntesis de tobillo.

5.1 Técnica de manejo del edema post traumático

• Vendajes. • Férulas. • Moldes enyesados.

6.1 Técnicas de manejo de

38

fracturas y luxaciones. 7. Realiza procedimientos de artrocéntesis e infiltraciones.

I

esguinces, fracturas y luxaciones

• Vendajes. • Tracciones cutáneas y

Esqueléticas. • Reducción cerrada. • Reducción abierta. • Fijación interna. • Fijación externa.

7.1 Artrocéntesis e infiltraciones • En rodilla. • En tobillo. • En cadera. • En hombro. • En la columna.

Horas clase: 46


S. Terry Canale, Campbells operative orthopedics, Mosby Year Book, 14th ed, 2002. James H Beaty/James R Kasser, Rockwood and Wilkins Fractures in Childrens and adults, Lippincott Williams & Wilkins, 5th ed, 2001. Bruce O Browner et all, Skeletal trauma: Fractures, Dislocations, Ligamentous lnjuries, 2nd ed,W.B. Saunders, 1998. John A Herring/Mihran Tachdjian, Tachdjian's Pediatric Orthopedics, W. B. Saunders, 3rd

ed, 2001.


J. N. Wilson, Watson-Jones Fracturas y Heridas articulares, Salvat, 3cera edición, 1981. The Journal of Bane and Joint Surgery CD-ROM, Brithish volumes 66-6 to 75-B (1984-1993). Carl T Brigthon, Sports medicine, Clinical Orthopedics and Related research, Number 402, September 2002. Philiph J Kregor et all, treatment of complex fractures, The Orthopedic Clinics of North America,Saunders, 33:1, January 2002.

39

ÁREA: TECNICOMÉDICA UNIDAD DIDÁCTICA: ANATOMÍA MÓDULO: PROCEDIMIENTOS PATOLÓGICA DIAGNÓSTICOS Y TERAPÉUTICA CICLO: I EN LA ORTOPEDIA Dr. Eduardo Luévano Flores. COMPETENCIAS ESPECÍFICAS C* CONTENIDO PROGRAMATICO

1. Reconoce las alteraciones microscópicas de la inflamación y la cicatrización.

2. Identifica las diferentes alteraciones celulares en los padecimientos del sistema músculo esquelético.

I I

1.1 Alteraciones celulares en: • Inflamación aguda y

crónica. • Cicatrización.

2.1 Alteraciones celulares en los

padecimientos del sistema músculo esquelético:

• Infecciones. • Tumorales. • Seudotumorales. • Neoplasias. • Metabólicas. • Miopáticas. • Degenerativas.

Horas clase:5


Ramzi S Cotran/Stanley L Robbins, Robbins Patholoqic Basis of disease, WB Saunders, 6th ed, 1999.

BIBLIOGRAFÍA COMPLEMENTARIA Godeman NA, Pathologic Physiology, 5ta ed,. Saunders, Filadelfia, 1991.

40

ÁREA: TECNICOMÉDICA UNIDAD DIDÁCTICA: PROCEDIMIENTOS MÓDULO: PROCEDIMIENTOS ESPECIALES EN HOMBRO. ESPECIALES EN OROTPEDIA CICLO: IV Dr. Juan Ángel Núñez. Dr. Arturo Aguirre Madrid. Dr. Edmundo Berúmen. Dr. Jorge Vallejo. COMPETENCIAS ESPECÍFICAS C* CONTENIDO PROGRAMATICO

1. Aplica procedimientos artroscópicos en las diferentes patologías de hombro, a través del conocimiento técnico artroscópico y la patología sujeta a dicho manejo, con fines diagnósticos y terapéuticos.

2. Realiza procedimientos artroscópicos encaminados a establecer el diagnóstico y proponer el diagnóstico definitivo.

3. Propone los procedimientos artroscópicos terapéuticos definitivos.

I I II

1.1 El artroscopio: • Historia de la artroscopia. • Características del

artroscopio: tipos, diseños, componentes.

• Anatomía artroscópica de hombro.

2.1 Procedimientos artroscópicos diagnósticos en el hombro:

• Artroscopia diagnóstica del hombro.

3.1 Procedimientos artroscópicos

terapéuticos en el hombro. 3.2 Procedimientos en reparación de

síndromes de pinzamiento de hombro.

3.3 Corrección de inestabilidad de hombro.

Horas clase: 20

BIBLlOGRAFÍA BÁSICA S. Terry Canale, Campbells operative orthopedics, Mosby Year Book, 14th ed, 2002. James H Beaty/James R Kasser, Rockwood and Wilkins Fractures in Children and adults, Lippincott Williams & Wilkins, 5th ed, 2001. Bruce O Browner et all, Skeletal trauma: Fractures, Dislocations, Ligamentous injuries. 2nd ed, W.B. Saunders, 1998. John A Herring/Mihran Tachdjian, Tachdjian's Pediatric Orthopedics, W. B. Saunders, 3rd ed, 2001.

41

ÁREA: TECNICOMÉDICA UNIDAD DIDÁCTICA: PROCEDIMIENTOS MÓDULO: PROCEDIMIENTOS ESPECIALES DE LA MUÑECA Y LA MANO. ESPECIALES EN OROTPEDIA CICLO: IV

Dr. Juan Ángel Núñez. Dr. Víctor Bueno Gardea.

Dr. Arturo Aguirre Madrid. Dr. Humberto Baeza Ramos. Dr. Edmundo Berúmen. Dr. Noel Del Val Ochoa. Dr. Jorge Vallejo.

COMPETENCIAS ESPECÍFICAS C* CONTENIDO PROGRAMATICO 1. Aplica el conocimiento de las diferentes patologías de muñeca y mano para realizar diagnósticos y tratamientos adecuados.

2. Realiza procedimientos quirúrgicos para patología traumática de mano y muñeca.

II

II

II

II I

1.1 Anatomía de la muñeca y la mano. 1.2 Patología traumática de la

muñeca y mano: ·Lesión ósea. ·Lesión tendinosa. ·Lesión neurovascular. 1.3 Abordajes quirúrgicos de muñeca y mano. 1.4 Tratamiento conservador y

quirúrgico de las lesiones traumáticas de muñeca y mano:

· Osteosíntesis. · Tenorrafias. · Neurorrafia y arteriografía. · Injertos y colgajos. 2.1 Técnicas quirúrgicas para la

patología traumática de la muñeca y la mano.

Horas clase: 30

BIBLlOGRAFÍA BÁSICA S. Terry Canale, Campbells operative orthopedics, Mosby Year Book, 14th ed, 2002. James H Beaty/James R Kasser, Rockwood and Wilkins Fractures in Children and adults, Lippincott Williams & Wilkins, 5th ed, 2001. Bruce O Browner et all, Skeletal trauma: Fractures, Dislocations, Ligamentous lnjuries.2nd ed, W.B. Saunders, 1998. John A Herring/Mihran Tachdjian, Tachdjian's Pediatric Orthopedics, W. B. Saunders, 3rd ed, 2001.

42

ÁREA: TECNICOMÉDICA UNIDAD DIDÁCTICA: PROCEDIMIENTOS MÓDULO: PROCEDIMIENTOS ESPECIALES DE LA CADERA. ESPECIALES EN OROTPEDIA CICLO: IV

Dr. Juan Ángel Núñez. Dr. Arturo Aguirre Madrid. Dr. Edmundo Berúmen. Dr. Jorge Vallejo.

COMPETENCIAS ESPECÍFICAS C* CONTENIDO PROGRAMATICO 1. Aplica el conocimiento de las

diferentes patologías de muñeca y mano para realizar diagnósticos y tratamientos adecuados.

I

I

II

I

I

I

Artrosis de la cadera 1 .1 Biomecánica de la cadera

estática y dinámica normal: • Estática • Dinámica

1.2 Biomecánica de cadera

artrósica: • Efecto de la inclinación de la

superficie de carga sobre la magnitud y dirección de las fuerzas componentes R y R1.

1.3 Clasificación de la artrosis de la cadera:

• Etiología. • Morfología. • Reacción biológica. • Amplitud de movimiento.

1 .4 Patogenia de artrosis superoextema:

• Anteroexterna. • Osteofitos.

1.5 Terapéutica de la artrosis de cadera:

• Osteotomía en valgo externo. • Efecto de la osteotomía en

valor sobre la rodilla. • Resultados de la osteotomía

para artrosis interna. 1.6 Acetabuloplastía y osteotomía pelviana:

• Técnica quirúrgica

43

2. Realiza procedimientos quirúrgicos para el tratamiento de los diferentes tipos de coxartrosis.

I

I

I

1 .7 Sustitución protésica: • Hemialoartroplastías. • Artroplastía total: no

cementada, de cerámica, isoelástica.

1.8 Estado actual de la sustitución protésica.

2.1 Procedimientos quirúrgicos en coxartrosis:

• Artroplastía total de la cadera.

• Osteotomías de cadera. • Artrodesis de cadera. • Tenotomías.

PROCEDIMIENTOS ESPECIALES DE CADERA

BIBLIOGRAFÍA BÁSICA S. Terry Canale, Campbell’s operative orthopedics, Mosby Year Book, 14th ed, 2002. James H Beaty/James R Kasser, Rockwood and Wilkins Fractures in Children and adults, Lippincott Williams & Wilkins, 5th ed, 2001. Bruce O Browner et all, Skeletal trauma: Fractures, Dislocations, Ligamentous injuries, 2nd ed, W.B. Saunders, 1998. John A Herring/Mihran Tachdjian, Tachdjlan's Pediatric Orthopedics, W. B. Saunders, 3rd , 2001.


Bobelli R. Osteoarthritis of the hip: Berlín, Heidelberg, Spinger Verlag. New York, 1976. Charnley L. Artroplastia de baja fricción. Salvat Editores. México, 1988. Regazzoni R. La artroplastia total de cadera. Un concepto biomecánico y sus consecuencias Interamericana. México, 1985. Tronzo RG. Cirugía de cadera. Editorial Médica. Panamericana. Buenos Aires, 1975.

44

ÁREA: TECNICOMÉDICA UNIDAD DIDÁCTICA: IMAGENOLOGÍA MÓDULO: PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y TERAPÉUTICA EN LA ORTOPEDIA CICLO: IV

Dr. Efraín Martínez Dr. Fabricio Martínez Dr. Edmundo Calleras Dr. Salvador Chavarría


1. Interpreta los estudio de imagenología normales y patológicos en el sistema músculo esquelético y su contenido.

I

1.1 Estudios de imagenología: • Estudios simples. • Estudios contrastados. • Estudios computarizados

(TAC). • Resonancia magnética. • Ultrasonido.

Horas clase: 5

IMAGENEOLOGIA


John H Harris/William H Harris, The Radiology of Emergency Medicine, Lippincott Wilkins, 4th ed ,2000. David W Stoller, Magnetic resonance Imaging in Orthopedics and Sports Medicine, Lippincott-Williams, 2nd ed, 1997. Richard b Buxton, An Introduction to Functional Magnetic resonance Imaging Principle and techniques, Cambridge University Press, 1 sth ed, 2001. Edeiken J. Diagnóstico radiológico de las enfermedades de lps huesos. Panamericana, 2da reimpresión, Argentina, 1991. Murria RO. The radiology od skeletal disorder, 1 ra edición, Churchil Uvingstone, Edimburgo,1998

BlBLIOGRAFÍA COMPLEMENTARIA

Pedroza CS, Diagnóstico por imagen. Tratado de radiología clínica. Interamericana, 6ta reimpresión, Barcelona, 1990. Adam Greenpan/Laura Duprey, Orthopedic Radiology: A Practical Approach, Lippincott/Wilkins, 3rd ed,2000.

45

ÁREA: TECNICOMEDICA MÓDULO: PATOLOGÍA DEL SISTEMA

MUSCULOESQUELETICO EN ADULTOS


COGNOSCITIVAS PSICOMOTRICES AXIOLÓGICAS 1. Aplica la metodología

científica en el estudio integral de los padecimientos que afectan a la extremidad torácica y pélvica, columna vertebral, cadera y pelvis, así como padecimientos sistémicos que tienen repercusión en el sistema músculo esquelético:

• Congénitos. • Hereditarios. • Infecciosos. • Neoplásicos. • Auto inmunes. • Metabólicos. • Iatrogénicos. • Del desarrollo. • Degenerativos. • Traumáticos. • Psicogenéticos. • Idiopáticos.

1. Realizar los procedimientos diagnósticos y terapéuticos, conservadores o quirúrgicos para el tratamiento de la patología localizada en la extremidad torácica y pélvica, columna vertebral, cadera y pelvis, así como en los padecimientos sistémicos que tienen repercusión en el sistema músculo esquelético.

1. Actuar con el equipo de salud responsable, modificando de manera satisfactoria la evolución natural de la patología del sistema músculo esquelético.

2. Explicar a pacientes y

Familiares las características de la patología que aquejan al paciente y la forma de controlarla.

3. Modificar los factores de riesgo combinado el recurso natural de la enfermedad.

46

ÁREA: TECNICOMEDICA UNIDAD DIDÁCTICA: PATOLOGÍA DE LA MÓDULO: PATOLOGÍA DEL SISTEMA EXTREMIDAD TORÁCICA MÚSCULO ESQUELÉTICO EN ADULTOS CICLO: II Dr. Edmundo Berúmen. Dr. Arturo Aguirre Madrid. Dr. Jorge Vallejo Ponce. Dr. Juan Ángel Núñez.

COMPETENCIAS ESPECÍFICAS C* CONTENIDO PROGRAMATICO 1. Identifica los diferentes aspectos de

la evaluación natural de las diferentes enfermedades que afectan la extremidad torácica de origen.

2. Degenerativos.

3. Del desarrollo.

4. Neurológicos.

5. Otros.

I I I

II I

1.1 Patología Infecciosa: • Artritis piógena en hombro, codo,

muñeca, dedo. • Osteomielitis agudas en los huesos

largos. • Osteomielitis crónica. • Tuberculosis osteoarticular. • Abscesos en el pulpejo de los dedos. • Paroniquias.

2.1 Procesos degenerativos: • Síndrome de hombro congelado. • Desgarro del mango rotador. • Tendinitis del supraespinoso y

pariantorga del bíceps. • Epicondilitis, epitrocleítis. • Enfermedad de Quervain en la

muñeca. • Tenovaginitis estenosante de los

tendones flexores. • Artrosis metacarpofalángica de

interfalángicos. 3.1 Enfermedad del desarrollo:

• Deformación angulosa del húmero, secuelas de lesión de la fisis proximal.

• Cúbito valgo, cúbito varo. 4.1 Alteraciones neurológicas:

• Parálisis obstétrica del plexo branquial.

• Lesión traumática del plexo branquial y de ramas.

• Terminales, raíces, troncos y nervios periféricos.

• Secuelas de parálisis cerebral infantil en miembro torácico.

• Secuelas de poliomielitis en el miembro torácico.

• Neuritis del cubital en el codo y del mediano en la muñeca.

5.1 Otros:

47

6. Realizar procedimientos quirúrgicos o conservadores para establecer el diagnóstico y tratamiento de la patología de la extremidad torácica.

I II III II

II

III II II II II II

II II II II III II III III III III II II III

• Distrofia simpaticorefleja (causalgia), hombro rígido.

• Calcificaciones posluxación de codo. • Miopatías que afectan el miembro

torácico. 6.1 Procedimientos conservadores y

quirúrgicos: • Infiltraciones. • Reducción incruenta. • Reducción cruenta. • Medios de fijación externa

(escayolados.) • Medios de fijación interna

(osteosíntesis). • Fijadores externos. • Artrodesis.

• Escarificación. • Aplicación de injerto óseo.

• Aplicación de sistemas de irrigación-succión.

• Resecciones óseas. • Neurorrafias.

• Liberaciones nerviosas.

• Fasciotomías. • Elongaciones óseas. • Epifisiodesis. • Transposiciones tendinosas. • Sinovectomías.

• Condrectomías.

• Plastías ligamentarias.

• Amputaciones.

• Manejo de Ortesis y prótesis.

Horas clase: 40

EXTREMIDAD TORÁCICA

BIBLIOGRAFÍA BÁSICA S Terry canale, Campbell's Orthopedics, Mosby Year Book, 14th ed, 2002. David P Green et all, Green's Operative hand Surgery Churchill-Livingstone, 4th ed, 2002. William F Blair/Curtis M Steyers, Techniques and Hand Surgery, Lippincott & Wilkings, 1st ed, 1996. David M Lichtman, the Wrist and Its Disorders, W.B. Saunders, 2nd ed, 1997.


Hohmann G. Mano y brazo. Editorial Labor, Barcelona, Post M. The shoulder, surgical and non surgical management, 1968. Carl T Brigthon, Recent Basic Science and Clinical Advances in Anterior Glenohumeral Instability/Clinical Orthopedics and related research, Vol , Lippincott/Wilkins, vol 400, july 2002.

48

ÁREA: TECNICOMEDICA UNIDAD DIDÁCTICA: PATOLOGÍA DE LA MÓDULO: PATOLOGÍA DEL SISTEMA EXTREMIDAD PÉLVICA MÚSCULO ESQUELÉTICO EN ADULTOS CICLO: II Dr. Arturo Aguirre Madrid. Dr. Jorge Vallejo Ponce. Dr. Edmundo Berúmen.

COMPETENCIAS ESPECÍFICAS C* CONTENIDO PROGRAMATICO 1. Identifica los diferentes aspectos de la evaluación natural de las enfermedades que afectan la extremidad pélvica originadas por padecimientos congénitos.

2. Degenerativas. 3. Del desarrollo.

II II I I II II I I I I I I I I I I I I I II

1.1 Padecimientos congénitos: • Fémur corto congénito. • Luxación congénita de rodilla. • Menisco discoide. • Displacia de rótula. • Luxación congénita. • Rótula alta. • Rótula bipartida. • Deformaciones angulares de

la tibia. • Seudoartrósis congénita de la

tibia. • Ausencia congénita de la tibia. • Ausencia congénita de peroné. • Bandas congénitas de

constricción. • Pie equino varo. • Pie calcáneo valgo. • Pie talo (astrágalo vertical). • Pie cavo. • Colisión tarsiana. • Escafoides tarsiana

(accesorio). • Metatarso primo varo. • Dedos supernumerarios. • Sindactilia-Polidactilia. • Quinto dedo varo (traslapado).

2.1 Patología traumática 3.1 Procesos infecciosos:

• Osteomielitis hematógena. • Osteomielitis postraumática. • Artritis de rodilla. • Piógena. • Tuberculosa. • Micótica.

49

4. Trastornos degenerativos.

5. Secuelas de las enfermedades del desarrollo.

6. Patología Neurológica.

II I I I I I I I II II I I II I II I I II II II II

• Artritis de tobillo. • Pie de madura.

4.1 Trastornos degenerativos • Enfermedad articular

degenerativa de rodilla. • Femororotuliana. • Compartamiento medial. • Compartamiento lateral. • Condromalasia. • Enfermedad articular

degenerativa de tobillo. • Artrosis astragaloescafoidea. • Hallux valgus. • Hallux varus. • Dedo martillo.

•Dedo en garra. 5.1 Enfermedades del desarrollo:

• Osteocondritis disecante de cóndilos femorales.

• Hipoplasia de cóndilos femorales.

• Osteocondritis del tubérculo anterior de la tibia.

• Torsiones tibiales posturales. • Genu valgo. • Genu varo. • Pie plano. • Pie cavo. • Osteocondritis del calcáneo. • Osteocondritis del escafoides

tarsiana. • Hallux valgus del adolescente. • Metatarsalgias.

•Uña encarnada. 6.1 Patología Neurológica:

• Enfermedad de rodilla neuropatía.

• Distrofia muscular peronea. • Parálisis del nervio ciático

plopíteo lateral. • Disrafias. • Mielomeningocele.

•Diastomatomelia.

50

7. Otras enfermedades.

8. Realiza procedimientos conservadores o quirúrgicos del diagnóstico del tratamiento de la extremidad pélvica.

I

7.1 Otras enfermedades: • Neuroma de metatarsianos. • Espolón calcáneo.

•Discrepancia en longitud de miembros pélvicos. 8.1 Procedimientos conservadores y quirúrgicos:

• Escayolados y tracciones. • Punciones y artrocentesis. • Artrotomías. • Osteosíntesis. • Osteotomías. • Ligamentoplastías. • Legrado, curetajes y sistemas

de irrigación y succión. • Artroplastias. • Aloartroplastias.

• Transposición tendinosa. • Artrodesis. • Amputaciones. • Fasciotomías. • Miotomías.

•Neuroctomías. Horas clase: 40

EXTREMIDAD PÉLVICA


S. Teriy Canale, Campbells operative orthopedics, Mosby Year Book, 14th ed, 2002. James H Beaty/James R Kasser, Rockwood and Wilkins Fractures in Children and adults, lippincott Williams & Wilkins, 5th ed, 2001. Bruce D Browner et all, Skeletal trauma: Fractures, Dislocations, Ligamentous injuries. 2nd ed; W.B, Saunders, 1998. John A Herring/Mihran Tachdjian, Tachdjian's Pediatric Orthopedics, W. B. Saunders, 3rd ed, 2001.


S. Smillie, Enfermedades de la articulación de la rodilla, Editorial JIMS Barcelona, 2nda edición, 1981. Carl T Briqthon, Complications in foot and ankle surgeries, Clinical Orthopedics and related research, Lippincott-Wilkins, Vol 391, October 2001. Carl T Brigthon, Papers Presented at the Twenty-Ninth Open Meeting of the Hip Society and the American Association of Hip and Kenee Surgeons, Clinical Orthopedics and related research, Lippincott-Wilkins, Vol 393, December 2001.

51

ÁREA: TECNICOMEDICA UNIDAD DIDÁCTICA: PATOLOGÍA DE LA MÓDULO: PATOLOGÍA DEL SISTEMA COLUMNA VERTEBRAL MÚSCULO ESQUELÉTICO EN ADULTOS CICLO: II Dr. Edmundo Berúmen. Dr. Arturo Aguirre Madrid. Dr. Jorge Vallejo Ponce. Dr. José María Silva Amescua. Dr. Rafael Baca Martínez. Dr. Benjamín Contreras Martínez.

COMPETENCIAS ESPECÍFICAS C* CONTENIDO PROGRAMATICO 1. Identifica los diferentes aspectos de la evaluación natural de las enfermedades de la columna vertebral ocasionadas por padecimientos congénitos. 2. Patología traumática.

3. Procesos infecciosos.


5. Enfermedades del desarrollo.

1.1 Padecimientos congénitos: • Escoliosis. • Xifosis. • Torticolis. • Espondilolistesis. • Mielomeningocele. • Síndrome de Klippel-Fleil. • Costilla cervical. • Estenosis congénita. • Diastematomielia. • Vertebras transicionales.

2.1Patología traumática: • Fracturas y luxaciones

cervicales. • Fracturas y luxaciones

torácicas y lumbares. • Síndromes raquimedulares.

3.1 Procesos infecciosos: • Procesos piógena. • Infección micótica. • Infección viral

4.1 Transtomos degenerativos: • Disrcartrosis. • Espondiloartrosis.

5.1 Enfermedades del desarrollo: • Enfermedad de Shevermann. • Defectos Postulares. • Escoliosis idiopática.

Horas clase: 20

52

COLUMNA VERTEBRAL


Keith H Bridell et all, The textbook of Spinal Surgery Lippincott-Wilkins, 2nd ed, 1997. Harry N Herkowitz et all, Rothman-Simeone: The Spine (2 volume set), WB Saunders, 4th ed. Jurgen Harms/Guiseppe tabassco, instrumented Spinal Surgery: Principles and technique, Theme Medical, 1sth ed, 1999.

BIBLIOGRAFÍA COMPLEMETARIA

S. Terry Canale, Campbells operative orthopedics, Mosby Year Book, 14th ed, 2002. James H Beaty/James R Kasser, Rockwood and Wilkins Fractures in Children and adults, Lippincott Williams & Wilkins, 5th ed, 2001. Bruce O Browner et all, Skeletal trauma: Fractures, Dislocations, Ligamentous Injuries, 2nd ed, W.B. Saunders, 1998. John A Herring/Mihran Tachdjian, Tachdjian's Pediatríc Orthopaedics, W. B. Saunders, 3rd ed, 2001.

53

ÁREA: TECNICOMEDICA UNIDAD DIDÁCTICA: PATOLOGÍA DE MÓDULO: PATOLOGÍA DEL SISTEMA CADERA MÚSCULO ESQUELÉTICO EN ADULTOS CICLO: II

Dr. Juan Ángel Núñez. Dr. Edmundo Berúmen. Dr. Jorge Vallejo. COMPETENCIAS ESPECÍFICAS C* CONTENIDO PROGRAMATICO

1. Identifica los diferentes aspectos de la evaluación natural de las enfermedades de cadera y pelvis ocasionadas por padecimientos congénitos.

2. Patología traumática.

3. Trastornos infecciosos.


5. Enfermedades del desarrollo.

6. Alteraciones neurológicas.

7. Enfermedades idiopáticas.

8. Procesos hereditarios.

9. Procedimientos quirúrgicos y conservadores.

1.1 Padecimientos congénitos:

• Coxa vara. • Luxación embrionaria. • Enfermedad congénita de cadera. • Contractura en abducción. • Disgenecia proximal del fémur.

2.1 Procesos traumáticos: • Fracturas de la pelvis. • Fracturas del acetábulo. • Fracturas intracapsulares del cuello. • Fracturas extracapsulares del cuello. • Luxación coxofemoral en adultos. • Luxación coxofemoral en niños. • Deslizamiento femoral proximal.

3.1 Trastornos infecciosos: • Artritis piógena en adultos. • Artritis piógena en niños. • Osteoartritis piógena en menores de

dos años. • Artritis tuberculosa.

4.1 Trastornos degenerativos: • Coxartrosis. • Necrosis avascular del adulto.

5.1 Enfermedades del desarrollo: • Epifisiolistesis femoral del adolescente.

6.1 Alteraciones neurológicas: • Luxación paralítica. • Subluxación paralítica. • Fractura de la pelvis. • Fracturas extracapsulares del cuello

femoral. • Luxaciones coxofemoral del adulto. • Luxación coxofemoral en niños. • Necrosis avascular postraumática.

7.1 Enfermedades idiopáticas: • Legg-Calvé-Parthes. • Necrosis avascular idiopática. • Coxatrosis idiopática.

8.1 Procesos hereditarios: • Necrosis avascular por talasemia.

9.1 Procedimientos quirúrgicos y conservadores:

• Exploración clínico radiológica armada

54

10. Realiza procedimientos quirúrgicos para

el tratamiento de la patología de cadera y pelvis.

y no armada. • Artrografías. • Ultrasonidos. • Interpretación de rayos X simples

10.1 Procedimientos quirúrgicos: • Tenotomías. • Fasciotomías. • Capsulotomías. • Punciones. • Neurectornías. • Perforaciones múltiples de cuello

femoral. • Osteotomías:

o Iliaco. o Fémur.

• Osteosíntesis: o Ilíaco. o Cuello y cabeza femoral.

• Injertos óseos. • Artroplastias. • Desarticulación. • Artrodesis. • Diafisectomía. • Reducción cerrada. • Reducción abierta. • Tracción esquelética. • Tracción cutánea. • Aplicaciones de moldes de yeso.

Horas clase: 20

CADERA Y PELVIS


Shinichi Imura/M Vada, Joint Artroplasty, Springer verlag, 1st ed, 1999. Emile Letournel/Robert Judet, Fractures of the Acetabulum, Springer-Verlag, 2nd ed, 1993.


S. Terry Canale, Campbells operative orthopedics, Mosby Year Book, 14th ed, 2002. James H Beaty/James R Kasser, Rockwood and Wilkins Fractures in Children and adults, Lippincott Williams & Wilkins, 5th ed, 2001. Bruce O Browner et all, Skeletal trauma: Fractures, Dislocations, Ligamentous Injuries,2nd ed, W.B. Saunders, 1998. John A Herring/Mihran Tachdjian, Tachdjian's Pediatric Orthopedics, W. B. Saunders, 3'd ed, 2001.

55

ÁREA: TECNICOMEDICA. UNIDAD DIDÁCTICA: PADECIMIENTOS MÓDULO: PATOLOGÍA DEL SISTEMA CON REPERCUSIÓN EN EL SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO EN ADULTOS. MÚSCULO ESQUELÉTICO. CICLO: II

Dr. Aguirre Madrid. Dr. Edmundo Berúmen. Dr. Jorge Vallejo. Dr. Eleazar Vargas. Dr. Edgardo Muñoz Estévez.

COMPETENCIAS ESPECÍFICAS C* CONTENIDO PROGRAMATICO 1. Identifica los diferentes aspectos

de la evaluación natural de los padecimientos sistémicos con repercusión en el sistema músculo esquelético ocasionado por enfermedades congénitas.

2. Enfermedades neurológicas.

3. Enfermedades metabólicas.

1.1 Enfermedades genéticas: • Artrogriposis múltiple

congénita. • Neurofibromatósis. • Acondroplasia. • Aracnodactilia. • Osteogenésis imperfecta. • Osteopetrósis. • Síndrome de Ehler-Danlos. • Enfermedad de Paget.

2.1 Enfermedades neurológicas: • Poliomielitis. • Neuropatía diabética. • Tabes dorsal. • Parálisis cerebral infantil. • Distrofia muscular progresiva. • Neurotomía leprosa. • Ataxia de Friederich. • Paraplejia y cuadriplejía

traumática. • Esclerosis múltiple.

3.1 Enfermedades metabólicas: • Raquitismo. • Escorbuto. • Osteomalacia. • Osteoporosis. • Gota, seudogota. • Condilocalcinosis. • Histiocitosis. • Enfermedad lipoidica. • Mucopolisacaridos.

56

4. Enfermedades hematológicas.

5. Enfermedades endocrinológicas.

6. Enfermedades inmunológicas.

7. Enfermedades infecciosas.

8. Realizar procedimientos quirúrgicos indicados para el diagnóstico y tratamiento de padecimientos sistémicos con repercusión en el sistema músculo esquelético.

4.1 Enfermedades hematológicas: • Artropatía hemofílica

5.1 Enfermedades endocrinológicas:

• Hiperparatiroidismo. • Hiperpituitarismo.

o Gigantismo. o Acromegalia.

• Hipotiroidismo. 6.1 Enfermedades inmunológicas:

• Artritis reumatoide. • Lupus eritematoso sistémico.

7.1 Enfermedades infecciosas: • Sífilis. • Tuberculosis. • Tétanos. • Anaeróbicas.

8.1 Procedimientos quirúrgicos: • Sinivectomía. • Aloartroplastías. • Tenotomías. • Artrotomías. • Artrodesis.

Horas clase: 15

PADECIMIENTOS SISTÉMICOS CON REPERCUSIÓN EN EL SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO


S. Terry Canale. Campbells operative orthopedics, Mosby Year Book, 14th ed, 2002. James H Beaty/James R Kasser, Rockwood and Wilkins Fractures in Children and adults, Lippincott Williams & Wilkins, 5th ed, 2001. Bruce D Browner et all, Skeletal trauma: Fractures, Dislocations, Ligamentous injures, 2nd ed, W.B. Saunders, 1998. John A Herring/Mihran Tachdjian, Tachdjian's Pediatric Orthopedics, W. B. Saunders, 3rd

ed, 2001.

57

ÁREA: TECNICOMEDICA. MÓDULO: PATOLOGÍA DEL SISTEMA

MÚSCULO ESQUELÉTICO EN NIÑOS.


COGNOSCITIVAS PSICOMOTRICES AXIOLÓGICAS 1. Aplicar la metodología científica en el estudio integral de los padecimientos ortopédicos en niños. 2. Demostrar la importancia de las medidas de prevención de la patología ortopédica de los niños.

3. Investigar las alternativas de tratamiento en la patología ortopédica de los niños.

1. Ejercitar la metodología científica en el diagnóstico y tratamiento en la patología ortopédica en los niños. 2. Realizar las técnicas

actuales de diagnóstico y tratamiento en la patología ortopédica en los niños.

1. Justipreciar el trabajo en equipo.

2. Explicar a los familiares la importancia del vínculo médico-paciente en el tratamiento integral de la patología ortopédica en niños.

58

ÁREA: TECNICOMEDICA. UNIDAD DIDÁCTICA: MALFORMACIONES MÓDULO: PATOLOGÍA DEL SISTEMA CONGÉNITAS

MÚSCULO ESQUELÉTICO EN NIÑOS. CICLO: III

Dr. Arturo Aguirre Madrid. Dr. Edmundo Berúmen. Dr. Jorge Vallejo.

COMPETENCIAS ESPECÍFICAS C* CONTENIDO PROGRAMATICO 1. Identifica etiología, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico diferencial, tratamiento y rehabilitación de la patología congénita en los niños por regiones:

• Cintura escapular y extremidad torácica.

2. Cintura pélvica y extremidad pélvica.

I

I

1.1 Patología congénita en la cintura escapular y extremidad torácica:

• Torticolis muscular congénita. • Omóplato alto congénito. • Seudoartrósis congénita de

clavícula. • Luxación de hombro. • Anquilosis congénita de codo. • Sinostosis radiocubital. • Luxación congénita de la cabeza del

radio. • Deficiencia esquelética de la

extremidad superior. • Hemimelia Radial Paraxial. • Adactilia. • Focomelia-proximal distal

completa. • Deformidad de Medelung. • Sindactilia. • Polidactilia.

2.1 Patología de la cintura pélvica y extremidad pélvica:

• Coxa vara. • Luxación embrionaria. • Enfermedad congénita de cadera. • Fémur corto congénito. • Luxación congénita de rodilla. • Menisco discoide. • Displasia de rótula. • Luxación congénita. • Rótula alta. • Rótula bipartida. • Deformaciones angulares de la tibia. • Seudoartrosis congénita de la tibia. • Ausencia congénita de peroné. • Bandas congénitas de constricción. • Pie equino varo. • Pie calcáneo valgo. • Pie talo (astrágalo vertical). • Pie cavo. • Coalición tarsiana (accesorio). • Metatarso primo varo.

59

3. Patología congénita de la columna

vertebral. 4. Realiza los procedimientos médico

quirúrgicos.

I

II

• Dedos supernumerarios. • Sindactilia-polidactilia. • Quinto dedo varo (traslapado).

3.1 Patología de la columna vertebral:

• Escoliosis. • Xifósis. • Torticolis. • Espondilolistesis. • Ausencias congénitas. • Mielomeningocele. • Síndrome de Klippel Fiel. • Costilla cervical. • Estenosis congénita. • Diastematomidia. • Vértebras Transicionales.

4.1 Procedimientos médicos y quirúrgicas:

• Miotomías. • Tenotomías. • Transposición tendinosa. • Osteotomías. • Elongaciones. • Reducciones: abiertas y cerradas. • Neurotomías. • Liberación de partes blandas. • Plastías. • Artrodesis. • Prótesis. • Ortesis.

Horas clase: 30

PROCEDIMIENTOS CONGÉNITOS


S. Terry Canale, Campbells operative orthopedics, Mosby Year Book, 14th ed, 2002. James H Beaty/James R Kasser, Rockwood and Wilkins Fractures in Children and adults, Lippincott Williams & Wilkins, 5th ed, 2001. Bruce O Browner et all, Skeletal trauma: Fractures, Dislocations, Ligamentous injuries 2nd ed, W.B. Saunders, 1998. John A Herríng/Mihran Tachdjian, Tachdjian's Pediatric Orthopaedics, W. B. Saunders, 3rd ed, 2001.


Carl T Brigthon, Genetics of Childhood Diseases-Clinical Orthopedics and related research, Lippincott-Wilkins, Vol 401, August 2002.

60

ÁREA: TECNICOMEDICA. UNIDAD DIDÁCTICA: PADECIMIENTOS DEL MÓDULO: PATOLOGÍA DEL SISTEMA DESARROLLO



COMPETENCIAS ESPECÍFICAS C* CONTENIDO PROGRAMATICO 1. Identifica etiología, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico diferencial, tratamiento y rehabilitación de los padecimientos del desarrollo en niños por regiones:

• Extremidad torácica. 2. Extremidad pélvica.

3. Columna.

4. Hacer los procedimientos médico quirúrgicos terapéuticos en las diferentes patologías del desarrollo.

I

I

I

II

1.1 Patología de la extremidad torácica:

• Deformidades angulares. • Osteocondritis.

2.1 Patología de la extremidad torácica:

• Deformidades angulares. • Osteocondritis.

3.1 Patología de la columna vertebral: • Escoliosis idiopática. • Osteocondritis. • Defectos postulares.

4.1 Procedimientos médicos quirúrgicos:

• Osteotomías. • Inmovilizaciones. • Artrodésis. • Ortesis.

Horas clase: 20

PADECIMIENTOS DEL DESARROLLO


S. Terry Canale, Campbells operative orthopedics, Mosby Year Book, 14th ed, 2002. James H Beaty/James R Kasser, Rockwood and Wilkins Fractures in Children and adults, Lippincott Williams & Wilkins; 5th ed, 2001. Bruce O Browner et all, Skeletal "trauma: Fractures, Dislocations, Ligamentous injuries, 2nd ed, W.B. Saunders, 1998. John A Herring/Mihran Tachdjian, Tachdjian's Pediatric Orthopedics, W. B. Saunders, 3rd ed, 2001.


H. L. Haffe, Enfermedades metabólicas, degenerativas e inflamatorias de huesos y articulaciones. La Prensa medica Mexicana.1978.

61

ÁREA: TECNICOMEDICA. UNIDAD DIDÁCTICA: PADECIMIENTOS DEL MÓDULO: PATOLOGÍA DEL SISTEMA TRAUMATICOS



COMPETENCIAS ESPECÍFICAS C* CONTENIDO PROGRAMATICO 1. Explica etiología, fisiopatología,

cuadro clínico, diagnóstico diferencial, tratamiento y rehabilitación de la patología traumática de cintura escapular y extremidad torácica.

2. Extremidad pélvica.

I

I

1.1 Patología traumática de la cintura escapular y extremidad torácica:

• Lesiones fisiarias. • Fracturas. • Esguinces. • Luxaciones. • Heridas.

2.1 Patología traumática de la extremidad pélvica:

• Lesiones fisiarias. • Fracturas. • Esguinces. • Luxaciones. • Tracciones. • Reducciones cerradas o

abiertas. • Fikaciones internas o externas. • Maniobras de reanimación. • Toma y aplicación de injertos.

PADECIMIENTOS TRAUMÁTlCOS


S. Terry Canale, Campbells operative orthopedics, Mosby Year Book, 14th ed, 2002. James H Beaty/James R Kasser, Rockwood and Wilkins Fractures in Children and adults,

Lippincott Williams & Wilkins, 5th ed, 2001. Bruce O Browner et all, Skeletal trauma: Fractures, Dislocations, Ligamentous Injuries. 2nd ed, W.B. Saunders, 1998. John A Herring/Mihran Tachdjian, Tachdjian's Pediatric Orthopedics, W. B. Saunders, 3rd ed, 2001.

62

ÁREA: TECNICOMEDICA. UNIDAD DIDÁCTICA: PADECIMIENTOS MÓDULO: PATOLOGÍA DEL SISTEMA INFECCIOSOS


Dr. Arturo Aguirre Madrid. Dr. Edmundo Berúmen. Dr. Jorge Vallejo. Dr. Juan Ángel Núñez.

COMPETENCIAS ESPECÍFICAS C* CONTENIDO PROGRAMATICO 1. Identifica etiopatogenia,

manifestaciones clínicas, diagnóstico diferencial, tratamiento integral de diversos padecimientos infecciosos: osteomielitis.

2. Artritis séptica.

3. Sinovitis reactiva.

4. Otros padecimientos.

I I I

1.1 Osteomielitis: • Piógena. • Hematógena aguda. • Salmonela. • Brucela. • Sífilis. • Hongos. • Virales.

2.1 Artritis séptica: • Supurada. • De Lyme. • Gonocócica. • Tuberculosa. • Sifilítica. • Viral.

3.1 Sinovitis reactiva: • Cadera. • Rodilla.

4.1 Síndrome de Inmunodeficiencia adquirida.

Horas clase: 12

INFECTOLOGIA


S. Terry Canale, Campbells operative orthopedics, Mosby Year Book, 14th ed, 2002 James H Beaty/James R Kasser, Rockwood and Wilkins Fractures in Children and adults,

Lippincott Williams & Wilkins, 5th ed, 2001. Bruce D Browner et all, Skeletal trauma: Fractures, Dislocations, Ligamentous injuries, 2nd ed, W.B. Saunders, 1998. John A Herring/Mihran Tachdjian, Tachdjian's Pediatric Orthopedics, W. B. Saunders, 3rd ed, 2001.

63

ÁREA: TECNICOMEDICA. UNIDAD DIDÁCTICA: PADECIMIENTOS MÓDULO: PATOLOGÍA DEL SISTEMA IDIOPÁTICOS



COMPETENCIAS ESPECÍFICAS C* CONTENIDO PROGRAMATICO 1. Identifica la historia natural de las enfermedades idiopáticas del sistema músculo esquelético en el niño.

I 1.1 Padecimientos idiopáticos: • Escoliosis. • Displasia congénita de cadera. • Epifisiolistesis femoral proximal. • Otros.

Horas clase: 12

BIBLIOGRAFÍA

S. Terry Canale, Campbells operative orthopedics, Mosby Year Book, 14th ed, 2002. James H Beaty/James R Kasser, Rockwood and Wilkins. Fractures in Children and adults, Lippincott Williams & Wilkins, 5th ed, 2001. Bruce D Browner et all, Skeletal trauma: Fractures, Dislocations, Ligamentous Injuries, 2nd ed, W.B. Saunders, 1998. John A Herring/Mihran Tachdjian, Tachdjian's Pediatric Orthopedics, W. B. Saunders, 3rd ed, 2001.

64

ÁREA: TECNICOMEDICA. UNIDAD DIDÁCTICA: PADECIMIENTOS MÓDULO: PATOLOGÍA DEL SISTEMA METABÓLICOS



COMPETENCIAS ESPECÍFICAS C* CONTENIDO PROGRAMATICO 1. Identifica la historia natural de las enfermedades metabólicas del sistema músculo esquelético en el niño.

I 1.1 Osteopenia: • Osteomalacia (raquitismo). • Osteoporosis (escorbuto)

1.2 Osteoclerosis: • Osteopetrosis. • Picnodisostosis. • Mielorreostosis.

Horas clase: 6

PADECIMIENTOS METABÓLICOS

BIBLIOGRAFÍA

S. Terry Canale, Campbells operative orthopedics, Mosby Year Book, 14th ed, 2002. James H Beaty/James R Kasser, Rockwood and Wilkins Fractures in Children and adults, Uppincott Williams & Wilkins, 5th ed, 2001. Bruce D Browner et all, Skeletal trauma: Fractures, Dislocations, Ligamentous lnjuries, 2nd ed, W.B. Saunders, 1998. John A Herring/Mihran Tachdjian, Tachdjian's Pediatric Orthopedics, W. B. Saunders, 3rd ed, 2001.


H.L.Jaffe, Enfermedades metabólicas, degenerativas e inflamatorias de huesos y articulaciones, La prensa Medica mexicana, 1981.

65

ÁREA: TECNICOMEDICA. UNIDAD DIDÁCTICA: PROCEDIMIENTOS MÓDULO: PROCEDIMIENTOS ESPECIALES EN

ESPECIALES EN ORTOPEDIA. COLUMNA. CICLO: III



1. Analiza la historia natural de las enfermedades de la columna vertebral.

2. Utiliza los diferentes tipos de osteosíntesis de columna.

I I

1.1 Patología de la columna vertebral: • Espondilólisis y espondilolistesis. • Enfermedad discal: cervical Canal

lumbar estrecho. • Escoliosis. • Tumores en la columna. • Instrumentaciones.

2.1 Sistema Luque. 2.2 Sistemas de tomillos pediculares y

ganchos, USS, TSRH y SOCON. 2.3 Sistemas de placas cervicales:

Caspar, Orion, Mospher. 2.4 Sistemas de placas toracolumbares:

Ventafix, Plaza en zeta. 2.5 Sistemas de cirugía mínima invasiva:

toracoscopía y laparoscopia.

Horas clase: 30

PROCEDIMIENTOS ESPECIALES EN LA COLUMNA BIBLIOGRAFÍA BÁSICA

S. Terry Canale, Campbells operative orthopedics, Mosby Year Book, 14th ed, 2002. James H Beaty/James R Kasser, Rockwood and Wilkins Fractures in Children and adults, Lippincott Williams & Wilkins, 5th ed, 2001. Bruce O Browner et all, Skeletal trauma: Fractures, Dislocations, Ligamentous injuries, 2nd ed, W.B. Saunders, 1998. John A Herring/Mihran Tachdjian, Tachdjian's Pediatric Orthopedics, W. B. Saunders, 3rd ed, 2001.

BIBLIOGRAFÍA COMPLEMENTARIA Bolhman H., Balda E., Fracturas y luxaciones de la columna cervical baja. JB Lippincott Co. Fíladelfia, 1983. Cuttmann L., Lesiones medulares, Editorial Jims, Barcelona, 1984. De Palma, Enfermedades del disco intervertebral, Editorial Jims, Barcelona, 1984. Hoppefeld S. Exploración física de la columna vertebral. El Manual Moderno, México, 1984. Rothman L. La columna vertebral, Interamericana, 1985. Witse E., Rudge D., Enfermedades de la columna vertebral, Editorial CECSA, 1985. Cloward RB., Lesiones agudas de la columna cervical, Ciba 32:1, 1988. McCulloch JA., Principios de microcirugía para la enfermedad discal. Raven Press, 1989.

66

ÁREA: TECNICOMEDICA. UNIDAD DIDÁCTICA: PROCEDIMIENTOS MÓDULO: PROCEDIMIENTOS ESPECIALES EN

ESPECIALES EN ORTOPEDIA. COLUMNA. CICLO: III


COMPETENCIAS ESPECÍFICAS C* CONTENIDO PROGRAMATICO 1. Identifica los diferentes aspectos de la historia natural de la artrosis de rodilla y sus repercusiones en el diagnóstico y tratamiento oportuno.

Artrosis de Rodilla 1.1 Anatomía de rodilla 1.2 Biomecánica de rodilla 1.3 Examen clínico 1 .4 Estudios de Gabinete 1.5 Gonartrosis

• Cuadro clínico. • Clasificación. • Tratamiento

1.6 Técnicas quirúrgicas de gonartrosis:

• Osteotomía. • Sustitución protésica. • Indicaciones. • Contraindicaciones. • Tipos de prótesis. • Biomecánica de la sustitución. • Protésica. • Técnica quirúrgica. • Manejo postoperatorio.

1.7 La artroscopia: • Historia de la artroscopia. • Características de la

artroscopia: tipos, diseños y componentes.

• Anatomía artroscópica de rodilla.

• Técnicas artroscópicas de rodilla.

1.8 Patología artroscópica de rodilla: • Enfermedades de la sinovial. • Lesiones condrales.

• Meniscopatía • Fracturas articulares. • Cuerpos libres.

67

2. Realiza procedimientos quirúrgicos indicados para el tratamiento de la artrosis de rodilla.

3. Realiza procedimientos artroscópicos encaminados a establecer el diagnóstico. 4. Implementa los procedimientos artroscópicos terapéuticos definitivos de la rodilla.

• Lesión ligamentos cruzados.

• Síndrome de plica. • Patología patelofemoral. • Gonartrosis.

2.1 Procedimientos quirúrgicos en gonartrosis:

• Artroplastia total de rodilla. • Osteotomía tibial. • Limpieza articular (abierta -

artroscópica) 3.1 Procedimientos artroscópicos

diagnósticos en la rodilla. 4.1 Artroscopia diagnóstica de la Rodilla:

• Procedimientos artroscópicos terapéuticos en la rodilla.

• Menisectomía selectiva. • Reinserción meniscal. • Plastías ligamentarias. • Extracción de cuerpos libres. • Limpieza articular.

Horas clase: 15

S. Terry Canale, Campbells operative orthopedics, Mosby Year Book, 14th ed, 2002. James H Beaty/James R Kasser, Rockwood and Wilkins Fractures in Childrensand adults, Lippincott Williams & Wilkins, 5th ed, 2001. Bruce O Browner et all, Skeletal trauma: Fractures, Dislocations, Ligamentous lnjuries, 2nd ed, W.B. Saunders, 1998. John A Herring/Mihran Tachdjian, Tachdjian's Pediatric Orthopedics, W. B. Saunders, 3rd ed, 2001.


Dandy D. Cirugía artroscópica de rodilla. Editorial Salvat.Barcelona, 1983. Jonson L. Diagnosis and surgical arthroscopic. CV Mosby Company, Saint Louis, 1981.

PROCEDIMIENTOS ESPECIALES EN LA RODILLA


68

ÁREA: TECNICOMEDICA. UNIDAD DIDÁCTICA: TUMORES DEL SISTEMA MÓDULO: PROCEDIMIENTOS MÚSCULO ESQUELÉTICO

ESPECIALES EN ORTOPEDIA. CICLO: III



1. Identifica los diferentes aspectos de la evolución de la historia natural de tumores óseos y de partes blandas, benignas y malignas en niños y adultos.

2. En el adulto.

Tumores óseos y de partes blandas en niños 1.1 Tumores benignos

• Quistes óseos, unicameral, aneurismático, epidermoides.

• Fibroma osificante, desmoide, peritoneal, fibromas.

• Tumores cartilaginosos, osteocondroma, osteocondromatosis múltiple,

encondromatosis múltiple (Ollier). 1.2 Tumores malignos en el niño:

• Osteosarcoma. • Sarcoma de Swing. • Fibrosarcoma. • Retículo.

1.3 Metastásicos en pediatría • Tumor de Wilms. • Neuroblastoma.

1 .4 Pseudotumor, histiocitosis 2.1 Tumores benignos en el adulto:

• Osteoma osteoide. • Encondroma. • Condroblastoma. • Fibroma condromixoide.

2.2 Tumores malignos en el adulto: • Condrosarcoma. • Liposarcoma. • Adamantinoma. • Mieloma múltiple. • Leiomiosarcoma. • Rabdiomiosarcoma. • Sinovioma maligno.

2.3 Tumores potencialmente

69

3. Realiza procedimientos quirúrgicos que permitan establecer el diagnóstico y tratamiento de tumores óseos y de partes blandas, tanto en niños como en adultos.

malignos: • Tumor de células gigantes.

2.4 Metástasis óseas en el adulto

• Cáncer de próstata. • Cáncer de la mama. • Cáncer de tiroides. • Cáncer de riñón. • Cáncer broncogénico. • Seminoma maligno. • Otros carcinomas menos

frecuentes. 3.1 Toma de biopsia. 3.2 Legrado óseo. 3.3 Resecciones en bloques. 3.4 Amputaciones. 3.5 Aplicación de injertos óseos.

Horas clase: 30.

TUMORES DEL SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO

BIBLIOGRAFÍA BÁSICA S. Terry Canale, Campbells operative orthopedics, Mosby Year Book, 14th ed, 2002. James H Beaty/James R Kasser, Rockwood and Wilkins Fractures in Children and adults,

Lippincott Williams & Wilkins, 5th ed, 2001. Bruce D Browner et all, Skeletal trauma: Fractures, Dislocations, Ligamentous injuries. 2nd ed, W.B. Saunders, 1998. John A Herring/Mihran Tachdjian, Tachdjian's Pediatric Orthopedics, W. B. Saunders, 3rd ed, 2001.


Bone Tumors: Evaluation and treatment, The orthopedic Clinics of North America, vol 20:3, July 1989. Limb salvage In The treatment Of Muskulokeletal Tumors, The Orthopedic Clinics Of North America,Vol. 22:1, January 1991. Pediatric Orthopedic Oncology, The Orthopedic Clinics Of North America, VoI27:3, July 1996. Dahlin D. Tumores óseos, 2a Edición, ediciones Toray, Barcelona, 1981. Jaffe, HL. Tumores y estados tumorales óseos y articulares. La Prensa Médica Mexicana. México, 1966. Schajowicz F. Tumores y lesiones pseudotumorales de hueso y articulaciones. Panamericana, Argentina, 1990. Santoyala JM. Col. Displasias óseas. 1a Edición. Editorial Salvat, Barcelona, 1988. Sepúlveda, VM. Tumores óseos. 1 a Edición. La Prensa Médica Mexicana, México, 1985.

70

ÁREA: EDUCACIÓN E INVESTIGACIÓN. MÓDULO: EDUCACIÓN. Dra. Irene Leal Solís. Dr. Arturo Aguirre Madrid. Dr. Edmundo Berúmen. Dr. Jorge Vallejo. Dr. Juan Ángel Núñez.


COGNOSCITIVAS PSICOMOTRICES AXIOLÓGICAS 1. Conoce los principios de didáctica que le permitan identificar y coadyuvar en la solución de los problemas y necesidades de enseñanza-aprendizaje del equipo de salud de su comunidad y de él mismo.

1. Emplea correctamente técnicas, métodos, actividades de enseñanza-aprendizaje, así como diseñar el material de apoyo necesario para cubrir las necesidades de sus educandos y de las propias.

1. Desarrolla la conciencia de su responsabilidad como agente de cambio en la educación.

Horas clase: 5.

71

ÁREA: EDUCACIÓN E INVESTIGACIÓN UNIDAD DIDÁCTICA: INTRODUCCIÓN MÓDULO: EDUCACIÓN A LA DIDÁCTICA

CICLO: I Dra. Irene Leal Solís.

COMPETENCIAS ESPECÍFICAS C* CONTENIDO PROGRAMATICO 1. Comprende las bases psicológicas de la motivación para el aprendizaje. 2. Aplica una metodología de estudio personal para facilitar el aprendizaje. 3. Comprende la clasificación taxonómica de los objetivos de aprendizaje en cuanto a conocimientos, destrezas psicomotoras y actitudes. 4. Conoce los métodos y técnicas de enseñanza más comunes. 5. Recuerda los elementos que constituyen una carta descriptiva. 6. Comprende los conceptos de evaluación educativa. 7. Identifica los recursos auxiliares para la educación. 8. Diseñar diapositivas conforme a criterios aceptados.

I I I I I I I I

1.1 Psicología de la motivación.

2.1 Guía de estudio efectivo. 3.1 Objetivos de aprendizaje. 3.2 Clasificación taxonómica. 4.1 Métodos y técnicas de

enseñanza. 5.1 Cartas descriptivas. 6.1 Evaluación educativa.

7.1 Usos de pizarrón, rota folios,

retroproyector, epidiascopio. 8.1 Diseño de diapositivas.

Horas clase: 5.

INTRODUCCIÓN A LA DIDÁCTICA


Gutiérrez SR. Introducción a la didáctica. Editorial Esfinge. México, 1976. Pérez RG, Aguirre JME, Arredondo GM. Manual de Didáctica General. Curso Introductorio. Asociación Nacional de Universidades e Instituciones de Enseñanza Superior. UNAM. México, 1972.

72

ÁREA: EDUCACIÓN E INVESTIGACIÓN. MÓDULO: EDUCACIÓN. Dra. Irene Leal Solís.


COGNOSCITIVAS PSICOMOTRICES AXIOLÓGICAS 1. Aplica el método científico en la elaboración de proyectos de investigación tendientes a solucionar los problemas detectados en su área de trabajo.

1. Elaborar protocolos de investigación y redactar trabajos de investigación científica.

1. Valora la magnitud y trascendencia de la aplicación de la metodología científica como instrumento para detectar y coadyuvar en la solución de problemas. 2. Desarrollar una mentalidad inquisitiva crítica y comprensiva.

73

ÁREA: EDUCACIÓN E INVESTIGACIÓN UNIDAD DIDÁCTICA: INVESTIGACIÓN MÓDULO: INVESTIGACIÓN BIBLIOGRÁFICA

CICLO: I Dra. Irene Leal Solís.

COMPETENCIAS ESPECÍFICAS C* CONTENIDO PROGRAMATICO 1. Analiza los elementos de que consta una cita bibliográfica. 2. Describe el orden de las citas bibliográficas de acuerdo con el Index Medicus. 3. Identifica las fuentes de su información disponibles en su localidad. 4. Aplica el procedimiento administrativo que le permita tener información accesible. 5. Realiza una revisión bibliográfica de un tema específico. 6. Redacta citas bibliográficas de revistas, libros, capítulos de libros y otras.

I I I I I I

1.1 Normas para la elaboración de Ia cita bibliográfica. 2.1 Manejo del Index medicus.

3.1 Técnicas de investigación bibliográfica.

4.1 Normas administrativas generales e institucionales para la obtención de datos. 5.1 Técnicas de investigación bibliográfica. 6.1 Normas para la elaboración de la cita bibliográfica.

Horas clase: 5.

74

ÁREA: EDUCACIÓN E INVESTIGACIÓN UNIDAD DIDÁCTICA: DISEÑOS DE MÓDULO: INVESTIGACIÓN PROTOCOLOS DE INVESTIGACIÓN

CICLO: I Dr. Arturo Aguirre Madrid. Dr. Edmundo Berúmen. Dr. Jorge Vallejo. Dr. Juan Ángel Núñez.

COMPETENCIAS ESPECÍFICAS C* CONTENIDO PROGRAMATICO 1. Define el concepto de ciencia.

2. Describe el método científico.

3. Utiliza el método científico para la formación de hipótesis congruentes con la solución de problemas.

4. Comprender, relacionar y formular un protocolo de investigación.

I I I I

1.1 Filosofía de la Ciencia: • Ciencia y filosofía.

2.1 El método científico: • La observación y la

experimentación científica. 3.1 Conceptos de hipótesis,

teorías, ley, lógicas y cualidades.

4.1 Diseño de protocolo: • Elección del tema. • Selección limitada de

objetivos. • Búsqueda y utilización de los

antecedentes. • Planteamiento del problema. • Relación de la o las

hipótesis. • Material: selección y

caracterización del o los grupos elegidos; tamaño de la muestra.

• Método: las variables dependientes e independientes.

o Elección de los instrumentos de observación (clínicos, de laboratorio, de gabinete, epidemiológicos).

o Secuencia y cronología en el método, análisis estadístico:

� Medidas centrales y de

75

5. Realiza una revisión bibliográfica de un tema específico.

6. Explica los principios éticos de la investigación en humanos.

7. Realiza un protocolo de

investigación clínica o epidemiológica.

I I I

dispersión. � Análisis de la

dispersión. � Correlaciones y

regresiones. � Elección de la

estadística por emplear (paramétrica y no paramétrica).

� Evaluación estadística de las diferencias.

� Referencias. 5.1 Método bioestadístico. 6.1 Declaración de Helsinki y Ley

General de Salud, 1984. 7.1 Diseño de protocolos:

• Método clínico. • Método epidemiológico.

Horas clase: 10.

DISEÑO DE PROTOCOLOS DE INVESTIGACIÓN

BIBLIOGRAFÍA BÁSICA Cañedo OB, García RH, Méndez RI. Principios de investigación médica. Editorial DIF. México, 1977.


Bosh García C. La técnica de la investigación documental. UNAM. México, 1974. Cochran WG, Cox GM, Methods for increasing the accuracy of experiments. En W Cochran y G Cox (ED). Experimental Designs. John Wiley & Sons lnc, Canada. 15-27, 1957. Issacs S, Michael BW. Planning, research and evaluation studies. Research designs methods and evaluation. RR Knopp Pub. San Diego, pp 2-72. Traducción: O. Muñoz, L. Jasso. 1972. Pardinas F. metodología y técnicas de investigación en Ciencias Sociales. 18a Edición, Siglo Veintiuno. México. 17-21, 149-163, 1978. Plutchick R. Fundamentos de investigación experimental. HAR-LA. México. 233-246. 1975. Sepúlveda B, Kumate J. Aspectos esenciales de la metodología de la investigación clínica. Gac méd mex 100:723-738. 1970.

76

ÁREA: EDUCACIÓN E INVESTIGACIÓN UNIDAD DIDÁCTICA: REDACCIÓN DE MÓDULO: INVESTIGACIÓN TRABAJOS DE INVESTIGACIÓN CICLO: I Dra. Irene Leal Solís.

COMPETENCIAS ESPECÍFICAS C* CONTENIDO PROGRAMATICO 1. Redactar un trabajo de investigación acorde con las normas del método científico.

2. Emplea adecuadamente el material gráfico de apoyo (tablas, gráficas e ilustraciones).

I I

1.1 Normas para la elaboración de un escrito médico:

• Antecedentes. • Justificación. • Planteamiento del problema. • Objetivos. • Material y métodos. • Resultados. • Discusión. • Conclusiones. • Bibliografía.

2.1 Normas para el empleo lógico de material de apoyo (tablas, gráficas e ilustraciones).

Horas clase: 10.


Howie JW. Writing and speaking in Medicine. British Medical Journal. 3:1113-1125. 1976


De la Torre J. El escrito médico en lengua española. Méndez Oteo. 1 a edición. México, 1976. Thorne Ch. Método de redacción médica. Diana. 1 a edición. México 1976.

77

INVESTIGACIÓN

UNIDAD DIDÁCTICA: SEMINARIO DE TESIS I Y II

Esta unidad se desarrolla durante los ciclos III y IV; consiste en las diversas asesorías que recibe el residente cuando pone su protocolo de investigación a consideración de su director de tesis y del comité de investigación de su unidad de adscripción, y se enfocan primordialmente a:

• Congruencia del título. • Clasificar objetivos de la investigación (precisión). • Definición de la hipótesis (diseño adecuado). • Validez del método (congruencia metodológica). • Pruebas de campo (confiabilidad). • Tamaño y especificación de la muestra. • Valorar aspectos étnicos. • Establecer tiempos de realización (diseño estructural

factible). • Ortografía y estilo (redacción). • Registro (apego a normas institucionales).

78

ÁREA: TÉCNICO ADMINISTRATIVA MÓDULO: ADMINISTRACIÓN Dra. Irene Leal Solís.


COGNOSCITIVAS PSICOMOTRICES AXIOLÓGICAS 1. Aplica los

conocimientos de la administración y de la calidad de la atención en el área médica a sus acciones individuales y colectivas.

1. Utilizar correctamente el proceso administrativo y el de la evaluación de la calidad de la atención médica en sus actividades.

1. Reconocer la administración médica como instrumento necesario en la jerarquización y solución de los problemas individuales y de su comunidad. 2. Reconocer asimismo la necesidad de evaluar la calidad de la atención médica, para ofrecer cada vez un mejor servicio individual, familiar y comunitario. 3. Integrar la filosofía de la calidad de la atención médica en todas sus actividades.

79

ÁREA: TÉCNICO ADMINISTRATIVA UNIDAD DIDÁCTICA: ADMINISTRACIÓN MÓDULO: ADMINISTRACIÓN DE LA ATENCIÓN MÉDICA. CICLO: II Dra. Irene Leal Solís.

COMPETENCIAS ESPECÍFICAS C* CONTENIDO PROGRAMATICO 1. Explica en que consiste la

administración, sus aplicaciones en la atención médica y sus repercusiones en la atención que se brinda a los derechohabientes:

• Conocer los propósitos de la institución de acuerdo con las diferentes instancias que la constituyen.

• Establecer el concepto de misión.

• Proponer la misión personal dentro de la institución con base en su formación y función para la salud.

• Resumir las aplicaciones de la planeación estratégica como una técnica de administración.

2. Propone el concepto de calidad, calidez y calidad total:

• Reconocer la importancia de la calidad en los bienes de servicio que otorga la institución.

• Destacar las características que contempla la institución en la filosofía de la calidad total.

• Resumir las implicaciones que son resultado del otorgamiento de servicios de la más alta calidad.

I I

1.1 Administración de la atención médica:

• Generalidades sobre administración.

• Técnicas y fases de la administración.

• Planeación estratégica. • Misión institucional en la

formación de personal para la salud.

• Objetivos de la institución con base en los conceptos de seguridad social, derecho humano a la salud, asistencia médica y de los servicios sociales de bienestar individual y colectivo.

• El diagnóstico de salud poblacional.

2.1 Calidad total: • Garantía de calidad. • Evaluación del sistema de

salud (adecuación, accesibilidad, disponibilidad).

• Evaluación de los servicios (estructura, proceso y resultados).

• Evaluación de la calidad de la atención médica.

• Calidad Total.


Fajardo OG. Atención Médica. Teoría y práctica administrativas. La Prensa Médica Mexicana. México, 1983. Steiner AG. Planeación estratégica. Editorial CECSA. México, 1989.

BIBLIOGRAFÍA COMPLEMENTARIA Cordera A, Boberoeth M. Administración de sistemas de salud. México, 1983.

Fernández AJA. El proceso administrativo. Herrero Hermanos. Sucesores. México, 1970.

80

ÁREA: TÉCNICO ADMINISTRATIVA MÓDULO: INTEGRACIÓN DE LA MISIÓN INSTITUCIONAL.

Dra. Irene Leal Solís.

COMPETENCIAS GENERALES.

COGNOSCITIVAS PSICOMOTRICES AFECTIVAS 1. Interpreta la filosofía e

historia de la seguridad social en el mundo y México.

2. Evalúa la atención del

adulto y del niño en su ámbito de acción.

3. Relaciona el panorama

epidemiológico del país, de su comunidad y de su población.

4. Organiza acciones

tendientes a modificar los factores socioculturales que afectan la salud del adulto.

1. Elaborar un esquema explicativo de la seguridad social en México.

2. Ejecutar los

procedimientos diagnósticos y terapéuticos quirúrgicos de acuerdo con los recursos de la unidad asignada.

3. Realizar la investigación epidemiológica.

4. Coordinar las acciones

de la salud para modificar los factores socioculturales que afectan la salud.

1. Reconocer la administración médica como instrumento necesario en la jerarquización y solución de los problemas individuales y de su comunidad.

2. Comprometerse con el programa de seguridad social.

3. Participar activamente en el desarrollo de programas específicos institucionales.

4. Desarrollar

actitudes preferentemente preventivas ante los diferentes problemas.

5. Conocer la necesidad de vincular el cuidado del adulto y del niño a su ambiente familiar y social.

81

ÁREA: TÉCNICO ADMINISTRATIVA UNIDAD DIDÁCTICA: SALUD MÓDULO: INTEGRACIÓN A LA MISIÓN INSTITUCIONAL CICLO: I Dra. Irene Leal Solís.

COMPETENCIAS ESPECÍFICAS C* CONTENIDO PROGRAMATICO 1. Describe la historia natural de la enfermedad y los niveles de prevención, según esquemas de Leavel y Clark. 2. Diferencia los índices epidemiológicos de morbilidad, de acuerdo con el panorama epidemiológico regional y nacional. 3. Distingue los diferentes elementos bioestadísticos para su aplicación en la práctica. 4. Comprende las etapas de la investigación epidemiológica. 5. Analiza los esquemas nacionales de protección específica. 6. Diseña los modelos de la historia natural de la enfermedad ante la problemática epidemiológica de su localidad. 7. Utiliza los elementos de la bioestadística para el diseño de programas esenciales.

I I I I

II I I

1.1 Historia de la enfermedad: • Periodo pre patogénico. • Periodo patogénico. • Niveles de prevención.

2.1 Epidemiología: • Concepto, objetivos, campo de

aplicación. • Panorama epidemiológico del

país. • Fuentes (morbimortalidad).

3.1 Indicadores de daños: • Principales indicadores de

daño. • Mortalidad general. • Esperanza de vida. • Indicador proporcional de

muerte. • Morbilidad.

3.2 Características de los indicadores de recursos médicos de la República Mexicana.

4.1 Hipótesis epidemiológica: • Método de la concordancia. • Método de la diferencia. • Método de la variación

concomitante. • Método analógico. • Diseño de investigación

epidemiológica. • Estudios de cohortes. • Estudios de casos y controles.

5.1 Esquemas de inmunización nacionales y regionales.

6.1 Elaboración permanente de modelos de la historia natural de la enfermedad ante casos específicos de enfermedades quirúrgicas.

7.1 Elaboración de programas prioritarios de atención médica, de acuerdo con el panorama epidemiológico y quirúrgico en su localidad.

82

ÁREA: TÉCNICO ADMINISTRATIVA UNIDAD DIDÁCTICA: SEGURIDAD SOCIAL MÓDULO: INTEGRACIÓN A LA MISIÓN INSTITUCIONAL CICLO: I Dra. Irene Leal Solís.

COMPETENCIAS ESPECÍFICAS C* CONTENIDO PROGRAMATICO 1. Explica los aspectos doctrinarios de la seguridad social en el mundo. 2. Describe las prestaciones de seguridad social. 3. Identifica los aspectos económicos y administrativos que hacen factible la seguridad social en México. 4. Identifica los artículos de la Ley del Seguro Social Mexicano que tengan relación directa con el ejercicio profesional de la medicina.

I I

II

1.1 La seguridad social en el mundo:

• Su evolución histórica. • Su desarrollo. • Su relación con el desarrollo

socioeconómico de los pueblos.

• La seguridad social en México. • Antecedentes. • Evolución y desarrollo. • Estado actual de la seguridad

social en México. • Concepto actual de la

seguridad social. • Organismos que han

contribuido al desarrollo de la seguridad social en el mundo.

2.1 Prestaciones que otorga el seguro social mexicano.

3.1 Bosquejo del seguro social mexicano como organismo descentralizado por servicios:

• Síntesis de la estructura administrativa del seguro social mexicano.

• Descripción de funciones de los principales organismos dentro del IMSS.

4.1 Historia y evolución de la Ley del Seguro Social. Artículos de la Ley del Seguro Social que tienen relación con el ejercicio profesional de la medicina.

Horas clase: 3. BIBLIOGRAFÍA BÁSICA

Baum, Dupper, Normen, Ster: Epidemiologic research:. Principles and quantitative methods. Van mostrand Reinhold. Bothman KJ. Modern Epidemiology. Little Brown and Co., Boston.

83

EVALUACIÓN DEL PROGRAMA

El examen de los residentes y de los maestros durante el entrenamiento constituye uno de los controles de calidad o indicadores del trabajo en la enseñanza y preparación de los Cirujanos Ortopedistas.

Se propone utilizar exámenes internacionales para dicha evaluación, los cuales son generalmente suministrados por The American Academy of Orthopedic Surgeons y pueden ser tomados por alumnos y maestros. Estos instrumentos tienen diferente puntuación con base en los años de estudios cursados o en la categoría de médico adscrito.

Como parte del Reporte se clasifica por asignatura y puede indicar con claridad las áreas de fortaleza y de debilidad que tendrán que ser conservadas o reforzadas, respectivamente, dentro del entrenamiento. Se propone este medio como una forma de auditoría en el curso del entrenamiento.

El Consejo Mexicano de Ortopedia y Traumatología expide el documento que certifica el entrenamiento de los residentes de Ortopedia al final de su preparación.

Se propone que el cuerpo de maestros esté constituido por médicos a su vez examinadores de este examen, de modo que se encuentren estrechamente involucrados, integrados a la evaluación constante de los egresados, Por lo tanto, dentro del entrenamiento, se enfatizará en los elementos necesarios para aprobar dicho examen.

Se propone asimismo un lapso de cinco años como periodicidad de revisión del programa; actividad que podría llevarse a cabo a través de un seminario que arroje resultados concretos de rediseño curricular.

Para la realización de este examen serán invitados profesores de otras Universidad es con el fin de enriquecer el proceso con la experiencia y la diversidad, tratando de mantener vigente este programa con base en una auto-evaluación.

La evaluación de los Programas de Residencia es fundamentalmente un proceso de auto-examen para decidir si el entrenamiento que se les proporciona a los médicos está cumpliendo su propósito. Es por este conducto que será posible analizar y resolver si es necesario llevar acabo cambios o ajustes para que el programa cumpla con las necesidades para las que fue creado.

Para llevar a cabo el examen del programa se propone pues una Evaluación Interna y una Evaluación Externa.

Evaluación Interna.- Es necesario saber si las materias integradas dentro del diseño curricular están cumpliendo con las necesidades de tia actualidad; o si el tiempo destinado a cada asignatura es el correspondiente y adecuado. Esta información será obtenida de los médicos, una vez que egresen y se encuentren en amplio ejercicio de su especialidad.

El diseño curricular del Programa de Residencia es en esencia un plan muy detallado y con metas muy específicas, por lo tanto es necesario examinar si dentro de nuestros Hospitales se cuenta con los medios para que el alumno obtenga el entrenamiento detallado apegado a este diseño. Siendo el Hospital Clínica del Parque un Hospital General con medicina Especializada, el Residente podrá obtener desde su etapa inicial un entrenamiento general de las especialidades afines a la Ortopedia, y

84

durante el trayecto al egreso acentuará y pulirá este aprendizaje. Es importante también examinar la congruencia en el orden de las asignaturas, de

tal manera que, en un principio, se obtengan conocimientos que en etapas subsecuentes podrán ser integrados con los conocimientos más especializados o conceptos de subespecialidad.

De la misma manera es necesario de mantener bajo una constante revisión la vigencia del programa, ello en relación con la urgencia de que los conceptos que lo sustentan sean lo más actuales posibles, lo más adecuado sobre una decisión acerca de si los constantes avances de la Medicina tendrán que ser integrados a el diseño curricular para mantener el programa con los conocimientos a la vanguardia.

Evaluación Externa.- Es necesario conocer si nuestros egresados están cumpliendo con las necesidades señaladas durante el diseño del perfil de egreso. Con este fin nuestras encuestas de egresados deberán informarnos, si, por ejemplo, el egresado realmente se desempeña en el campo para el que fue entrenado. La puntuación aquí versará sobre si se encuentra laborando en su campo de acción o si se desempeña en un Hospital de primer, segundo o de tercer nivel. Importante será también saber si logró obtener estudios de posgrado o subespecialidad a nivel nacional o internacional, pues todo en conjunto permitirá evaluar el grado de éxito de nuestro programa.

Las oportunidades de trabajo deberán ser igualmente examinadas, en tanto que los Programas de Residencia no deben de ser llaves de agua eternamente abiertas. Las necesidades de nuestro medio, que a su vez condicionan el mercado de trabajo, serán el indicador fundamental para continuar con el entrenamiento, modificarlo o suspenderlo.

Encuesta de egreso.- Se propone como forma de medición de las evaluaciones interna y externa, el diseño de una Encuesta de Egreso, que será aplicada al especialista en los lapsos de uno, cinco y diez años, al término del programa. Esta será una herramienta básica de información sobre el ejercicio profesional, lo cual permitirá establecer si el programa cumple con los propósitos para los que fue diseñado.

especialidad en traumatologia y ortopedia corregido en... · para otorgar la atención médica en...

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