escala de bromage
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7/23/2019 Escala de Bromage
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Post-anestesia en Sala de Partos. Criterios
de traslado a RPQ Protocolo : 1.1 Versión: 22.1.09
1 de 2 Protocolo: 1.1
Versión: 22.1.09
Dirigido a: médicos, comadronas, auxiliares de sala de partos y enfermeras Aprobado por el Cuadro Médico
OBJETIVO
- Controlar mediante vigilancia continuada a las pacientes después del parto o cesárea hasta que puedan
ser dadas de alta del Área Obstétrica y traslado a la habitación.
-
Detectar a las pacientes que después del parto requieran una vigilancia continuada en el Área de
reanimación postquirúrgica de Quirófano.
E VALUACIÓN POST -PARTO O CESÁREA
La evaluación de la paciente siempre será competencia del anestesista y este valorará:
CONSTANTES VITALES (VALORES NORMALES)
- Tensión arterial (sistólica 100-140)
-
Frecuencia cardiaca (60 – 100 x minuto)
- Frecuencia respiratoria (menor de 20 minuto)
BLOQUEO MOTOR DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES
La evaluación se realizará en base a los siguientes criterios.
Escala de Bromage modificada
1. Bloqueo completo (incapacidad de mover pies o rodillas)2. Bloqueo casi completo (capaz de mover solo pies)3. Bloqueo parcial (capacidad de mover las rodillas de forma incompleta)
4.
Debilidad detectable a la flexión de la cadera5. No se detecta debilidad de flexión de la cadera en supino (flexión completa de las rodillas)6. Capacidad de agacharse parcialmente sobre las rodillas
7/23/2019 Escala de Bromage
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CUIDADOS POST -PARTO EN EL ÁREA OBSTÉTRICA
Una vez realizado el parto o cesárea
El anestesiólogo valorará el estado de la paciente(constantes vitales i bloqueo motor de las extremidades
inferiores)
Observación y tratamiento de la paciente en la salade dilatación*, y nueva valoración a los 45 minutos
- La responsabilidad es del anestesiólogo, este puededelegar en la comadrona las funciones deobservación.
*Si no se dispone de espacio en la sala de dilatación se
trasladará a RPQ
Hemodinámicamente inestable oBloqueo motor intenso (valores del 1 al 2 en la
“Escala de Bromage modificada”)
Hemodinámicamente estable o
Bloqueo motor moderado(valores del 3 al 6 en la “Escala de Bromagemodificada”)
Traslado a la Unidad de hospitalización
Hemodinámicamente inestable
El anestesista valora el traslado a Reanimación postquirúrgica o UCI
- Avisar al servicio de destino- Durante el traslado el anestesiólogo acompañará a la
paciente- En el Área quirúrgica las funciones de observación las
realizará el personal de RPQ bajo la responsabilidad deun anestesiólogo del equipo asignado a esta área,fuera de su horario lo asumirá un anestesiólogo deguardia.
Equipo de trabajo Vicenç García , Agustí López y Ramon Vilà
Para cualquier aclaración Ramon Vilà
Post-anestesia en Sala de Partos. Criterios de traslado a
RPQ.
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