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EPINE:

EVOLUCIÓN 1990-2014, CON RESUMEN DE 2014

Hospitales incluidos. EPINE 1990-2014

123

135

163 171

186

201 206

214

224

233

243 243 246 241

258 257 253

266

276 278

287 287

271

282

269

1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

100

150

200

250

300

Número de Hospitales

Año

1990-2011: Protocolo EPINE. 2012-2014: Protocolo EPINE-EPPS

Número de pacientes estudiados EPINE 1990-2014

38,5

42,2

44,3

46,9

49,7

51,3 51,9 51,7

53,7 53,7

55,3 56,3

54,8 54,8 54,8

57,4 57,9

61,5 62,5

62 61,8 61,2

53,8 54,4

55,7

1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

35

40

45

50

55

60

65

Nº de pacientes (en miles)

Año


Prevalencia de pacientes con infección nosocomial

ESPAÑA. EPINE 1990-2014

8,5

7,8

7,3 7,1 7,2

6,9 7,2

6,9 6,7

6,9 6,9 6,7 6,7

6,5 6,5 6,9 6,8

7 7 6,8 6,7

6,3

5,6 5,2

5,6

1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

0

2

4

6

8

10

Prevalencia de pacientes con infección adquirida en el presente ingreso en el propio centro (%)

Año


Prevalencia de pacientes con infección nosocomial al ingreso. EPINE 1995-2014

1,03 1,04

1,13

1,01

1,19

1,09

1,18 1,24

1,18 1,25 1,27

1,38

1,57 1,50

1,80 1,85 1,88

1,92

2,13

2,25

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

0,00

0,50

1,00

1,50

2,00

2,50

Prevalencia de pacientes con infección nosocomial existente en el momento del ingreso %

Año


Distribución de los pacientes según grupos de edad

EPINE-2014

<16

16-64

≥65

Grupo de edad (años)

0 10 20 30 40 50 60

Porcentaje sobre el total anual %

1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004

2006 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Edad media de los pacientes

49,2

50,5 51

51,9 52,4

53,5

54,4 54,7

55,4

56,2 56,6

57,1 57 57,1 57,1 57,6

57,9

58,7 59

59,4 59,6 60

59,6 60,2 60,4

1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

47

49

51

53

55

57

59

61

Edad media en años del total de pacientes estudiados

Año

EPINE 1990-2014

Prevalencia de infecciones comunitarias y de pacientes con infección. EPINE 1990-2014

1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

0

5

10

15

20

Prevalencia %

Prev. infecciones Prev. infectados

Año


Evolución de la localización de las infecciones nosocomiales. EPINE 1990-2014

1990 1991 1992 1993 1994 1995

5

10

15

20

25

30 Porcentaje sobre el total del año %

Urinarias 27,7 26,3 27,6 25,9 25,1 25,9

Quirúrgicas 22,7 21,4 19,3 21,9 23,2 19,7

Respiratorias 15,4 16,9 17,8 18 17,4 19 20,6 20,6 22,3 20,9 22,6 22,5 22,3 22,3 21,7 21,5 22,2 22,5 20,9 22,7 22,2 20,7 22,1 21,4

Bacteriemias 10,6 8,9 9,2 10,9 10,7 12,4 12,6 13,6 14 13 14 12,8 14,2 15,1 15,9 15,5 16,1 15,4 14 13,7 13,7 12,9 14,4 15,3

Porcentaje de infecciones adquiridas durante el

presente ingreso, no de pacientes con infección

1996 1997 1998 1999 2000 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

27,7 25,4 24,4 24,3 23,5 21,7 20,8 20,7 20,8 20,9 20,5 21,1 22,1 20,9 20,6 19 20,7 20,1

17,5 19,6 18,4 20,1 18,8 21,2 20,4 20 21,3 20,5 20,7 20,6 20,1 19 19,4 21,8 21,7 20,9

Año

Prevalencia de infecciones quirúrgicas superficiales, profundas y de órgano

1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 0

1

2

3

4 Prevalencia parcial sobre el total de infección quirúrgica %

Q. superficial 3,7 3,2 2,8 2,7 2,6 2,4 2,4 2,5 2,1 2,1 2,2 2,4 2,2 2,2 2,2 2,1 2,1 2,2 2 1,9 1,6 1,2 1,3 1

Q. profunda 2,5 2,1 1,8 1,7 1,7 1,5 1,3 1,5 1,5 1,7 1,7 1,9 1,8 1,5 2 1,8 2,1 1,9 1,9 1,6 1,5 1,8 1,4 1,6

De órgano 0,9 1,1 1 0,8 0,8 0,8 1 0,9 1 1 1,1 1,3 1,3 1,4 1,4 1,3 1,3 1,4 1,7 1,6 1,7

Año

EPINE 1990-2014


Porcentaje de Staphylococcus aureus resistentes a la Meticilina en infección nosocomial. EPINE 1990-2014

5

14

26

22

19 18

25 25

29

40

36

45

41

45

41

44

48 48

51

43 43 42

39

35

1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

0

10

20

30

40

50

Porcentaje sobre el total de S. aureus %

Año


Prevalencia de uso de antimicrobianos

33,8 34,5 34,9 34,4 34,6

35,6 36,1 35,8 36,7

36 36,8 37,1 37

38,7 39,7 39,5

40,7 40,2 41,6

42,4 41,9

45,7 45,7 45,4

1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

Prevalencia de pacientes con antimicrobianos %

Año

EPINE 1990-2014


Distribución de los pacientes hospitalizados (%) y prevalencia de pacientes con infección nosocomial adquirida en el

presente ingreso (PPPI%), según la especialidad del médico responsable. EPINE-2014

Distribución de los pacientes, % PPPI %

Prevalencia de pacientes con IN en el presente ingreso (PPPI%)

30,88

45,10

7,46

3,42

6,61

2,07 3,76 0,42

0,27 Esp. Quirúrgicas

Esp. Médicas

Pediatria

Cuidados Intensivos

Obstetricia/Ginecología

Geriatría

Psiquiatría

Rehabilitación

Otra especialidad

6,47

4,54

6,45

21,59

1,11

6,57

0,57

11,59

7,89

0 5 10 15 20 25 30

Esp. Quirúrgicas

Esp. Médicas

Pediatria

Cuidados Intensivos

Obstetricia/Ginecología

Geriatría

Psiquiatría

Rehabilitación

Otra especialidad

Total de infecciones nosocomiales, 2014: las 11 localizaciones más prevalentes

Infecciones adquiridas en el presente ingreso, 2014: las 11 localizaciones más prevalentes

627

499

495

364

358

249

230

189

153

152

145

0 100 200 300 400 500 600 700

ITU-A

IQ-O

IQ-P

BCM

NEU5

ITU-B

IQ-S

VRB-BRON

SIS-CLIN

IAC3-CVC

NEU4

562

462

458

340

304

219

204

171

140

133

128

0 100 200 300 400 500 600

ITU-A

IQ-P

IQ-O

BCM

NEU5

IQ-S

ITU-B

VRB-BRON

IAC3-CVC

NEU4

SIS-CLIN

Prevalencia de pacientes con infección nosocomial adquirida en el presente ingreso, PPPI%, 2014

3,87

4,93

6,83

0 2 4 6 8 10

≤ 200 camas

De 201 a 500 camas

> 500 camas

Según tamaño del hospital

3,55

4,60

6,50

6,77

5,67

0 2 4 6 8 10

Primario

Secundario

Terciario

Especializado

Desconocido

Según tipo de hospital

Prevalencia de pacientes con IN adquirida en el presente ingreso

(PPPI%)

Prevalencia de pacientes con IN adquirida en el presente ingreso

(PPPI%)

Prevalencia de pacientes con infección comunitaria EPINE 2014

20,87

17,19

17,13

0 5 10 15 20 25

≤200 camas

De 201 a 500

>500 camas

Según tamaño del hospital

20,56

19,20

17,23

10,27

15,54

0 5 10 15 20 25

Primario

Secundario

Terciario

Especializado

Desconocido

Según tipo de hospital

Prevalencia de pacientes con infección comunitaria (PPIC%)

Prevalencia de pacientes con infección comunitaria (PPIC%)

Distribución de los microorganismos aislados EPINE-2014

Distribución de los microorganismos aislados en las infecciones nosocomiales según grupos %

Distribución de los microorganismos aislados en las infecciones comunitarias según grupos %

34,76

35,15

15,07

8,19

3,99

0,42

0 5 10 15 20 25 30 35 40

Cocos Gram +

Enterobacterias

BGN No fermentadores

Levaduras

Bacilos anaerobios

Virus

28,13

36,56

8,69

3,64

3,01

11,79

0 5 10 15 20 25 30 35 40

Cocos Gram +

Enterobacterias

BGN No fermentadores

Levaduras

Bacilos anaerobios

Virus

Los patógenos más prevalentes en las infecciones nosocomiales. EPINE 2014

Distribución porcentual %

Escherichia coli 15,2%

Pseudomonas aeruginosa 11,2%

Staphylococcus aureus 10,6%

Klebsiella pneumoniae 6,6%

Enterococcus faecalis 6,5%

Staphylococcus epidermidis 6,3%

Candida albicans 5,6%

Enterococcus faecium 4,0%

Enterobacter cloacae 3,1%

Proteus mirabilis 2,7%

Clostridium difficile 2,3%

Acinetobacter baumanni 1,6%

Stenotrophomonas maltophilia 1,6% Morganella morganii 1,4%

Klebsiella oxytoca 1,3%

Estafilococo coagulasa 1,2%

Serratia marcescens 1,1%

Enterobacter aerogenes 0,9%

Candida glabrata 0,8%

Escherichia coli enteropatógena 0,7%

Resto 15,1%

Los patógenos más prevalentes en las infecciones nosocomiales

Distribución porcentual %. EPINE 2014

Porcentaje sobre el total, %

15,17

11,18

10,59

6,60

6,53

6,34

5,65

3,99

3,13

2,67

2,32

1,64

1,61

1,42

1,30

1,22

1,13

0,86

0,81

0,71

0 3 6 9 12 15 18

Escherichia coli

Pseudomonas aeruginosa

Staphylococcus aureus

Klebsiella pneumoniae

Enterococcus faecalis

Staphylococcus epidermidis

Candida albicans

Enterococcus faecium

Enterobacter cloacae

Proteus mirabilis

Clostridium difficile

Acinetobacter baumannii

Stenotrophomonas maltophilia

Morganella morganii

Klebsiella oxytoca

Estafilococo coagulasa-negativo

Serratia marcescens

Enterobacter aerogenes

Candida glabrata

Escherichia coli enteropatógena

Los 12 antimicrobianos más usados (%). EPINE-2014

Los 12 antimicrobianos más usados (%). Informe Europeo EPPS-2012

11,0

6,7

6,5

6,0

5,5

5,0

3,9

3,8

3,2

3,0

2,8

2,7

0 2 4 6 8 10 12

Amoxicilina e inh. enz.

Ciprofloxacino

Ceftriaxona

Cefuroxima

Piperacilina e inh. enz.

Metronidazol (parenteral)

Cefazolina

Gentamicina

Meropenem

Amoxicilina

Levofloxacino

Vancomicina (parenteral)


14,30

9,40

7,22

7,15

6,15

6,08

4,72

2,89

2,52

2,48

2,46

2,40

0 2 4 6 8 10 12 14 16

Amoxicilina e inhibidor enzimático

Levofloxacino

Piperacilina e inhibidor enzimático

Ceftriaxona

Cefazolina

Ciprofloxacino

Meropenem


Fluconazol

Imipenem e inhibidor enzimático


Gentamicina

Los 12 antimicrobianos más usados en las infecciones nosocomiales (%). EPINE-2014

Los 12 antimicrobianos más usados en las infecciones comunitarias (%). EPINE-2014


9,32

8,68

7,76

7,57

6,58

5,16

4,47

4,37

3,75

3,75

2,75

1,76

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Meropenem


Ciprofloxacino



Levofloxacino

Linezolid

Fluconazol

Ceftriaxona


Amikacina


14,17

13,29

10,55

8,66

5,72

4,71

2,88

2,54

2,49

2,34

2,12

1,90

0 2 4 6 8 10 12 14 16

Levofloxacino


Ceftriaxona


Ciprofloxacino

Meropenem


Clindamicina


Gentamicina


Cefotaxima

Muchas gracias por vuestra colaboración

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