PRINCIPIOS DE PRINCIPIOS DE EPIDEMIOLOGÍA PARA EL EPIDEMIOLOGÍA PARA EL

CONTROL DE CONTROL DE ENFERMEDADESENFERMEDADES

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICAVIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

Usos de la epidemiologíaUsos de la epidemiología Estimación cuantitativa de la magnitud de un problema Estimación cuantitativa de la magnitud de un problema

de salud.de salud. Representación de la historia natural de la enfermedadRepresentación de la historia natural de la enfermedad Detección de epidemiasDetección de epidemias Documentación de la distribución y propagación de un Documentación de la distribución y propagación de un

fenómeno de saludfenómeno de salud Facilitar la investigación epidemiológica y de laboratorioFacilitar la investigación epidemiológica y de laboratorio Comprobación de hipótesisComprobación de hipótesis Evaluación de las medidas de prevención y controlEvaluación de las medidas de prevención y control Monitoreo de los cambios en los agentes infecciososMonitoreo de los cambios en los agentes infecciosos Monitoreo de las actividades de aislamientoMonitoreo de las actividades de aislamiento Detección de cambios en la práctica de saludDetección de cambios en la práctica de salud Planificación.Planificación.

Pasos en la planificación de un Pasos en la planificación de un sistema de vigilanciasistema de vigilancia

1.1. Establecer objetivosEstablecer objetivos2.2. Formular las definiciones de casoFormular las definiciones de caso3.3. Determinar la fuente de datos o el mecanismo Determinar la fuente de datos o el mecanismo

de recolección de datos (tipo de sistema)de recolección de datos (tipo de sistema)4.4. Elaborar los instrumentos de recolección de Elaborar los instrumentos de recolección de

datos.datos.5.5. Pruebas de campo de los métodosPruebas de campo de los métodos6.6. Preparar y probar el plan de análisisPreparar y probar el plan de análisis7.7. Establecer el mecanismo de difusiónEstablecer el mecanismo de difusión8.8. Garantizar el uso del análisis y la interpretación.Garantizar el uso del análisis y la interpretación.

Criterios para la identificación de problemas Criterios para la identificación de problemas prioritarios de salud para la vigilancia prioritarios de salud para la vigilancia

epidemiológicaepidemiológica1.1. Frecuencia o magnitudFrecuencia o magnitud

IncidenciaIncidenciaPrevalenciaPrevalenciaMortalidadMortalidadAños de vida potecialmente perdidosAños de vida potecialmente perdidos

2.2. GravedadGravedadLetalidadLetalidadTasa de hospitalizaciónTasa de hospitalizaciónTasa de discapacidadTasa de discapacidad

3.3. TrascendenciaTrascendencia4.4. CostosCostos

Costos directosCostos directosCostos indirectosCostos indirectos

5.5. Posibilidad de prevenciónPosibilidad de prevención6.6. TransmisibilidadTransmisibilidad7.7. Interés del público o comunidadInterés del público o comunidad

Vigilancia epidemiológicaVigilancia epidemiológica

La vigilancia epidemiológica es la información para la acción, es la La vigilancia epidemiológica es la información para la acción, es la observación y el análisis rutinario, tanto de la ocurrencia y la observación y el análisis rutinario, tanto de la ocurrencia y la distribución de enfermedades, como de los factores que inciden distribución de enfermedades, como de los factores que inciden sobre su control, para que las acciones de prevención y control sobre su control, para que las acciones de prevención y control resulten oportunas y efectivas.resulten oportunas y efectivas.

Para lograr esto es fundamental lo siguiente:Para lograr esto es fundamental lo siguiente:

1.1. Que la vigilancia epidemiológica sea un Que la vigilancia epidemiológica sea un componente imprescindible componente imprescindible de los programas de control de enfermedades.de los programas de control de enfermedades.

2.2. Que todas las actividades de vigilancia epidemiológica sean Que todas las actividades de vigilancia epidemiológica sean ejecutadas en ejecutadas en todos los niveles de prestación de serviciostodos los niveles de prestación de servicios

Vigilancia epidemiológicaVigilancia epidemiológica

Se obtienen mejores resultados a través de:Se obtienen mejores resultados a través de:

1.1. El establecimiento de enfermedades prioritariasEl establecimiento de enfermedades prioritarias

2.2. El uso racional de los recursos disponiblesEl uso racional de los recursos disponibles

3.3. Una buena coordinación entre los diversos niveles de Una buena coordinación entre los diversos niveles de prestación de serviciosprestación de servicios

Actividades de la vigilancia epidemiológicaActividades de la vigilancia epidemiológica

1.1. Recolección de datosRecolección de datos

2.2. Su análisis e interpretaciónSu análisis e interpretación

3.3. La ejecución de accionesLa ejecución de acciones

4.4. La diseminación de la información sobre La diseminación de la información sobre la enfermedad y de los resultados de las la enfermedad y de los resultados de las medidas aplicadasmedidas aplicadas

Recolección de datosRecolección de datos

Es la toma de valores, medidas, variables o categorías que Es la toma de valores, medidas, variables o categorías que hemos seleccionado como objeto de vigilancia, teniendo cuidado hemos seleccionado como objeto de vigilancia, teniendo cuidado en los mecanismos de recolección, su frecuencia y los propios en los mecanismos de recolección, su frecuencia y los propios datos para que sean los adecuados y no innecesarios o datos para que sean los adecuados y no innecesarios o superfluos.superfluos.

Los pasos a seguir son:Los pasos a seguir son:

1.1. Identificar a las personas o servicios que puedan proveer datos. Identificar a las personas o servicios que puedan proveer datos. Fuente de notificación, puestos centinelas, notificación Fuente de notificación, puestos centinelas, notificación positiva/negativa.positiva/negativa.

2.2. Establecer instrumentos adecuados para la transmisión de los Establecer instrumentos adecuados para la transmisión de los datos entre los notificantes y los servicios de salud y la datos entre los notificantes y los servicios de salud y la frecuencia con que deben ser notificadosfrecuencia con que deben ser notificados

3.3. Organizar registros simples de datos en el servicio de salud.Organizar registros simples de datos en el servicio de salud.

Ejercicio 1 pag. 3-6Ejercicio 1 pag. 3-6

Análisis e interpretación de datosAnálisis e interpretación de datos

La consolidación y presentación, es el agrupamiento y La consolidación y presentación, es el agrupamiento y ordenamiento de los datos recolectados, en cuadros, figuras, o ordenamiento de los datos recolectados, en cuadros, figuras, o mapas que pueda facilitar su análisis e interpretación.mapas que pueda facilitar su análisis e interpretación.

El análisis involucra, principalmente, un proceso de comparación El análisis involucra, principalmente, un proceso de comparación de datos en relación a características y atributos de tiempo, lugar de datos en relación a características y atributos de tiempo, lugar y persona, cuyo propósito es.y persona, cuyo propósito es.

1.1. Establecer las tendencias de la enfermedad, a fin de detectar los Establecer las tendencias de la enfermedad, a fin de detectar los incrementos, decrementos y/o cambios que puedan ocurrir en su incrementos, decrementos y/o cambios que puedan ocurrir en su comportamiento.comportamiento.

2.2. Identificar los factores asociados con el posible incremento o Identificar los factores asociados con el posible incremento o decremento de casos y/o defunciones, e identificar los grupos decremento de casos y/o defunciones, e identificar los grupos sujetos a mayor riesgo.sujetos a mayor riesgo.

3.3. Identificar las áreas en que se puedan aplicar las medidas de Identificar las áreas en que se puedan aplicar las medidas de control.control.

Ejercicio 2, pag. 3-8, preg. 1 a 7 Ejercicio 2, pag. 3-8, preg. 1 a 7

Ejecución de las medidas de prevención o Ejecución de las medidas de prevención o controlcontrol

Como resultado del análisis se inicia, tan Como resultado del análisis se inicia, tan pronto como sea posible, las medidas de pronto como sea posible, las medidas de prevención o control más adecuadas a la prevención o control más adecuadas a la situación detectada.situación detectada.

Si hay condiciones para hacer el análisis Si hay condiciones para hacer el análisis desde un nivel más periférico, en las desde un nivel más periférico, en las estructuras de los servicios de salud, las estructuras de los servicios de salud, las acciones tomadas serán más oportunas y acciones tomadas serán más oportunas y eficaces.eficaces.

Diseminación de la información Diseminación de la información

La diseminación periódica de la información que resulte del La diseminación periódica de la información que resulte del análisis e interpretación de los datos recolectados y de las análisis e interpretación de los datos recolectados y de las medidas de control tomadas, constituye una de las etapas medidas de control tomadas, constituye una de las etapas cruciales de la vigilancia epidemiológica, sobre todo cuando las cruciales de la vigilancia epidemiológica, sobre todo cuando las personas que reportan los datos reciben a cambio una imagen personas que reportan los datos reciben a cambio una imagen más amplia e integral del problema objeto de control (retro más amplia e integral del problema objeto de control (retro alimentación)alimentación)

La experiencia indica que para evitar que el personal que notifica La experiencia indica que para evitar que el personal que notifica sobre la ocurrencia de casos o defunciones, pierda el sobre la ocurrencia de casos o defunciones, pierda el entusiasmo, es necesario que participe de todo el proceso. Esta entusiasmo, es necesario que participe de todo el proceso. Esta participación se obtiene mediante el retorno de informes participación se obtiene mediante el retorno de informes consolidados de la situación epidemiológica para que pueda consolidados de la situación epidemiológica para que pueda evaluar su propia contribución al desarrollo de los programas de evaluar su propia contribución al desarrollo de los programas de control.control.

A nivel local esta diseminación de información puede efectuarse A nivel local esta diseminación de información puede efectuarse de varias formas:de varias formas:

A través de reuniones de trabajo, por radio, periódicos o A través de reuniones de trabajo, por radio, periódicos o contactos personales. Si las circunstancias lo justifican un contactos personales. Si las circunstancias lo justifican un informe puede ser publicado y distribuidos a los interesados.informe puede ser publicado y distribuidos a los interesados.

Ejercicio 2 pág. 3 - 15Ejercicio 2 pág. 3 - 15

Elementos de la vigilanciaElementos de la vigilancia1.1. Casos y muertesCasos y muertes:: Son los casos y muertes de la enfermedad en estudio, asociados a Son los casos y muertes de la enfermedad en estudio, asociados a

ciertas características como ser:ciertas características como ser:

El número total El número total Lugar de ocurrencia Lugar de ocurrencia Fecha de ocurrenciaFecha de ocurrenciaEdadEdadSexoSexoProfesión Profesión

2. 2. Resultados de laboratorioResultados de laboratorio Deben ser una rutina y una respuesta a las necesidades de Deben ser una rutina y una respuesta a las necesidades de

investigación. deben permitir:investigación. deben permitir:

La confirmación de casos (aislamiento, serología).La confirmación de casos (aislamiento, serología). La detección de resistencia bacteriana.La detección de resistencia bacteriana. La determinación de niveles de inmunidad en la población.La determinación de niveles de inmunidad en la población. La determinación de niveles de contaminación ambiental.La determinación de niveles de contaminación ambiental.

Elementos de la vigilanciaElementos de la vigilancia33. Medidas de prevención y control.. Medidas de prevención y control. Son los datos que se obtienen en general de los programas y que Son los datos que se obtienen en general de los programas y que

se relacionan con la extensión de las medidas de prevención y se relacionan con la extensión de las medidas de prevención y control, usadas (vacunas aplicadas, viviendas rociadas).control, usadas (vacunas aplicadas, viviendas rociadas).

4. 4. Medio ambiente.Medio ambiente. Son los datos relacionados a las condiciones ambientales.Son los datos relacionados a las condiciones ambientales.

5. 5. Vectores.Vectores. Son los datos sobre los tipos de vectores existente en el área, su Son los datos sobre los tipos de vectores existente en el área, su

distribución geográfica, sus hábitos y su nivel de resistencia o distribución geográfica, sus hábitos y su nivel de resistencia o susceptibilidad a los insecticidas.susceptibilidad a los insecticidas.

6. 6. Reservorios.Reservorios. Son los datos sobre los portadores humanos y animales.Son los datos sobre los portadores humanos y animales.

Elementos de la vigilanciaElementos de la vigilancia

7. Población.7. Población.Datos sobre:Datos sobre: Tamaño de la población.Tamaño de la población. Su composición por edad.Su composición por edad. Su composición por sexo.Su composición por sexo. Su distribución geográficaSu distribución geográfica Sus movimientos migratorios.Sus movimientos migratorios. Sus susceptibilidades o resistencias a Sus susceptibilidades o resistencias a

enfermedades.enfermedades.

Elementos de la vigilanciaElementos de la vigilancia

La selección de los datos a utilizar se efectúa La selección de los datos a utilizar se efectúa con base a los siguientes elementos:con base a los siguientes elementos:

1.1. Las características de la enfermedad.Las características de la enfermedad.

a.a. Modo de transmisión.Modo de transmisión.b.b. Tasa de letalidad.Tasa de letalidad.c.c. Inmunoprevenible.Inmunoprevenible.

2. La estructura y desarrollo de los servicios de 2. La estructura y desarrollo de los servicios de salud.salud.

Mecanismos para la obtención de Mecanismos para la obtención de datos datos

1.1. La notificación.-La notificación.- es el procedimiento por el cual el personal de salud es el procedimiento por el cual el personal de salud informa rutinariamente o también por medio de la cual la comunidad informa rutinariamente o también por medio de la cual la comunidad notifica casos en forma coyuntural, en ambos casos el “caso” lo define el notifica casos en forma coyuntural, en ambos casos el “caso” lo define el establecimiento.establecimiento.

2.2. Los registros.-Los registros.- son las anotaciones regulares (SNIS, notificación son las anotaciones regulares (SNIS, notificación semanal, etc.) que los establecimientos realizan de los casos.semanal, etc.) que los establecimientos realizan de los casos.

3.3. Los rumores.-Los rumores.- son las opiniones populares espontáneas, se originan en son las opiniones populares espontáneas, se originan en la comunidad y son divulgadas por todos.la comunidad y son divulgadas por todos.

4.4. La investigación epidemiológica o búsqueda activaLa investigación epidemiológica o búsqueda activa.- es la búsqueda .- es la búsqueda de información complementaria.de información complementaria.

5.5. Las encuestas.-Las encuestas.- son procedimientos en general eventuales por los que son procedimientos en general eventuales por los que se obtiene información sobre las características de las poblaciones, la se obtiene información sobre las características de las poblaciones, la distribución de algunas enfermedades, el funcionamiento y cobertura del distribución de algunas enfermedades, el funcionamiento y cobertura del establecimiento de salud, etc. se usan cuando los datos disponibles establecimiento de salud, etc. se usan cuando los datos disponibles obtenidos por otros mecanismos son poco confiables o incompletos o no obtenidos por otros mecanismos son poco confiables o incompletos o no existen.existen.

Esquemas de situaciones de uso Esquemas de situaciones de uso de los varios mecanismos de los varios mecanismos

CasosCasosMuertesMuertesPoblaciónPoblación Notificación Notificación LaboratorioLaboratorio Registro Registro Acción Acción Medidas de controlMedidas de control Rumores RumoresVectoresVectoresReservoriosReservoriosMedio ambienteMedio ambiente

CasosCasosMuertes Muertes Notificación Investg. Notificación Investg.Población Registro Población Registro epidemiolog. epidemiolog. Acción AcciónLaboratorioLaboratorio Rumores RumoresEtc.Etc.

CasosCasosMuertes Muertes Encuesta Encuesta Acción AcciónPoblación Población

Esquema 3-2

Esquema 3-3

Esquema 3-4

TIPOS DE VIGILANCIA TIPOS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICAEPIDEMIOLÓGICA

Por su manera de recolección de informaciónPor su manera de recolección de información:: Vigilancia pasivaVigilancia pasiva Vigilancia activaVigilancia activa

Por su manera de investigación de datosPor su manera de investigación de datos:: Vigilancia simplificadaVigilancia simplificada Vigilancia regularVigilancia regular Vigilancia especializadaVigilancia especializada

Planificación

Organización

IntegraciónDirección

CONTROL

FUNCIONES GERENCIALES

DEFINICIÓN DE CONTROLDEFINICIÓN DE CONTROL

Es la función de la GERENCIA, que Es la función de la GERENCIA, que está dada por la está dada por la determinación de los determinación de los resultados obtenidos, comparandolos resultados obtenidos, comparandolos con lo previsto y aplicando las medidascon lo previsto y aplicando las medidas correctoracorrectoras, de forma tal, que los s, de forma tal, que los objetivos del sistema se alcancen objetivos del sistema se alcancen según lo planificado. según lo planificado.

 Es una función administrativa y el último de los elementos de la organización. Consiste en comprobar que todo se desarrolla en la organización según el plan establecido, si la estructura y las funciones corresponden a dicho plan y si la dirección es conveniente.

 

  Es un conjunto de actividades organizadas con el objetivo específico de apreciar la marcha de un proceso y adaptar las decisiones correctivas que sean necesarias para modificar el curso de las operaciones del sistema responsable del proceso, o la cantidad o el tipo de sus entradas o procedimientos para asegurar que sus salidas concuerden con los valores esperados.

 

Desde un punto de vista sistémico el control es:

PROCESO

CONTROL

ENTRADA PRODUCTO

Sus componentes son: Sus componentes son:

Nos ayudan a Nos ayudan a garantizar el garantizar el

cumplimiento de un cumplimiento de un planplan

La evaluación

El monitoreo

La supervisión

CONTROL

ES

Elemento del procesogerencial

Supervisión Monitoreo Evaluación

Sus componentes son

Su objetivo

Garantizar el CumplimientoDe un plan

PES-POARed de servic.

Estructura Función

Retroalimentac.

Revisión

Medidascorrectivas

Retroalimentac

Revisión

Medidascorrectivas

Sií

No

Si

No

SUPERVISIÓNSUPERVISIÓNEs un control dirigido a la actividad y consisteen analizar como se lleva a cabo la actividad para después señalar los aspectos que no serealizan correctamente y mostrar como sedebe realizar TIENE COMO FIN FUNDAMENTAL EDUCAR . NO IMPLICA SANCIÓN

Realizado por personal especializado en la actividad Jerárquicamente independiente de la unidad controlada Dependen de un nivel superior. Se realiza en equipo Siempre debe ser avisado y efectuarse según guía conocida por los supervisados. Es la forma más costosa del control .

 

Que es la supervisión ? 

 

Es la acción de examinar conocer y valorar la eficiencia  de  un  trabajo,  señalándole  una calificación  y  sugiriendo  las  modificaciones necesarias para que el trabajo cumpla con los objetivos señalados.

 

 

“la supervisión potencia”

SUPERVISIÓN

Consiste en someter a control losresultados de la gestión de una unidad organizativa .Presupone tener establecidos los parámetros que se consideren normales para la actividad que se realiza.Se ejecuta por personal calificado.Puede ser de la Unidad o de otro nivel.Implica SanciónDebe ser realizado periódicamente

EVALUACIÓN

Funciones de la evaluaciónFunciones de la evaluación

OptimizarOptimizar Formativa o de Formativa o de

aprendizajeaprendizaje SistematizarSistematizar Adaptativa Adaptativa RealimentaciónRealimentación MotivadoraMotivadora MaduraciónMaduración ParticipativaParticipativa

Componentes de la evaluaciónComponentes de la evaluaciónObjeto de la evaluación

¿Que se evalúa?

Respecto a que criterios

Referente

Información

En base a que datos

Valoración

Que juicio merece

Decisión

Qué hacer en consecuencia

 El monitoreo permite observar como están siendo implementada las actividades y sus resultados en términos de productividad, es un proceso contínuo y periódico de seguimiento mediante indicadores y objetivos, busca situaciones o incidentes críticos.

Monitoreo

Para algunos autores es una forma de evaluación

( monitoreo epidemiológico y vigilancia).

OBJETIVO

El monitoreo tiene como objetivo señalar de la manera sencilla las posibles fallas de un sistema o incidentes críticos ( señal de alarma) para dar soluciones rápida y precisa.

* Planes.* Programas.* Proyectos.* Sistemas de servicio de Salud.* Políticas. * Estrategias.

Son sujetos de monitoreo

Diferencias entre monitoreo, supervisión y Diferencias entre monitoreo, supervisión y evaluaciónevaluación

ASPECTOSASPECTOS MONITOREOMONITOREO SUPERVISIONSUPERVISION EVALUACIONEVALUACION

LugarLugar • El campo y/o El campo y/o el escritorio el escritorio durante el durante el procesoproceso

• El campo, El campo, durante el durante el procesoproceso

• El escritorio El escritorio después del después del procesoproceso

ObjetivoObjetivo • Señalar fallas Señalar fallas o incidentes o incidentes críticos para críticos para corregirloscorregirlos

• Mejorar la Mejorar la calidadcalidad

• Comparar el Comparar el resultado con resultado con las normas o las normas o con los con los objetivosobjetivos

ProcesoProceso • Continuo y/o Continuo y/o periódicoperiódico

• Continuo y Continuo y permanentepermanente

• Limitado en el Limitado en el tiempotiempo

Herramientas Herramientas o técnicaso técnicas

• Indicadores Indicadores objetivamente objetivamente verificablesverificables

• DialogoDialogo• ObservaciónObservación• Inspección Inspección • AuditoriaAuditoria• CapacitaciónCapacitación

• Indicadores Indicadores objetivamente objetivamente verificables, verificables, metas y metas y objetivos objetivos mediblesmedibles

Enfermedades y eventos de notificación Enfermedades y eventos de notificación inmediatainmediata

Cólera:Cólera: Caso sospechosoCaso sospechoso: Persona que presenta diarrea de inicio súbito y/o : Persona que presenta diarrea de inicio súbito y/o

vómitos de severidad variable y que habite o venga de áreas con v. vómitos de severidad variable y que habite o venga de áreas con v. cholerae.cholerae.

Caso confirmadoCaso confirmado: Persona con la definición de sospechoso con : Persona con la definición de sospechoso con laboratorio positivo y/o nexo epidemiológico.laboratorio positivo y/o nexo epidemiológico.

Dengue:Dengue: Caso sospechoso de dengue clásico:Caso sospechoso de dengue clásico: Fiebre de 2 a 7 días de evolución y Fiebre de 2 a 7 días de evolución y

dos o más de los siguientes, cefalea, dolor retro-orbital, mialgias, artralgias, dos o más de los siguientes, cefalea, dolor retro-orbital, mialgias, artralgias, erupción cutánea y manifestaciones hemorrágicas.erupción cutánea y manifestaciones hemorrágicas.

Caso confirmado de dengue.Caso confirmado de dengue. Caso sospechosos con serología positiva. Caso sospechosos con serología positiva. Caso sospechosos de dengue hemorrágico:Caso sospechosos de dengue hemorrágico: caso sospechoso que caso sospechoso que

cumple alguno de los siguientes criterioscumple alguno de los siguientes criteriosPrueba del torniquete positiva u otro signo hemorrágicoPrueba del torniquete positiva u otro signo hemorrágicoAlgún signo de aumento de la permeabilidad vascularAlgún signo de aumento de la permeabilidad vascularTrombocitopeniaTrombocitopenia

Caso confirmado de dengue hemorrágico: Caso confirmado de dengue hemorrágico: Sospechoso de dengue Sospechoso de dengue hemorrágico con los tres criterios anteriores y laboratorio positivo.hemorrágico con los tres criterios anteriores y laboratorio positivo.

Enfermedades y eventos de notificación Enfermedades y eventos de notificación inmediatainmediata

Difteria:Difteria: Caso sospechoso:Caso sospechoso: Fiebre, lesiones en la garganta con formación Fiebre, lesiones en la garganta con formación

de pseudo membranas y una o más de lo siguiente..adenopatía de pseudo membranas y una o más de lo siguiente..adenopatía cervical dolorosa, obstrucción de vías respiratorias, eritema cervical dolorosa, obstrucción de vías respiratorias, eritema ulcerado y estado tóxico infeccioso.ulcerado y estado tóxico infeccioso.

Caso confirmado:Caso confirmado: Caso sospechosos donde se identifica el Caso sospechosos donde se identifica el corynebacterium diphterae en examen bacteriológico de las corynebacterium diphterae en examen bacteriológico de las lesiones.lesiones.

Fiebre amarillaFiebre amarilla:: Caso sospechoso:Caso sospechoso: Enfermo de área endémica o epidémica con Enfermo de área endémica o epidémica con

fiebre e ictericiafiebre e ictericia Caso confirmado: Caso confirmado: Caso sospechosos con confirmación Caso sospechosos con confirmación

laboratorial.laboratorial.

Enfermedades y eventos de notificación Enfermedades y eventos de notificación inmediatainmediata

Enfermedad por hanta virusEnfermedad por hanta virus Fiebre hemorrágica bolivianaFiebre hemorrágica boliviana Meningitis meningocócicaMeningitis meningocócica PestePeste Poliomielitis y Parálisis flácida agudaPoliomielitis y Parálisis flácida aguda Rabia HumanaRabia Humana Rabia caninaRabia canina RubeolaRubeola SarampiónSarampión Tos ferina (coqueluche o tos de ahogoTos ferina (coqueluche o tos de ahogo)) Tétanos neonatalTétanos neonatal

Enfermedades infecciosas de notificación Enfermedades infecciosas de notificación semanalsemanal

Enfermedades diarreicas agudasEnfermedades diarreicas agudas Hepatitis viralHepatitis viral Infecciones de transmisión sexualInfecciones de transmisión sexual Infecciones respiratorias agudasInfecciones respiratorias agudas LeishmaniasisLeishmaniasis Lepra (enfermedad de hansen)Lepra (enfermedad de hansen) MalariaMalaria ParotiditisParotiditis Sindrome de inmunodeficiencia adquiridaSindrome de inmunodeficiencia adquirida TétanosTétanos TuberculosisTuberculosis

Enfermedades no infecciosas de Enfermedades no infecciosas de notificación semanalnotificación semanal

Estado nutricionalEstado nutricional Intoxicación por plaguicidasIntoxicación por plaguicidas

Salud sexual y reproductivaSalud sexual y reproductiva Violencia intrafamiliarViolencia intrafamiliar OtrosOtros