envenenamientos no intencionales y suicidas

8/16/2019 Envenenamientos No Intencionales y Suicidas

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Universidad de Guadalajara Centro Universitario de Ciencias Exactas e Ingenierías

TOXICOLOGÍA FORENSE

Equipo:

Mendoza Gutiérrez Jonathan Gamaliel

Varela Vázquez randon !a"ael

!osales #ázaro $l%erto

ENENOS


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E&VE&E&$MIE&'() &

I&'E&CI(&$#E) *)UICI+$)


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C(&CE,'(

#as -ala%ras .t/xico0 1 .veneno02 lo mismo que 3in1 3envenenamiento42 se vienen em-leando indisti

estimándolos como sin/nimos2 si %ien nosotros acosa ha%lar de veneno 1 envenenamiento exclusivame

intoxicaciones intencionales suicidas u homicidas 5concretamente2 en aquellos casos en que se hacet/xico o intoxicaci/n las em-leamos cuando la into

un hecho casual o accidental7


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&o ha1 que olvidar que los criminales em-lean venenos que consideran rdi"íciles de investigar7

(rdinariamente se em-lean aquellas que -roducen intoxicaciones lentas

de dosis continuadas2 -ues las masivas2 -or lo mismo que son es-ectaculinteresan7

#as más com@nmente em-leadas con >nes criminales son? arsénico2 estrcianuros2 insecticidas2 /rganoclorados ti-o ++' 1 los /rgano"os"orados7


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I&'(:IC$CI(&E) )UICI+$

Es el más "recuente de los suicidios7El sexo "emenino es el que utiliza más este -rocedimiento

#as intoxicaciones suicidas -ueden estar inAuenciadas -or el medila imitaci/n 1 la "acilidad de adquisici/n de la droga7 &o olvidemosuicida es2 en -rinci-io2 un en"ermo -síquico7 El /xido de car%o

Bunto con los %ar%it@ricos2 entre las sustancias más %uscadas -or lo

)iguen -or orden? el cianuro2 la estricnina2 los hi-n/ticos no %artranquilizantes7 )in em%argo2 ante un caso determinado de sde%emos olvidar las drogas más insos-echadas7


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I&'(:IC$CI(&E) $CCI+E&'$#5&( I&'E&CI(&$#E)6

)on las -roducidas -orim-rudencia2 des-recio o"alta de cuidado7 #a ma1oríade las veces ocurren -or"altar a normas elementalesde -recauci/n 1 aumentancontinuamente -orque

tam%ién aumentan losnuevos -roductos en elmercado7

,ueden darse? en medioindustrial2 doméstico2agrícola o de origenmedicamentoso


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Intoxicaciones accidentales emedio doméstico?

#os nios son los más a"ectados -oresta clase de intoxicaciones quesu"ren en cualquier momento dedescuido de sus -adres2 -or el a"ánin"antil de llevarse a la %oca todocuanto cae en sus manos7

#os -rinci-ales agentes son?D detergentes2D -roductos de lim-ieza casera2D leBías2D sustancias tensoactivas2D insecticidas domésticos 1 medicamentos2 que se

deBan a su alcance sin -ensar7


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(tras intoxicaciones -roducidas en medio doméstico son las alim-roducidas -or alimentos t/xicos en sí 5setas venenosas2 amanimuscaria2 etc76

contaminados -or la acci/n de un t/xico 5aguas2 conservas2 -roagrícolas2 etc76

trans"ormadas en sustancias toxígenas -or contaminaci/n %acte5salmonelosis2 %otulismo2 etc76 o -or trans"ormaci/n química7


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Intoxicaci/n accidental en meagrícola?

)on cada vez más "recuentes2 desde que se ha ido extendiendo el uso de -general? insecticidas 1 her%icidas7

)us causas -rinci-ales son?D En -rimer lugar la ignorancia o de>ciente in"ormaci/n que el cam-esino reci%e2 -or l

-recauciones 1 a%sor%e el t/xico -or la -iel o la vía res-iratoria7D Fo1 están extendidas las -ulverizaciones 1 el em-leo de aerosoles -ara -revenir

cam-o7D #os que se usan más "recuentemente son los insecticidas /rgano clorados 1 /rgano"o


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Intoxicaciones accidentales emedio industrial

)e las conoce con la denominaci/intoxicaciones -ro"esionales7

)e trata de intoxicaciones cr/nica-roducidas -or la acci/n continuat/xico que se a%sor%e en -equecantidades -rocedentes del am%industrial en que se desenvuelve

Muchas veces en determinadas ise em-lean -roductos que individno serían2 ni con mucho2 -eligrosque los mani-ulan -ero que asocotros t/xicos2 se suman sus e"ecta -roducir intoxicaciones más gra


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Clasi>caci/n de los Venenos #a com-osici/n química -ermite distinguir entre venenos orinorgánicos7 +entro de los venenos inorgánicos se inclu1en -rinlos metales -esados 5arsénico2 -lomo2 mercurio67 #os venenos-ueden ser de origen animal 5-7 eB72 venenos de ser-ientes o esvegetal 5-7 eB72 o-iáceos6 o de síntesis química 5-7 eB72 insecticidas67

UHMIC$ * '(:IC(#(GH$ 8(!E&)E


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Venenos (rgánicos )ustancias orgánicas 1 no volátiles7

)e inclu1en?

• '/xicos de origen vegetal 5gluc/sidos2 aceites esenciales2 alcaloide

•,roductos de síntesis 5medicamentos67

UIMIC$ * '(:IC(#(GI$ 8(!E&)E


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EstricninaEs un alcaloide que se -re-ara de las semillas del ár%ol Nux vomsu "orma -ura se -resenta como cristales incoloros2 nota%les -oamargo7

)u e"ecto -rinci-al es en los m@sculos 1 los tem%lores em-iedes-ués de la a%sorci/n 1 se agudizan hasta es-asmos mudes-ués convulsiones7

Este cuadro se -uede con"undir "ácilmente con un cuadro dmeningitis o de origen cere%roes-inal7

+urante todo el -roceso de intoxicaci/n se conserva el consciencia7

Una dosis mortal -uede ser de tan solo = a K mg2 aunque a muna gran variaci/n entre las -ersonas7

UHMIC$ * '(:IC(#(GH$ 8(!E&)E


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$tro-inaEs el -rinci-al alcaloide -resente en ciertas -lantas de la "amilia sque se caracteriza desde el -unto de vista >siol/gico -or su -aralizante del -arasim-ático7

#os síntomas de intoxicaci/n con atro-ina son? congesti/n dcianosis de discreta a moderada2 vértigo2 ce"alea2 delirio2 resequedad de la mucosa oro"aríngea2 voz ronca2 midriasis aceres-uesta a la luz2 alucinaciones visuales2 exo"talmos2 al inicio de e

ha1 aumento de la "recuencia res-iratoria que -osteriormente disres-iraci/n se vuelve irregular2 se -resenta estado de coma 1 mue

#a dosis toxica 1 mortal de-enden de la idiosincrasia del individuole administran7 )e requieren de L a ; mg2 res-ectivamente7

UIMIC$ * '(:IC(#(GI$ 8(!E&)E


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Cicuta#a cicuta o mas exactamente cicutas son -lantas um%elí"eras dgran -oder toxico7

Entre los varios alcaloides contenidos en estas -lantas corremáxima actividad a la conina7 uímicamente es una -ro-il-i-erid-resenta como un liquido incoloro 1 oleaginoso2 que -osee un oldesagrada%le7

#as -ro-iedades toxicas de la cicuta son conocidas desde la antigentre los griegos el veneno o>cial del Estado -ara la eBecuci/n dca-ital 1 aun -ara los suicidios legalmente autorizados7

#a dosis mortal se calcula en


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&icotinaEs el -rinci-io activo del ta%aco 1 -osee estructura -irrolidínica7

)e -resenta como un liquido oleaginoso2 de color -ardo oscuro oxidaci/n 1 de olor característico7

El veneno se a%sor%e -or medio de la %oca2 -or inhalaci/n o a tr-iel7

#a nicotina -araliza los m@sculos 1 -or lo general ocasiona la

de-rimir la musculatura res-iratoria2 además de -roducir smareos2 sensaci/n de desma1os 1 convulsiones7

,equeas cantidades del liquido -uro han -ro%ado su mortalidad2 adulto o2 mucho mas2 en un nio una -equea dosis de tan solodemostrado ser mortal7

UIMIC$ * '(:IC(#(GI$ 8(!E&)E


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uininaEs el alcaloide -resente en la corteza del ár%ol de la quina2 de lalas ru%iáceas2 usado durante mucho tiem-o en el tratamiento del -

)u acci/n toxica se eBerce so%re todos los gru-os musculares del los que reduce la res-uesta tetánica2 la excita%ilidad deneuromuscular 1 la distri%uci/n del calcio en el musculo7

)uelen a-arecer -rimero mareos2 nauseas 1 ruidos de oídos2disminuci/n de la -erce-ci/n sonora o sordera mas o menos -ronures-iraci/n al -rinci-io acelerada2 se hace des-ués su-er>cial 1 #a -iel esta "ría 1 cian/tica7 #a tem-eratura cor-oral 1 la -resi/ncaen7

#a muerte tiene lugar -or -aro res-iratorio en unas -ocas horadías7

#a dosis letal varia am-liamente -or la hi-ersensi%ilidad de algun5entre ;2O 1 Og67 UIMIC$ * '(:IC(#(GI$ 8(!E&)E


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Intoxicaciones -or +isolventes7


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Clasi>caci/n de +isolventes


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Etiología MédicoP#egal de intoxicaciones -or disolven

)on agentes t/xicos %aBo dos "ormas médicoPlegales?

;7 )uicidio? ,oco "recuente 1 se consuma -or suBetos "amilidisolventes como consecuencia de su actividad ha%itual2

conocimiento de sus -ro-iedades t/xicas 1 dis-oni%ilidad de és


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,atogenia7 Fidrocar%uros $li"áticos

)ul"uro de Car%ono? las vías de a%sorci/n son la res-iratoria2 cutáneaInhi%e a diversas enzimas como la M$(2 Citocromo oxidasa2 li-asas2 e ide vitamina K7 ,or sim-le contacto -roduce eritema doloroso2 1 si e-rolongado se -resenta una quemadura química7 #a inhalaci/n ag

em%riaguez sul"ocar%/nica la cual -roduce delirio 1 convulsiones los e"más im-ortantes son la a"ectaci/n neurol/gica 1 -ro-ensi/n a ecoronarias7

'etracloruro de car%ono? #a a%sorci/n se realiza -or vía res-iratoriacutánea7 'iene a>nidad -or grasas de hígado 1 riones -uede "ormar rallegando a causar cirrosis7 #a ex-osici/n aguda se -resenta en la "ormadel )&C2 que es seguido de dao he-ático 1 renal7

,atogenia Fidrocar%uros $li"ático


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,atogenia7 Fidrocar%uros $li"ático

, t i Fid % $ áti


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!en"eno: #a ma1or -arte delas intoxicaciones se -roducen-or vía inhalatoria2 aunquetam%ién se tienen -or víacutánea 1 digestiva7 )e >Ba enteBidos ricos en lí-idos7 En"orma aguda2 -uede-resentarse estado dee%riedad2 con eu"oria2ce"aleas 1 v/mitos7 En casosmás graves -uede ha%erhi-otensi/n 1 %radicardia que>nalmente conduce a narcosis1 alucinaciones7

En intoxicaciones cr/

-resenta malestar cansancio -recoz2 m-arestesias di"usasíndrome de alara-arici/n de -olinecuadro anémico7

,atogenia7 Fidrocar%uros $romátic

M t d l í d i ti i/ t i l/ iEl ét d i di d


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Metodología de investigaci/n toxicol/gic

,or sus características"ísicas2 son t/xicosvolátiles2 se tiene que-roceder a lase-araci/n de lost/xicos de los Auidos%iol/gicos7

El método indicado esla destilaci/n2 que-uede ser -or métodoconvencional?;7 +e-ositando lamuestra encondiciones de -F

adecuadas 1 se%ur%uBea unacorriente de va-or deagua7 El -roducto searrastra 1 secondensa en unreci-iente2 -ordestilaci/n a %aBa-resi/nca

de cromatoggases %iol/gicoin1ecci/nadici/n interno6 del es-a5)e cierr

herméticcuando s"ase disuelta el conteca%eza del crom

+ i d it d d hid %


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+erivados nitrogenados de hidrocar%uros arom

Cons#i#u$en dos%rupos qu&'i"os de%ran i'por#an"iaindus#rial por ser

'a#erias pri'as en la(a)ri"a"i*n de

diversos produ"#os+

Son usados en laindus#ria dee,plosivos-

"oloran#es sin#.#i"os-(a)ri"a"i*n deinse"#i"idas $

/er)i"idas-- indus#riaqu&'i"a $

(ar'a".u#i"a-indus#ria del "au"/o

$ (o#o%r01"a+

Resul#an deen los /idro"&"li"os uno

por radi"al4NO567 o A'i

&itro%enceno


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&itro%enceno

#asintoxicaciones

-or estecom-uesto

comoconsecuencia

a su

ex-osici/n enel cam-oindustrial7

&o se conocencasos de

homicidio2 -ero sehan descrito

casos de suicidio5ingesta6 en

-ersonas con

contacto-ro"esional con elt/xico7

#as -rinci-alescasos de

intoxicacionesson accidentales2que -ueden ser

de = ti-os?,ro"esionales2

domésticas oalimentarias7

En intoxicaciingesta de

-roducir grt/xicos7 )e a%-or inhalaci/nsu li-osolu%il-roduce excit

seguido de -arálisis 1 com

metahemo

originandsíndrome as"ser mortal7 )u

-iel -uedderm

&itro%enceno


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)u investigaci/n toxicol/gica se lleva a ca%o de dos "ormas

&itro%enceno

;7 Investigaci/n cuantitativa de metahemoglo%ina e"undamentada en la a%sorci/n /-tica a K


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+initro"enol

)e em-lea -ara la "a%ricaci/n de colorantes2 ex-losivos2-esticidas 1 como conservante de la madera7

)e a%sor%e -or vía res-iratoria2 digestiva 1 cutánea7 mecanismo de acci/n es la excitaci/n de las com%ustionintracelulares2 lo que se traduce lesiones renales2 he-áticaumento de la tem-eratura5hi-ertermia6 1 de la glucemia7

)e diagnostica -or la -resencia en orina del nitro"enol "orma %aBo la cual se elimina el dinitro"enol7

$nilina 1 derivados


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$nilina 1 derivados )on utilizadas en la -re-araci/n de colorantes -ara telas2 cueros)e encuentran tam%ién en a %ase de -roductos "armacéutico"enacetina2 sul"amidas6 1 -ara la "a%ricaci/n de ex-losivos equímica7

&o se citan casos homicidas2 solo se dan de "orma es-orádica csuicidio7 #as -rinci-ales intoxicaciones son las accidentales 5tenios -or su sensi%ilidad2 alimenticias -or uso de colorantes "ortruitas -or colorantes de ro-as 1 calzado7

)u dosis t/xica -or ingesta en adultos es normalmente de ; a


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$l ser mu1 volátiles se a%sor%encon "acilidad -or víasres-iratorias2 -ero tam%ién -or

"orma digestiva 1 cutánea7 en elsistema nervioso -roduce e"ectoexcitante 1 des-ués narc/tico 1-aralizante7 En la sangre -uedetrans"ormar la hemoglo%ina ametahemoglo%ina ocasionandocianosis2 cuadros anémicos2%radicardia2 hi-otensi/n etc7 así

como insu>ciencia he-ática eictericia7

)e aísla de vísce

%iol/gicos -or dresiduo se disuelve-rocede a su idereacciones 5indo"enol2 isonitri%romo6 o -or det-orcentaBe de meen sangre 1 elimamino"enol en orina

$nilina 1 derivados

,laguicidas


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,laguicidas

En la actualidad se -roducen-laguicidas en más de ;7-re-arados comerciales -or lo queson de gran consumo2 lo que unidoa su alta toxicidad Busti>ca suim-ortancia toxicol/gica7

,ueden ser de origen mineral5derivados arsenicales2 Auorados1 seleniosos62 vegetal 5rotenona2nicotina2 -iretrina2 cuasina6 o

derivados orgánicos de síntesis7 #os más ude síntesorganoclororgano"os"car%amato

(rganoclorados


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(rganoclorados

,ertenecen a estegru-o el dicloroP

di"enilPtricloroetano5++'62

hexaclorociclohexa

no 5FCF62 aldrín2dieldrín7 Clordanoetc7

)e em-lean enagricultura 1 en

am%ientesdomésticosoriginando

intoxicacionescasuales 1

-ro"esionales7 'am%ién se han

conocido casos desuicidios 1

envenenamientoscriminales7

)e a%sor%en -or víadigestiva2 a travésde la -iel 1inhalaci/n

5-ulverizaciones67 'iene acci/n

neutrotro-a 1 dalugar a síndromeshe-atorrenales7 )e

acumula en teBidoadi-oso -ersistiendo-or -eriodos

-rolongados7 #adosis t/xica oscilaentre = 1 L g -ero

disuelto encom-uestosorgánicos7

Intoxiinicisínd

gastroso%re

instasínd

neurol/tem

ansiedadvértigograves

inconvulsio

1 m

(rgano"os"orados


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g

Inclu1en alos

alquil"os"atos2 alquil

-iro"os"atos1 a las

"os"aramidas

)e usan de"orma

exclusiva

con >nesagrícolas de"orma -ura omezclados

condisolventes

inertescomo

-olvos2-a-eles -ara

quemar2aerosoles

etc7

)e encuentranintoxicaciones de"orma;7 $ccidentales?o%reros que

tra%aBan en-re-araci/n deinsecticidas o ensu a-licaci/n62


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)e a%sor%en -or vía t/-ica2 digestiva 1 res-iratoria7 )anticolinesterasásicos2 inactivando a esta enzima 1 -racumulaci/n de acetilcolina en las sina-sis2 lo que -ro

neurovegetativos como el aumento del tono -arasim-áti-u-ila 5miosis62 aumento del -eristaltismo2 %ronco hi-ersecreci/n2 %radicardia 1 %loqueo del n/dulo auriculove

$demás de los e"ectos colinérgicos2 se -uede -roducir -

retardada que consiste en la degeneraci/n axonal simétric)&,7

(rgano"os"orados

(rgano"os"orados


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#a com-ro%aci/n en el organismo de organoclorados 1 organo"os"orado-or?

;7 Investigaci/n de -Pnitro"enol en orina? extracci/n en orina con etanose -uri>ca -or eva-oraciones 1 el residuo se redisueve en alcohol de Q7L m# de &a(F al ;LT 1 un color amarillo indica la -resencia de -Pn


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8orman -arte de una am-lia "amilia de -laguicidas7 Como insecticidaem-lean derivados hetericíclicos que -oseen acci/n anticolinesterasa7

$ dosis su>cientes -ueden -rovocar intoxicaciones agudas similares de organo"os"orados2 sin em%argo dado a que las un

acetilcolinesterasaPcar%amato es reversi%le en una hora2 solo se requla administraci/n de -rotectores he-áticos

$ dosis menores son irritantes cutáneos 1 mucosos7

Fer%icidas7


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Com-uestos utilizados -ara luchar contra las malas hier%as7 #os másem-leados son los com-uestos %i-iridílicos2 cu1os derivados másim-ortantes son el -araquat2 diquat 1 mor"anquat7

)e han re-ortado intoxicaciones suicidas -rinci-almente en el medio ruraintoxicaciones accidentales -or con"usi/n de envases

)u toxicidad es alta -ues el consumo de ; a ;L m# de -araqumortal7

Este ti-o de com-uestos inhi%en el -aso de &$+, a &$+,F -de-leci/n -ulmonar así como inter>ere en el -aso de electrongeneran radicales su-er/xidos 5(


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$l ser mu1 cáustico -uede-roducir irritaci/n 1ulceraciones en -iel2

irritaci/n conBuntival 1queratitis2 irritaci/n2edema 1 hemorragias envías aéreas su-eriores2laringitis2 eso"agitis 1gastritis7

#a investitoxicol/gica se realiradioinmunoanálisis7

'am%ién se tieninvestigaci/n de -aen orina2 mediante de ditionito7

Fer%icidas7

)creening de -esticidas -or cromatogra"ía de


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g - - g )e realiza un -roceso de extracci/n 1a sea de vísceras2 contenido gástricoo teBidos7

Condiciones instrumentales?

;7 Cromat/gra"o de gases con detector de ionizaci/n de Aama 58I+6 1 "/s"oro 5&,+67


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Un medicamento es cualquier su-osee -ro-iedades curativas o reen"ermedades7 )in em%argo2 -ueden -atol/gicos seg@n la dosis2 existiendointoxicaciones

;7 Intoxicaciones en sentidoConsecuencia de so%redosis del "á


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,sicotr/-icos? ON casos

ar%it@ricos LKQ caso

$nti-sic/ticos ;=L caso 'ranquilizantes ;;Q cas

Fi-n/ticos no %ar%it@ricos


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Como el resto de las intoxicaciones2 -ueden darse decuatro "ormas?

$ccidental? )on los más "recuentes2 -ueden ser -orauto-rescri-ci/n2 errores en la administraci/n delmedicamento2 incom-ati%ilidades o intoxicacionesaccidentales en nios7

)uicidas? -ueden incluirse los suBetos adictos a estassustancias7

Criminales? &o suelen ser comunes -or las di>cultades-ara su administraci/n a dosis letal7 $ exce-ci/n deque el homicida -ertenezca a los -ro"esionalessanitarios7

)u-lico? -ueden ser utilizados -or vía intravenosacomo medio de eBecuci/n de la -ena ca-ital7

$nalgésicos


45/71

$nalgésicos

El -aracetamol es un

analgésico 1anti-irético que adosis tera-éuticas es-oco t/xico aunquecon cierta "recuencia-uede ha%erintoxicacionesauto-roducidas7 Enalgunos estudios se

ha constatado quees el "ármaco no-sicoactivo másutilizado en suicidiose intentos desuicidios7

$-arecen signos deintoxicaci/n a -artirde ;cienciahe-ática 1 alterai/nde la conciencia alca%o de unos días dela ingesta7

Enmdein"rece

cointdis

$nsiolíticos


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$unque las %enzodiace-inas tienen alta seguridad2 -ueden -otenciaotros de-resores del )&C7

$l ser consumidas aisladamente originan somnolencia2 a-atía2 at-ueden desem%ocar en un coma no -ro"undo7

#os -acientes de edad avanzada 1 nios son los más susce-ti%les a su

Como com-licaciones -ueden a-arecer cuadros de hi-otensi/n a%roncoas-iraci/n 1 rara vez -aro res-iratorio7

)u -rinci-al -ro%lema es que -otencian e"ectos de de-resores como %1 antide-resivos tricíclicos7

Fi-n/ticos


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Fi-n/ticos

#os %ar%it@ricos endécadas anterioresconstituían los

"ármacos que da%anlugar al ma1or

n@mero deintoxicaciones

voluntarias2 -ero esto

ha disminuidos en laactualidad7

)u síntoma"undamental de

intoxicaci/n es elcoma2 al que se

su-er-onentrastornos

res-iratorios 57 deacci/n rá-ida6 oso%rein"ecciones

-ulmonares 57 deacci/n lenta67

#as mani"estacionescr/nicas son

secundarias a suacci/n de-resora

so%re el )&C einclu1en?

)omnolencia2%radi-nea2 coma 1

muerte7

#vala

accm

rá-

Investigaci/n toxicol/gica de medicamen


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Mediante la utilizaci/n de -atrones 1 medios de desarrollo2 la cromat>na -uede detectar en un tiem-o corto un gran n@mero de sustanciasvalores de !" en com%inaci/n con reveladores se -ueden identi>cagru-os tera-éuticos de interés7 'am%ién -ueden em-learse cromatog

cromatogra"ía de líquidos de alta resoluci/n cuando se requiera cuanti $lgunas %enzodiace-inas -ueden identi>carse en sangre mediante enzimoinmunoanálisis 5EMI'6

Una -rue%a rá-ida -ara %ar%it@ricos es la de Xier modi>cada2 aadir la sustancia sos-echosa en el centro de un -a-el >ltro2 aadreactivo Xier 1 si -resenta una coloraci/n rosa el resultado es -osit


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Venenos Inorgánicos Estos t/xicos se encuentran en el organismo >rmemente unidos a a

lí-idos o gl@cidos2 siendo requisito la destrucci/n de la materia org-oder realizar su análisis7

UIMIC$ * '(:IC(#(GI$ 8(!E&)E


50/71

$rsénico,ertenece a los metaloides 5$rseniato 1 $rsenitos6

8uentes de contaminaci/n?

•Consumo de agua con niveles elevados $s?

• 8uente geol/gica? &aturaleza

#a "orma de arsenito se >Ba a los gru-os sul"hidrilo2 los cuales se enen ma1or -ro-orci/n en uas2 -elo2 musculo e hígado7

UIMIC$ * '(:IC(#(GI$ 8(!E&)E


51/71

Mecanismo '/xico del $rséniMecanismo de toxicidad? )e >Ba a los gru-os sul"hidrilo de las -rote

$ nivel mitocondrial el arseniato sustitu1e -or com-etencia inorgánico 1 es re-etidamente hidrolizado lo que ex-lica su lenta eacci/n toxica acumulativa7

,rovoca cam%ios en la com-osici/n e hi-er"os"orilaci/n de las ,!(citoesqueleto7 Esto -roduce una desorganizaci/n de la estrcitoesqueleto2 lo que es una -otencial causa de neurotoxicidad7

UIMIC$ * '(:IC(#(GI$ 8(!E&)E


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Intoxicaci/n aguda 1 cr/nica #os síntomas a-arecen des-ués deuna ex-osici/n aguda o cr/nica7

)íntomas gastrointestinales 5dolor2nauseas2 v/mitos 1 diarrea67

8alla he-ática7

+isminuci/n de la contracti%ilidad

cardiaca -or dao directo7Ence"alo-atía2 convulsiones2 delirio 1coma7

; días? ,olineuro-atía mixta

Fi-erqueratosis eFi-er-igmentaci/n7

UIMIC$ * '(:IC(#(GI$ 8(!E&)E


53/71

MercurioMetal %lanco2 -lateado2 mu1 toxico7

Estado liquido a YC2 mu1 denso 1 -oco com-resi%le de tensi/n mu1 alta7

)e eva-ora a ;=YC7

&o es esencial -ara ning@n -roceso %iol/gico7

)e acumula en la ma1oría de seres vivos7

El Fg -enetra la %arrera hematoence"álica 1 la -lacenta7

En )&C queda atra-ado en "orma de ion merc@rico2 -roduce daoen el tiem-o7

)u eliminaci/n es urinaria 1 digestiva en "orma de ion merc@ricomedia en el organismo es de hasta K días7

UIMIC$ * '(:IC(#(GI$ 8(!E&)E


54/71

Intoxicaci/n aguda -or Mercu

UIMIC$ * '(:IC(#(GI$ 8(!E&)E

)íntomas res-iratorios iniciales?disnea2 tos seca asociada a>e%re 1 calo"ríos7

$crodinia

En"ermedad eru-tivacaracterizada -or lasensi%ilizaci/n aumentada en las-lantas de los -ies 1 en las-almas de las manos 5es decir2en las extremidades6 consensaci/n de hormigueo7

Intoxicaci/n cr/nica -or


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Intoxicaci/n cr/nica -orMercurio

UIMIC$ * '(:IC(#(GI$ 8(!E&)E

'em%lor involuntario 5inicia enlos dedos de las manos2-ar-ados2 la%ios 1 lengua2-rogresando -osteriormente alas extremidades2 anosmia2disminuci/n del cam-o visual 1ataxia7

$lteraci/n de mucosas5estomatitis 1 gingivitis que-uede llevar a la -erdida de-iezas dentarias67


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,lomoEl -lomo es un metal -esado de color azuloso2 Aexi%le2 que se

"acilidad a =


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Intoxicaci/n aguda -or ,lomo

UIMIC$ * '(:IC(#(GI$ 8(!E&)E

Mecanismo de 'oxicidad?&euro-atía desmielinizante 5lesi/naxonal secundaria6 )ensitivoMotora de -redominio motor7

Ence"alo-atía con insu>ciencia renal2síntomas gastrointestinales graves 1hemolisis7


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Intoxicaci/n cr/nica -or ,lom

#a intoxicaci/n cr/nica o saturnismo?

Ence"alo-atía su%aguda 1 cr/nica7

Ce"alea2 astenia2 insomnio e irrita%ilidad

,olineuro-atía -eri"érica de -redominio motor so%re tin"eriores

&ios? a"ectaci/n de las extremidades in"eriores7

8ase su%clínica de im-regnaci/n 5asintomático6

&iveles de ,%? =L 1 K ZgWd#

)igno? !i%ete de urton

UIMIC$ * '(:IC(#(GI$ 8(!E&)E


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E&VE&E&$MIE&'( ,(! 89)8(Existen dos variedades alotr/-icas de "/s"oro? el

%lanco 1 el roBo7 #a -rimera2 que es-recisamente la t/xica2 es de color %lanco oamarillento2 solu%le en sul"uro de car%ono2

aceites 1 grasas2 "os"orescente2 "unde a los S1 se inAama es-ontáneamente en el aire2 -or lo

que su maneBo es -eligroso2 de%iéndoseleconservar en agua7

#a circunstancia de olor 1 "os"orescencia delt/xico2 así como la "acilidad de su investigaci/nquímica2 siem-re que no sea demasiado tardía2

hace que rara vez -ueda usarse con >nescriminales 1 -asar desa-erci%ido2 1a que no da

sintomatología que -ueda enmascararse nitam-oco so%reviene la muerte rá-idamente

8osis:# t/ i t l l h % d ;


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#a t/xica mortal -ara el hom%re es de ; a


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Cuadro "l&ni"o+ !eviste diversas "ormas clínicas que evolucionan de modo mu1 varia%le2 -or lodi"ícil una descri-ci/n esquemática7 ,ero suele -resentarse

D)índrome he-ático? con hígado aumentado de tamao2 doloroso 1 con dgrasosa7 Ictericia 1 trastornos de la "unci/n glicogénica que se reAeBa enhi-oglucemia 1 acidosis7

D#os síntomas gastrointestinales de la "ase inicial se acent@an7D)índrome renal? degeneraci/n grasosa del ri/n con oliguria2 al%uminur

cilindruria2 -udiendo llegar a la anuria7

D)índrome nervioso? caracterizado -or excitaci/n con ce"alea mu1 intensDFi-otermia 1 tendencia a la li-otimia7


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E&VE&E&$MIE&'( ,(! I!!I'$&

En esta categoría están los ácidos sul"@rico2 nítrico 1 clorhídrico2 la s-otasa 1 el -er/xido de sodio2 el amoníaco2 los car%onatos alcalinos1 -otasio6 1 los hi-ocloritos2 como más im-ortantes7

Mientras los ácidos corrosivos destru1en los teBidos -or acci/n químdirecta2 convirtiendo sus -roteínas en -roteinatos ácidos2 solu%les eácidos concentrados 1 en los no mu1 dé%iles en cam%io los álcalis e"ect@an esta acci/n destructora com%inándose con las -roteínas --roteinatos alcalinos 1 con las grasas2 "ormando Ba%ones2 que -rodu

a%landamiento2 necrosis 1 zonas mu1 -enetrantes en los teBidos7#a solu%ilidad de estos -roductos -ermite una ulterior -enetraci/n qcontinuar varios días2 -or lo que son más -eligrosos que los ácidos

+osis t/xica mortal7D#a de ácido sul"@rico de-ende de que el est/mago esté vacío o re-leto? tres gra


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D#a de ácido sul"@rico de-ende de que el est/mago esté vacío o re-leto? tres graen est/mago vacío -rovoca la muerte si está diluido2 se citan casos de ingesti/seguida de curaci/n7

D#a dosis mortal más -equea que se conoce de ácido nítrico es entre N 1 O g7D#a de ácido clorhídrico2 -or ingesti/n2 es de ;L g7

D#a de amoníaco2 de ; a = g -or ingesti/n7DEn va-ores2 la concentraci/n de gas en el aire de 2;T hace irres-onsa%le la at

so%revienen "en/menos t/xicos7

#a intoxicaci/n criminal con estos t/xicosconstitu1e una rareza7Con >nes suicidas se ha em-leado muchísimo5leBía de uso doméstico67 )e em-lea -or vía oral 1la ma1or -arte han sido muBeres7


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Caracteres clínicos +eBando a-arte las quemaduras o lesiones corrosivas de la -iel 1 dmucosas2 determinan accidentes generales com-ara%les a los que las quemaduras térmicas 5"en/menos de shoc2 síndrome humoralvasculosanguíneo6 que -ueden -roducir la muerte7

#as com-licaciones in"ecciosas son en ellos menos "recuentes7 En so%reaguda2 des-ués de la ingesti/n se o%serva shoc -ronunciadocola-so sigue la muerte en -ocas horas7


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E&VE&E&$MIE&'( ,(! 3C Esta es la intoxicaci/n más usual que se -roduce -or causa de gase

1 [aisman ensean que \este gas se genera -or la com%usti/n del car%ono2 constitu1ente de diversas materias orgánicas 5car%/-a-el2 telas2 etc76 o se encuentra naturalmente en el gas de alum%

El suBeto al res-irar com%ina normalmente el oxígeno molecular hemoglo%ina 5F%62 contenida en los gl/%ulos roBos de la sangre2(xihemoglo%ina 5F%


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#a muerte es casi siem-re accidental2 -ero a veces es tam%ién suici

casos la víctima ta-ona toda ventilaci/n del local en que se encierrao%tura los -equeos es-acios con %urletes o tra-os7

Este -rocedimiento de intoxicaci/n se -uede ocasionar tam%ién deride esca-e con un -rolongador o manguera hacia el interior del vehícautomotor2 -ues los gases de com%usti/n de la gasolina tienen C(

tal método se ha usado tam%ién como genocidio2 en camiones con ctotalmente cerrada2 a cu1o interior se hacía llegar la salida del cao

durante el trans-orte de -ersonas7

E&VE&E&$MIE&'( ,(! CI$&U


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E&VE&E&$MIE&'( ,(! CI$&U El ácido cianhídrico 1 los cianuros son venenos %iol/gicos que

"unci/n de oxireducci/n celular a consecuencia del %loque de la"erruginosas 1 en -articular de la citocromoxidasa o "erment[as%urg7

Esto ex-lica la coloraci/n rutilante de la sangre venosa2 de%idutilizaci/n de oxígeno -or los teBidos 1 a los "en/menos as"ícticos7

A7 Ful'inan#e+ Corres-onde adosis "uertes del t/xico2 tanto -or

ingesti/n como -or inhalaci/n7


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g -+esde la toma hasta la muerte

-ueden transcurrir de dos a cincominutos7

!7 A%uda+ +a comienmismos síntomas quintoxicaciones2 más

-recordiales que se int-or la caída acom-aagrito 1 -érdida de cono

$ continuaci/n unares-iratoria2 otra conv

otra as"íctica7

C7 Su)a%uda o leve+ 'í-ica delas -equeas dosis7 )ecaracteriza -or la -ersistencia deconvulsiones durante dos o tres

horas con una violenciaes-antosa7 ,asado este -eríodo

se reaviva la inteligencia 1 elsentido? si so%reviene el v/mito

es de %uen augurio7

87 Cr*ni"a7 Es mu1 discutida ]ha1 muchos autores que no

ace-tan]7 En caso de existir esde origen -ro"esional7

&ecro-sia El olor a almendras amargas que des-renden las vísceras


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&ecro-sia7 El olor a almendras amargas que des-renden las víscerastodo al a%rir el cráneo2 es mu1 característico así como la rigidez cada-recoz 1 dura%le7

Incluso en el caso de muerte -or inhalaci/n la investigaci/n del ácido-uede ser negativa -or raz/n de la -equea dosis necesaria7 El resulinvestigaci/n -uede ser negativa si se e"ect@a demasiado tarde2 1 el -ositivo no -uede ser conclu1ente si es dé%il2 -or las razones ex-ues

'endrá valor cuando coincida con la sintomatología o%servada 1 e

necr/-sico7

i%li "í


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i%liogra"ía?• 'ruBillo &ieto2 G7 $7 5

envenenamientos no intencionales y suicidas

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