UEA II. ENVEJECIMIENTO, ENFERMEDADES Y PROCESOS PSICOLGICOS

1. Una visin general del proceso de envejecimiento.

Cuando pensamos en la personalidad o la inteligencia, el tiempo es nuestro amigo:Avanzamos en edad y crecemos, cambiamos para mejor, maduramos con los aos.

Por el contrario, la idea que los aos pasan desde la perspectiva biolgica u orgnica es ms cruda.

Que es lo que ms se teme?

Perder las funcionesLas investigaciones de (Birren y Birren, 1990) elaboraron un deprimente catlogo de procesos fsicos que se deterioran universalmente.

Un factor: la aterosclersis.Acumulacin de depsitos grasos en las paredes de las arterias.Es un cambio predecible que aparece al avanzar los aos.

Pero, tambin se ha encontrado en nios pequeos, en soldados jvenes (20 a 25 aos) muertos en la Guerra de Corea.

Por tanto, La aterosclersis tipifica un cambio propio del envejecimiento normal.

Este es un cambio nocivo, progresivo y ms acusado a medida que pasan los aos.

Envejecimiento primarioCambios fsicos inevitables.Son intrnsecos a nuestra constitucin como seres humanos, es parte de nuestra naturaleza.

Envejecimiento secundarioDeterioro evitable relacionado a la edad, causado por dao medioambiental.Por ejemplo: el descuido de la propia salud.Gran parte del deterioro fsico que ocurre normalmente, no tiene porque producirse.Entonces es bueno distinguir entre el envejecimiento tpico y el ideal

Otro factor: la enfermedadCambios fsicos moderados son normalesCuando estos mismos cambios llegan a grados extremos, se llama: enfermedad crnica.

Por lo tanto,La probabilidad de desarrollar enfermedades aumenta con la edad.

Por ejemplo, cuando los depsitos de grasa obstruyen o estrechan mucho las arterias se producen enfermedades crnicas: afecciones cardiacas y derrame cerebral, muy ligadas a la edad.

Enfermedades crnicas principales por edad y sexo (de cada 1000 personas). Fuente: Bureau of the census, 1996 45-65 65-74 75+ ___________________________________HIPERTENSIN H 220 307 339 M 224 378 417 ARTRITIS H 178 430 424 M 297 513 604DEFICIENCIAS AUDITIVAS H 191 298 447 M 87 183 307 PROBLEMASDE CORAZN H 162 319 475 M 111 250 361 DEFICIENCIASORTOPEDICAS H 166 144 169 M 173 161 189

2. Teoras biolgicas del envejecimiento

A)Teoras del dao aleatorio:1) El dao del ADN (Woodruff y nikitin, 1997)- Sntesis de protenas a partir de los ARN - Mutaciones: errores de copia y protenas defectuosas, celulas defectuosas que funcionan mal y mueren.

2) Dao de los radicales libresMolculas que se vierten durante el metabolismo, cubren e impregnan las membranas de otras clulas.

Tambin pueden producir un dao interno, y afectar el ADN de las clulas.

Contribuyen al proceso del envejecimiento

Principales fuentes:

La principal fuente de origen de los radicales libres es la respiracin, ya que entre un 1 y un 3% del oxgeno consumido se transforma en EROs (Especies reactivas de oxigeno)

TambinLas Especies Reactivas de Oxgeno se producen en el organismo como respuesta a la exposicin a: radiaciones ionizantes, rayos ultravioleta, contaminacin ambiental, humo de cigarrillos, consumo de alcohol, algunos frmacos, hiperoxia, exceso de ejercicio e isquemia, el estrs, dieta inadecuada (mala alimentacin) e incluso durante el proceso de digestin de los alimentos.

Qu es un radical libre? El radical libre es un tomo de O2 (oxgeno) con 7 electrones (el tomo estable de oxgeno tiene 8 electrones, y se torna inestable cuando pierde 1 electrn), al faltarle ese electrn, lo toma prestado de la membrana celular y produce as otro radical libre, dando lugar a una reaccin en cadena. Esta reaccin en cadena se combate con la accin de los antioxidantes, los cuales neutralizan los tomos de oxgeno.

Antioxidantes:Endgenos como las enzimas (protenas) con capacidad antioxidante que no se consumen al reaccionar con los radicales libres y son dependientes de sus cofactores tales; ejemplo: el cobre, el hierro, el zinc, el magnesio y selenio. - Exgenos provienen de la dieta, y a diferencia de las enzimas se consumen al reaccionar con los radicales libres, y deben ser reemplazados.

Productos naturalesProtectores de las membranas celulares de nuestro cuerpo: Aceite de zanahoria (alto en vitamina A) Levadura de selenio Extracto de pie de len (alto en flavonoides) Polvo de acacia (alto en flavonoides) Rosa canina (alto en vitamina A y C y flavonoides) Selenio

Germen de trigo (alto en vitamina E) Coenzima Q10 Vitamina E Vitamina C Zinc Manganeso Beta carotenos

B)Teoras del envejecimiento programadoEl envejecimiento, tal como el crecimiento, est programado y calculado por un temporizador o un reloj.

Es posible que al interior de cada clula haya un cronometro de envejecimiento y la muerte.

Se cree que la clula est programada para producir, en un momento determinado, una protena que inhibe la sntesis del ADN.

El hipotlamo como cronmetro Tiene un papel clave en:

La regulacin del crecimiento fsicoEl desarrollo sexual La reproduccinLa expresin emocional

Por ejemplo:Al detener la produccin de estrgeno hacia los 50 aos provoca la menopausia, terminando la capacidad de la mujer para concebir. Sus efectos son de largo alcance al ir regulando otras manifestaciones del envejecimiento, as como de alojar los diferentes relojes, que controlan la muerte.

El sistema inmunolgico como reloj Su funcin es destruir sustancias extraas, sean microorganismos (virus o bacterias) o un cncer insipiente.

En respuesta a estas sustancias extraas el SI produce clulas asesinas y molculas llamadas anticuerpos para matar a los invasores.

Los macrfagos han identificado una clula cancerosa (la grande). Fusionndose con la clula cancerosa, los macrfagos (las clulas blancas de menor tamao) inyectarn toxinas que la matarn. La inmunoterapia para el cncer es un rea activa de investigacin mdica.

Neutrfilo (amarillo) fagocitando la bacteria causante del carbunco (naranja)

Linfocito de un ser humano

El TimoGlndula implicada en la respuesta inmunolgica, y que tiende a desaparecer durante la madurez.

Roy Walford (1969, 1983) ha sugerido que esta glndula es el marcapaso del envejecimiento, ya que su desaparicin indica un debilitamiento del SI con efectos de gran alcance.

Subnitricin sin malnutricinLa restriccin diettica:Pospone las enfermedades crnicasAumenta la resistencia a las infecciones al retrasar la prdida de funciones del SIMejora la capacidad de soportar el calor extremoRetrasa los cambios bioqumicos, que con la edad, se realizan en el intestino y el higadoMejora el metabolismo de la glucosa, lo que retrasa la aparicin de la diabetes

Toda una variedad de efectos antienvejecimiento (experimentos realizados en ratas)

C) Envejecimiento normalEl ritmo de envejecimiento es variadoPero hay signos marcados:El exterior: el pelo y la pielEl sistema cardiovascular y sus factores de riesgo para el infarto y el derrame (fumar, alta tensin, colesterol elevado en sangre, la diabetes) pueden modificarse con la dietaEl sexo y el cambio arterial (hormona femenina estrgeno protege de enfermedades del coraznEtnia y el cambio arterial

El sexo y el cambio arterialLa hormona femenina estrgeno protege de enfermedades del corazn.La menopausia aumenta el riesgo de estas enfermedadesLa ratio entre colesterol bueno y malo favorece a las mujeres antes de la menopausia, despus de esta, la ratio de genero tiende a igualarse.

La etnia y el cambio arterialLos japoneses sufren menos de aterosclersis, y presentan ms bajos niveles de enfermedades del corazn que los norteamericanos.Los afro americanos tiene 1.8 veces ms posibilidades de tener derrame cerebral que los blancos.Las mujeres afro americanas tienen mayor posibilidad de padecer diabetes que mujeres de otros grupos tnicos.

Estilos de vida, envejecimiento y enfermedadesEl estilo de vida afecta la longevidadSe prob a travs del estudio en el Condado de Alameda, California en 1965.Cmo el estilo de vida afecta en general a la enfermedad y a la muerte?Cmo afectaba a las tasas de enfermedad el sexo, la clase social y la raza?Pero, sobre todos dos formas de vida: - las costumbres sanitarias- las relaciones sociales.

Resultados:Analizaron siete conductas sanitarias:Mantenerse fsicamente activo, no fumar, mantener un peso normal y no beber en exceso favorecan la longevidad.

- Adems, las persona que dorman 8 horas por la noche, desayunaban, no consuman comidas rpidas y beban cantidades moderadas de alcohol solan estar ms sanas, y mostraban ndices ms bajos de mortalidad.

Acontecimientos de la vida y la enfermedad

Cualquier cambio brusco afecta a la salud

Se aplic una escala sobre acontecimientos de la vida. Ordenar una lista de cambios segn el grado de perturbacin que le representaba a cada sujeto.

Resultados:Las personas que decan haber tenido cambios inusuales por su magnitud en los ltimos 6 meses eran ms propensas a enfermarse (desde cncer hasta los resfriados)Loa cambios drsticos en la vida o el estrs de cualquier tipo pueden provocar enfermedades por diversos caminos fisiolgicos.

Conducta de tipo ALos cardilogos Friedman y Rosenman (1974) descubrieron que los varones con conductas tipo A eran ms propensos a los ataques al corazn a edad medianaLos varones con este tipo de conducta eran ms propensos a fumar.La mujeres con este rasgo tomaban una dieta con ms grasas que la de otras mujeres relajadas.

Pero,No se encontr correlaciones significativas en ancianos entre el tipo A y ataques al corazn.

Pesimismo, impotencia y controlPeterson, Seligman y Vaillan(1994) encontraron que:Un estilo explicativo pesimista en una entrevista se asociaba con una salud dbil y una muerte prematura.

Una mejora experimental de la autoeficacia afecta a la longevidad (Rodn y Langer, 1977.

Intervenciones:Vivir una vida sana es la clave para ganarle la carrera a la muerte

Prevencin primaria: Prevenir los factores de riesgo de una enfermedad

Prevencin secundaria: Erradicacin de los factores de riesgo existentes de una enfermedad