entrevista psicodinamica la entrevista clínica de orientación psicodinamica, o existe un orden...
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Investigación de la historia personal y familiar
Entrevista psicodinamica
La entrevista clínica de orientación psicodinamica, o existe un orden fijo en el que deba recolectarse el material necesaria para entender al paciente y u enfermedad.
Las diversas defensas que, puestas en juego en el curso de la entrevista, muestran el aquí y ahora de la misma, la
manera en la que la persona se protege o tolera, la emergencia
de material cargado afectivamente.
Capítulo VII investigación de la historia personal y familiar.
Es frecuente que desde el inicio de la entrevista surjan aspectos de la vida personal y familiar del sujeto que llevaran a su investigación inmediata
En otros casos el pacientes e indicara al minucioso relato
de los pormenores de su enfermedad.
Con la mayor frecuencia la respuesta de nuestra intervención es demanda de orientación sobre lo que queremos saber
Así pues si el paciente nos pide que le digamos que queremos saber sobre él, le diremos que queremos saber todo lo que pueda decirnos de él.
En otros ocasiones el relato se inicia directamente, con dificultades en las relaciones interpersonales el material aporta y familiares son aquellos que constituyen la ficha de identificación.
Capítulo VII investigación de la historia personal y familiar.
identificaciónel nombre. Edad
(fecha de nacimiento
.
Sin embargo en ocasiones,
especialmente cuando se trata de
pacientes psicóticos, o
victimas de ciertos estados
confucinales es necesario ver la
edad aparente con los datos
cronológicos. La edad puede
constituir uno de los elementos para
establecer el diagnostico.
El sexo es obtenido por observación
El estado civil surge
al igual que la edad en
forma espontanea en el curso
de la exploración de la vida.
El lugar de nacimiento y
la nacionalidad
alertan al entrevistador respecto a la existencia de
patrones culturales.
El lugar de residencia es fácil de deducir por el
relato de entrevistado
respecto a las relaciones
personales y familiares adquieren
importancia en las eventualidades.
Escolaridad y ocupación es importante
nos da indicios de
sus capacidades,
aptitudes, fortaleza
yoica entre otras.
En la exploración de área de la vida principalmente se tiene que detectar la
satisfacción y espontaneidad con la que el entrevistador realizo las diversas
etapas de sus estudios, por que con esos se logra ver el grado de
sometimiento e independencia
La fuente de referencia
que se obtiene por interrogatori
o directo puede
ocuparse ciertas
medidas.
Capítulo VII investigación de la historia personal y familiar.
G) Escolaridad y ocupación
Detectar la satisfacción y espontaneidad con que el entrevistado realizó las etapas de sus estudios
p/valorar
•Grado de sometimiento•Independencia•Rebeldía•Acuerdo con valores•Exigencias familiares•Pautas de conducta
Se repetirán con autoridades, generando conflictos o
adaptaciones
Son importantes las discrepancias entre la escolaridad referida por el entrevistado y la opción actual.
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Capítulo VII investigación de la historia personal y familiar.H) Fuente de referencia
Interrogatorio directo
Edad
Estado civil
Grado de enfermedad
mental
sofisticación
Menores
Adultos
Capítulo VII investigación de la historia personal y familiar.Historia Familiar
PERSONAL
FAMILIAR•Características de los miembros de la familia
•Invitación verbal o pre verbal lleva la explicitación de situaciones infantiles•Rastreo de características de relaciones interpersonales
1. Entorno socioeconómico y cultural2. Características de los padres, hermanos y otros parientes y su
relación.3. Manejo familiar de los afectos y actitudes hacia el trabajo, sexo,
enfermedad, educación, ambición, dinero, independencia.4. Cambios de residencia, situación económica, social, significativas5. Antecedentes patológicos hereditarios y familiares.
Se determin
a
Capítulo VII investigación de la historia personal y familiar.
1) Entorno socioeconómico y cultural durante el desarrollo
Familia
Ideología
Transmite
Modo de vida
Valores
Somete
Acepta
Revela
Capítulo VII investigación de la historia personal y familiar.2) Características de los padres, hermanos y otros parientes
significativos y tipo de relación establecida con ellos
Características de los padres y el resto de la
familia de origen
Modelan
Relación
Conducta
Circunstancias
Hermanos
Aliados
Oponentes
Edades
Ampliaciones de términos
Descripciones comparativas con otras áreas de la
vida del entrevistado que
surjan
Mecanismos defensivos.
Valorar: represión, negación,
idealización
Enfermedad grave o muerte, abandono, separación, formación de una nueva
familia, divorcio
Capítulo VII investigación de la historia personal y familiar.3) Clima emocional del ambiente familiar y el manejo de los
afectos en su seno
Enfrentar
Emociones
Actitudes
Golpes
Insultos
Ironía
Burla
Desprecio
Hipermotividad
Expresión amorEnojo
Sanción
Rechazo
Manifestación emotiva
Repercuten formaciones
reactivas
Estereotipo mal-
adaptativo de
expresión afectiva,
4- Los cambios en el lugar de residencia, situación económica y social
Acceso al poder
Perturba a algunas personas
DesconfiadasOportunistasPrepotentesIrascibleDesconsiderados
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Sensación de invulnerabilidad y prepotencia
del
padre
Adquirirá amigos
a los cuales
maltrata
Se encontrara solo
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5- Antecedentes patológicos hereditarios y familiares
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Perturba en forma permanente, el estado anímico del sujeto, su imagen y autoestima
Cargado de
resentimientos y culpas
Ambiente
depresivo
Genera temor a
la locura
La existencia de ciertas enfermedades, o no, pueden generar temores reales o irrazonables a padecerlas o adquirirlas
HISTORIA PERSONAL
Capítulo VII investigación de la historia personal y familiar.
La historia personal comprende los incidentes significativos en la
vida del sujeto, que han constituido retos, estímulos y
obstáculos durante las distintas épocas de su desarrollo
Desde el nacimiento
Hasta el momento
actual
Pretende la recolección de los incidentes que hayan influido en forma significativa sobre el desarrollo y que pudieran servir para mejor comprender la somatología actual y los patrones característicos de conducta del sujeto, responsables de su
buena o mala aceptación.
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Además investigamos específicamente en la:
Infancia: (nacimient
o, lactancia,
control esfinteriano, juegos, desarrollo,
etc.) Adolescencia:
(pubertad, desarrollo
físico, intereses, tendencias
o experiencias homo o heterosexuales, etc.)
Patrones de ajuste durante la
vida adulta:
(vocación, relaciones de trabajo, amistades.
Ajuste familiar. Historia sexual y marital).
Individuo expresa conflicto
s
Fantasías Recuerdos
Sueños
Su persistencia
implica fijación de un conflicto
•Succión del pulgar •Incapacidad de renunciar a objetos transicionales•Berrinches •Rivalidad fraterna•Fobias •Tics•Sonambulismo
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Circunstancias externas facilitan o interfieren en la posibilidad de superar el conflicto.
Rivalidad fraterna Conflicto familiar
Actitud de los padres
Erigirse como líder fuerte y
temido del grupo
Superación de sentimientos de
inferioridad por la competencia entre hermanos mayores
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• Relaciones interpersonales
“Quiero mucho a mis hijos”
“Me llevo bien con mi esposa”
No debemos conformarnos con calificativos ya que pueden distorsionar el tipo real de relaciones que tiene el entrevistado.
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• Vida sexual del entrevistado
Último tema a bordar
Se explora si resulta pertinente para la comprensión de su padecimiento actual
Establecer previamente una relación de confianza entre los participantes.
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Entrevistador
Libre de trabas y rigideces moralistas
Debe de:
Preguntas claras y directas
Debe evitar:
Transmitir al paciente una sensación de
estar hablando de algo
indebido
Partiendo del tema más neutro: - ¿ A qué edad y de quién recibió información sexual?
- Actividades autoeróticas -Vida sexual actual-Relación de pareja
Infancia pubertad
Refugio contra rechazos y represión
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