1

UNIVERSIDAD MARTIN LUTERO

UN MINISTERIO DE LAS ASAMBLEA DE DIOS

FACULTAD DE CIENCIA DE LA SALUD

Departamento de Enfermería

MÉDICO QUIRÚRGICO II.

TEMA: VALORACIÓN Y TRATAMIENTO EN ENFERMEDADES

HEPÁTICAS.

INTEGRANTES: Brenda del Socorro Rocha Saavedra. Celina del Carmen Acuña García.

DOCENTE:

Lic. Eliseo José Membreño Gutiérrez,

Especialista en Materno Infantil I.P.S Unan-Managua

04 de Octubre del año 2015.

2

CONTENIDO:

HEPATITIS: ............................................................................................................. 3

CAUSAS:................................................................................................................. 3

SÍNTOMAS; ............................................................................................................. 3

LOS SÍNTOMAS DE LA HEPATITIS ABARCAN: ................................................... 4

POSIBLES COMPLICACIONES: ............................................................................ 5

1) Daño hepático permanente, llamado cirrosis ................................................ 5

2) Insuficiencia hepática .................................................................................... 5

3) Cáncer del hígado ......................................................................................... 5

PREVENCIÓN: ........................................................................................................ 5

TRATAMIENTO: ...................................................................................................... 6

HEPATITIS B: ......................................................................................................... 7

HEPATITIS D: ......................................................................................................... 8

3

HEPATITIS:

Es la hinchazón e inflamación del hígado.

CAUSAS:

La hepatitis puede ser causada por:

a) Células inmunitarias en el cuerpo que atacan el hígado.

b) Infecciones por virus (como las hepatitis A, B o C), bacterias o parásitos.

c) Daño hepático por alcohol o tóxicos (venenos).

d) Medicamentos, como una sobredosis de paracetamol.

La enfermedad hepática también puede ser causada por trastornos hereditarios,

como la fibrosis quística o la hemocromatosis, una afección que consiste en tener

demasiado hierro en el cuerpo.

Otras causas abarcan la enfermedad de Wilson, un trastorno en el cual el cuerpo

retiene demasiado cobre.

SÍNTOMAS;

La hepatitis puede comenzar y mejorar rápidamente. También puede volverse una

enfermedad prolongada. En algunos casos, puede llevar a daño hepático,

insuficiencia hepática o incluso cáncer de hígado.

La gravedad de la hepatitis depende de muchos factores, que incluyen la causa del

daño hepático y cualquier enfermedad que usted tenga. La hepatitis A, por ejemplo,

generalmente es de corta duración y no conduce a problemas hepáticos crónicos.

4

LOS SÍNTOMAS DE LA HEPATITIS ABARCAN:

a) Dolor o distensión en el área abdominal

b) Orina turbia y deposiciones de color arcilla o pálidas

c) Fatiga

d) Febrícula

e) Picazón

f) Ictericia (coloración amarillenta de la piel o los ojos)

g) Inapetencia

h) Náuseas y vómitos

i) Pérdida de peso

PRUEBAS Y EXÁMENES:

Es posible que usted no presente síntomas cuando resulte infectado con hepatitis

B o C por primera vez. Puede aún presentar insuficiencia hepática posteriormente.

Si tiene algún factor de riesgo asociado a cualquier tipo de hepatitis, le deben

hacer exámenes periódicamente.

EXAMEN FÍSICO PARA BUSCAR:

a) Agrandamiento y sensibilidad del hígado

b) Líquido en el abdomen (ascitis)

c) Coloración amarillenta de la piel

EL MÉDICO PUEDE SOLICITAR EXÁMENES DE LABORATORIO PARA

DIAGNOSTICAR Y VIGILAR LA ENFERMEDAD, COMO:

1) Ecografía abdominal

2) Marcadores sanguíneos auto inmunitarios

3) Exámenes para diagnosticar hepatitis A, B o C

4) Pruebas de la función hepática

5) Biopsia del hígado para verificar el daño hepático

6) Paracentesis (si hay presencia de líquido en el abdomen)

5

POSIBLES COMPLICACIONES:

1) Daño hepático permanente, llamado cirrosis

2) Insuficiencia hepática

3) Cáncer del hígado

CUÁNDO CONTACTAR A UN PROFESIONAL MÉDICO:

1) Tiene síntomas a causa de demasiado paracetamol u otros medicamentos

y puede necesitar que le hagan un lavado del estómago.

2) Vomita sangre.

3) Presenta heces con sangre o alquitranosas.

4) Está confundidoo delira.

Llame al médico si:

Tiene cualquier síntoma de hepatitis o cree que ha estado expuesto a las

hepatitis A, B o C.

No puede retener alimento debido al vómito excesivo. Es posible que

necesite recibir nutrición por vía intravenosa (a través de una vena).

Se siente enfermo y ha viajado a Asia, África, América del Sur o

Centroamérica.

PREVENCIÓN:

Hable con su médico acerca de hacerse aplicar la vacuna para prevenir hepatitis A

y B. Las medidas para prevenir la propagación de la hepatitis B y C de una

persona a otra son:

1) Evite compartir artículos personales tales como cuchillas de afeitar o

cepillos de dientes.

2) No comparta agujas para inyectarse drogas u otros equipos para drogas

(como pajillas para inhalarlas).

3) Limpie los derrames de sangre con una solución que contenga 1 parte de

blanqueador por 9 partes de agua.

4) No se haga tatuajes ni perforaciones (piercing) en el cuerpo con

instrumentos que no hayan sido limpiados apropiadamente.

6

PARA REDUCIR EL RIESGO DE CONTAGIAR O CONTRAER LA HEPATITIS

A:

1) Siempre lávese bien las manos después de usar el baño y cuando entre en

contacto con la sangre, las heces u otros fluidos corporales de una persona

infectada.

2) Evite los alimentos y el agua que no estén limpios.

TRATAMIENTO:

El médico analizará con usted las opciones de tratamiento. Los tratamientos

variarán según la causa de la enfermedad hepática. Usted puede necesitar una

dieta rica en calorías si está bajando de peso.

HEPATITIS A:

No existe un tratamiento específico para la hepatitis A más allá de las vacunas,

pero la mayoría de personas que contraen la hepatitis A se recuperan por sí solas

en pocas semanas. No obstante, es muy importante seguir algunas indicaciones:

1) Guardar cama durante varios días o semanas, según el estado general de

la persona.

2) Seguir una dieta rica en proteínas y pobre en grasas (para hacer descender

el nivel de transaminasas en sangre).

3) Tomar abundantes líquidos (agua o zumos).

4) No tomar bebidas alcohólicas hasta que se haya restablecido por completo.

5) Tomar los medicamentos que el médico indique (no actúan contra la

hepatitis, pero sí alivian los síntomas y ayudan a sentirse mejor).

6) Evitar algunos tipos de medicamentos como analgésicos y tranquilizantes.

7) Al vomitar o tras los episodios de diarrea, es importante volver a

rehidratarse lo antes posible.

7

HEPATITIS B:

La hepatitis B no necesita un tratamiento específico en la fase aguda. Las medidas

se centran en mantener el bienestar y el equilibrio nutricional, que incluye la

reposición de los líquidos perdidos por los vómitos y la diarrea. Cuando la

enfermedad evoluciona a una fase crónica, el paciente necesitará seguir una

terapia farmacológica. En estos casos se suelen prescribir

medicamentos antivirales, como tenofovir y entecavir, e inyecciones

de interferón.

BENEFICIOS DEL TRATAMIENTO:

1) Puede retardar la progresión de la cirrosis.

2) Reducir la incidencia del carcinoma hepatocelular.

3) Mejorar la supervivencia a largo plazo.

HEPATITIS C:

Los medicamentos comunes utilizados son peginterferón y antivirales. Estos

medicamentos tienen como objetivo:

1) Ayudar al cuerpo a deshacerse del virus.

2) Reducir el riesgo de cirrosis y cáncer de hígado, que pueden resultar de la

infección prolongada con el VHC.

Para que estos medicamentos funcionen mejor, es necesario tomarlos como lo

indique el médico. Pregunte cuáles son los efectos secundarios que se pueden

esperar y qué hacer si se presentan.

Un trasplante de hígado se puede recomendar para personas que desarrollen

cirrosis y cáncer de hígado. El médico puede darle más información sobre dicho

trasplante.

8

HEPATITIS D:

El objetivo del tratamiento de la hepatitis D es la erradicación tanto del virus D

como del virus de hepatitis B. Sin embargo, debido a que el HDV frecuentemente

inhibe la replicación del virus B, los tratamientos dirigidos específicamente a

controlar su replicación (como la lamivudina y el adefovir) no han sido exitosos.

El único medicamento recomendado para el tratamiento de la infección por virus

de hepatitis D es el peginterferón alfa, que se usa en dosis altas y por períodos

prolongados (1 año o más). La mejor estrategia de control de la enfermedad es la

prevención de la hepatitis B mediante la vacunación. Hay evidencias de que es

posible desarrollar una vacuna contra el virus de hepatitis D.

HEPATITIS E:

La infección no tiene un tratamiento específico por lo que tan sólo son aplicables

las medidas de soporte vital necesarias para mantener la nutrición, hidratación y

constantes vitales de los pacientes con enfermedad severa.

PREVENCIÓN:

El adecuado control sanitario del agua que se utiliza para beber y preparar o lavar

los alimentos es el mejor método para prevenir la infección por el virus de la

hepatitis E. Basta con hervir el agua para conseguir la inactivación del virus.

Especial precaución se debe tener en zonas de hacinamiento (campos de

refugiados), en las catástrofes naturales y en los momentos de grandes

inundaciones.

Las inmunoglobulinas procedentes de pacientes convalecientes de la enfermedad

parecen no tener acción protectora frente a la enfermedad cuando se administran

a otras personas. Aunque se han desarrollado vacunas en animales de

experimentación no están disponibles para su empleo en humanos. Los sujetos

que han padecido un episodio de hepatitis E se mantienen inmunizados por un

tiempo indeterminado.

9