enfermeria en dialisis peritoneal benita manso enfermeria dp chou

ENFERMERIA EN ENFERMERIA EN DIALISIS PERITONEALDIALISIS PERITONEAL

BENITA MANSOBENITA MANSO

ENFERMERIA DP ENFERMERIA DP

CHOUCHOU

INTRODUCCIONINTRODUCCION

• La enfermera de Diálisis Peritoneal tiene como función fundamental la enseñanza y aprendizaje de procedimientos, actitudes y conceptos básicos para que el paciente sea capaz de realizar correctamente su autotratamiento

INTRODUCCIONINTRODUCCION

• El éxito de un programa de Diálisis Peritoneal dependerá de la buena formación que reciba el paciente para la realización de este tipo de terapia, así como de una relación fluida paciente-enfermera

• De esto dependerá que el paciente tenga una mejor calidad de vida

OBJETIVOSOBJETIVOS

• Los objetivos de la enfermería en DP son los siguientes:

• Autonomía de los pacientes en la técnica• Reducir el n· de complicaciones, tasa de

abandono y mortalidad• Lograr el adecuado cumplimiento de la

técnica• Conseguir el mayor grado de

rehabilitación socio-laboral posible

FUNCIONES DE LA ENFERMERA FUNCIONES DE LA ENFERMERA EN DPEN DP

• Asistenciales

• Docentes

• Investigación

• Administrativas

ENTORNO EDUCATIVOENTORNO EDUCATIVO

• En la unidad de DP la enfermera será quien valorará, planificará, pondrá en marcha y evaluará los cuidados del paciente.

• Elaborar el plan de enseñanza individualizado, desarrollarlo y evaluar la capacidad del paciente para ser dado de alta una vez finalizado el entrenamiento.


• El área de entrenamiento debe ser:

• Un lugar confortable que facilite el aprendizaje

• Que evite constantes interrupciones

• No excesivamente aislado

• Simular condiciones parecidas al domicilio


• No debemos olvidar que la DP es una técnica domiciliaria que se aprende en el hospital.

• Actualmente hay unidades en las que el entrenamiento se hace parcial o totalmente en el domicilio del paciente.

PROGRAMA EDUCATIVOPROGRAMA EDUCATIVO

• La educación se hará preferiblemente de forma ambulatoria o extrahospitalaria.

• Duración: entre 5 y 15 dias

• Dedicación: dependerá del grado de cansancio del paciente.Seguiremos el ritmo que él nos marque valorando la comprensón y reforzando el aprendizaje.


• Enseñaremos al paciente a identificar y resolver problemas con objeto de evitar la ansiedad y el nerviosismo, lo que les puede llevar a una mala práctica de la técnica.

• Es fundamental desde el primer momento fomentar el autocuidado. Si es necesario entrenar a un familiar se hará únicamente como apoyo.


• Utilizaremos,si es posible, medios audiovisuales que faciliten y refuercen lo aprendido, pues se ha demostrado que la mayoría de los individuos recuerdan:

• el 10% de lo que leen, • El 20% de lo que oyen• El 30% de lo que han visto y oido• El 80% de lo que han dicho• El 90% de lo que ellos han explicado y

demostrado prácticamente.

PROGRAMA EDUCATIVO PROGRAMA EDUCATIVO

• Consideraciones a tener en cuenta:

• Ser específico, claro, organizado y concreto en la comunicación.

• Repetir la información e insistir en los puntos esenciales. Usar analogías, ejemplos y anécdotas para mantener el interés y la atención del paciente.

• Comentar con el paciente los progresos logrados y emplear un poco de tiempo en resumir lo aprendido; esto sirve de estímulo.


• La enfermera realiza evaluación de los conocimientos y habilidades adquiridas en varios aspectos de la enfermedad:– Realización del intercambio.– Curas del orificio– Tomas e importancia de TA.– Balance hídrico y reconocimiento del peso seco.– Nociones de asepsia– Reconocimiento de posibles problemas y manera de

actuación


• En los primeros días el personal de enfermería mantiene contacto fluido telefónicamente para detectar posibles errores o problemas y transmitir confianza y seguridad.

• Posteriormente se establecerá un calendario de revisiones médicas y de enfermería según las características de cada paciente

APOYO Y SEGUIMIENTOAPOYO Y SEGUIMIENTO

• Durante el entrenamiento es posible que en la mayoría de los pacientes no se consigan los resultados deseados debido a la sobrecarga psicológica por el inicio de una técnica desconocida, por la sintomatología específica por la necesidad de diálisis y las restricciones que conlleva.

APOYO Y SEGUIMIENTOAPOYO Y SEGUIMIENTO

• El primer reentrenamiento se realizará como máximo un mes después de haber finalizado el entrenamiento inicial.

• El paciente estará mucho mas estabilizado, tanto emocional como físicamente.

• En visitas sucesivas la enfermera insistirá especialmente en los puntos que valore ciertas carencias.

CONSULTA ENFERMERIACONSULTA ENFERMERIA

Se valorará:– Hábitos dietéticos y consejos nutricionales.– Toma de medicación y TA– Estado del orificio y realización de curas.– Edemas, disnea y reconocimiento del peso seco.– Higiene corporal– Realización del intercambio y reentrenamiento si es

preciso.– Administración de medicación y toma de muestras.

CONSULTA ENFERMERIA IICONSULTA ENFERMERIA II

• Fundamental contacto telefónico enfermera-paciente para:– Cambio de citas.– Cambio de medicación– Valoración de cifras de TA , balance hídrico,

glucemias, aspecto de líquido en determinados pacientes .

– Consulta del paciente por problemas técnicos o médicos.

CONSULTA ENFERMERIA IIICONSULTA ENFERMERIA III

• LABOR ADMINISTRATIVA:

• Contacto con casas comerciales para:– Altas y bajas de pacientes– Cambio de soluciones según prescripción

médica.– Revisión de facturas.

• La enfermería es el referente educativo más importante para el paciente. Para seguir avanzando en este terreno tan “nuestro·” debemos desarrollar nuevas y mejores tecnicas de información para ofrecer al paciente la mejor atención y educación.

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