enfermedades causadas por sustancias químicas y sus derivado

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  • 7/25/2019 Enfermedades Causadas Por Sustancias Qumicas y Sus Derivado

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    ENFERMEDADES CAUSADAS POR SUSTANCIAS QUMICAS Y SUS DERIVADOS

    LUZ MYRIAM REYNALES SHIGEMATSU

    AGENTES QUMICOS

    Contaminante qumico, e to!a utancia o"#$nica e ino"#$nica, natu"a% o int&tica que !u"ante %a 'a("icaci)n,mane*o, t"an+o"te, a%macenamiento o uo, +ue!e inco"+o"a"e a% ai"e am(iente en 'o"ma !e +o%o, -umo, #ao a+o". con e'ecto i""itante, co""oio, a'i/iante o t)/ico 0 en canti!a!e que ten#an +"o(a(i%i!a!e !e%eiona" %a a%u! !e %a +e"ona que ent"an en contacto con e%%a12341

    Lo a#ente qumico o contaminante !e% ai"e contitu0en uno !e %o ma0o"e "ie#o +a"a %o t"a(a*a!o"een %a in!ut"ia 0 +ue!en c%ai'ica"e !e!e a"io +unto !e ita1 Se -an "ea%i5a!o c%ai'icacione !eacue"!o con u ca"acte"tica 'ica, 'iio%)#ica 0 qumica1

    CODIFICACIN INTERNACIONAL

    6e acue"!o con e% C)!i#o Inte"naciona% !e En'e"me!a!e 2CIE4 en u noena "eii)n %a en'e"me!a!ecaua!a +o" utancia qumica e c%ai'ica"an en e% i#uiente #"u+o 7

    E8ECTOS T9:ICOS 6E SUSTANCIAS 6E ;ROCE6ENCIA NO ;RINCI;ALMENTE ME6ICINAL 21

  • 7/25/2019 Enfermedades Causadas Por Sustancias Qumicas y Sus Derivado

    2/32

    Natu"a%e Sint&tico Neumo No Neumo coni)#eno coni)#eno

    8i(")#eno No 8i(")#eno

    Re'1 234

    Ta(%e No1 ? CLASI8ICACION 6E LOS AEROSOLES

    AEROSOLES8ORMACI9N ;o" Ru+tu"a Mec$nica ;o" Con!enaci)nS)%i!o ;o%o HumoLqui!o Roco Ne(%inaRe'12?41

    ;o%o7 Su+eni)n en e% ai"e !e +a"tcu%a )%i!a #ene"a!a +o" mo%ien!a, tami5a!o, o%a!u"a !e "oca ocua%quie" ot"a o+e"aci)n que +"o!u5ca "u+tu"a !e mate"ia%e )%i!o o"#$nico o ino"#$nico1 Lo tamaFo !e%a +a"tcu%a !e +o%o oci%an ent"e >13 0 ?B mic"a1 23,?4

    Humo7 Su+eni)n en e% ai"e !e +a"tcu%a )%i!a o"i#ina!a en +"oceo !e com(uti)n incom+%eta1 SutamaFo e #ene"a%mente in'e"io" a >13 mic"a1 234

    Humo met$%ico7 Son +a"tcu%a )%i!a met$%ica 'o"ma!a +o" con!enaci)n !e un eta!o #aeoo,

    +a"tien!o !e %a u(%imaci)n o o%ati%i5aci)n !e un meta%. a menu!o a acom+aFa!o !e una "eacci)n qumica#ene"a%mente !e o/i!aci)n1 e% tamaFo !e %a +a"tcu%a e meno" !e 3 mic"a 0 tien!en a a#%ome"a"e o'%ocu%a"e en +a"tcu%a !e ma0o" tamaFo1 23,?4

    Roco7 Son +a"tcu%a %qui!a en u+eni)n en e% ai"e que e 'o"man +o" %a con!enaci)n !e% eta!o#aeoo a% %qui!o o +o" !i+e"i)n mec$nica !e un %qui!o1 2?4Ne(%ina7 Et$n contitui!a +o" +a"tcu%a %qui!a que e 'o"man +o" con!enaci)n !e una utancia o("eun nc%eo a!ecua!o1 E% tamaFo !e eta #otita %qui!a e am+%io a !e!e >1>3 a 3> mic"a, a%#unaa+"ecia(%e a im+%e ita123,?4

    C%ai'icaci)n !e acue"!o con %a ca"acte"tica 'iio%)#ica

    6e acue"!o con %o e'ecto que +"o!ucen en e% o"#animo, e !eci", a u acci)n 'iio+ato%)#ica, %o a#entequmico e +ue!en c%ai'ica" en7

    I""itante7 Son aque%%o com+ueto qumico que +"o!ucen in'%amaci)n, !e(i!a a una acci)n qumica o 'ica!e %a $"ea anat)mica con %a que ent"an en contacto, +"inci+a%mente +ie% 0 mucoa !e% itema"e+i"ato"io1 Son utancia mu0 "eactia 0 e% 'acto" que in!ica #"ae!a! !e% e'ecto e %a concent"aci)n !e%a utancia en e% ai"e 0 no e% tiem+o !e e/+oici)n1 234

    Ta(%a No1 @ CLASI8ICACI9N 6E LAS SUSTANCIAS IRRITANTES

    SUSTANCIAS IRRITANTES

    I""itante !e% t"acto Re+i"ato"io Su+e"io"

    I""itante !e% t"acto Re+i"ato"io Su+e"io" 0 !e% te*i!o +u%mona"

    I""itante !e% te*i!o +u%mona"Sutancia mu0 o%u(%e en me!io acuoo 2$ci!o, (ae4Sutancia !e o%u(i%i!a! mo!e"a!a en '%ui!o acuoo, !e(i!o a %o cua% actan o("e e% itema "e+i"ato"io2Ha%)#eno, o5ono, an-!"i!o !e -a%)#eno41Sutancia ino%u(%e en '%ui!o acuoo 26i)/i!o !e nit")#eno, 'o#eno4Re'17 234

    A'i/iante7 Se !enomina a'i/iante a %a utancia ca+ace !e a'ecta" e% +"oceo "e+i"ato"io1 Loa'i/iante e c%ai'ican en7

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    A'i/iante Sim+%e 7 Sutancia #ene"a%mente ine"te que +o" e% -ec-o !e eta" en e% am(iente "e!ucen %aconcent"aci)n !e o/#eno en e% ai"e, como e% an-!"i!o ca"()nico, metano e -i!")#eno1 23,?4

    A'i/i Ta(%e No1 ? CLASI8ICACION 6E LOS AEROSOLES

    AEROSOLES8ORMACI9N ;o" Ru+tu"a Mec$nica ;o" Con!enaci)n

    S)%i!o ;o%o HumoLqui!o Roco Ne(%inaRe'12?41

    ;o%o7 Su+eni)n en e% ai"e !e +a"tcu%a )%i!a #ene"a!a +o" mo%ien!a, tami5a!o, o%a!u"a !e "oca ocua%quie" ot"a o+e"aci)n que +"o!u5ca "u+tu"a !e mate"ia%e )%i!o o"#$nico o ino"#$nico1 Lo tamaFo !e%a +a"tcu%a !e +o%o oci%an ent"e >13 0 ?B mic"a1 23,?4

    Humo7 Su+eni)n en e% ai"e !e +a"tcu%a )%i!a o"i#ina!a en +"oceo !e com(uti)n incom+%eta1 SutamaFo e #ene"a%mente in'e"io" a >13 mic"a1 234

    Humo met$%ico7 Son +a"tcu%a )%i!a met$%ica 'o"ma!a +o" con!enaci)n !e un eta!o #aeoo,+a"tien!o !e %a u(%imaci)n o o%ati%i5aci)n !e un meta%. a menu!o a acom+aFa!o !e una "eacci)n qumica#ene"a%mente !e o/i!aci)n1 e% tamaFo !e %a +a"tcu%a e meno" !e 3 mic"a 0 tien!en a a#%ome"a"e o'%ocu%a"e en +a"tcu%a !e ma0o" tamaFo1 23,?4

    Roco7 Son +a"tcu%a %qui!a en u+eni)n en e% ai"e que e 'o"man +o" %a con!enaci)n !e% eta!o#aeoo a% %qui!o o +o" !i+e"i)n mec$nica !e un %qui!o1 2?4Ne(%ina7 Et$n contitui!a +o" +a"tcu%a %qui!a que e 'o"man +o" con!enaci)n !e una utancia o("eun nc%eo a!ecua!o1 E% tamaFo !e eta #otita %qui!a e am+%io a !e!e >1>3 a 3> mic"a, a%#unaa+"ecia(%e a im+%e ita123,?4

    C%ai'icaci)n !e acue"!o con %a ca"acte"tica 'iio%)#ica

    6e acue"!o con %o e'ecto que +"o!ucen en e% o"#animo, e !eci", a u acci)n 'iio+ato%)#ica, %o a#entequmico e +ue!en c%ai'ica" en7

    I""itante7 Son aque%%o com+ueto qumico que +"o!ucen in'%amaci)n, !e(i!a a una acci)n qumica o 'ica!e %a $"ea anat)mica con %a que ent"an en contacto, +"inci+a%mente +ie% 0 mucoa !e% itema"e+i"ato"io1 Son utancia mu0 "eactia 0 e% 'acto" que in!ica #"ae!a! !e% e'ecto e %a concent"aci)n !e%a utancia en e% ai"e 0 no e% tiem+o !e e/+oici)n1 234

    Ta(%a No1 @ CLASI8ICACI9N 6E LAS SUSTANCIAS IRRITANTES

    SUSTANCIAS IRRITANTES

    I""itante !e% t"acto Re+i"ato"io Su+e"io"

    I""itante !e% t"acto Re+i"ato"io Su+e"io" 0 !e% te*i!o +u%mona"

    I""itante !e% te*i!o +u%mona"

    Sutancia mu0 o%u(%e en me!io acuoo 2$ci!o, (ae4Sutancia !e o%u(i%i!a! mo!e"a!a en '%ui!o acuoo, !e(i!o a %o cua% actan o("e e% itema "e+i"ato"io

    2Ha%)#eno, o5ono, an-!"i!o !e -a%)#eno41Sutancia ino%u(%e en '%ui!o acuoo 26i)/i!o !e nit")#eno, 'o#eno4Re'17 234

    A'i/iante7 Se !enomina a'i/iante a %a utancia ca+ace !e a'ecta" e% +"oceo "e+i"ato"io1 Loa'i/iante e c%ai'ican en7

    A'i/iante Sim+%e 7 Sutancia #ene"a%mente ine"te que +o" e% -ec-o !e eta" en e% am(iente "e!ucen %aconcent"aci)n !e o/#eno en e% ai"e, como e% an-!"i!o ca"()nico, metano e -i!")#eno1 23,?4

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    A'i/iante Qumico 7 Sutancia que inte"'ie"en e% +"oceo 'iio%)#ico !e% t"an+o"te !e% o/#eno en %aan#"e, como e% mon)/i!o !e ca"(ono, ani%ina, nit"o(enceno, $ci!o u%'"ico123,?4

    Anet&ico 0 Na"c)tico7 Sutancia qumica que actan como !e+"eo"e !e% itema ne"ioo cent"a%1 Suacci)n !e+en!e !e %a canti!a! !e t)/ico que %%e#a a% ce"e("o1 Ete #"u+o et$ contitui!o en %a ma0o" +a"te+o" utancia %i+oo%u(%e, como %o o%ente123,?4

    T)/ico Sit&mico7 Sutancia qumica que in!e+en!iente !e u a !e ent"a!a e !it"i(u0en +o" to!o e%o"#animo +"o!ucien!o %eione !e uno o m$ )"#ano123,?4

    He+$tico7 Hi!"oca"(u"o c%o"a!oSitema Hemato+o0&tico7 Hi!"oca"(u"o a"om$tico, ani%ina 0 +%omoSitema Ne"ioo Cent"a%7 Metano%, (iu%'u"o !e ca"(ono, me"cu"ioCe%u%a"7 Et"oncio "a!ioactio, a"&nico, ca!mio, (e"i%io, e%enio1

    Sutancia !e Acci)n Loca%7 Son aque%%a ca+ace !e +"ooca" ano"ma%i!a!e cut$nea1 Se -an eta(%eci!o!o #"u+o im+o"tante7

    I""itante +"ima"io7 en e% cao !e %o $ci!o o"#$nico e ino"#$nico, $%ca%i, a%e, an-!"i!o, a%!e-!o,amina, !io%ente123,?4

    Seni(i%i5ante a%&"#ico7 en e% cao !e% c"omo123,?4

    8otoeni(i%i5ante 23,?4

    Sutancia cauante !e +ato%o#a Re+i"ato"ia7 6ent"o !e ete #"u+o encont"amo 2?47;o%o 8i("o#&nico7 )/i!o !e %ice 0 a(eto1;o%o I""itante7 )/i!o !e ca%cio, cemento, c"omato, $ci!o 0 $%ca%i;o%o T)/ico7 ;%a#uici!a;o%o A%e"#&nico7 A%#o!)n, +o%en, ma!e"a, "eina int&tica;o%o !e "eacci)n !u!oa7 Ta%co, mica, cao%n1

    Cance"#eno7 Sutancia ca+a5 !e #ene"a" o ace%e"a" e% !ea""o%%o !e tumo"e ma%i#no o +otencia%mentema%i#no1 6ent"o !e %a c%ai'icaci)n IARC e encuent"an %o i#uiente a#ente qumico como cance"#eno7

    A"&nico, C"omo I, )/i!o !e -ie""o, nque%, a(eto, +o%o !e ma!e"a, u"anio, "a!io, "a!)n, (enceno,tet"ac%o"u"o !e ca"(ono, c%o"o'o"mo, )/i!o !e eti%eno, 'o"ma%!e-!o, nit"o+"o+ano, 'eni%-i!"a5ina, -o%%n, c%o"u"o!e ini%o 0 ani%ina12?4

    Muta#&nico7 Sutancia ca+ace !e caua" mutaci)n #en&tica en %a +e"ona e/+ueta o una mutaci)nin!eea!a en %a #ene"acione +ote"io"e12?4

    Te"ato#&nico7 Sutancia ca+ace !e inte"'e"i" en e% !ea""o%%o em("iona"io no"ma%1 Eto uce!e en e% cao!e e/+oici)n !e una mu*e" em(a"a5a!a a una utancia qumica12?4

    C%ai'icaci)n !e acue"!o con %a ca"acte"tica qumica

    La c%ai'icaci)n qumica IU;AC a#"u+a %a utancia qumica en %o i#uiente com+ueto7 e" ta(%a No1 0 B

    Ta(%a No1 CLASI8ICACI9N 6E LOS COM;UESTOS QUMICOS INORGNICOS

    COM;UESTOS INORGNICOS C%ae !e Com+ueto 8)"mu%a Gene"a%

    9/i!o EnOnHi!")/i!o M2OH4n

    ci!o HnASa% Mn An

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    Re'1 23?4E7 Cua%quie" e%emento . M7 Meta% . A7 Ani)n1

    COM;UESTOS ORGNICOSC%ae !e Com+ueto 8)"mu%a G"u+o Gene"a%

    8unciona% Aci!o Ca"(o/%ico O O

    R J C J OH J C J OH Ete"e O O

    R J C J OR J C J OR Ami!a OR JC J NH?

    J C J NH? A%!e-!o O O

    R J C J H J C J H Cetona O O

    R J C J RK J C JA%co-o%e R J OH J OHAmina R J NH? J NH?Ete"e R J O J RK J O J

    A%quino R J C C J R J C C JA%queno R J C C J R C C

    Ha%o#enu"o !e a%qui%o R J : J : 2: Ha%)#eno4

    A%cano R J R J C J C J

    Re'1 23?4

    La ITC 2Inte"a#enc0 Tetin# Commitee4 'ue c"ea!a +o" e% Con#"eo !e %o Eta!o Uni!o en 3

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    Ca"(amato Onco#enici!a!, muta#enici!a!, Neu"oto/ici!a!Tioca"(amato Onco#enici!a!, Neu"oto/ici!a!

    A%!e-!o A%i'$tico Onco#enici!a!, muta#enici!a!, e'ecto"e+"o!uctio, te"ato#enici!a!, i""itaci)n !e mem("ana mucoaCiano-i!"ina To/ici!a! a#u!a

    Re'1 234

    CRITERIOS OCUPACIONALES

    O8ICIOS RELACIONA6OS

    La e/+oici)n a a#ente qumico e am+%ia 0 a"ia!a !e acue"!o con %o o'icio 0 ta"ea que !ea""o%%e ca!at"a(a*a!o", %a e/+oici)n a"a !e acue"!o con %o mate"ia%e uti%i5a!o, %a t&cnica 0 %o +"oceo1

    A continuaci)n e !ec"i(en %a e/+oici)n a a#ente qumico e#n %o o'icio 24 7A"tita J A"teano

    A"tita J A"teano e encuent"an e/+ueto a #"an canti!a! !e utancia t)/ica en u me!io am(iente !et"a(a*o, %o m$ im+o"tante7 Ca!mio, Me"cu"io 0 ;%omo1

    Lo m&!ico que t"atan ete ti+o !e t"a(a*a!o"e !e(en o(tene" en 'o"ma !eta%%a!a %a ta"ea, o'icio,mate"ia%e, +"oceo 0 t&cnica !e t"a(a*o em+%ea!o, !e ta% mane"a que %e +e"mita ti+i'ica" e% a#ente t)/ico124Ta(%a No1 D O8ICIOS RELACIONA6OS CON E:;OSICI9N A AGENTES QUMICOS EN ARTISTAS Y

    ARTESANOS1

    Ta"eaPAcci)n Mate"ia%P;"oceo Sutancia QumicaAe")#"a'o ;i#mento, o%ente ;%omo, Ca!mio, Man#aneo, Co(a%to, Me"cu"io,Ce"$mica ;o%o, i!"io, S%ice, ;%omo, Ca!mio, ta%co, A(eto1Lito#"a'a So%ente, $ci!o Cic%o-e/ano, e"oene, c%o"u"o !e meti%eno1;intu"a ;i#mento, )%eo, ac"%ico ;%omo, Ca!mio, Me"cu"io, Co(a%to, com+ueto !e%

    man#aneo, amonaco, 'o"ma%!e-!o8oto#"a'a 6ea""o%%a!o, ' i*a!o, "ee%a!o Hi!"oquinona, , $%ca%i, $ci!o ac&tico, 6i)/i!o !e

    u%'u"o, !ic"omato, $ci!o c%o"-!"ico,'o"ma%!e-!o, o%ente, a%e !e o"o,Ecu%tu"a, ;ie!"a S%ice, Ta%co, a(etoTa%%a!o"e !e ;u%i!o"a, +e#a!o, te"mina!o, ;o%o !e ma!e"a, to%ueno, o%ente a"om$tico, c"eoota,ma!e"a +intu"a, +"ee"atio a"om$tico, com+ueto !e% c"omoRe'1 7 24;e"ona% !e T"an+o"te 2aiaci)n J 'e""oca""i% J Te""et"e4

    La utancia qumica !e ma0o" im+o"tancia +a"a e% +e"ona% !e aiaci)n on 7 He/ano, T"iJo"to c"eo%'o'ato1 24 La to/ici!a! +o" in-a%aci)n aocia!a con %o com(uti(%e !e ai)n, caua una into/icaci)n+"ima"ia a#u!a !e% Sitema Ne"ioo Cent"a% 2SNC4, !aFo +icomoto" c")nico 0 neu"o+ata +e"i'&"ica1

    La utancia qumica !e ma0o" im+o"tancia +a"a e% +e"ona% !e %o 'e""oca""i%e 0 t"an+o"te te""et"e on 7utancia qumica que t"an+o"tan, 8)'o"o 0 u%'u"o !e %o 'umi#ante, -umo !e %o moto"e !iee%,c"eoota 0 +%omo1 24Ta(%a No1 =1 O8ICIOS RELACIONA6OS CON E:;OSICI9N A AGENTES QUMICOS EN ;ERSONAL 6E

    TRANS;ORTES

    Ta"ea P Acci)n Mate"ia%P;"oceo Sutancia Qumica6e""ame acci!enta%e, mantenimiento Gao%ina !e ai)n 2A%cano 0 enceno4#ene"a%, actii!a!e !e tanqueo, toma!e muet"a !e cont"o%6e""ame acci!enta%e, mantenimiento Gao%ina !e et e"oene, Hi!"oca"(u"o a%i'$tico#ene"a%, actii!a!e !e tanqueo, toma!e muet"a !e cont"o%

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    Actii!a!e !e %%ena!o, actii!a!e !e 8%ui!o Hi!"$u%ico Me5c%a !e ete"e !e 8o'ato,"e+a"aci)n !e"ia!o !e% +et")%eo1 T"io"toc"eo%

    'o'atoActii!a!e !e !ein'ecci)n !e aione, ;etici!a Inectici!a O"#anoJ8o'o"a!o1 66T-e%ic)+te"o, t"ene, camione6e""ame acci!enta%e 8%ui!o Anticon#e%ante Metano%, io+"o+ano%o%, eti%en#%ico%,

    8uncionamiento moto"e Moto"e !e ;it)n Mon)/i!o !e Ca"(onoMoto"e 6iee% Humo !e !iee%

    Re'1 7 24

    Ta(%a No1 1 O8ICIOS RELACIONA6OS CON E:;OSICI9N A AGENTES QUMICOS EN TRAAA6ORES6E LA CONSTRUCCI9N

    Ta"ea P Acci)n Mate"ia%P;"oceo Sutancia QumicaCont"ucci)n !e caa, tne%e, Cemento ;o"t%an! C"omo, co(a%to,nque%cont"uccione +"e'a("ica!aTa"ea !e co"te 0 +e"'o"aci)n !e% Hi!")/i!o !e ca%cioconc"eto1

    Actii!a!e !e cont"ucci)n !e S%ice SiO?e!i'icio, a, mine"a, e/+%otaci)n!e cante"a1Me5c%a con conc"eto A(etoMo%!ea!o Reina E+)/icaRe'1 7 24

    Ta(%a No1 331 O8ICIOS RELACIONA6OS CON E:;OSICI9N A AGENTES QUMICOS EN ;ERSONAL 6ELA SALU6

    Ta"ea P Acci)n Mate"ia%P;"oceo Sutancia QumicaMani+u%aci)n !e %a utancia Ama%#ama !enta%e, Me"cu"io, a%e !eme"cu"iomanua%mente o en %o ama%#ama!o"e 'i*aci)n !e te*i!omec$nico, ete"i%i5aci)n

    ;"oceo !e ete"i%i5aci)n en '"o Ete"i%i5aci)n O/i!o !e Eti%eno8i*aci)n !e +")tei o"to+&!ica 0!enta%e como cemento )eo Ci"u#a O"to+&!ica Meti% metac"i%ato;"e+a"aci)n 0 a!minit"aci)n !eQuimiote"a+ia A#ente antineo+%$ico Cic%o'o'ami!aEca+e !e %o #ae +o" 'a%%a !e% itema Gae anet&ico O/i!o Nit"oo,-a%otano

    AneteiaCone"aci)n !e +ie5a 0 te*i!o en +ato%o#a 8o"ma%!e-!o

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    Ete"i%i5aci)n en '"o 0 'i*aci)n !e +ie5a G%uta"a%!e-!o2ci!e/4Re'1 7 24La utancia qumica !e ma0o" im+o"tancia +a"a e% +e"ona% !e a%u! con7 me"cu"io, )/i!o, !e Eti%eno,Met% metac"i%ato, a+o"e !e #ae anet&ico1 24

    T"a(a*a!o"e !e Aeo 0 Mantenimiento

    La utancia qumica !e ma0o" im+o"tancia +a"a e% +e"ona% !e aeo 0 mantenimiento on7 8eno%e,C"eo%e, c%o"o, Hi+oc%o"ito !e o!io, !ete"#ente124Ta(%a No1 3?1 O8ICIOS RELACIONA6OS CON E:;OSICI9N A AGENTES QUMICOS EN ;ERSONAL 6E

    ASEO Y MANTENIMIENTO

    Ta"ea P Acci)n Mate"ia%P;"oceo Sutancia QumicaAeo 0 !ein'ecci)n C%o"o6ein'ecci)n !e u+e"'icie C"eo%e 0 8eno%e6ein'ecci)n !e u+e"'icie 6ete"#ente Su%'ato !e o!io,("omu"o !e amonio, a()n

    !e +otaioUti%i5a!o +a"a %aa!o !e mate"ia%, Hi+oc%o"ito !e So!io%aa!o !e "o+a, !ein'ecci)n !e anita"io

    Lim+ie5a 0 Cone"aci)n !e% cue"o G%uta"a%!e-!oMantenimiento !e %a ma!e"a Hi!"oca"(u"oRe'1 7 24;e"ona% que %a(o"a en Laan!e"a 2Laa!o en eco4

    La utancia qumica !e ma0o" im+o"tancia +a"a e% +e"ona% !e %aan!e"a on7 Tet"ac%o"oeti%eno2;e"c%o"oeti%eno o +e"c4, -i!"oca"(u"o c%o"a!o1 24

    Ta(%a No1 3@1 O8ICIOS RELACIONA6OS CON E:;OSICI9N A AGENTES QUMICOS EN TRAAA6ORES6E LA CONSTRUCCI9N

    Ta"ea P Acci)n Mate"ia%P;"oceo Sutancia QumicaLaa!o en eco So%ente 6ic%o"o'%u"oetano, 8%uo"oca"()n 33@,na'ta, +e"c%o"oeti%eno, to%ueno, 3,3,3,t"ic%o"oetano, t"ic%o"oeti%eno1

    6ete"#ente 6ete"#ente ani)nico, cati)nico 0 no i)nicoC$utico 6i'%o"u"o !e amonio, $ci!o 'o')"ico,

    -i!")/i!o !e +otaio, Hi!")/i!o!e o!io, $ci!o u%'"ico, u%'ato !e titanio1

    Anti&+tico Acetona, amonio, a%co-o% et%ico, +e")/i!o !e-i!")#eno, 0o!o, +e"man#anato !e +otaio,ca"(onato !e o!io, -i!"ou%'ito !e o!io,Hi+oc%o"ito !e o!io, +e"(o"ato !e o!io1

    Mice%$neo ami% acetato, (uti% acetato, (uti% a%co-o%,Cic%o-e/ano, eti%en#%ico%, $ci!o')"mico, Metano%, $ci!o o/$%ico, o5ono,

    (iu%'ito !e o!io, !i)/i!o !e titanio1Re'1 7 24

    Ta(%a No1 31 O8ICIOS RELACIONA6OS CON E:;OSICI9N A AGENTES QUMICOS EN ELECTRICISTASTa"ea P Acci)n Mate"ia%P;"oceo Sutancia Qumica

    Mane*o !e equi+o e%&ct"ico Hi!"oca"(u"o a"om$tico 6i'eni%o +o%ic%o"ina!oCa(%ea!o u(te""$neo Reina E+)/icaSo%!a!u"a ;%omoSo%ente +a"a !io%e" %a "einaE+)/ica, %im+ie5a !e -e""amienta So%ente To%uenoRe'1 7 24

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    La utancia qumica m$ im+o"tante on7 6i'eni%o +o%ic%o"ina!o en %o '%ui!o e%&ct"ico 0 u+"o!ucto !e !e#"a!aci)n !i(en5o'u"ano +o%ic%o"ina!o 0 !io/ina +o%ic%o"ina!a 0 cua"ti'eni%o+o%ic%o"ina!o124

    8un!i!o"e J Ga%ani5a!o"e J So%!a!o"e

    La utancia qumica m$ im+o"tante +a"a %o t"a(a*a!o"e !e %a 'un!ici)n on7 S%ice, "eina 'u"$nica,'o"mo%, 'eno% Iocianato 2u"etano4, -umo met$%ico, mon)/i!o !e ca"(ono123,4

    La utancia qumica m$ im+o"tante en e% +"oceo !e #a%ani5a!o on7 Ca!mio, C"omo, o%enteo"#$nico, o%ucione a%ca%ina1 24

    La utancia qumica m$ im+o"tante en e% +"oceo !e o%!a!u"a on 7 Gae nit"oo, ac"o%ena,An-!"i!o ca"()nico, -umo met$%ico +"oce!ente !e% meta% (ae 'un!ente o auto'un!ente 2 a%uminio,i%icio, co("e, 5inc, co("eJ')'o"o41 23,4Ta(%a No1 3B1 O8ICIOS RELACIONA6OS CON E:;OSICI9N A AGENTES QUMICOS EN 8UN6I6ORESGALANIZA6ORES Y SOL6A6ORES1Ta"ea P Acci)n Mate"ia%P;"oceo Sutancia Qumica8un!ici)n P Ga%ani5a!o In!ut"ia !e %a o"namentaci)n Meta% (ae 7 -ie""o, +%omo, ace"o,nque%1

    Ga%ani5a!o 7 "once

    O"namentaci)n Meta% ae 7 -ie""o, ace"o Ga%ani5a!o 7 C"omo

    ;a"te !e automoto"e Meta% (ae 7 a%uminio Ga%ani5a!o 7 C"omo

    O"namentaci)n Meta% (ae 7 Hie""o, +%$tico, ("once,5inc, a%uminio, ace"o

    Ga%ani5a!o 7 Co("eo0e"a Meta% (ae 7 Ace"o ino/i!a(%e, ("once, nque%,

    +%ata Ga%ani5a!o 7 O"o

    Equi+o mi%ita" Meta%e 'e""oo 0 no 'e""ooo0e"a, %$m+a"a 0 m$quina !e ec"i(i" Meta% (ae 7 ace"o, co("e, 5inc,

    a%uminio1 Ga%ani5a!o 7 Nque%

    Equi+o e%&ct"ico 0 cient'ico ;a%a!io, +%atino 1Re'1 24

    Ta(%a No1 31 O8ICIOS RELACIONA6OS CON E:;OSICI9N A AGENTES QUMICOS EN 8UMIGA6ORESY E:TERMINA6ORES

    Ta"ea P Acci)n Mate"ia%P;"oceo Sutancia Qumica E/te"minaci)n Inectici!a o"#anoc%o"a!o 66T, Lin!ano 2We%%4 8umi#aci)n ;etici!a Inectici!a O"#ano'o'o"a!o

    Ca"(amato ;i"et"oi!e

    Re'1 7 24La utancia qumica m$ im+o"tante +a"a e% +e"ona% !e 'umi#aci)n 0 e/te"minaci)n on7 Inectici!aO"#ano'o'o"a!o, +i"et"ina 0 ;i"et"oi!e1 En a%#uno +ae inectici!a o"#anoc%o"a!o1 24

    Mec$nico 2Automot"ice, !iee%, aiaci)n, +equeFo moto"e4La utancia qumica m$ im+o"tante +a"a e% +e"ona% que %a(o"a en mec$nica on7 T"ic%o"oeti%eno,Etano%, -i!"oca"(u"o1 241Ta(%a No1 3D1 O8ICIOS RELACIONA6OS CON E:;OSICI9N A AGENTES QUMICOS EN MECNICOS

    Ta"ea P Acci)n Mate"ia%P;"oceo Sutancia QumicaIn+ecci)n, mantenimiento 0 A%co-o% Etano%, Io+"o+ano%o%, Io(uti% a%co-o%, metano%"e+a"aci)n !e moto"e, itema-i!"$u%ico, +a"te !e t"anmii)n1 G%ico%e Eti%en#%ico%, +"o+i%en#%ico%1

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    Cetona Acetona, Meti% nJ(uti%cetona,Ete"e Eti%en#%ico%, monometi% &te"Ete"e A%qui% +o%i#%ico% &te"16e"ia!o !e% +et"o%eo Gao%ina, na'ta, e"oene, aceite %u("icante1

    ACTIVIDADES ECONMICAS

    Eta(%ece" %a co""e%aci)n ent"e %o a#ente qumico m$ im+o"tante uti%i5a!o en %o !i'e"ente ecto"eecon)mico !e% +a1

    Ta(%a No1 3=1 E:;OSICI9N A AGENTES QUMICOS EN AGRICULTURA Y GANA6ERA

    ;ROCESO IN6USTRIAL SUSTANCIA QUMICA;"e+a"aci)n !e% te""eno 0 8e"ti%i5aci)n !e cu%tio 8e"ti%i5ante nit"o#ena!o 2com(inaci)n !e

    nit")#eno, 'o'ato, +otaio 0 ot"omate"ia%41

    A!itio 'o"ti'icante 2Hie""o, co("e, 5inc48umi#aci)n !e cu%tio He"(ici!a, inectici!a, "o!entici!a,'un#ici!a1 Mani+u%aci)n 0 cont"o% !e% #ana!o Gae anet&ico

    8o"ma%!e-!o O/i!o !e Eti%eno

    Me!icamento te"a+&uticoRe'1 24

    Si%icu%tu"a 0 E/+%otaci)n 8o"eta%

    Ta(%a No1 3

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    A#ente !e e/+ani)n 2CO?,'%uo"oca"(ona!o, (ica"(onato!e o!io4

    A#ente u%cani5ante 26i'eni%#uani!ina4 C%o"u"o !e ;o%iini%o ;o%ieti%eno

    ;o%i+"o+i%eno ;o%ica"(onato ;o%ieti"eno

    In!ut"ia !e% i!"io S%ice2'un!ici)n, mo%!ea!o, -omo#eni5aci)n, co%o"ea!o4 Ca"(onatoP nit"ato !e +otaio

    ci!o ()"ico co%o"ea!o4 9/i!o '&""ico 6i)/i!o !e titanio, ci"conio O/i!o !e co(a%to, nque%, co("e, c"omo, -ie""o,

    man#aneo, ana!io 0ca!mioIn!ut"ia Te/ti% 8%uo"oca"(ono2en"o%%a!o, t"en5a!o, -i%a!o, te*i!o4 ;o%ietie%en#%ico%

    Reina E+)/ica A%uminio, i%icona,

    Com+ueto !e amonio cuate"na"io Com+ueto !e co("o 0 ci"conio Tenoactio

    Re'1 24

    T"an+o"te

    Ta(%a No1 ?31 E:;OSICI9N A AGENTES QUMICOS EN LA IN6USTRIA 6EL TRANS;ORTE

    ;ROCESO IN6USTRIAL SUSTANCIA QUMICAT"an+o"te A&"eo, te""et"e, 'e""oca""i% 8un#ici!a

    a+o"e !iee% Gao%ina 6e"ia!o !e% +et")%eo C"eoota ;%omo

    Re'1 24

    Mine"a

    Ta(%a No1 ??1 E:;OSICI9N A AGENTES QUMICOS EN LA IN6USTRIA MINERA

    ;ROCESO IN6USTRIAL SUSTANCIA QUMICAE/+%otaci)n Mine"a7 +e"'o"aci)n, aance !e Ca"()ncaFe"a, e/t"acci)n1 S%ice

    ;o%o Mon)/i!o !e Ca"(ono 6i)/i!o !e ca"(ono O/i!o !e Nit")#eno Su%'u"o !e Hi!")#eno 6i)/i!o !e A5u'"e Hi!")#eno

    Re'1 241

    Cont"ucci)n

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    Ta(%a No1 ?@1 E:;OSICI9N A AGENTES QUMICOS EN LA IN6USTRIA 6E LA CONSTRUCCI9N

    ;ROCESO IN6USTRIAL SUSTANCIA QUMICACont"ucci)n !e e!i'icacione, ca%%e S%ice

    A(eto

    C"omo, co(a%to, nque% Hi!")/i!o !e Ca%cio Cemento

    ;intu"a, aca(a!o !e ma!e"a, tu(e"a To%ueno !iocianato ;intu"a 2o"o met$%ico, !i)/i!o !e titanio,

    +%omo "o*o, c"omo ama"i%%o, mo%i(!enona"an*a4

    a"nice 2c%o"u"o !e meti%eno4

    OTRAS FUENTES DE EXPOSICIN

    Etu!io !e to/ico%o#a 0 qumica am(ienta% -an !emot"a!o co""e%aci)n ent"e %a e/+oici)n a a#entequmico am(ienta%e 0 e'ecto en %a a%u!123@4

    Se -a etima!o que m$ !e B mi%%one !e com+ueto e -an inteti5a!o a%"e!e!o" !e% mun!o en %a in!ut"ia

    qumica 0 ce"ca !e 3B> mi%%one !e tone%a!a !e eo qumico on +"o!uci!o ca!a aFo 1 A% mimo tiem+o,%a ma0o"a !e %a $"ea met"o+o%itana +"o!ucen #"an!e canti!a!e !e "ei!uo in!ut"ia%e, unai#ni'icatia canti!a! !e qumico o "ei!uo on %i(e"a!o a% am(iente !u"ante %o +"oceo !e +"o!ucci)n,a%macenamiento, t"an+o"te, uo 0 !eec-o1 Eo mate"ia%e '"ecuentemente inte"'ie"en con %o cic%oam(ienta%e +"o!ucien!o t"an'o"macione a utancia !e ma0o" o meno" to/ici!a!123@4

    Lo -umano e encuent"an e/+ueto a canti!a!e !e a#ente qumico +"oce!ente !e m%ti+%e 'uente 0en 'o"ma imu%t$nea1 Eto e encuent"an en e% a#ua, e% ai"e 0 %a comi!a. in#"ean a% o"#animo +o" contactocon %a +ie%, +o" uti%i5aci)n !e "o+a contamina!a, o +o" continua e/+oici)n !e% ue%o 2cam+o, 5ona !e *ue#o,+a"que4123@4

    CRITERIOS HIGINICO EPIDEMIOLGICOS

    La to/ico%o#a in!ut"ia% e %a +a"te !e %a to/ico%o#a !e!ica!a a% etu!io !e %a into/icacione, +"o!uci!a +o"%o com+ueto qumico uti%i5a!o en %a in!ut"ia 0 que ue%en +enet"a" en e% -om("e como conecuencia !eu mani+u%acione 0 uo1

    Su cam+o !e acci)n on %a into/icacione !e o"i#en ocu+aciona% 0 u mecanimo !e acci)n en e% o"#animo1;a"a e% !ea""o%%o !e eta mate"ia 0 conocimiento !e %o e'ecto a!e"o en e% t"a(a*a!o" e uti%i5an t"e+"oce!imiento7

    E/+e"imentaci)n anima% con e/t"a+o%aci)n a% -om("e1 E+i!emio%o#a1 Ana%o#a Qumica1

    La ca"acte"tica !e %a to/ico%o#a in!ut"ia% on7

    Lo t)/ico on 'un!amenta%mente qumico1 La canti!a!e !e t)/ico on +equeFa +e"o "eite"atia 2E/ce+to en %o cao !e in#etione o

    in-a%acione acci!enta%e41 La natu"a%e5a !e% t)/ico +ue!e e" conoci!a o etu!ia!a con ante%aci)n , 0a que e !e(en conoce"%a utancia in!ut"ia%e 0 %a +oi(%e inte"accione ent"e eto1 La a m$ im+o"tante !e ent"a!a e %a "e+i"ato"ia, aunque no -a0 que !eca"ta" %a a !i#etia 0cut$nea1

    TI;O 6E E:;OSICI9N

    La e/+oici)n "eu%ta !e% contacto !e% t"a(a*a!o" con e% contaminante en e% me!io am(iente !e t"a(a*o1 Lae/+oici)n e me!i!a como un ma"ca!o" !e %a inte"acci)n !e% t"a(a*a!o" con e% contaminante am(ienta%, !a!o

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    que %a natu"a%e5a !e %a inte"acci)n +ue!e a"ia", %a ca"acte"i5aci)n !e %a e/+oici)n !e(e coni!e"a"e como+a"te !e un +"oceo !in$mico que cam(ia a t"a& !e% tiem+o1 2@4La e/+oici)n tiene t"e ti+o !e com+onente !a!o +o"7

    Ca"acte"tica !e %a contaminaci)n7 6e+en!e !e %a !it"i(uci)n !e %a +a"tcu%a en e% me!ioam(iente1

    Inteni!a! !e %a e/+oici)n7 6e+en!e !e %a concent"aci)n !e %a utancia qumica1 Ca"acte"tica in!ii!ua%e7 6e+en!e !e %a +"$ctica in!ii!ua%e !e t"a(a*o1 Tiem+o !e e/+oici)n7 La e/+oicione +ue!en e" co"ta 2M$/imo 3B minuto4, continua 2M$/imo!e = -o"a !a, > -o"a emana%e41

    TIEM;O 6E E:;OSICI9N ;ARA E8ECTOS SUAGU6OS, AGU6OS Y CR9NICOS

    E% e'ecto +"o!uci!o +o" un t)/ico en e% o"#animo no e )%o 'unci)n !e %a !oi que "eci(e, ino tam(i&n !e %a'o"ma 0 e% tiem+o que ta"!a en a!minit"a"e ea !oi1 Ha0 t"e ti+o !e e'ecto e#n %a e%oci!a! !e+enet"aci)n en e% o"#animo7

    E'ecto A#u!o7 Son a%te"acione #"ae con un co"to +e"o!o !e e/+oici)n1 Se ca"acte"i5a +o" un tiem+o !ee/+oici)n co"to a concent"acione #ene"a%mente e%ea!a 0 +o" una a(o"(ci)n "$+i!a !e% t)/ico1

    E'ecto Su(a#u!o7 Se !i'e"encia !e% ante"io" ($icamente +o"que e% e'ecto +"o!uci!o e meno"1

    E'ecto C")nico7 Se +"o!uce +o" e/+oicione "e+eti!a a +equeFa !oi !e% t)/ico1 Se ca"acte"i5a +o"concent"acione !e% contaminante +equeFa 0 %a"#o +e"o!o !e e/+oici)n1

    Lo mecanimo +"inci+a%e que o"i#inan e% !ea""o%%o !e e'ecto t)/ico on7

    ;o" acumu%aci)n !e% t)/ico en e% o"#animo1 Eto ocu""e cuan!o %a canti!a! a(o"(i!a +o" e%o"#animo e ma0o" que %a ca+aci!a! !e% mimo +a"a e%imina"%o1 Cuan!o %a concent"aci)n !e% t)/ico en e%)"#ano !e acumu%aci)n a%can5a un cie"to nie% e +"o!ucen %o e'ecto co""e+on!iente1

    ;o" !e+"en!imiento !e% t)/ico !e% )"#ano !e acumu%aci)n, cauan!o e'ecto a ot"o )"#ano1

    ;o" acumu%aci)n !e %o e'ecto +"o!uci!o en ca!a una !e %a e/+oicione1 En ete cao ca!a una!e %a e/+oicione "e+eti!a +"o!uce un e'ecto o !aFo en e% o"#animo1E:;OSICI9N AMIENTAL MNIMA NECESARIA

    En un t"a(a*a!o" e/+ueto a% contacto con utancia qumica +ue!e como conecuencia !e %a e/+oici)n,!ea""o%%a"e un !aFo en u o"#animo cu0a inteni!a! a a e" +"o+o"ciona% a una e"ie !e 'acto"e, uno+"o+io !e% e" -umano, ot"o !e %a ca"acte"tica !e% contaminante, como %a to/ici!a! !e% mimo, %ae%oci!a! !e a(o"ci)n !e% contaminante en e% o"#animo 0 e% tiem+o !e e/+oici)n1

    6a!o que %o 'acto"e -umano, %a to/ici!a! !e %a utancia 0 %a e%oci!a! !e a(o"(ci)n on contante +a"aca!a cao, +o!emo !e!uci" que, e% e'ecto +"o!uci!o +o" un contaminante en una +e"ona a a e" en'unci)n !e %a concent"aci)n 0 !e% tiem+o !e e/+oici)n1

    CRITERIOS CLNICOS

    ANTECE6ENTES

    Antece!ente !e ;ato%o#a !e a Re+i"ato"ia7 En'e"me!a! ;u%mona" C")nica 2E;OC4, Ama1

    La u(+o(%acione !e +e"ona con en'e"me!a!e c")nica !e% +u%m)n tienen un #"an "ie#o !e +"eenta"e'ecto a!e"o con %a e/+oici)n a t)/ico am(ienta%e, en e% cao !e %o am$tico tien!en a tene"e/ace"(acione !e u ntoma 0 !ete"io"o !e %a 'unci)n "e+i"ato"ia o am(o1 2@4

    Antece!ente !e ;ato%o#a Ca"!aca7 Etu!io -an !emot"a!o que +o(%acione con en'e"me!a! co"ona"ia+"eentan una !iminuci)n !e u ca+aci!a! !e "eitencia o to%e"ancia a% e*e"cicio1 ;e"ona con +ato%o#aCa"!ioacu%a" on coni!e"a!o !e a%to "ie#o +a"a tene" e'ecto a!e"o a% mon)/i!o !e ca"(ono 2CO4,(a*a concent"acione !e CO +ue!en e/ace"(a" iquemia co"ona"ia !u"ante e% e*e"cicio1 2@4

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    Antece!ente !e ;ato%o#a He+$tica7 E% -#a!o e e% )"#ano enca"#a!o !e %a 'uncione !e !eto/i'icaci)n, inem(a"#o e/iten 'acto"e im+o"tante a tene" en cuenta que +ue!en mo!i'ica" %a 'unci)n no"ma% que!eem+eFa1 8acto"e in-e"ente a% t"a(a*a!o" como %a e!a!, e% e/o . 'acto"e e/)#eno o a!qui"i!o comoconumo !e a%co-o%, ci#a""i%%o, me!icamento, !ieta 0 en'e"me!a!e +"eJe/itente !e% -#a!o que %o -acenuce+ti(%e a %a e/+oici)n a qumico1 2@4

    Nume"oa !"o#a como (a"(it"ico, 'enitona 0 ete"oi!e, qumico e/)#eno como o%ente e-i!"oca"(u"o +o%icc%ico !e% ci#a""i%%o, ;etici!a -a%o#ena!o, !io/ina 0 6i'eni%o +o%ic%o"ina!o, 'acto"e!iet&tico como e% Etano% 0 %o in!o%e !e %o e#eta%e -acen uo !e% itema en5im$tico !e% citoc"omo + B>1Etu!io -an !emot"a!o que eto a#ente e/)#eno +ue!en +otencia" %a -e+atoto/ici!a! a% e/+one"e aa#ente qumico -e+atot)/ico1 2@4

    Antece!ente !e ;ato%o#a Rena%7 La e/+e"iencia en a%u! ocu+aciona% con "e+ecto a %a en'e"me!a!e"ena%e -a !emot"a!o que e im+o"tante !ete"mina" %a caua !e !aFo "ena% no "e%aciona!a con a#entequmico, e im+o"tante tene" en cuenta %a +"eencia !e en'e"me!a!e "ena%e "e%aciona!a con %a e!a!, +o"+"e!i+oici)n #en&tica, +o" en'e"me!a!e it&mica como -i+e"teni)n 0 !ia(ete e Inu'iciencia "ena%c")nica !e ot"a caua12@4

    Antece!ente !e ;ato%o#a Sit&mica7 6ia(ete, O(ei!a!

    6ia(ete Me%%itu con '"ecuencia +"eenta +ato%o#a neu"o%)#ica +e"i'&"ica, un nme"o !e qumico inc%u0en!o

    meta%e, o%ente, #ae, ;etici!a, utancia uti%i5a!a en %a in!ut"ia !e% cauc-o que on "econoci!oneu"ot)/ico +e"i'&"ico +o!"an e*e"ce" un e'ecto in&"#ico i un +aciente !ia(&tico e e/+one a !ic-autancia12@4

    O(ei!a! e aocia con una "e!ucci)n !e %o o%mene +u%mona"e imu%an!o un +at")n !e +ato%o#a"et"ictia, aunque no e -a !emot"a!o que ete +at")n ea a#"aa!o +o" %o a#ente t)/ico "e+i"ato"io1En a!ici)n %a +e"ona o(ea tienen ma0o" "ie#o !e inc"ementa" %a concent"acione !e %o t)/ico%i+o'%ico que %a +e"ona at%&tica, eta -i+)tei e -a com+"o(a!o en anima%e con %o inectici!ao"#anoc%o"a!o1 2@4

    Antece!ente !e ;ato%o#a Neu"o%)#ica7 E im+o"tante tene" en cuenta antece!ente !e +ato%o#a !e% itemaNe"ioo Cent"a% 0 +ato%o#a !e% itema ne"ioo ;e"i'&"ico1

    Sin em(a"#o e/iten uno 'acto"e que cont"i(u0en a %a uce+ti(i%i!a! !e %eiona" e% itema ne"ioo +o"Neu"oto/ina como 7 %a c&%u%a !e% SN que -an i!o !et"ui!a +o" to/ina no ue%en a "e#ene"a", %a mie%inaacumu%a to/ina %i+o'%ica, e% $"ea !e u+e"'icie !e% SN e #"an!e e inc"ementa %a e/+oici)n a to/ina, %at"anmii)n e%ect"oqumica -ace que '$ci%mente ocu""a una !i""u+ci)n !e %a 'unci)n in$+tica, %a neu"ona emu0 eni(%e a %a -i+o/ia, a%#uno com+onente t"a5a on eencia%e +a"a %a t"anmii)n ne"ioa12@4

    H$(ito !e i!a7 E im+o"tante tene" en cuenta %o eti%o o -$(ito !e i!a !e %a +e"ona ta%e como7-$(ito a%imenticio, in#eta !e a%co-o%, conumo !e ci#a""i%%o, %a e!a! !e% t"a(a*a!o" 0 %a con!icione +"eJe/itente1CARACTERSTICAS 6E SUSCE;TIILI6A6PULNERAILI6A6

    E/iten 'acto"e o ca"acte"tica am(ienta%e, #en&tica 0 !e eti%o !e i!a !e %a +o(%acione que %o -acen+otencia%mente m$ uce+ti(%e a e/+oicione ocu+aciona%e a a#ente qumico1 2@4

    Lo 'acto"e m$ im+o"tante e "eumen en %a i#uiente ta(%a1 e" ta(%a No1 ?7Ta(%a No1 ? 8ACTORES 6EL HUXS;E6 QUE MO6I8ICAN LAS SUSCE;TIILI6A6 AMIENTAL

    8ACTORES 6EL HUXS;E6 QUE MO6I8ICAN LA SUSCE;TIILI6A6 AMIENTAL8acto"e am(ienta%e, #en&tico 0 !e eti%o !e i!a 8acto"e Gen&tico Conumo !e ci#a""i%%o Conumo !e A%co-o% Et"& 6ietaG"u+o !e E!a! 8eto 0 NiFo 2;o%uci)n ai"e, ;o%uci)n inte"na, Ca"cin)#eno, Neu"oto/ina4

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    Te"ce"a E!a! 2Neu"oto/ina, ;o%uci)n am(ienta%, E/+oici)n a ca"cin)#eno4Rie#o aocia!o con con!icione +"eJe/itente 2Antece!ente M&!ico +e"ona%e4

    CUADRO CLNICO

    E% cua!"o c%nico !e %a en'e"me!a!e +"o'eiona%e caua!a +o" a#ente qumico e i#ua% a una

    en'e"me!a! #ene"a%, %o im+o"tante e tene" %a o+ec-a 0 %a co""e%aci)n con e% a#ente caua%1 A continuaci)ne "eume %a "e%aci)n ent"e e% a#ente caua%, e% itema a'ecta!o 0 %o i#no 0 ntoma en e% +aciente1

    Ta(%a No1 ?B CUA6RO CLNICO EN EL TRAAA6OR E:;UESTO SEGN AGENTE QUMICO

    AGENTE SISTEMA A8ECTA6O SIGNOS Y SNTOMAST)/ico I""itanteMucoa 2Con*untia, na"i5, #a"#anta 0 eno +a"anaa%e4In0ecci)n con*untia%, e+'o"a 2La#"imeo4, Con#eti)n naa%, Rino""ea, eto"nu!o, +"u"ito naa%, to, eque!a!mucoa1;ie%8ae A#u!a 7 E!ema, e"itema, Quema!u"a %ee18ae c")nica 7 ;ie% eca, a#"ieta!aRe+i"ato"io

    8ae A#u!a 7 Taqui+nea, i(i%ancia, Ama, "oncu18ae C")nica 7 6inea6iu%'u"o !e ca"(onoNit"o#%ice"inaMon)/i!o !e Ca"(ono8%uo"oca"(onoSo%ente -a%o#ena!o6ic%o"o metano

    A"&nicoCa"!ioacu%a"Taquica"!ia, !e(i%i!a!, u!o"aci)n, a""itmia ca"!aca 0 mue"te

    AGENTE SISTEMA A8ECTA6O SIGNOS Y SNTOMAS

    8ae A#u!a7 Sntoma imi%a"e a %o +"o!uci!o +o" in#eta !e a%co-o%7 Incoo"!inaci)n +icomoto"a, ce'a%ea,n$uea, )mito, &"ti#o, Eu'o"ia, ;&"!i!a !e %a conciencia 0 mue"te18ae C")nica 7 Cua!"o !e ence'a%o+ata c")nica t)/ica 7 Cam(io !e %a +e"ona%i!a!, ce'a%ea, +&"!i!a !e %amemo"ia "eciente, !i'icu%ta! +a"a concent"a"e, !i'icu%ta! +a"a e% a+"en!i5a*e, a%te"acione !e% ueFo,a%te"aci)n !e% o%'ato, !e% #uto, aumento !e %a a#"eii!a! 0 %a i""ita(i%i!a!1

    NJ-e/ano, !iu%'u"o !e ca"(ono, t"ic%o"oeti%eno 0 meti%JnJ-e/anoSitema Ne"ioo ;e"i'&"ico 0 ;a"e C"anea%e6e(i%i!a! !e %a e/t"emi!a!e, !o%o"e 0 ca%am("e mucu%a"e, !iminuci)n !e %a 'ue"5a 0 %a eni(i%i!a!Lei)n !e% t"i#&mino 2t"ic%o"oeti%eno4Lei)n !e% ne"io )+tico 0 o%'atio 2nJ-e/ano4Hi!"oca"(u"o -a%o#ena!o, Nit"ocom+ueto, a%co-o%e, -i!"oca"(u"o a"om$tico, ;etici!a, com+uetoa"om$tico c%o"ina!o,H#a!oSi#no 0 ntoma !e -e+atiti a#u!a 0 u(a#u!a7 Icte"icia, eteatoi1Si#no 0 Sntoma !e %ei)n -e+$tica c")nica7 Ci""oi1

    encenoSitema Hemato+o0&tico 6e+"ei)n %nea ce%u%a"eMeta%e, So%ente O"#$nico, -i!"oca"(u"o -a%o#ena!o, G%ico%e 0 !e"ia!o, ;etici!a 2(i+i"i!i%o4Sitema Rena%Si#no 0 Sntoma !e Inu'iciencia Rena% A#u!a

    INDICADORES BIOLGICOS DE EXPOSICIN

    Lo in!ica!o"e (io%)#ico !e e/+oici)n +ue!en e" %a utancia qumica en o u meta(o%ito o un cam(io(ioqumico in!uci!o +o" e% a#ente1 La me!ici)n +ue!e e" "ea%i5a!a en muet"a !e ai"e e+i"a!o, o"ina,

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    an#"e u ot"a muet"a (io%)#ica toma!a !e% t"a(a*a!o" e/+ueto, (aa!o en %a utancia, e% in!ica!o", %amuet"a e%ecciona!a, e% momento !e toma !e %a muet"a in!ican %a inteni!a! !e una e/+oici)n "eciente, un+"ome!io !e e/+oici)n !ia"ia, o una e/+oici)n acumu%atia o c")nica1 2D4

    E% i#uiente cua!"o "eume %o +"inci+a%e in!ica!o"e (io%)#ico7

    AcetonaAcetona en o"ina3>> m#P!%

    A% 'ina% !e %a *o"na!aAni%ina+Jamino'eno% tota% en o"inaMeta-emo#%o(ina en an#"eB> m#P# c"eatinina31B !e H(

    A% 'ina% !e %a *o"na!a6u"ante, 'ina% *o"na!aenceno8eno% tota% en o"inaenceno en ai"e e+i"a!oB> m#P# c"eatinina

    >1>= ++mA% 'ina% !e %a *o"na!aAnte !e inicio *o"na!a Ca!mioCa!mio en o"inaCa!mio en an#"eB [#P# c"eatininaB [#PLNo c"ticoMon)/i!o !e Ca"(onoCa"(o/i-emo#%o(ina en San#"eMon)/i!o !e C en ai"e e+i"a!o@1B !e H(?> ++m

    A% 'ina% !e %a *o"na!aA% 'ina% !e %a *o"na!aC%o"o(enceno J c%o"ocateco% tota% o"ina+Jc%o"o'eno% tota% en o"ina3B> m#P# c"eatinina?B m#P# c"eatinina

    A% 'ina% !e %a *o"na!aA% 'ina% !e %a *o"na!aEti% J enceno

    ci!o man!&%ico o"ina31B # P # c"eatinina

    A% 'ina% !e %a *o"na!aA% 'ina% !e %a emanan J He/ano?,BJ -e/ane!iona en o"ina

    B m# P # c"eatininaA% 'ina% !e %a *o"na!aMetano%Metano% en O"ina3B m#PL

    A% 'ina% !e %a *o"na!aIn!ucto"e !eMeta-emo#%o(inemiaMeta-emo#%o(ina en an#"e31B1 !e H(

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    6u"ante,a% 'ina% !e %a *o"na!aMeti% c%o"o'o"moMeti% c%o"o'o"mo ai"e e+i"a!o

    ci!o t"ic%o"oac&tico o"inaT"ic%o"oetano% tota% o"ina

    T"ic%o"oetano% tota% an#"e> ++m3> m# PL@> m# PL3 m# PL

    Ante !e %a *o"na!aA% 'ina% !e %a emanaA% 'ina% *o"na!aPemanaA% 'ina% *o"na!aPemanaMeti%Jeti% cetonaMeti%Jeti% cetona O"ina? m#PL

    A% 'ina% !e %a *o"na!aMeti% Io(uti% cetonaMeti% Io(uti% cetona O"ina

    ? m#PLA% 'ina% !e %a *o"na!aNit"o(enceno+J nit"o'eno% tota% o"inaMeta-emo#%o(ina en an#"e>1B m# P # c"eatinina31B1 H(

    A% 'ina% *o"na!aPemanaA% 'ina% !e %a *o"na!aIn-i(i!o"e Co%inete"aa

    Actii!a! !e Co%inete"aa en #%)(u%o "o*oD> !e %a %nea !e (ae !e% in!ii!uo;entac%o"o'eno%;entac%o"o'eno% tota% O"ina;entac%o"o'eno% %i("e +%ama? m#P# c"eatininaB m#P L

    A% 'ina% *o"na!aPemanaA% 'ina% *o"na!a;e"c%o"oeti%eno;e"c%o"oeti%eno ai"e e+i"a!o;e"c%o"oeti%eno an#"e

    Aci!o t"ic%o"oac&tico o"ina3> ++m3 m#PLD m#PL

    Ante !e %a *o"na!aAnte !e %a *o"na!aA% 'ina%i5a" %a emana

    8eno%8eno% tota% O"ina?B> m#P # c"eatinina

    A% 'ina% !e %a *o"na!aEti"eno

    Aci!o man!&%ico O"inaAci!o 'eni%#%io/%icoEti"eno an#"e enoa=>> m# P # c"eatinina?> m# P # c"eatinina

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    >1BB m#P # c"eatininaA% 'ina% !e %a *o"na!aA% 'ina% !e %a *o"na!aA% 'ina% !e %a *o"na!aTo%ueno

    Aci!o -i+"ico o"ina

    To%ueno an#"e enoa?1B1 #P# c"eatinina3 m# PL

    A% 'ina% !e %a *o"na!aA% 'ina% !e %a *o"na!aT"ic%o"oeti%eno

    Aci!o t"ic%o"oac&tico O"inaAci!o t"ic%o"oac&tico 0T"ic%o"oetano% O"inaT"ic%o"oetano%3>> m#P# c"eatinina@>> m#P# c"eatinina

    m#PLA% 'ina% !e %a emana

    A% 'ina% *o"na!aPna

    A% 'ina% *o"na!aPna:i%eno

    Aci!o meti%-i+"ico31B #P # c"eatinina

    A% 'ina% !e %a *o"na!a

    INDICADORES BIOLOGICOS DE EFECTO

    Ta(%a No1 ?D IN6ICA6ORES IOL9GICOS 6E E8ECTO

    SISTEMA ;RUEA 8UNCI9NSitema Re+i"ato"io

    R: T)"a/7 6etecta o+aci!a!e !e% +a"&nquima +u%mona", +%eu"a1 6etecta +ato%o#a c")nica1 E+i"omet"a7 E una me!i!a !in$mica !e %o o%mene +u%mona"e (aa!o en %a manio("a !eca+aci!a! ita% 'o"5a!a1 6etecta +ato%o#a a#u!a 0 u(a#u!a1 ;"ue(a !e 'unci)n +u%mona" tota% 7 E una me!i!a !e o%mene et$tico 0 !e #a e+i"a!o1Sitema Ca"!ioacu%a" E11G7 Ea%a iquemia, a""itmia, ca"!iomio+ata e -i+e"teni)n1 Monito"eo ca"!aco continuo7 Ea%a a""itmia no i!enti'ica!a en e% E11G1 R: T)"a/7 Ea%a ca%ci'icacione , c"ecimiento !e cai!a!e1 Catete"imo Ca"!aco7 Ea%a en'e"me!a! co"ona"iaSitema Rena% UN7 Ea%a %a ca+aci!a! !e e/c"eci)n "ena% C"eatinina an#"e7 Ea%a %a ca+aci!a! !e e/c"eci)n "ena% Me!icina Nuc%ea" 7 ;a"a me!i" %a taa !e 'i%t"aci)n #%ome"u%a" +o" me!io !e in0ecci)n !e inu%ina o

    ;AH1 ;"otena !e a%to +eo mo%ecu%a"7 A%(mina en o"ina no !etecta un !aFo #%ome"u%a"1 ;"otena !e (a*o +eo mo%ecu%a"7 ? Mic"o#%o(u%ina no muet"a un !aFo tem+"ano a nie% "ena%1 Ma"ca!o"e inmuno%)#ico7 A#1 tu(u%a"e "ena%e que !etectan !aFo tu(u%a" "ena%1 Anticue"+omem("ana (aa% 2antiJGM4 !etecta #%ome"u%one'"iti inmuno%)#ica io+ia Rena% 7 ;"ue(a con'i"mato"ia !e en'e"me!a!H#a!o Ma"ca!o"e S&"ico !e En'e"me!a! He+$tica7 SGOT 2AST4, SG;T2ALT4, 8o'ataa A%ca%ina, L6H,GGT1 i%i""u(ina1 ;"ue(a que a0u!an a !ete"mina" %o e'ecto a#u!o o u(a#u!o !e en'e"me!a!-e+$tica1

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    ;"ue(a !e 8unci)n He+$tica7 A%(mina, 'e""itina &"ica, u"ea, 'acto"e !e coa#u%aci)n 2T;41 ;"ue(aque a0u!an a !ete"mina" e'ecto c")nico !e En'1 -e+$tica ;"ue(a anatoma He+$tica7 Eco#"a'a, TAC, (io+ia -e+$tica 2;"ue(a con'i"mato"ia4 E/$mene !e Me!icina Nuc%ea" T"acto Gat"ointetina% 0 +anc"e$tico En!oco+ia 0 io+ia

    ;"ue(a +a"a !etecci)n +anc"eatitiSitema Ne"ioo E/amen Neu"o%)#ico7 Moto", Seno"ia%, +a"e c"aneano, ma"c-a, +otu"a, coo"!inaci)n 0 menta%1 E%ect"omio#"a'a7 6etecci)n !e mio+ata 0 neu"o+ata E%ect"oneu"o#"a'a7 6etecci)n !e neu"o+ata, +otencia%e eoca!o E%ect"oence'a%o#"ama, TAC, RNM1 ;"ue(a neu"o+ico%)#ica7 MM;ISitema Hemato+o0&tico Cua!"o Hem$tico, "ecuento "eticu%ocito, H( &"ica 0 en o"ina, -a+ta#%o(ina, i%i""u(ina, tet !eCoom(, "ecuento !e +%aqueta, Meta-emo#%o(ina1 8"oti !e an#"e ;e"i'&"ica ;"ue(a !e Coa#u%aci)n io+ia !e M&!u%a Oea 0 etu!io cito#en&ticoSitema En!oc"ino Se !e(e !ete"mina" e% )"#ano a'ecta!o 0 !e acue"!o con eto !ete"mina" %a *e"a"qua !e% itema !e

    "e#u%aci)n en!oc"ino 2Hi+ot$%amo, ;ituita"ia, )"#ano (%anco4Sitema Re+"o!uctio ;"ue(a !e 'ecun!i!a! macu%ina ;"ue(a !e 'ecun!i!a! 'emenina ;"ue(a !e ea%uaci)n conce+ci)n ;"ue(a !e ea%uaci)n im+%antaci)n ;"ue(a !e ea%uaci)n !ea""o%%o 'eta% ;"ue(a !e ea%uaci)n a% nacimiento ;"ue(a !e !ea""o%%o +otnata%

    LMITES MXIMOS PERMISIBLES

    a%o"e M$/imo ;e"mii(%e a nie% am(ienta%

    La Con'e"encia Ame"icana !e Hi#ienita In!ut"ia%e Gu(e"namenta%e 2ACGIH4, e una aociaci)n !e!ica!aa% !ea""o%%o !e %o a+ecto t&cnico 0 a!minit"atio !e %a +"otecci)n !e %a a%u! !e %o t"a(a*a!o"e, tienecomit& enca"#a!o !e %a e%a(o"aci)n !e c"ite"io +a"a %a !e'inici)n !e %o TL 2a%o"e Lmite Um("a%e4123,D4

    Eto a%o"e on ace+ta!o +o" no"ma %e#a% como o'icia%e en nuet"o +a. in em(a"#o, -a0 que ac%a"a"que e encuent"an ca%cu%a!o +a"a > -o"a !e t"a(a*o emana%e 0 no +a"a %a = -o"a emana%e"e#%amenta"ia en %a %e0 co%om(iana1

    TL 2a%o"e Lmite Um("a%4 e "e'ie"e a %a concent"acione am(ienta%e !e una utancia 0 con!icione"e+"eentatia +o" !e(a*o !e %a cua%e e c"ee que to!o %o t"a(a*a!o"e +ue!en eta" e/+ueto en"e+eti!a ocaione a% !a, !a t"a !a, in +"eenta" e'ecto a!e"o +a"a u a%u!1 6e(i!o a que e/ite unaam+%ia a"iaci)n en %a uce+ti(i%i!a! in!ii!ua%, un +equeFo +o"centa*e !e t"a(a*a!o"e +ue!e enti" mo%etiacon %o a%o"e um("a%e eta(%eci!o o +o" !e(a*o !e e%%o. un +equeFo +o"centa*e +ue!e e" a'ecta!oe"iamente +o" a#"aamiento !e con!icione +"eJe/itente o +o" a+a"ici)n !e en'e"me!a! +"o'eiona%1 2D4

    Lo TL e (aan en in'o"maci)n +"oce!ente !e e/+e"iencia in!ut"ia%e, etu!io !e e/+e"imentaci)nanima%, -umana 0 cuan!o e +oi(%e una com(inaci)n !e %a t"e1 La (ae en %a cua% e eta(%ece e% a%o"%mite !i'ie"e !e utancia a utancia 0 e% a%o" et$ u*eto a mo!i'icacione !e acue"!o con %a %tima"eiione12D4

    E/iten t"e cate#o"a !e TL7

    TLJT\A 2a%o" Lmite Um("a% J Me!ia ;on!e"a!a en e% Tiem+o47 La concent"aci)n %mite !e %a utancia+on!e"a!a en e% tiem+o +a"a una *o"na!a conenciona% !e t"a(a*o !e = -o"a a% !a o > -o"a emana%e,

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    +a"a %o cua% %o t"a(a*a!o"e +ue!en eta" e/+ueto "e+eti!amente, !a t"a !a in +"eenta" e'ectoa!e"o1 E e% a%o" %mite m$ ca"acte"tico a% que e -ace "e'e"encia -a(itua%mente cuan!o e cita e% a%o"TL123,D4

    TL J STEL 2a%o" %mite +e"mii(%e J Lmite !e e/+oici)n !e co"ta 6u"aci)n47 La concent"aci)n %mite en %acua% %o t"a(a*a!o"e +ue!en eta" e/+ueto continuamente +o" un co"to +e"o!o in tene" 34 i""itaci)n, ?4

    !aFo !e% te*i!o c")nico o i""ee"i(%e, o @4 na"coi u'iciente +a"a inc"ementa" %a +oi(i%i!a! !e acci!ente,!iminui" %a ca+aci!a! !e !e'en!e"e +o" mimo o "e!uci" u e'iciencia %a(o"a%1 E% a%o" STEL on"ecomen!a!o nicamente !on!e %o e'ecto t)/ico 2E'ecto a#u!o4 -an i!o "e+o"ta!o a +a"ti" !e#"an!e e/+oicione en un co"to +e"o!o en -umano o anima%e, +e"o cu0a to/ici!a! e ($icamente !enatu"a%e5a c")nica1 23,D4

    E% a%o" STEL e !e'ine como e% %mite !e e/+oici)n me!ia +on!e"a!a en e% tiem+o !e 3B minuto que no!e(e e/ce!e" en nin#n momento !u"ante %a *o"na!a %a(o"a%, an i e% a%o" %mite e meno" a e% a%o" !e TLJT\A1 E/+oicione o("e e% STEL no !e(en e" ma0o"e !e 3B minuto 0 no !e(en ocu""i" m$ !e cuat"oece a% !a1 6e(e e/iti" +o" %o meno un inte"a%o !e > minuto ent"e e/+oicione "e+eti!a en ete "an#o1;ue!e "ecomen!a"e un +e"o!o !e e/+oici)n !itinto !e 3B minuto, cuan!o e *uti'iquen %o e'ecto(io%)#ico o(e"a!o1 2D4

    TLJC 2a%o" Lmite Um("a% J Tec-o4 7 La concent"aci)n %mite que no !e(e e" e/ce!i!a, en nin#n momento!e %a e/+oici)n %a(o"a%1 En %a +"$ctica !e Hi#iene In!ut"ia% conenciona%, i e% monito"eo intant$neo no e

    'acti(%e, entonce +ue!e e" ineti#a!o en un tiem+o ma0o" a 3B minuto, e/ce+to +a"a aque%%a utanciaque +ue!an caua" inme!iata i""itaci)n con e/+oicione co"ta1 Lo TL J C on nicamente "e%eante +a"aa%#una utancia como e e% cao !e %o #ae i""itante1 2D4

    NOTA 7 ;a"a una me*o" com+"ei)n 0 a+%icaci)n co""ecta !e eto +a"$met"o am(ienta%e e +e"tinente"e'e"i"e a %a +u(%icaci)n anua% !e %a ACGIH TL 0 EI1

    a%o"e M$/imo ;e"mii(%e a nie% io%)#ico

    Como conecuencia !e %o +"o(%ema que +%antea %a ea%uaci)n am(ienta% 2"e+"eentatii!a! !e %a muet"atoma!a, conce+to !e TL, %imitaci)n a %a e/+oici)n +o" in-a%aci)n4, e +"ecio eta(%ece" ot"o c"ite"io+"eentio que in!e+en!iente o imu%t$neamente con %o !e &ta, coni!e"en a% t"a(a*a!o" e/+ueto comoun in!ii!uo e+ec'ico 0 !i'e"ente en u "e+ueta (io%)#ica ante %a a#"ei)n +otencia% !e% me!io am(iente1;a"a ta% 'in e "ea%i5a e% monito"eo (io%)#ico que +"o+o"ciona a% +e"ona% !e Sa%u! Ocu+aciona% una-e""amienta +a"a ea%ua" %o e'ecto ecun!a"io a %a e/+oici)n a a#ente qumico 23,D4E% monito"eo io%)#ico conite en %a !etecci)n !e e/+oici)n a qumico que et$n +"eente en e% $"ea !et"a(a*o a t"a& !e me!icione en muet"a (io%)#ica !e% t"a(a*a!o", "eco%ecta!a en un tiem+o e+ec'ico1E% o(*etio !e% cont"o% (io%)#ico e %a !etecci)n +"eco5 !e una +oi(%e o("eJe/+oici)n !e %o t"a(a*a!o"eante que a+a"e5can a%te"acione (io%)#ica im+o"tante1 23,D4

    EI 2In!ice !e E/+oici)n io%)#ica47 Son a%o"e !e "e'e"encia que "e+"eentan %o nie%e !e a%e"ta !e %a"e+ueta (io%)#ica a un com+ueto qumico o a%#uno !e u meta(o%ito en u te*i!o, '%ui!o (io%)#ico oai"e e+i"a!o !e %o t"a(a*a!o"e e/+ueto, in!e+en!iente !e %a a !e in#"eo !e !ic-o com+ueto a%o"#animo1 23,D4

    E% in!ica!o" +ue!e e" %a utancia qumica en o u meta(o%ito o un cam(io (ioqumico in!uci!o +o" e%a#ente1 La me!ici)n +ue!e e" "ea%i5a!a en muet"a !e ai"e e+i"a!o, o"ina, an#"e u ot"a muet"a(io%)#ica toma!a !e% t"a(a*a!o" e/+ueto, (aa!o en %a utancia, e% in!ica!o", %a muet"a e%ecciona!a, e%momento !e toma !e %a muet"a in!ican %a inteni!a! !e una e/+oici)n "eciente, un +"ome!io !e e/+oici)n

    !ia"ia, o una e/+oici)n acumu%atia o c")nica1 2D4Eto a%o"e "ecomen!a!o +o" %a ACGIH et$n (aa!o en etu!io e+i!emio%)#ico o et$n !ete"mina!ocomo equia%ente !e %o TL 0 et$n et"ictamente eta(%eci!o +a"a una e/+oici)n !ia"ia !e = -o"a 0 !eB !a a %a emana1 Eto n!ice e uan +a"a +"ote#e" a% t"a(a*a!o" !e %o e'ecto it&mico caua!o +o"%o a#ente qumico1 2D4

    NOTA7 ;a"a una me*o" com+"ei)n 0 a+%icaci)n co""ecta !e eto n!ice (io%)#ico e +e"tinente "e'e"i"e a %a+u(%icaci)n anua% !e %a ACGIH TL 0 EI1

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    CRITERIOS MDICO LEGALES

    La en'e"me!a!e caua!a +o" utancia qumica 0 u !e"ia!o7 E'ecto Loca%e 0 Sit&mico, a#u!o,u(a#u!o 0 c")nico que a'ecten e% 'uncionamiento no"ma% !e% o"#animo -umano, e encuent"ancontem+%a!a en e% !ec"eto 3@=? !e 3

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    e/+oicione e/t"aocu+aciona%e como e/+oici)n a a#ente qumico +o" contaminaci)n am(ienta% !e% a#ua,ai"e o ue%o en e% $"ea !on!e -a(ita %a +e"ona, e/+oicione e/t"aocu+aciona%e +o" %a +"$ctica !e un -o((ieo un !e+o"te !on!e -a0 e/+oici)n a qumico 2a"!ine"a, t"a(a*o !e %a ma!e"a, +intu"a, a"teana, nataci)n,'t(o%, etc141 2@4

    6ato e+ec'ico !e e/+oici)n a qumico7 En cao que e% t"a(a*a!o" etuiee e/+ueto a un

    a#ente !e "ie#o qumico en 'o"ma ocu+aciona%, e/t"aocu+aciona% o am(ienta% e +"ecio t"ata" !e cuanti'ica"%a e/+oici)n 2A%ta, me!ia, (a*a41

    Hito"ia !e a%u! "e%aciona!a con e/+oici)n ocu+aciona% 0 am(ienta%

    Inte""o#ue a% t"a(a*a!o" +o" e% motio !e conu%ta 0 %a en'e"me!a! actua%, "ea%ice %a i#uiente +"e#unta +a"at"ata" !e eta(%ece" una co""e%aci)n inicia% cauaJe'ecto !e o"i#en ocu+aciona%1

    E/ite a%#n a#ente !e "ie#o o actii!a! %a(o"a% que ute! +iene que et$ "e%aciona!o con u+"o(%ema A%#uno !e u com+aFe"o !e t"a(a*o tiene +"o(%ema o +"eenta ntoma imi%a"e a %o u0o ^

    6ato !e Antece!ente ;e"ona%e 7 Inte""o#ue +o" antece!ente m&!ico +e"ona%e, +ato%o#aque +u!ieen e" a#"aa!a +o" %a e/+oici)n a a#ente qumico1 E im+o"tante tene" en cuenta %oantece!ente +a"a %a !ete"minaci)n !e conce+to !e a+titu! o ca+aci!a! %a(o"a%1

    6ato !e Reii)n +o" Sitema 7 Inte""o#ue ntoma +o" itema que +u!ieen +"eenta"e +o" %ae/+oici)n a a#ente qumico1 ;"e#unte i ot"o com+aFe"o !e t"a(a*o +"eentan %o mimo ntoma,co""e%aci)ne%o con %o -o"a"io !e t"a(a*o, con %a ta"ea e+ec'ica, e"i'ique e% com+o"tamiento !e %ontoma con %a *o"na!a !e !ecano, 'ine !e emana 0 +e"o!o !e acacione1

    Ha%%a5#o !e% E/amen M&!ico

    Re#it"e %o -a%%a5#o !e% e/amen m&!ico "ea%i5a!o a% t"a(a*a!o", %o !ato !e Somatomet"a !e% +aciente2;eo, ta%%a, contituci)n4, i#no ita%e 2T1A, 8C, 8R, Tem+e"atu"a4, -a%%a5#o +o" itema1 Co""e%acione %o-a%%a5#o c%nico con %o e'ecto caua!o +o" %o a#ente qumico a que et$ e/+ueto e% t"a(a*a!o"1

    6ia#n)tico

    Re#it"e to!o %o !ia#n)tico encont"a!o en e% t"a(a*a!o", %o !e o"i#en comn 0 %o que tienen o+ec-a oce"te5a !e o"i#en ocu+aciona%1

    La(o"ato"io 0 ;a"ac%nico

    So%icite %o +a"ac%nico necea"io +a"a "ea%i5a" o con'i"ma" un !ia#n)tico, "e#it"e %a 'ec-a !e "ea%i5aci)n !e%e/amen, %o "eu%ta!o 0 u inte"+"etaci)n1 Ane/e un o"i#ina% a %a -ito"ia c%nica1

    ACCIONES CLAVES DE PROMOCIN Y PREVENCIN

    ;"eenci)n ;"ima"ia

    La +"eenci)n +"ima"ia !e %a en'e"me!a! ocu+aciona% conite en %a e%iminaci)n o "e!ucci)n !e %a e/+oici)na %a utancia qumica t)/ica1 23,3@4

    E% $"ea !e Hi#iene In!ut"ia% e %a enca"#a!a !e% cont"o% !e %a contaminaci)n e/itente en e% am(iente !et"a(a*o, %o itema !e(e"$n e" !ieFa!o !e ta% mane"a que %o contaminante +ue!an e" manteni!o +o"!e(a*o !e %o TL ace+ta!o1 ;a"a e% cont"o% !e %o contaminante o e%iminaci)n !e &to e +ue!e actua"o("e t"e $"ea !i'e"ente7 En %a 'uente, e% me!io !e !i'ui)n 0 e% "ece+to" o t"a(a*a!o"1 23,3@4La me!i!a !e cont"o% e +ue!en "eumi" en %a i#uiente ta(%a

    AREA 6E ACCI9N MXTO6O 6E CONTROL 8UENTE 6ieFo !e% +"oceo

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    Sutituci)n !e% +"o!ucto Mo!i'icaci)n !e% +"oceo Ence""amiento !e% +"oceo Ai%amiento !e% +"oceo Uti%i5aci)n !e m&to!o -me!o Mantenimiento +"eentio

    E/t"acci)n %oca%i5a!a ME6IO Lim+ie5a

    enti%aci)n #ene"a% Aumento !e %a !itancia emio"J"ece+to" Sitema !e a%a"ma

    TRAAA6OR In!ucci)n J Ca+acitaci)n 6iminuci)n !e% tiem+o !e e/+oici)n Ence""amiento !e% o+e"a"io E%emento !e +"otecci)n ;e"ona% Hi#iene +e"ona%

    Re'1 7 234La m$ e'ectia et"ate#ia !e +"eenci)n, e %a +"ima"ia, !a!o que %a "e!ucci)n !e %a e/+oici)n +ue!e !a"eim+%ementan!o t&cnica !e cont"o%. en o"!en !e im+o"tancia e encuent"an7

    Sutituci)n7 Cam(io !e una utancia t)/ica +o" una !e meno" to/ici!a! e e% m&to!o m$ e'ica5 !e

    cont"o%a" %a +e%i#"oi!a! en e% am(iente !e t"a(a*o1 23,3@4

    Cont"o%e !e In#enie"a7 Im+%ementaci)n !e +"oceo como enti%aci)n, ai%amiento, ence""amiento ,cam(io en e% +"oceo 2T&cnica4 in!ut"ia%, m&to!o -me!o, itema !e a%a"ma1 23,3@4

    Cont"o%e A!minit"atio7 M&to!o !e cont"o% tota% !e e/+oici)n, me!iante %a "otaci)n !e ca"#o,ai#naci)n !e ta"ea, ai#naci)n !e +e"o!o !e !ecano1 Con %a im+%ementaci)n !e ete ti+o !e cont"o% e%nie% !e e/+oici)n no e !iminu0e, %o que e "e!uce e e% tiem+o !e e/+oici)n !e ca!a t"a(a*a!o", inem(a"#o -a0 que tene" en cuenta que e% nme"o !e t"a(a*a!o"e e/+ueto aumenta1 23,3@4

    ;"o#"ama !e Me*o"amiento !e Hi#iene7 Me!iante %a im+%ementaci)n !e me!i!a !e -i#iene #ene"a%como %aa!o !e mano, (aFo +"eio 0 +ote"io" a %a e/+oici)n, cam(io !e "o+a e +"eten!e "e!uci" %ae/+oici)n a% 'acto" !e "ie#o1 23,3@4

    E%emento !e ;"otecci)n ;e"ona% 2E;;47 Me!iante e% uminit"o !e e%emento !e +"otecci)na!ecua!o +a"a ca!a ta"ea o +ueto !e t"a(a*o, in em(a"#o -a0 que "econoce" que ete m&to!o nocontitu0e una me!i!a !e cont"o% e'iciente +a"a "e!uci" %a e/+oici)n a% 'acto" !e "ie#o1 E/iten E;; +a"a+"otecci)n !&"mica, "e+i"ato"ia, iua%1 23,3@4

    ;"eenci)n Secun!a"ia

    La +"eenci)n ecun!a"ia !e+en!e !e %a ca+aci!a! !e i!enti'ica" e% "ie#o 0 co""e%aciona"%o con %a+otencia%i!a! !e caua" un !aFo en e% t"a(a*a!o"1 Son e*em+%o !e +"eenci)n ecun!a"ia %a me!icioneam(ienta%e !e %a utancia qumica 0 %o +"o#"ama !e i#i%ancia e+i!emio%)#ica !e% 'acto" !e "ie#o 0 !e%o e'ecto en %a a%u! en %o t"a(a*a!o"e e/+ueto 2Monito"eo (io%)#ico41 2@,3@4

    ;"eenci)n Te"cia"ia

    La +"eenci)n !e com+%icacione e in-a(i%i!a!e que e +"o!ucen cuan!o e/ite %a en'e"me!a! que !e+en!e

    !e% !ea""o%%o 0 %a a+%icaci)n !e t&cnica a!ecua!a !e !ia#n)tico +a"a %a i!enti'icaci)n !e +e"ona conen'e"me!a! ocu+aciona% eta(%eci!a1 23@4

    E!ucaci)n

    ;"o#"ama !e E!ucaci)n In!ii!ua%

    ;a"a %o#"a" un (uen !eem+eFo !e% t"a(a*a!o" !e(e tene" conocimiento en %o i#uiente tema7

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    Rie#o qumico "e%aciona!o con e% o'icio, e'ecto en %a a%u!, me!i!a !e cont"o% en %a 'uente, e%me!io 0 e% t"a(a*a!o"1

    Rie#o qumico "e%aciona!o con %a actii!a! econ)mica, e'ecto en %a a%u!, me!i!a !e cont"o%1

    Rie#o qumico en %a com+aFa, me!i!a !e -i#iene in!ut"ia%, e#u"i!a! in!ut"ia%, me!i!a !e

    cont"o% en e% t"a(a*a!o"1

    Rie#o qumico en e% +ueto !e t"a(a*o, mane*o e#u"o !e utancia qumica, me!i!a !econt"o% en e% +ueto !e t"a(a*o1

    Eto tema !e(en "ea%i5a"e !u"ante %a actii!a!e !e in!ucci)n, ca+acitaci)n, ent"enamiento 0"eent"enamiento +e"i)!ico1

    NOTA7 6e acue"!o con e% ti+o !e in!ut"ia, actii!a! econ)mica, ca"#o, ti+o !e utancia e "ea%i5a"$n+"o#"ama !e ca+acitaci)n e in!ucci)n e+ec'ica1

    ;"o#"ama !e E!ucaci)n G"u+a%

    E% +"o#"ama !ieFa!o +a"a ca+acitaci)n #"u+a% !e(e o"ienta"e -acia +"o#"ama !e !iu%#aci)n 0ca+acitaci)n !e% t"a(a*a!o", con e% o(*etio !e o+timi5a" u ta"ea, me*o"a" %o +"oceo +a"a e% mane*o

    e#u"o !e utancia qumica1

    Tema cent"a%7

    Mane*o e#u"o !e utancia qumica1

    E'ecto t)/ico ecun!a"io a %a mani+u%aci)n !e utancia qumica1

    Me!i!a !e +"otecci)n +e"ona% +a"a mane*o 0 !i+oici)n !e "ei!uo qumico in!ut"ia%e1

    Me!i!a !e aneamiento ($ico +a"a e% mane*o !e +"o!ucto qumico

    C-a"%a !e in'o"maci)n o("e %o +"o#"ama !e i#i%ancia e+i!emio%)#ica Rie#o Qumico1

    6iu%#aci)n !e %a in'o"maci)n1

    ACCIONES HACIA OTROS TRABAJADORES EXPUESTOS

    Una e5 e tiene %a o+ec-a o e -a "ea%i5a!o un !ia#n)tico !e En'e"me!a! ;"o'eiona%, e im+o"tanteeta(%ece" una e"ie !e me!i!a !e e#uimiento 0 cont"o% a %a +o(%aci)n t"a(a*a!o"a e/+ueta a% a#entequmico. me!iante %a im+%ementaci)n !e +"o#"ama !e i#i%ancia e+i!emio%)#ica 2;E4 !e% a#ente !e "ie#o0Po !e %a en'e"me!a!1 2@4

    La i#i%ancia E+i!emio%)#ica e %a "eco%ecci)n item$tica, an$%ii e inte"+"etaci)n !e !ato !e a%u!eencia%e +a"a +%anea", im+%ementa" 0 ea%ua" una +"$ctica !e Sa%u! ;(%ica1 ;a"a que eta ea e'ectia enecea"io que ete %i#a!a a una acci)n +"eentia1 2@4Lo ;"o#"ama !e i#i%ancia E+i!emio%)#ica en e% $"ea !e t"a(a*o on uti%i5a!o +a"a monito"ea"en'e"me!a!e, t"auma, e/+oici)n a a#ente !e "ie#o. e !ea""o%%an !e acue"!o con %o #"u+o

    in!ut"ia%e, $"ea #eo#"$'ica 0 +e"o!o !e tiem+o1;a"a !ieFa" e im+%ementa" un ;"o#"ama !e i#i%ancia E+i!emio%)#ica e in!i+ena(%e "ea%i5a" %o i#uiente+ao7

    ;ROCESO 6E 6ISEVO E IM;LEMENTACI9N 6E UN ;ROGRAMA 6E IGILANCIAE;I6EMIOL9GICA31 6ete"minaci)n !e% a#ente qumico en e% $"ea !e T"a(a*o Se !ete"mina e% nie% !e e/+oici)n, %a "uta !ea(o"ci)n !e %o24 a#ente24 qumico24 en e% $"ea !e t"a(a*o1 E im+o"tante !ete"mina" ituacione !on!e e+"eentan e/+oicione a me5c%a !e a#ente qumico1

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    ?1 I!enti'icaci)n !e% O"#ano (%anco !e to/ici!a! +a"a ca!a a#ente qumicoSe i!enti'ican %o )"#ano (%anco !e to/ici!a! !e %o24 a#ente qumico24 0 %a to/ici!a! +otencia% !e ca!auno !e %o a#ente +"eente en %a in!ut"ia1@1 Se%ecci)n !e %a +"ue(a Tami5 +a"a !etecta" e'ecto en %a a%u!1Se e%ecciona una24 +"ue(a24, ca+a5 !e !etecta" %o e'ecto t)/ico en %a a%u!, eta +"ue(a !e(e"$"ea%i5a"e ante, !u"ante 0 +ote"io" a %a e/+oici)n1 ;a"a %a e%ecci)n !e %a +"ue(a !e(e tene"e en cuenta %a

    eni(i%i!a!, e+eci'ici!a!, a%o"e +"e!ictio 0 !i+oni(i%i!a!11 6ea""o%%o !e %o c"ite"io !e acci)n1Se !ete"minan %a #ua o +"otoco%o !e acci)n !e acue"!o con %o "eu%ta!o !e %a +"ue(a 0 %o -a%%a5#oc%nico en e% t"a(a*a!o"1B1 Etan!a"i5aci)n !e %a +"ue(a1Se etan!a"i5an %o c"ite"io +a"a "ea%i5a" %a +"ue(a !e tami5a*e !e ta% mane"a que e +ue!a "ea%i5a" uncont"o% !e ca%i!a!11 8"ecuencia !e "ea%i5aci)n !e %a +"ue(aSe eta(%ece %a '"ecuencia !e "ea%i5aci)n !e %a +"ue(a !e tami5a*e !e acue"!o con %o c"ite"io !e "ie#oJ(ene'icio +a"a e% t"a(a*a!o"1D1 Inte"+"etaci)n !e "eu%ta!oLo "eu%ta!o e !e(en inte"+"eta" (a*o !o +unto !e ita 7 In!ii!ua%, !on!e e com+a"a e%com+o"tamiento !e %o "eu%ta!o en ca!a t"a(a*a!o" e im+%ica eta(%ece" me!i!a !e +"eenci)n in!ii!ua%1Co%ectia, !on!e e ana%i5a e% com+o"tamiento !e %o "eu%ta!o en un #"u+o t"a(a*a!o" 2+o" $"ea, eccione,ca"#o4 e im+%ica eta(%ece" me!i!a !e +"eenci)n co%ectia1

    =1 ;"ue(a Con'i"mato"iaSe "ea%i5an cuan!o e encuent"an ano"ma%i!a!e en %a +"ue(a1 La +"ue(a e !e(en con'i"ma"inme!iatamente11 Noti'icaci)nSe !e(e noti'ica" a% t"a(a*a!o" %o "eu%ta!o o -a%%a5#o !e %a ea%uaci)n331 Ea%uaci)n 6ia#n)tica

    Se !e(e "ea%i5a" una ea%uaci)n !ia#n)tica +"ecia a %o t"a(a*a!o"e con ano"ma%i!a!e , c%a"i'ica"%o ntoma 0 -a%%a5#o 0 co""e%aciona"%o con %a -ito"ia c%nica13?1 Ea%uaci)n 0 cont"o% !e %a e/+oici)nSe !e(e im+%ementa" me!i!a !e co""ecci)n +a"a "e!uci" %o nie%e !e e/+oici)n a nie%e e#u"o +a"a %aa%u! !e% t"a(a*a!o"13@1 Re#it"oHito"ia c%nica, Reu%ta!o !e +"ue(a, inte"+"etacione, !ocumentaci)n !e% +"o#"ama, noti'icacione a%t"a(a*a!o"1Re'1 2@4

    6e acue"!o con %o et$n!a"e !e %a OSHA, %o t"a(a*a!o"e que e encuent"en e/+ueto ocu+aciona%mentea %o i#uiente a#ente qumico !e(en eta" en un ;"o#"ama !e i#i%ancia E+i!emio%)#ica7

    AGENTES QUMICOS QUE REQUIEREN IGILANCIAE;I6EMIOL9GICA 6E ACUER6O CON LOS CRITERIOS 6E LA OSHA

    ?J aceti%amino'%uo"ano enci!ina Ac"i%onit"i%o @,@J!ic%o"o(en5i!ina Jamino!i'eni%o J imeti%aminoa5o(en5eno A"&nico O/i!o !e Eti%eno A(eto Eti%amina

    enceno 8o"ma%!e-!o ic%o"ometi%Jete" ;%omo Ca!mio Meti%c%o"ometi% &te" ;a"tcu%a o%$ti%e !e Ca"()n A%'aJna'ti%amina Emiione Humo !e Ca"()n etaJna'ti%amina ;o%o !e A%#o!)n Jnit"o(i'eni%o 6i("omoc%o"o+"o+ano nJnit"oo!imeti%aminaRe'1 2@4RUTINA ;ARA REALIZAR EL 6IAGN9STICO 6E EN8ERME6A6 ;RO8ESIONAL ;OR E:;OSICI9N ASUSTANCIAS QUMICAS

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    A% encont"a"e '"ente a un cao o+ec-oo !e en'e"me!a! +"o'eiona%, e !e(en "ea%i5a" to!a %aactii!a!e aqu !ec"ita, u !ea""o%%o a0u!a"$ a ec%a"ece" %a etio%o#a !e %a en'e"me!a!. a!em$ !eo"ienta" en %a accione a e#ui" con e% t"a(a*a!o"1

    La 'ae +a"a "ea%i5a" e% !ia#n)tico !e En'e"me!a! ;"o'eiona% +o" e/+oici)n a utancia qumica on7

    8ASE 3

    Tiene como o(*etio !ete"mina" %a e/+oici)n ocu+aciona% a% 'acto" !e "ie#o qumico1

    31 Ea%ua" %a e/+oici)n a a#ente qumico en e% ca"#o actua% 0 en %o ante"io"e, me!ianteinte""o#ato"io o encueta1?1 Rea%i5a" %a "eii)n +o" itema. (ucan!o ntoma +o" itema "e%aciona!o con %a e/+oici)n autancia qumica1@1 Eta(%ece" co""e%aci)n e/+oici)n J e'ecto, me!iante inte""o#ato"io que a0u!e a co""e%aciona" %ontoma c%nico con %a e/+oici)n ocu+aciona%. tam(i&n e im+o"tante inte""o#a" %o antece!ente m&!ico+e"ona%e que +u!ieen e"e a#"aa!o +o" %a e/+oici)n ocu+aciona% 0 %a a"ia(%e !e uce+ti(i%i!a! que+u!iee tene" e% t"a(a*a!o"1

    8ASE ?

    Tiene como o(*etio !ete"mina" 0 cuanti'ica" e% a#ente !e "ie#o qumico a nie% ocu+aciona% 0e/t"aocu+aciona%1

    1 Ea%ua" 'uente !e e/+oici)n a utancia qumica me!iante inte""o#ato"io o iita a% %u#a" !ee/+oici)n1B1 Ea%ua" 'uente !e e/+oici)n en e% $"ea !e t"a(a*o7 E im+o"tante !ete"mina" %a mate"ia +"ima,u(+"o!ucto o +"o!ucto inte"me!io, +"o!ucto te"mina!o, +"oceo in!ut"ia%e, actii!a!e, ta"ea que"ea%i5a e% t"a(a*a!o" !on!e -a0 e/+oici)n a utancia qumica, me!i!a !e cont"o% en %a 'uente, e% me!io 0e% t"a(a*a!o"1 Tam(i&n e im+o"tante !etecta" %a +"eencia !e ot"o t"a(a*a!o"e con i#ua% intomato%o#a a %a!e% t"a(a*a!o" en etu!io11 Ea%ua" 'uente !e e/+oici)n en e% $"ea !e iien!a7 E im+o"tante !ete"mina" %a e/+oici)ne/t"aocu+aciona% a utancia qumica, inte""o#ue +"$ctica !e+o"tia, -o((ie, tam(i&n contaminantequmico am(ienta%e en e% %u#a" !e "ei!encia1 E im+o"tante !etecta" %a +"eencia !e ecino con i#ua%intomato%o#a a %a !e% t"a(a*a!o" en etu!io1

    8ASE @

    Tiene como o(*etio i!enti'ica" %a24 utancia24 qumica24 +"eente en e% $"ea !e t"a(a*o1

    D1 I!enti'ica" %a utancia qumica, me!iante ineti#aci)n !e %a ca"acte"tica 'ica, qumica, a!e in#"eo, e'ecto en %a a%u!, me!i!a !e cont"o%, uti%i5aci)n !e E%emento !e ;"otecci)n ;e"ona% 2E;;41

    8ASE

    Tiene como o(*etio %a !ete"minaci)n am(ienta% !e %a24 utancia24 qumica24

    =1 Rea%i5a" %a me!ici)n am(ienta% !e %a24 utancia24 qumica24, com+a"an!o con %o a%o"e %mite+e"mii(%e1 E im+o"tante e#ui" %o +"otoco%o eta(%eci!o +o" Hi#iene In!ut"ia% +a"a me!icione

    am(ienta%e 0 com+a"a"%o con %o a%o"e TL i#ente18ASE B

    Tiene como o(*etio "ea%i5a" %a ea%uaci)n c%nica !e% t"a(a*a!o" 0 co""e%aciona"%a con %a utancia qumica aque eta e/+ueto1

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    8ASE

    Tiene como o(*etio !ete"mina" me!iante +"ue(a +a"ac%nica %a e/+oici)n a% a#ente qumico 0 o ue'ecto en e% t"a(a*a!o"1

    3>1 6e acue"!o con %a24 utancia24 qumica24 en etu!io, e% +"o'eiona% !e(e !ete"mina" e% ti+o !ein!ica!o" (io%)#ico que !e(e "ea%i5a" +a"a !ete"mina" %a e/+oici)n 0 u e'ecto en %a a%u! !e% t"a(a*a!o"1331 Inte"+"eta" %o in!ica!o"e (io%)#ico !e e/+oici)n !e acue"!o con %o EI 0 co""e%aciona"%o con%o TL13?1 Inte"+"eta" %o in!ica!o"e (io%)#ico !e e'ecto, ea%uan!o con %o +at"one !e no"ma%i!a! !e %a+"ue(a e%ecciona!a1

    8ASE D

    Tiene como o(*etio eta(%ece" e% !ia#n)tico !e En'e"me!a! ;"o'eiona% +o" utancia qumica1

    CASO 6E EN8ERME6A6 ;RO8ESIONAL7

    E un cao !e En'e"me!a! ;"o'eiona% +o" utancia qumica, i cum+%e con %o i#uiente "equiito 7

    E:;OSICI9N7 E% t"a(a*a!o" e encuent"a e/+ueto o -a eta!o e/+ueto a% a#ente qumico, en e%+ueto !e t"a(a*o a %a concent"acione 0 !u"ante e% tiem+o necea"io +a"a caua" %a en'e"me!a!1

    CLNICA7 E% t"a(a*a!o" +"eenta o -a +"eenta!o i#no 0 ntoma aocia!o a %a e/+oici)n a%a#ente qumico1 Se -a i!enti'ica!o %a intomato%o#a !e acue"!o con %a24 a24 !e in#"eo !e% a#ente qumicoa% t"a(a*a!o"1

    ESTU6IOS AMIENTALES7 Se -a eta(%eci!o +o" etu!io am(ienta%e %a +"eencia !e% a#entequmico en e% +ueto !e t"a(a*o, a concent"acione ca+ace !e +"o!uci" e'ecto ecun!a"io en e% t"a(a*a!o"1

    E:;OSICI9N E:TRAOCU;ACIONAL7 Se -a !eca"ta!o %a +"eencia !e% a#ente qumico a nie%e/t"aocu+aciona%1

    _ LAORATORIOS7 E% t"a(a*a!o" tiene +oitio e% in!ica!o" (io%)#ico !e e/+oici)n 0Po %o in!ica!o"e(io%)#ico !e e'ecto1

    _ CURSO CLNICO7 Tiene -a%%a5#o c%nico com+ati(%e con %a en'e"me!a! caua!a +o" e% a#entequmico1

    3@1 E% !ia#n)tico !e en'e"me!a! +"o'eiona% !e(e "e+o"ta"e !e acue"!o con e% CIE

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    31 Rea%i5a" e% !ia#n)tico !e E1;1 !e acue"!o con e% CIE

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    Moto"e 6iee% Humo !e !iee%Re'1 7 24

    Ta(%a No1 1 O8ICIOS RELACIONA6OS CON E:;OSICI9N A AGENTES QUMICOS EN TRAAA6ORES6E LA CONSTRUCCI9N

    Ta"ea P Acci)n Mate"ia%P;"oceo Sutancia QumicaCont"ucci)n !e caa, tne%e, Cemento ;o"t%an! C"omo, co(a%to,nque%cont"uccione +"e'a("ica!aTa"ea !e co"te 0 +e"'o"aci)n !e% Hi!")/i!o !e ca%cioconc"eto1

    Actii!a!e !e cont"ucci)n !e S%ice SiO?e!i'icio, a, mine"a, e/+%otaci)n!e cante"a1Me5c%a con conc"eto A(etoMo%!ea!o Reina E+)/icaRe'1 7 24

    Ta(%a No1 331 O8ICIOS RELACIONA6OS CON E:;OSICI9N A AGENTES QUMICOS EN ;ERSONAL 6ELA SALU6

    Ta"ea P Acci)n Mate"ia%P;"oceo Sutancia QumicaMani+u%aci)n !e %a utancia Ama%#ama !enta%e, Me"cu"io, a%e !eme"cu"iomanua%mente o en %o ama%#ama!o"e 'i*aci)n !e te*i!omec$nico, ete"i%i5aci)n;"oceo !e ete"i%i5aci)n en '"o Ete"i%i5aci)n O/i!o !e Eti%eno8i*aci)n !e +")tei o"to+&!ica 0!enta%e como cemento )eo Ci"u#a O"to+&!ica Meti% metac"i%ato;"e+a"aci)n 0 a!minit"aci)n !eQuimiote"a+ia A#ente antineo+%$ico Cic%o'o'ami!aEca+e !e %o #ae +o" 'a%%a !e% itema Gae anet&ico O/i!o Nit"oo,-a%otano

    AneteiaCone"aci)n !e +ie5a 0 te*i!o en +ato%o#a 8o"ma%!e-!oEte"i%i5aci)n en '"o 0 'i*aci)n !e +ie5a G%uta"a%!e-!o2ci!e/4Re'1 7 24La utancia qumica !e ma0o" im+o"tancia +a"a e% +e"ona% !e a%u! con7 me"cu"io, )/i!o, !e Eti%eno,Met% metac"i%ato, a+o"e !e #ae anet&ico1 24

    T"a(a*a!o"e !e Aeo 0 Mantenimiento

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    La utancia qumica !e ma0o" im+o"tancia +a"a e% +e"ona% !e aeo 0 mantenimiento on7 8eno%e,C"eo%e, c%o"o, Hi+oc%o"ito !e o!io, !ete"#ente124Ta(%a No1 3?1 O8ICIOS RELACIONA6OS CON E:;OSICI9N A AGENTES QUMICOS EN ;ERSONAL 6E

    ASEO Y MANTENIMIENTO

    Ta"ea P Acci)n Mate"ia%P;"oceo Sutancia Qumica

    Aeo 0 !ein'ecci)n C%o"o6ein'ecci)n !e u+e"'icie C"eo%e 0 8eno%e6ein'ecci)n !e u+e"'icie 6ete"#ente Su%'ato !e o!io,("omu"o !e amonio, a()n

    !e +otaioUti%i5a!o +a"a %aa!o !e mate"ia%, Hi+oc%o"ito !e So!io%aa!o !e "o+a, !ein'ecci)n !e anita"ioLim+ie5a 0 Cone"aci)n !e% cue"o G%uta"a%!e-!oMantenimiento !e %a ma!e"a Hi!"oca"(u"oRe'1 7 24;e"ona

    ;e"ona% que %a(o"a en Laan!e"a 2Laa!o en eco4

    La utancia qumica !e ma0o" im+o"tancia +a"a e% +e"ona% !e %aan!e"a on7 Tet"ac%o"oeti%eno

    2;e"c%o"oeti%eno o +e"c4, -i!"oca"(u"o c%o"a!o1 24

    Ta(%a No1 3@1 O8ICIOS RELACIONA6OS CON E:;OSICI9N A AGENTES QUMICOS EN TRAAA6ORES6E LA CONSTRUCCI9N

    Ta"ea P Acci)n Mate"ia%P;"oceo Sutancia QumicaLaa!o en eco So%ente 6ic%o"o'%u"oetano, 8%uo"oca"()n 33@,na'ta, +e"c%o"oeti%eno, to%ueno, 3,3,3,t"ic%o"oetano, t"ic%o"oeti%eno1

    6ete"#ente 6ete"#ente ani)nico, cati)nico 0 no i)nicoC$utico 6i'%o"u"o !e amonio, $ci!o 'o')"ico,

    -i!")/i!o !e +otaio, Hi!")/i!o!e o!io, $ci!o u%'"ico, u%'ato !e titanio1

    Anti&+tico Acetona, amonio, a%co-o% et%ico, +e")/i!o !e-i!")#eno, 0o!o, +e"man#anato !e +otaio,ca"(onato !e o!io, -i!"ou%'ito !e o!io,Hi+oc%o"ito !e o!io, +e"(o"ato !e o!io1

    Mice%$neo ami% acetato, (uti% acetato, (uti% a%co-o%,Cic%o-e/ano, eti%en#%ico%, $ci!o')"mico, Metano%, $ci!o o/$%ico, o5ono,

    (iu%'ito !e o!io, !i)/i!o !e titanio1Re'1 7 24

    Ta(%a No1 31 O8ICIOS RELACIONA6OS CON E:;OSICI9N A AGENTES QUMICOS EN ELECTRICISTAS

    Ta"ea P Acci)n Mate"ia%P;"oceo Sutancia QumicaMane*o !e equi+o e%&ct"ico Hi!"oca"(u"o a"om$tico 6i'eni%o +o%ic%o"ina!oCa(%ea!o u(te""$neo Reina E+)/icaSo%!a!u"a ;%omo

    So%ente +a"a !io%e" %a "einaE+)/ica, %im+ie5a !e -e""amienta So%ente To%uenoRe'1 7 24La utancia qumica m$ im+o"tante on7 6i'eni%o +o%ic%o"ina!o en %o '%ui!o e%&ct"ico 0 u+"o!ucto !e !e#"a!aci)n !i(en5o'u"ano +o%ic%o"ina!o 0 !io/ina +o%ic%o"ina!a 0 cua"ti'eni%o+o%ic%o"ina!o124

    8un!i!o"e J Ga%ani5a!o"e J So%!a!o"e

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    La utancia qumica m$ im+o"tante +a"a %o t"a(a*a!o"e !e %a 'un!ici)n on7 S%ice, "eina 'u"$nica,'o"mo%, 'eno% Iocianato 2u"etano4, -umo met$%ico, mon)/i!o !e ca"(ono123,4

    La utancia qumica m$ im+o"tante en e% +"oceo !e #a%ani5a!o on7 Ca!mio, C"omo, o%enteo"#$nico, o%ucione a%ca%ina1 24

    La utancia qumica m$ im+o"tante en e% +"oceo !e o%!a!u"a on 7 Gae nit"oo, ac"o%ena,An-!"i!o ca"()nico, -umo met$%ico +"oce!ente !e% meta% (ae 'un!ente o auto'un!ente 2 a%uminio,i%icio, co("e, 5inc, co("eJ')'o"o41 23,4Ta(%a No1 3B1 O8ICIOS RELACIONA6OS CON E:;OSICI9N A AGENTES QUMICOS EN 8UN6I6ORESGALANIZA6ORES Y SOL6A6ORES1Ta"ea P Acci)n Mate"ia%P;"oceo Sutancia Qumica8un!ici)n P Ga%ani5a!o In!ut"ia !e %a o"namentaci)n Meta% (ae 7 -ie""o, +%omo, ace"o,nque%1

    Ga%ani5a!o 7 "onceO"namentaci)n Meta% ae 7 -ie""o, ace"o

    Ga%ani5a!o 7 C"omo;a"te !e automoto"e Meta% (ae 7 a%uminio

    Ga%ani5a!o 7 C"omo

    O"namentaci)n Meta% (ae 7 Hie""o, +%$tico, ("once,

    5inc, a%uminio, ace"o Ga%ani5a!o 7 Co("e

    o0e"a Meta% (ae 7 Ace"o ino/i!a(%e, ("once, nque%,+%ata

    Ga%ani5a!o 7 O"oEqui+o mi%ita" Meta%e 'e""oo 0 no 'e""ooo0e"a, %$m+a"a 0 m$quina !e ec"i(i" Meta% (ae 7 ace"o, co("e, 5inc,

    a%uminio1 Ga%ani5a!o 7 Nque%

    Equi+o e%&ct"ico 0 cient'ico ;a%a!io, +%atino 1Re'1 24

    Ta(%a No1 31 O8ICIOS RELACIONA6OS CON E:;OSICI9N A AGENTES QUMICOS EN 8UMIGA6ORESY E:TERMINA6ORES

    Ta"ea P Acci)n Mate"ia%P;"oceo Sutancia Qumica E/te"minaci)n Inectici!a o"#anoc%o"a!o 66T, Lin!ano 2We%%4 8umi#aci)n ;etici!a Inectici!a O"#ano'o'o"a!o

    Ca"(amato ;i"et"oi!e

    Re'1 7 24La utancia qumica m$ im+o"tante +a"a e% +e"ona% !e 'umi#aci)n 0 e/te"minaci)n on7 Inectici!aO"#ano'o'o"a!o, +i"et"ina 0 ;i"et"oi!e1 En a%#uno +ae inectici!a o"#anoc%o"a!o1 24

    Mec$nico 2Automot"ice, !iee%, aiaci)n, +equeFo moto"e4

    La utancia qumica m$ im+o"tante +a"a e% +e"ona% que %a(o"a en mec$nica on7 T"ic%o"oeti%eno,Etano%, -i!"oca"(u"o1 241Ta(%a No1 3D1 O8ICIOS RELACIONA6OS CON E:;OSICI9N A AGENTES QUMICOS EN MECNICOS

    Ta"ea P Acci)n Mate"ia%P;"oceo Sutancia QumicaIn+ecci)n, mantenimiento 0 A%co-o% Etano%, Io+"o+ano%o%, Io(uti% a%co-o%, metano%"e+a"aci)n !e moto"e, itema-i!"$u%ico, +a"te !e t"anmii)n1 G%ico%e Eti%en#%ico%, +"o+i%en#%ico%1

    Cetona Acetona, Meti% nJ(uti%cetona,Ete"e Eti%en#%ico%, monometi% &te"Ete"e A%qui% +o%i#%ico% &te"16e"ia!o !e% +et"o%eo Gao%ina, na'ta, e"oene, aceite %u("icante1

    ILIOGRA8A

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    31 8un!aci)n Ma+'"e, Manua% !e Hi#iene In!ut"ia%1 E!ito"ia% Ma+'"e, S1A1 3< 233>41 3