Enfermedad Periodontal

Enfermedad PeriodontalPatologia de caracter infeccioso y cronico Conlleva a la destruccion de los tejidos de soporte del diente

Alfonso Enrique Barrios RomeroTeofilo Rafael Burgos RiveraPrincipales factores que convierten la enfermedad periodontal en un riesgo para las enfermedades sistemicas:La presencia de biopeliculas subgingivales que constituyen la fuente de bacterias Gram negativas y sus lipopolisacaridos. La existencia de la lesion tipica de la enfermedad periodontal, la bolsa periodontal, como reservorio de mediadores inflamatorios.

Porqu la enfermedad periodontal es un riesgo para las enfermedades sistmicas?.Entre las situaciones sistemicas que guardan relacion con la enfermedad periodontal como factor de riesgo se destacan: Bacteremia, Endocarditis bacteriana, Enfermedad cardiovascular, Ateroesclerosis, Infeccion de elementos protesicos, Diabetes Mellitus, Enfermedad respiratoria, Parto pretermino, Bajo peso al nacer y Eclampsia. La contaminacion a distancia, en este caso del tracto respiratorio bajo, no depende de la presencia de microorganismos en el torrente sanguineo sino de la aspiracion de bacterias desde cavidad oral y orofaringe.

La enfermedad periodontal es una agresion patogena e inflamatoria, continua a nivel sistemico, por la gran cantidad de superficie de epitelio ulcerado de las bolsas.

Dicho epitelio ulcerado nos genera 3 mecanismos a traves de los cuales hay paso de bacterias y sus productos al organismo:

Infeccion metastasica o bacteriemia: los microorganismos ingresan al torrente sanguineo, no son eliminados y se diseminan. Dano metastasico: por las endotoxinas y lipopolisacaridos liberados y letales para las celulas. Inflamacion metastasica: por las reacciones antigeno anticuerpo y la liberacion de mediadores quimicos.

Porqu la bacteremia es uno de los aspectos determinantes en la relacin que se pueda establecer entre periodontitis y enfermedades sistmicas?

Hablamos de bacteremia en aquellas situaciones en que por cualquier circunstancia las bacterias entran en el torrente circulatorio transitoriamente y son detectadas por tecnicas de cultivo en sangre.

Las bacterias presentes en la cavidad bucal, ms abundantes en casos de sepsis bucal, puede ingresar al torrente sanguneo durante la manipulacin de los tejidos orales que van desde los simples destartrajes dentales hasta las intervenciones de orden quirrgico.BacteremiaDiabetesIOtras Enfermeda-desIEnfermedadCardiovascularEndocarditisBacterianaManipulacin de tejidos orales.ConclusionesLa EP puede considerarse un factor importante a tener en cuenta en la aparicion de ciertas alteraciones sistemicas. La enfermedad periodontal es capaz de predisponer a las personas a enfermedad cardiovascular, dada la abundancia de bacterias gram negativas y sus metabolitos, y las reacciones inmunes contra ellas. La enfermedad periodontal se asocia con enfermedades respiratorias debido a la respuesta inflamatoria y la alteracion de las condiciones microambientales que permiten la colonizacion e infeccion a mucosas por patogenos respiratorios y bacterias orales.